胰島素注射注意事項(xiàng)樣本

對多數(shù)糖尿病患者來說，胰島素是一種令她們又愛又怕詞。愛，由于注射胰島素?zé)o疑是控制血糖重要辦法;怕，除了怕會上癮等老式錯(cuò)誤觀念之外，還怕尋常注射帶來麻煩，那么你與否理解胰島素注射器使用技巧呢?你與否清晰如何使用胰島素注射了嗎?【注射前】

核心一要做好準(zhǔn)備1、擬定吃飯時(shí)間，保證在注射后30-45分鐘內(nèi)吃飯。2、準(zhǔn)備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素，注意胰島素筆和胰島素一定得是同一廠家產(chǎn)品，以免不匹配，抽取胰島素必要使用專用注射器，保證胰島素注射劑量精確性。3、再一次核對胰島素劑型與否在有效期內(nèi)，與否密封無損。使用中長效胰島素時(shí)應(yīng)將胰島素混勻，可放在雙手間緩緩搓動(dòng)，切忌上下激烈搖動(dòng)。仔細(xì)檢查胰島素外觀，短效胰島素外觀澄清，若渾濁則不可使用，而中長效胰島素則渾濁為正常。中效、長效胰島素或者預(yù)混50/50、70/30胰島素均為外觀均勻混懸液，輕輕搖晃后，如牛奶狀。若輕輕搖晃后瓶底有沉淀物，液體內(nèi)有小塊狀物體沉淀或懸浮，有一層“冰霜”樣物體粘附在瓶壁上，則不能使用。4、應(yīng)用人胰島素時(shí)，必要理解瓶裝胰島素與筆芯胰島素之間濃度區(qū)別。筆芯胰島素濃度為：100U/ml，而普通瓶裝胰島素濃度為：40U/ml，兩者之間相差2.5倍。因此，切不可用注射器抽取筆芯胰島素，以防因濃度差別而發(fā)生低血糖。5、如需同步注射兩種胰島素(短效+中效胰島素)，應(yīng)規(guī)范操作，先抽取短效胰島素，再抽吸中效胰島素，避免將中效胰島素帶入短效胰島素瓶內(nèi)。6、抽吸胰島素辦法：洗凈雙手后用酒精消毒膠蓋，取消毒后注射器，抽適量空氣，將針?biāo)ㄍ浦了∫葝u素刻度，先將胰島素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空氣，然后再倒置胰島素瓶口朝下，輕輕拉出針?biāo)ㄖ了枰葝u素劑量精確刻度。如混合兩種胰島素時(shí)，一定先抽短效，后抽中、長效，否則短效中混有中、長效胰島素則會外觀渾濁，藥效不佳。注射器從胰島素瓶中取出，如內(nèi)含氣泡，則應(yīng)將針頭朝上，輕彈針筒，使空氣泡升到針筒頸部，然后輕推針?biāo)ㄊ蛊渑懦觥：诵亩x取適合注射區(qū)域，注射部位應(yīng)選取含脂肪豐富部位。1、腹部：脂肪多且分布較均勻，注射胰島素后吸取速度均勻，效果好，普通以此部位為最佳。但應(yīng)避免在肚臍周邊3cm范疇內(nèi)注射。由于此范疇內(nèi)組織堅(jiān)厚，易引起胰島素吸取不均勻，導(dǎo)致血糖忽高忽低。2、大腿前、外側(cè)。3、上臂外側(cè)。4、臀部。以上區(qū)域要有籌劃地輪換皮下注射，每次注射兩針之間距離約1cm，不能多次在同一部位重復(fù)注射，以免局部發(fā)生皮下硬結(jié)，導(dǎo)致胰島素吸取不均勻。注射部位選取不但關(guān)系到藥物吸取與并發(fā)癥產(chǎn)生，并且可以減輕痛苦，有助于長期接受治療。如注射后及時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，應(yīng)避免在上下肢注射，以免過快吸取引起低血糖。腹部是胰島素注射優(yōu)先選取部位，腹部胰島素吸取率能達(dá)到100%，吸取速度較快且皮下組織較肥厚，可減少注射至肌肉層風(fēng)險(xiǎn)，最容易進(jìn)行自我注射。【第二步注射時(shí)】

