急救多發(fā)創(chuàng)傷模擬演練專項(xiàng)方案

霍市人民醫(yī)院搶救多發(fā)創(chuàng)傷模擬演練方案----多發(fā)創(chuàng)傷模擬演練意義：為加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診搶救意識(shí)，提升處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件能力，在緊急情況下，能做到調(diào)度有方，出診立即，救治有力，方法適當(dāng)。依據(jù)衛(wèi)生部《二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則（）》要求，特制訂本方案。二、演練目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)1、演練目標(biāo)：（—）檢驗(yàn)對《霍林郭勒市人民醫(yī)院突發(fā)意外事件搶救應(yīng)急預(yù)案》工作程序及技術(shù)要求掌握程度。經(jīng)過演練，深入完善預(yù)案，使預(yù)案含有可操作性，達(dá)成依法、科學(xué)、規(guī)范、有序處理目標(biāo)。（二）檢驗(yàn)我院行政部門應(yīng)急組織協(xié)調(diào)能力。（三）檢驗(yàn)急診、各相關(guān)臨床、醫(yī)技科室現(xiàn)場應(yīng)急處理能力。（四）檢驗(yàn)我院醫(yī)療救治能力。（五）立即發(fā)覺應(yīng)急工作中存在缺點(diǎn)，并立即進(jìn)行完善。2、演練標(biāo)準(zhǔn)：1、檢診、分診表現(xiàn)優(yōu)先服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：外科系統(tǒng)指定普外科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。內(nèi)科系統(tǒng)指定急診科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。2、驗(yàn)傷標(biāo)志要求一律貼在傷病員胸前。黑色→死亡；紅色→危重；黃色→中度；綠色→輕度組織領(lǐng)導(dǎo)三、參演人員1、7名患者（6男1女）及模擬人。2、司機(jī)2人，現(xiàn)場醫(yī)生3人、護(hù)士4人，會(huì)診醫(yī)生4人，四、演練時(shí)間、地點(diǎn)及場景時(shí)間：月日點(diǎn)地點(diǎn)：院前搶救—市體育館廣場、院內(nèi)搶救—急診科。場景設(shè)計(jì)：體育館廣場北面馬路和一中交叉十字路口路段發(fā)生一次“重大車禍”中4人重傷，分別是多發(fā)骨折，頸椎骨折，失血性休克，顱腦外傷各一例，輕傷3人，死亡1人。五、演練方法1、院前搶救2、院內(nèi)搶救，開通綠色通道。3、院內(nèi)病人交接及轉(zhuǎn)送六、演練內(nèi)容（一）、發(fā)覺和匯報(bào)：1、演練關(guān)鍵點(diǎn)：“120”接到重大傷害事故匯報(bào)后，按攝影關(guān)要求和要求用電話向相關(guān)部門匯報(bào)，并作好統(tǒng)計(jì)。2、演練要求：⑴、搜集信息立即、完整；⑵、多種信息要有電話統(tǒng)計(jì)；⑶、上報(bào)信息立即、內(nèi)容完整；⑷、接到匯報(bào)后處理符合要求。（二）、指揮系統(tǒng)及物質(zhì)保障1、演練關(guān)鍵點(diǎn)：開啟應(yīng)急預(yù)案，建立指揮系統(tǒng)機(jī)構(gòu)，抽調(diào)機(jī)動(dòng)隊(duì)，作好物資、交通、技術(shù)準(zhǔn)備。2、演練要求：⑴、工作程序井然有序；⑵、人員到位立即；⑶、信息傳輸正確；⑷、物質(zhì)準(zhǔn)備要充足。（三）、應(yīng)急處理現(xiàn)場1、演練關(guān)鍵點(diǎn)：抵達(dá)現(xiàn)場后，立即行動(dòng)緊搶救治工作。2、演練要求：[1]、現(xiàn)場處理程序。[2]、現(xiàn)場處理井然有序。七、演練工作步驟：現(xiàn)場部署：15點(diǎn)開始，電話通知場景1：（急診室）：15點(diǎn)00分，總指揮宣告模擬演練正式開始。（一）、重大傷害事故發(fā)覺和匯報(bào)場景2：（急診科）：電話“嘟嘟嘟嘟”響起，接“120”體育館廣場北面馬路和一中東路交叉十字路口處發(fā)生“重大車禍”受傷人員不詳，指派我院出診。