骨囊腫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座培訓(xùn)課件

骨囊腫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座骨囊腫

病因未明，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與外傷有關(guān)?？赡苡捎诠撬枨怀鲅纬删窒扌园?，進(jìn)而局部骨質(zhì)吸收和液化形成囊腫。有的人認(rèn)為是腫瘤、炎癥組織退行性變和生長(zhǎng)、代謝障礙的結(jié)果。2骨囊腫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座本病骨皮質(zhì)呈殼狀變薄，內(nèi)壁為薄層纖維組織，深層可見新生骨形成，囊內(nèi)有黃色、褐色或透明液體，發(fā)生骨折時(shí)則含血液，有的囊內(nèi)有纖維組織間隔。大多發(fā)生于20歲以下兒童、青少年?？蔁o任何癥狀，大部分有外傷史。3骨囊腫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座影像學(xué)表現(xiàn)：

X線表現(xiàn)：囊腫多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生長(zhǎng)，一般不超越骺板。不累及關(guān)節(jié)面。大多呈橢圓形，其長(zhǎng)軸與骨的長(zhǎng)軸平行，向外膨脹性生長(zhǎng)。可使骨皮質(zhì)變薄。外緣光滑?？捎蟹票〉挠不?。一般無骨膜反應(yīng)。多房者結(jié)構(gòu)較粗糙，囊壁較厚。最常見并發(fā)癥為病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。骨質(zhì)增厚，骨膜反應(yīng)。4骨囊腫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座陳XM28歲右脛骨孤立性骨囊腫6骨囊腫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座右股骨骨囊腫伴病理骨折7骨囊腫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座2.CT表現(xiàn)：呈圓形或卵圓形骨質(zhì)缺損區(qū)，邊緣清晰，無硬化或輕硬化邊。皮質(zhì)輕度膨脹變薄，囊內(nèi)為均勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。囊內(nèi)CT值接近水的密度，有出血者CT值升高。8骨囊腫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座3.MRI表現(xiàn)：病灶為圓形或橢圓形，邊緣明確，T1WI呈低中等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，合并病理性骨折，可觀察到典型的骨膜下出血的MRI信號(hào)，囊內(nèi)出血可見液－液平面，邊緣如有骨硬化，則呈低信號(hào)。9骨囊腫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座鑒別診斷：有典型影像學(xué)表現(xiàn)的骨囊腫診斷不難。但不典型的病變，多種骨囊樣病變易相互混淆。。10骨囊腫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座（1）巨細(xì)胞瘤：也呈囊樣改變，但多見于20歲-40歲，好發(fā)年齡是20~40歲，占65%。腫瘤好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨骨端，尤其是股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和橈骨遠(yuǎn)端，三處發(fā)病率占全部的60%~70%。主要癥狀是患處疼痛和壓痛。常為偏心性生長(zhǎng)，呈多囊狀或泡沫狀，于MRI常見有多個(gè)液－液平面。11骨囊腫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座劉XXF17右股骨頸巨細(xì)胞Ⅰ級(jí)12骨囊腫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座股骨巨細(xì)胞瘤13骨囊腫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座橈骨遠(yuǎn)端卵圓形膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)，內(nèi)呈肥皂泡狀，局部軟組織腫脹。14骨囊腫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座（2）動(dòng)脈瘤樣骨囊腫：病變多偏心性生長(zhǎng)，膨脹程度較囊腫大，囊腫多呈半圓形，囊腫內(nèi)可有斑點(diǎn)狀鈣化，邊緣不光整，可突入軟組織。15骨囊腫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座右股骨動(dòng)脈瘤樣骨囊腫16骨囊腫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座（3）非骨化性纖維瘤：病灶位