關(guān)注一：注射環(huán)節(jié)皮膚消毒：選用75%酒精或消毒棉片，不用碘酒或碘伏。每次注射前必要檢查與否有足夠劑量胰島素。注射時(shí)左手輕輕捏起注射部位皮膚,右手持胰島素筆將針頭直接扎入捏起皮膚內(nèi),推注藥液,注射完畢后,拇指從劑量旋鈕上移開,針頭在皮膚下停留10秒鐘以上,然后拔出針頭,用干棉簽按壓針眼3分鐘以上。注射完畢后應(yīng)套上內(nèi)針帽,旋下針頭,將廢棄針頭丟棄,戴回筆帽。同步要注意胰島素保存，普通來說,未啟動(dòng)胰島素筆芯可儲存在2℃—8℃環(huán)境下(冰箱內(nèi)),啟動(dòng)后裝入胰島素筆內(nèi)筆芯在室溫下(<;25℃)可保存1個(gè)月左右。患者要特別注意胰島素筆芯不能冰凍,也不能暴露在陽光下。備注：若注射中效或預(yù)混胰島素，注射前應(yīng)充分搖勻后再注射，但不能激烈振蕩。關(guān)注二：分享：糖友筆式胰島素注射器使用技巧1、身體偏瘦患者，應(yīng)當(dāng)考慮用45度進(jìn)針(也可以考慮選用31G*5mm或32G*6mm針頭)；2、注射部位，要盡量避免同一種地方(大概是2*2cm面積)在一種月內(nèi)進(jìn)行兩次或兩次以上注射；3、腹部、與大腿外側(cè)輪流注射話，對輪歇部位要恰當(dāng)熱敷，來避免浮現(xiàn)硬結(jié)；4、不可在有硬結(jié)部位注射；5、注射手法上細(xì)節(jié)：A、捏起皮膚(捏起時(shí)手上力度要恰當(dāng)，不可太緊)B、45度進(jìn)針(進(jìn)針普通強(qiáng)調(diào)快進(jìn)，偶經(jīng)驗(yàn)沒有必要，慢點(diǎn)進(jìn)針應(yīng)當(dāng)能更好避免發(fā)生斷針事故。避免疼痛，可以先用針尖試著扎針，遇到太疼地方，就換一下位置^_^)C、推藥(這個(gè)要恰當(dāng)慢一點(diǎn))D、邊推藥、邊逐漸恰當(dāng)放松捏緊皮膚(這一步是重點(diǎn)，需要注意是“逐漸恰當(dāng)放松”，不是一下放松，也不是完全放掉)E、出針(出針普通也是強(qiáng)調(diào)快出，偶經(jīng)驗(yàn)還是沒有必要。出針需要注意是，要沿著進(jìn)針反方向出，不要歪動(dòng)針、一是避免擴(kuò)大創(chuàng)面，二是要避免把針給撅斷了)6、對《注射手法上細(xì)節(jié)》一點(diǎn)闡明：捏起皮膚，目是使皮膚距離肌肉相對距離增長，使胰島素被注射到皮下組織中去而不是注射到肌肉中去；推藥時(shí)還捏太緊，就相稱于在擠藥液出去，因而要邊推藥、邊放松，這個(gè)時(shí)候雙手配合需要練一段時(shí)間滴；出針，出針時(shí)與進(jìn)針線路偏越多，最后離開皮膚一霎那，針頭彈力導(dǎo)致創(chuàng)口劃大幾率也越大，如果這時(shí)皮膚還被捏很緊，藥液被擠出也就越多了哦；可以把皮下注射比喻成在一片薄海綿里注射水，海綿不捏緊點(diǎn)，表皮下陷針就穿過去了;捏緊了不放松，水就被擠出來了啊^_^【第三步注射后】注射胰島素后也許浮現(xiàn)不良反映1.低血糖2.皮下脂肪萎縮變性3.局部過敏反映4.胰島素性浮腫5.胰島素性晶狀體屈光不正6大特別注意事項(xiàng)，你與否又懂得呢?特別注意事項(xiàng)一：胰島素筆芯濃度與瓶裝胰島素不同樣筆式胰島素注射器用胰島素是“胰島素筆芯”，每個(gè)筆芯劑量是300單位/支，濃度為100單位/毫升。故不能用胰島素注射器抽取胰島素筆芯中胰島素，否則注射器1單位等于“2.5單位”胰島素。也不能將瓶裝胰島素灌入到胰島素筆芯中，否則用筆式注射器每注射1單位只有“0.4單位”胰島素特別注意事項(xiàng)二：不同筆試注射器要用自己專用胰島素筆芯，互不通用筆試注射器用胰島素筆芯是與相應(yīng)筆試注射器配套，丹麥“諾和筆”只能用諾和諾德公司筆芯，美國“優(yōu)伴”只能用禮來公司筆芯，中華人民共和國通化東寶和北京甘李筆式注射器，只能用自己生產(chǎn)筆芯。