貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師急診科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師急診科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.有先兆的偏頭痛（）A、一側(cè)顳部或眶后搏動(dòng)性疼痛B、一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈頭痛C、雙側(cè)枕部非波動(dòng)性疼痛D、雙側(cè)顳部及眶周疼痛E、頭痛以枕部或額部多見，呈輕-中度鈍痛，多為體位性2.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)，患者意識(shí)清楚，瞳孔等大等圓，肌力2級(jí)，腦CT檢查正常。診斷為急性腦梗塞。目前下列哪項(xiàng)處理最應(yīng)該考慮（）A、抗血小板治療和抗凝治療B、甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C、蛇毒類降纖藥物D、鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑E、尿激酶等溶栓藥物治療3.全身肌張力低下，瞳孔散大，眼球固定，主動(dòng)呼吸停止，完全依靠人工呼吸及藥物維持生命（）A、淺昏迷B、暈厥C、木僵D、昏睡E、腦死亡4.重度主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)的射流特點(diǎn)，應(yīng)除外（）A、峰值速度大于4m/sB、血流加速度時(shí)間短C、血流減速時(shí)間長D、頻譜增寬內(nèi)部呈充填狀E、主動(dòng)脈跨瓣壓差增高不明顯5.心臟病患者，反復(fù)發(fā)作心悸不適，來診當(dāng)天自覺較好。作心電圖P波消失呈鋸齒狀，頻率300次／分，室率75次／分。最可能的診斷是（）A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、正常心電圖C、房性陣發(fā)性心動(dòng)過速（4：1傳導(dǎo)）D、心房顫動(dòng)E、心房撲動(dòng)（4：1傳導(dǎo)）6.在我國，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計(jì)劃免疫中，不包括下列中哪項(xiàng)（）A、卡介苗B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗E、乙型腦炎疫苗7.喉狹窄者有（）A、咳嗽伴呼氣性哮鳴音B、咳嗽伴吸氣性喘鳴C、持續(xù)性陣咳，晨起及平臥位時(shí)加重D、發(fā)病較急的刺激性干咳E、突發(fā)劇烈陣咳8.鼻咽癌累及視神經(jīng)可致（）A、面部麻木B、眼球外展受限C、視力障礙D、聲嘶E、伸舌偏斜9.純舒張壓≥110mmHg，其高血壓類別是（）A、臨界高血壓B、輕度高血壓C、中度高血壓D、重度高血壓E、單純收縮期高血壓10.急性咽炎表現(xiàn)為（）A、咽粘膜充血，咽后壁少數(shù)散在淋巴濾泡B、咽粘膜充血增厚，咽后壁淋巴濾泡顯著增生，咽側(cè)索增粗C、咽粘膜干燥、蒼白發(fā)亮D、咽粘膜彌漫型充血、腫脹，表面可見膿性分泌物附著E、咽粘膜水腫11.復(fù)雜性部分發(fā)作首選（）A、苯巴比妥B、苯妥英鈉C、丙戊酸鈉D、卡馬西平E、乙琥珀12.心痛定（）A、擴(kuò)張靜脈，增加冠脈血流量B、減少心肌氧耗量C、解除冠脈痙攣D、抗血小板聚積E、抑制鈉離子通道13.男，17歲，自訴鼻涕中帶血3個(gè)月，伴耳悶、聽力減退，無發(fā)熱。鼻咽部病灶最可能的診斷為（）A、咽旁膿腫B、鼻咽部惡性淋巴瘤C、鼻咽癌D、小唾液腺混合瘤E、鼻咽部淋巴組織增生14.1歲小兒HbF所占的比例為（）A、10％B、30％C、70％D、小于2％E、小于5％15.患者，男性，60歲，突然持續(xù)性胸痛5小時(shí)入院，查心電圖確診為廣泛前壁心肌梗死，入院后出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，QRS波群寬大畸形，心率為40次/分。三度房室傳導(dǎo)阻滯的轉(zhuǎn)歸（）A、為一過性B、為持續(xù)性C、如該病人存活，不需安裝永久起搏器D、溶栓后阻滯可能改善E、急診PCI后阻滯可能改善16.