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宮腔鏡專家指南理論知識考試一、選擇題1.宮腔鏡診斷適應(yīng)癥()(多選題)。[多選題]*A、各類子宮腔病變所致異常子宮出血的評估√B、評估不孕癥的子宮、子宮頸因素√C、子宮內(nèi)膜損傷所致宮腔粘連的形態(tài)學(xué)評估√D、子宮及下生殖道畸形的分類評估√E、子宮腔異物及宮內(nèi)節(jié)育器異常的定位評估√2.宮腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥是()(多選題)。[多選題]*A、子宮內(nèi)膜息肉引起各類臨床癥狀√B、子宮肌瘤影響子宮腔形態(tài)并引起相應(yīng)的臨床癥狀√C、子宮內(nèi)膜損傷所致宮腔粘連,患者有迫切的生育愿望,或由于粘連導(dǎo)致經(jīng)血流出受阻√D、子宮及下生殖道畸形影響生育或生理功能√E、子宮腔異物,包括宮內(nèi)節(jié)育器取出、既往子宮手術(shù)殘留縫線取出、殘留妊娠組織取出等√3.下列哪項不是宮腔鏡相對禁忌癥()[單選題]*A、盆腔炎癥及陰道炎癥急性期、或體溫>37.5℃B、子宮活躍性大量出血、重度貧血C、正常妊娠狀態(tài)D、3個月內(nèi)有子宮穿孔史E、嚴(yán)重內(nèi)、外科合并癥不能耐受手術(shù)操作√4.宮頸的預(yù)處理方法()[單選題]*A、藥物預(yù)處理B、機械預(yù)處理C、激素類預(yù)處理D、以上都是√5.下列那項說法是錯誤的()[單選題]*A、對于急性大量出血的患者應(yīng)立即行宮腔鏡檢查√B、實施宮腔鏡檢查的最佳時機是月經(jīng)干凈后3~7d(早卵泡期)C、對于月經(jīng)周期紊亂的患者,可以安排在任何時候進行檢查,但需注意檢查前應(yīng)排除妊娠的可能D、對于異常子宮出血的患者,可在出血期間進行檢查,明確出血原因并為后續(xù)治療提供依據(jù)。6.子宮腔異物取出術(shù)手術(shù)指征()[單選題]*A、宮內(nèi)節(jié)育器殘留,包括宮內(nèi)節(jié)育器斷裂、部分嵌頓入子宮肌層或被粘連組織包裹等B、妊娠組織殘留C、既往子宮手術(shù)縫線暴露。D、以上都是√7.宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的主要手術(shù)指征()[單選題]*A、0型黏膜下肌瘤B、I型、II型黏膜下肌瘤C、部分影響子宮腔形態(tài)的II型肌瘤D、以上均可以√8.哪項不是宮腔鏡大出血原因()[單選題]*A、子宮肌層破壞過深,如子宮穿孔、II型或II型黏膜下肌瘤切除、嚴(yán)重宮腔粘連或子宮畸形矯治手術(shù)等B、子宮頸撕裂,與子宮頸預(yù)處理不全、暴力擴宮有關(guān)C、灌流介質(zhì)過量吸收引起的體液超負(fù)荷綜合征√D、妊娠相關(guān)疾病的子宮腔手術(shù),如合并動靜脈瘺的胎盤植入、子宮頸妊娠、CSP等E、凝血功能障礙性疾病,如凝血因子缺乏、嚴(yán)重腎功能衰竭透析患者等。9.宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥包括()(多選題)。[多選題]*A、子宮穿孔√B、大出血√C、灌流介質(zhì)過量吸收-體液超負(fù)荷綜合征√D、氣體栓塞√E、感染√10.宮腔鏡氣體栓塞的預(yù)防措施不正確的()[單選題]*A、施術(shù)前排空灌流介質(zhì)連通管道內(nèi)的氣體B、施術(shù)中應(yīng)采用頭低臀高體位√C、進行子宮頸預(yù)處理,避免粗暴擴宮致子宮頸裂傷避免設(shè)置過高的子宮腔壓力D、盡量減少手術(shù)過程中器械反復(fù)進出子宮腔形成“虹吸”效應(yīng)致使空氣進入子宮腔E、重視氣體栓塞的早期臨床表現(xiàn)與識別,加強術(shù)中監(jiān)護與急救處理。11.宮腔壓力:()[多選題]*A、使用可視的最大壓力B、異常子宮出血的宮腔鏡檢查:70mmHg√C、子宮內(nèi)膜檢查:80~90mmHg√D、卵管開口膨開:110mmHg√12.宮腔壓力過高的危害:()[多選題]*A、粘連帶繃斷√B、血管壓閉√C、灌流液過度吸收√D、子宮破裂√13.宮腔鏡并發(fā)癥:()[多選題]*A、水中毒√B、空氣栓塞√C、子宮穿孔√D、出血√14.宮腔鏡檢查婦科方面的適應(yīng)癥:()[多選題]*A、異常子宮出血√B、粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉√C、B超的異常宮腔回聲和(或)占位病變√D、異位妊娠√15.宮腔鏡檢查在生殖醫(yī)學(xué)的應(yīng)用:()[多選題]*A、探查原因不明不孕癥的宮內(nèi)因素√B、診斷宮腔畸形√C、診斷宮腔粘連√D、檢查反復(fù)自然流產(chǎn)和妊娠失敗的宮頸管和(或)宮內(nèi)原因√16.宮腔鏡檢查相對禁忌癥:()[多選題]*A、陰道及盆腔感染√B、多量子宮出血√C、近期子宮穿孔√D、宮頸過硬,難以擴張者√17.TURP綜合征治療:()[多選題]*A、快速靜滴葡萄糖B、利尿√C、快速靜滴生理鹽水√D、糾正電解質(zhì)紊亂√18.宮腔鏡空氣栓塞:()[多選題]*A、立即停止操作√B、繼續(xù)盡快把手術(shù)做完C、頭低臀高位√D、正壓吸氧,√19.宮腔鏡術(shù)中監(jiān)測:()[多選題]*A、及時更換膨?qū)m液√B、灌流液入量和出量的差值√C、生命體征√D、當(dāng)灌流液人量和出量差值達(dá)到1000
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