每個(gè)公司生產(chǎn)胰島素筆式注射器和胰島素筆芯互不通用?；颊叩结t(yī)院買胰島素筆芯時(shí)一定要闡明使用筆試注射器種類，避免買錯(cuò)，藥物買后醫(yī)院是不退換。特別注意事項(xiàng)三：針頭原則上不要多次使用用筆式注射器，原則上每注射一次要更換一次針頭，不要多次重復(fù)使用，否則針頭容易污染，注射部位易感染，針頭變鈍卷曲，潤滑劑脫失，注射部位疼痛，易折針、斷針。特別注意事項(xiàng)四：筆試注射器及筆中胰島素筆芯不許在冰箱中保存藥物闡明明卻指出：筆芯中胰島素在常溫下可保存1個(gè)月左右，一只筆芯依照每個(gè)人注射劑量不同業(yè)只能使用一周左右，完全可在常溫下保存，療效不會有變化，出門旅游、上班、出差對攜帶胰島素不必有顧慮。特別注意事項(xiàng)五：筆試胰島素注射器拔下針頭才干放入冰箱將筆試胰島素注射器放入冰箱4○C冷藏室一定要拔下針頭，因冰箱內(nèi)溫度低，胰島素溶液遇冷體積收縮，如果帶著針頭外界空氣會進(jìn)入胰島素筆芯中(有氣泡)，不但污染藥，并且下次注射前要排氣，必要將一小滴胰島素排出來導(dǎo)致?lián)]霍，氣排不干凈注射劑量不精確。特別注意事項(xiàng)六：筆試胰島素注射器從冰箱取出升溫后才干使用胰島素筆芯從室溫中放入冰箱體積會縮小，密封筆芯成為負(fù)壓卻看不出來，當(dāng)取出冰箱立即安上針頭使用時(shí)空氣會進(jìn)入筆芯，細(xì)菌也會隨空氣進(jìn)入筆芯污染藥物，注射前要排氣，必要將一小滴胰島素排出來導(dǎo)致?lián)]霍。因而，胰島素筆芯從冰箱取出后應(yīng)在室溫中放置一會兒，或在手心預(yù)熱，當(dāng)筆芯溫度與室溫一致后再使用。特別注意事項(xiàng)七：中效胰島素或預(yù)混胰島素要輕柔地?fù)u勻后再注射中效胰島素或預(yù)混胰島素中吸附胰島素“魚精蛋白鋅”比重大，長時(shí)間放置會沉淀，使用前要輕柔地混勻，或?qū)⒆⑸涔P水平地轉(zhuǎn)動(dòng)，或慢慢地上下轉(zhuǎn)動(dòng)，切勿迅速搖動(dòng)，否則會將魚精蛋白鋅吸附胰島素分離開，使中效胰島素劑量不精確。附錄：理解更加多些【胰島素分類】(一)按來源不同分類1、動(dòng)物胰島素：從豬和牛胰腺中提取，兩者藥效相似，但與人胰島素相比，豬胰島素中有1個(gè)氨基酸不同，牛胰島素中有3個(gè)氨基酸不同，因而易產(chǎn)生抗體。2、半合成人胰島素：將豬胰島素第30位丙氨酸，置換成與人胰島素相似蘇氨酸，即為半合成人胰島素。3、生物合成人胰島素(現(xiàn)階段臨床最常使用胰島素)：運(yùn)用生物工程技術(shù)，獲得高純度生物合成人胰島素，其氨基酸排列順序及生物活性與人體自身胰島素完全相似。(二)按藥效時(shí)間長短分類1、超短效：注射后15分鐘起作用，高峰濃度1~2小時(shí)。2、短效(速效)：注射后30分鐘起作用，高峰濃度2~4小時(shí)，持續(xù)5~8小時(shí)。3、中效(低魚精蛋白鋅胰島素)：注射后2~4小時(shí)起效，高峰濃度6~12小時(shí)，持續(xù)24~28小時(shí)。4、長效(魚精蛋白鋅胰島素)：注射后4~6小時(shí)起效，高峰濃度4~20小時(shí)，持續(xù)24~36小時(shí)。5、預(yù)混：即將短效與中效預(yù)先混合，可一次注射，且起效快(30分鐘)，持續(xù)時(shí)間長達(dá)16~20小時(shí)。市場常用諾和系列、禮來系列胰島素?！疽葝u素注射器分類】1、胰島素專用注射器：幾十年來，胰島素注射器已有了很大改進(jìn)。既有胰島素專用注射器，其針頭和針筒連在一起，克服了普通注射器“死腔”，針尖細(xì)而鋒利，針筒上直接標(biāo)示有胰島素單位刻度(U)，用前不需再消毒，只需直接抽吸需要注射胰島素用量，而不再需要換算。2、胰島素注射筆：一種形如鋼