治療預(yù)激綜合征合并房顫時(shí)應(yīng)選用哪種藥物（）A、洋地黃B、奎尼丁C、異搏定D、阿托品E、苯妥英鈉17.無先兆的偏頭痛（）A、一側(cè)顳部或眶后搏動(dòng)性疼痛B、一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈頭痛C、雙側(cè)枕部非波動(dòng)性疼痛D、雙側(cè)顳部及眶周疼痛E、頭痛以枕部或額部多見，呈輕-中度鈍痛，多為體位性18.叢集性頭痛（）A、一側(cè)顳部或眶后搏動(dòng)性疼痛B、一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈頭痛C、雙側(cè)枕部非波動(dòng)性疼痛D、雙側(cè)顳部及眶周疼痛E、頭痛以枕部或額部多見，呈輕-中度鈍痛，多為體位性19.關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心電圖改變的表述，不正確的是（）A、心電圖可正常B、常見左心室肥大C、晚期出現(xiàn)右心室肥大D、可出現(xiàn)左心房肥大E、不出現(xiàn)右心室肥大20.咀嚼肌受累（）A、抬頭困難B、面部皺紋減少，表情困難C、連續(xù)咀嚼困難D、咳嗽無力，呼吸困難E、飲水嗆，吞咽困難，聲音嘶啞21.偏頭痛病人有家族史者約占（）A、5％B、80％C、40％D、60％E、20％22.對(duì)缺血缺氧耐受性最高的是（）A、大腦皮質(zhì)B、紋狀體C、神經(jīng)元D、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核E、小腦Purkinje細(xì)胞23.患者，男性，16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診?？崭寡?6．2mmol／L，空腹胰島素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），診斷為胰島素依賴型糖尿病。半年后，患者因食不潔食物后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，發(fā)熱38℃，嗜睡1d來診。此時(shí)最可能的診斷應(yīng)考慮（）A、胃腸道感染加糖尿病酮癥酸中毒B、胃腸道感染加饑餓性酮癥C、中毒性菌痢D、糖尿病非酮癥高滲昏迷E、低血糖昏迷F、肝性腦病24.小兒智力低下，心臟聽診3、4肋間聽到收縮期雜音，該患兒確診的檢查是（）A、T3、T4、TSHB、染色體檢測C、尿三氯化鐵實(shí)驗(yàn)D、超聲心動(dòng)圖E、心電圖25.男性，80歲。體檢：3次測量血壓為160／85mmHg（）。A、阿替洛爾B、緩釋型維拉帕米（異搏定）C、硝苯地平D、復(fù)方降壓片E、無需治療26.重癥營養(yǎng)不良體液改變傾向是（）A、總水分相對(duì)減少、細(xì)胞外液多呈高滲性B、總水分相對(duì)增多、細(xì)胞外液多呈低滲性C、總水分不變、細(xì)胞外液多呈等滲性D、總水分相對(duì)增多、細(xì)胞外液多呈等滲性E、總水分相對(duì)減少、細(xì)胞外液多呈等滲性27.患者女性，21歲，雙眼視力逐漸下降2年，左眼明顯加重半年，無眼紅、痛及外傷史。查體，身高1．7米，四肢修長，指（趾）呈蜘蛛指（趾）樣改變。右眼視力0．3，針孔0．8，結(jié)膜無充血，角膜透明，虹膜震顫，瞳孔3mm×3mm，晶狀體透明。左眼視力0．1，針孔無提高，結(jié)膜無充血，角膜透明，虹膜震顫，瞳孔3mm×3mm，晶狀體透明，于瞳孔區(qū)中央見其鼻側(cè)的赤道部。對(duì)于該患者還需注意的全身其他異常情況是（）A、呼吸系統(tǒng)異常B、心血管系統(tǒng)異常C、消化系統(tǒng)異常D、泌尿系統(tǒng)異常E、內(nèi)分泌系統(tǒng)異常28.男，4個(gè)月。生長發(fā)育良好，體重為6kg，因母親患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂養(yǎng)。該嬰兒每天需8%糖牛奶量及另需補(bǔ)充的水分為8%糖牛奶（）（ml）另補(bǔ)水分（）（ml）A、350，100B、450，150C、550，200D、600，300E、750，30029.35周嬰兒，出生體重1.5kg，生后3天體溫不升，需置暖箱，該暖箱適宜的溫度是（）A、35℃B、34℃C、33℃D、32℃E、31℃30.