3分鐘內(nèi)第一輛救護(hù)車（醫(yī)生1人、護(hù)士1人）出發(fā)。旅程中電話聯(lián)絡(luò)報(bào)警人員，初步問詢傷情，3分鐘后第一組人員匯報(bào)向急診科匯報(bào)傷員八人，重傷4人，死亡1人，請求支援！指派我院第二輛救護(hù)車（醫(yī)生2、護(hù)士2）速趕往現(xiàn)場，調(diào)度護(hù)士作好電話統(tǒng)計(jì)（受傷人數(shù)量、傷害程度、受傷性質(zhì)等，），保持電話通暢并立即將信息匯報(bào)給急診科主任及護(hù)士長。場景3：急診科護(hù)士長負(fù)責(zé)匯報(bào)本院護(hù)理部、總務(wù)科，組織護(hù)理搶救梯隊(duì)和院內(nèi)護(hù)送檢驗(yàn)人員；場景4：急診科主任通知醫(yī)務(wù)科；通知總值班及分管院長到場，并將急診科門診作為臨時(shí)指揮辦公室，由分管院長指揮并協(xié)調(diào)通知相關(guān)科室及輔助科室速到急診科做好接診準(zhǔn)備，并通知血庫做好血液用具保障。場景5：分管院長向院長匯報(bào)，必需時(shí)通知衛(wèi)生局。（二）事故現(xiàn)場：兩輛汽車和一輛自行車相撞。致八人受傷。醫(yī)生：到現(xiàn)場，和護(hù)士抬下?lián)?，評定8個(gè)病人，告訴護(hù)士檢傷分類結(jié)果。護(hù)士：掛檢傷分類卡，1人顱腦外傷，神志不清，必需緊急搶救，掛紅色卡片；1人有顯著多發(fā)性創(chuàng)傷，股骨骨折伴腹腔內(nèi)出血，生命體征不穩(wěn)定需優(yōu)先處理，掛紅色卡片；1人疑頸椎骨折，腦震蕩，頭皮裂傷，掛黃色卡片，現(xiàn)場宣告死亡1人掛黑卡并報(bào)警。1孕婦傷情較輕，頭面部皮膚挫傷，掛綠色卡片。其它3人傷情較輕僅軟組織挫傷，掛綠色卡片。此時(shí)第二輛接著趕到，服從第一組人員調(diào)度，速轉(zhuǎn)送危重傷員入院.（三）、急診科：急診科主任指揮并協(xié)調(diào)開通綠色通道、騰空搶救床。準(zhǔn)備好多種搶救儀器設(shè)備、外科、婦產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士嚴(yán)陣以待，聽從急診科主任調(diào)派。傷員1：顱腦外傷，昏迷15點(diǎn)15分，“紅卡1”傷員率先抵達(dá)，“多對一”方案開啟，醫(yī)生甲護(hù)士甲、乙三人一組立即展開搶救，吸氧、輸液、監(jiān)護(hù)。醫(yī)生甲站患者床頭左邊。護(hù)士乙站在患者床頭右邊給吸氧，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通路。護(hù)士甲站患者床尾左側(cè)，給藥品準(zhǔn)備，統(tǒng)計(jì)等。15點(diǎn)35分患者出現(xiàn)自主呼吸微弱，通知麻醉科（值班醫(yī)生）患者頭頂處氣管插管。用物準(zhǔn)備15點(diǎn)40分心電示患者室撲，急行胸外心臟按壓（作）氣管插管。護(hù)士甲護(hù)送CT檢驗(yàn)、護(hù)送至重癥監(jiān)護(hù)室。傷員2：股骨骨折，腹腔內(nèi)大出血，休克15時(shí)20分，“紅卡2”傷者抵達(dá)，“多對一”方案開啟，外科、骨科醫(yī)生、2名護(hù)士立即采取方法控制大出血，吸氧、接監(jiān)護(hù)，床邊彩超，腹穿不凝固血液立即送檢，術(shù)前檢驗(yàn)，心電圖，攝片，送手術(shù)室。傷員3：頸椎骨折？15時(shí)25分“黃卡”患者抵達(dá)，院外頸托固定，生命體征平穩(wěn)，訴疼痛顯著，骨科醫(yī)生會(huì)診，進(jìn)行對應(yīng)檢驗(yàn)后收住院。15：45“黃卡”“紅卡”傷者也對應(yīng)落實(shí)了負(fù)責(zé)救治醫(yī)生和護(hù)士。傷員4：孕婦及另外3名傷者15：30“綠卡”患者到，由婦科醫(yī)生對孕婦關(guān)鍵檢驗(yàn)產(chǎn)科情況，4名患者由外科醫(yī)生會(huì)診進(jìn)行對應(yīng)檢驗(yàn)。

（四）清理、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)（夏厚巖）八、演練組織保障（一）后勤保障組：本院保衛(wèi)負(fù)責(zé)后勤工作，確保轉(zhuǎn)送電梯通暢保障急診科搶救工作綜合協(xié)調(diào)多種事務(wù)。物資供給科：病床、被褥等。設(shè)備科一次性醫(yī)療用具、氧氣、點(diǎn)滴架、儀器、診療等。藥劑科落實(shí)多種搶