偏頭痛發(fā)作期的治療（）A、用硬膜外血貼療法B、用對(duì)乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥、麥角胺等C、用阿米替林，丙咪嗪D、麥角劑或5-HT激動(dòng)劑舒馬普坦E、心得安、阿米替林和丙戊酸卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:C3.參考答案:E4.參考答案:E5.參考答案:C6.參考答案:E7.參考答案:B8.參考答案:C9.參考答案:D10.參考答案:D11.參考答案:D12.參考答案:C13.參考答案:C14.參考答案:E15.參考答案:B16.參考答案:B17.參考答案:D18.參考答案:B19.參考答案:E20.參考答案:C21.參考答案:D22.參考答案:D23.參考答案:A24.參考答案:B25.參考答案:E26.參考答案:B27.參考答案:B28.參考答案:D29.參考答案:B30.參考答案:D卷II一.參考題庫(共30題)1.癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病，年患病率約為（）A、5％B、6％C、7％D、3％E、4％2.預(yù)激綜合征伴房顫時(shí)禁用下列藥物（）A、奎尼丁B、洋地黃C、胺碘酮D、異搏定E、普魯卡因酰胺3.下列屬于鈣通道阻滯劑的是（）A、硝苯地平B、地爾硫C、拜新同D、維拉帕米E、阿替洛爾4.4歲，男孩。反復(fù)咳嗽3個(gè)月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音。病情惡化，呼吸音減弱，應(yīng)緊急（）A、手術(shù)B、機(jī)械通氣C、胸外按摩D、利尿E、灌腸5.患者女性，21歲，雙眼視力逐漸下降2年，左眼明顯加重半年，無眼紅、痛及外傷史。查體，身高1．7米，四肢修長，指（趾）呈蜘蛛指（趾）樣改變。右眼視力0．3，針孔0．8，結(jié)膜無充血，角膜透明，虹膜震顫，瞳孔3mm×3mm，晶狀體透明。左眼視力0．1，針孔無提高，結(jié)膜無充血，角膜透明，虹膜震顫，瞳孔3mm×3mm，晶狀體透明，于瞳孔區(qū)中央見其鼻側(cè)的赤道部。該患者的治療方案不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、檢查患者眼壓B、排除心血管疾患C、檢查眼底排除視網(wǎng)膜脫離D、右眼行晶狀體摘除和人工晶狀體植入術(shù)E、左眼行晶狀體摘除和人工晶狀體植入術(shù)6.面肌受累（）A、抬頭困難B、面部皺紋減少，表情困難C、連續(xù)咀嚼困難D、咳嗽無力，呼吸困難E、飲水嗆，吞咽困難，聲音嘶啞7.患者女性，39歲。身高164cm、體重，65kg，近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢：BP20／10．3kPa（150/100mmHg），余未見明顯異常。空腹血糖9mmol／L。下列哪些病變是糖尿病的微血管并發(fā)癥（）A、糖尿病視網(wǎng)膜病變B、糖尿病腎小球硬化癥C、糖尿病腎小動(dòng)脈硬化癥D、糖尿病下肢動(dòng)脈粥樣硬化E、糖尿病神經(jīng)病變F、以上都是8.患者王某，干下型室間隔缺損，左向右分流，檢測下列哪項(xiàng)參數(shù)可了解其峰值跨瓣壓差（）A、分流血流的收縮期峰值速度（VS）B、分流血流的收縮期舒張期速度（S/D.C、分流血流的平均速度（VM）D、分流血流的阻力指數(shù)（RI）E、分流血流的速度時(shí)間積分（VTI）9.長效苯二氮類藥物（）A、三唑侖B、艾司唑侖C、勞拉西泮D、硝西泮E、阿普唑侖10.男性，30歲。因胸悶2月來診。體檢：血壓為160／95mmHg，心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，向心尖部傳導(dǎo)，吸氣時(shí)增強(qiáng)（）。A、卡托普利B、阿替洛爾C、硝苯地平D、硝酸異山梨酯E、地爾硫11.頸肌受累（）A、抬頭困難B、面部皺紋減少，表情困難C、連續(xù)咀嚼困難D、咳嗽無力，呼吸困難E、飲水嗆，吞咽困難，聲音嘶啞12.急性扁桃體炎（）A、咽痛，發(fā)熱，咽黏膜及咽后壁淋巴濾泡充血B、咽痛，高熱，扁桃體表面有黃白色滲出物，易擦去C、單側(cè)咽痛，一側(cè)扁桃體表面有潰瘍或假膜D、咽痛輕，扁桃體表面有灰白色假膜，不易擦去，中毒癥狀明顯E、咽異物感，扁桃體隱窩口有白色砂粒樣物，不易擦去13.男性，25歲，每年秋季常頻繁出現(xiàn)夜間左側(cè)眼眶部劇烈的非搏動(dòng)性頭痛，難忍，一般半小時(shí)逐漸緩解（）A、普通型偏頭痛B、典型偏頭痛C、叢集性頭痛D、緊張性頭痛E、痛性眼肌麻痹14.主動(dòng)脈瓣上狹窄的分型，正確的是（）A、隔膜型，壺腹樣狹窄及主動(dòng)脈縮窄B、隔膜型、砂漏樣狹窄及升主動(dòng)脈發(fā)育不全C、隔膜型、砂漏樣狹窄及主動(dòng)脈縮窄D、升主動(dòng)脈發(fā)育不全及主動(dòng)脈縮窄E、隔膜型和砂漏型15.人體維生素D主要來源于（）A、皮膚合成的內(nèi)源性維生素DB、蛋黃中的維生素DC、豬肝中的維生素DD、人奶中的維生素DE、牛奶中的維生素D16.上腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于（）A、T4～T5B、T5～T6C、T7～T8D、T9～T10E、T11～T1217.G球菌首選抗生素（）A、頭孢唑林B、頭孢曲松C、妥布霉素D、萬古霉素E、紅霉素18.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)常見的心電圖改變是（）A、左束支阻滯B、右束支阻滯C、左心室肥大D、左心房肥大E、右心房肥大19.鼻咽癌累及舌下神經(jīng)可致（）A、面部麻木B、眼球外展受限C、視力障礙D、聲嘶E、伸舌偏斜20.腦脊液來自咽鼓管者，瘺孔在（）A、篩骨篩板B、額竇C、蝶竇D、鼓室或乳突E、上頜竇21.男性，45歲?？人?、痰血3月。近3周來癥狀加重，并出現(xiàn)上臂及指間關(guān)節(jié)疼痛。X線示右肺門團(tuán)塊狀陰影，側(cè)位病灶位于右下葉背段，輕度分葉，邊緣毛糙（）。A、杵狀指B、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病C、黃甲綜合征D、短指畸形E、指骨囊性變22.女性，28歲。胸悶、低熱，檢查發(fā)現(xiàn)雙肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大，形如土豆。肺野清晰。血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶70U／ml，血清游離鈣3．5mmol／L（）。A、杵狀指B、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病C、黃甲綜合征D、短指畸形E、指骨囊性變23.患者女性，56歲。無明顯誘因消瘦3月余。1月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫36．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（+）。全身肌萎縮明顯，肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)。下列檢查結(jié)果，哪些支持甲亢的診斷（）A、基礎(chǔ)代謝為20％B、24小時(shí)甲狀腺攝取的I量為人體總量的40％C、2小時(shí)甲狀腺攝取的I量為人體總量的30％D、血清T3高于正常值4倍，T高于正常值2倍E、FSH升高F、游離T、T高于正常值24.有關(guān)維生素D缺乏性佝僂病下列哪項(xiàng)不正確（）A、初期多見于6個(gè)月以上，主要表現(xiàn)為非特異性癥狀B、肋骨串珠以第7-10肋明顯C、小于6個(gè)月的患兒以顱骨改變?yōu)橹鱀、血清25-（OH）D降低是可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)E、胸骨改變多見于l歲左右患兒25.慢性咽后膿腫的致病菌為（）A、乙型鏈球菌B、鏈球菌、葡萄球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、白喉?xiàng)U菌E、結(jié)核桿菌26.軀體性原因（）A、瘙癢、咳嗽、尿頻等導(dǎo)致失眠B、臥室內(nèi)強(qiáng)光、噪音等引起失眠C、焦慮和抑郁伴失眠D、精神分裂癥等導(dǎo)致失眠E、苯丙胺、利他林等中樞興