甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.女，26歲，右頸單一無痛性淋巴結(jié)腫大為2.5cm×3．0cm，活動(dòng)欠佳?；铙w組織檢查發(fā)現(xiàn)包膜完整，無出血及壞死。鏡下見其結(jié)構(gòu)已破壞，大量的束狀纖維組織增生及散在一些大細(xì)胞，其胞質(zhì)豐富、透明、核大，有多個(gè)核仁，并與周圍形成透明的空隙。同時(shí)還可見嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞及少量的中性粒細(xì)胞。該病最可能的診斷為（）。A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌B、淋巴結(jié)炎C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生E、霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型2.巴黎系統(tǒng)中基準(zhǔn)劑量率（BD）和參考劑量率（RD）的相互關(guān)系正確的是（）。A、RD=BDB、RD=0.9BDC、RD=0.85BDD、RD=0.8BDE、RD=0.75BD3.患者男性，54歲，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽咳痰3個(gè)月，CT線圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、中央型肺癌B、外周型肺癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、肺炎4.男，57歲，聲嘶伴咽部不適半年。查體：左頸部可捫及一質(zhì)硬固定包塊，無壓痛。最有可能的診斷（）。A、鼻咽癌B、聲帶息肉C、扁桃體癌D、聲門癌E、喉結(jié)核5.關(guān)于臨床試驗(yàn)的說法正確的是（）。A、Ⅰ期臨床試驗(yàn)的受試者都是健康志愿者B、Ⅱ期臨床試驗(yàn)是將藥物用于患者志愿者，包括老人和兒童C、Ⅲ期臨床試驗(yàn)一般為具有足夠樣本量的隨機(jī)化盲法對照試驗(yàn)D、Ⅳ期臨床試驗(yàn)的患者同樣需要經(jīng)過嚴(yán)格選擇和控制E、完成Ⅰ～Ⅳ期臨床試驗(yàn)后才可提交報(bào)告，申請藥品注冊或上市許可6.有關(guān)靶向治療描述錯(cuò)誤的是（）。A、屬于腫瘤生物治療的一部分B、以細(xì)胞受體、關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點(diǎn)C、主要對腫瘤細(xì)胞起調(diào)節(jié)和穩(wěn)定作用D、具有一定的選擇性和特異性E、只對某一特定類型腫瘤有效7.良性腫瘤的異型性主要體現(xiàn)在（）。A、瘤細(xì)胞核的多形性B、胞質(zhì)呈嗜堿性C、胞核與胞質(zhì)的比例增高D、組織結(jié)構(gòu)空間排列紊亂E、出現(xiàn)病理性核分裂象8.全腦全脊髓照射時(shí)，胸段野的上界一般放在（）。A、C4水平B、C3水平C、C2水平D、C7下緣E、C5下緣9.如果加速器的源軸距是100cm，而一個(gè)患者的腫瘤深度為10cm，則該射野的源皮距是（）。A、80cmB、90cmC、95cmD、100cmE、l10cm10.交界性腫瘤的特征是（）。A、良性腫瘤位于2個(gè)器官交界處B、良性腫瘤來源于2種器官C、形態(tài)上屬良性，但生長呈浸潤狀，切除后易復(fù)發(fā)D、良性腫瘤偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、包膜不完整的良性腫瘤11.原子可以用符號AZX表示，其中（）。A、A為原子質(zhì)量數(shù)，Z為原子序數(shù)，X為原子種類符號B、A為原子序數(shù)，Z為原子質(zhì)量數(shù)，X為原子種類符號C、A為原子種類符號，Z為原子質(zhì)量數(shù)，X為原子種類序數(shù)D、A為原子序數(shù)，Z為原子種類符號，X為原子質(zhì)量數(shù)E、A為原子種類符號，Z為原子質(zhì)量數(shù)，X為原子序數(shù)12.決定腫瘤特性的是（）。A、腫瘤的實(shí)質(zhì)B、腫瘤的間質(zhì)C、腫瘤的轉(zhuǎn)移D、腫瘤的生長速度E、瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)13.美國醫(yī)學(xué)物理學(xué)家學(xué)會(huì)（AAPM）規(guī)定加速器治療床板的升降高度誤差（）。A、0.1mmB、0.2mmC、1mmD、2mmE、3mm14.放射治療過程中，一個(gè)階段治療結(jié)束時(shí)進(jìn)行總結(jié)參與人員有（）。A、醫(yī)生、物理師和技師B、醫(yī)生和物理師C、醫(yī)生和技師D、技師和物理師E、技師15.放療擺位中照射時(shí)間的允許精度（）。A、±0.01分B、±0.02分C、±0.03分D、±0.1分E、±0.2分16.旋轉(zhuǎn)式鈷治療機(jī)頭旋轉(zhuǎn)范圍是（）。A、0～360°B、0～180°C、0～90°D、0～110°E、0～260°17.下列情況不需采用全腦全脊髓照射技術(shù)的是（）。A、髓母細(xì)胞瘤B、松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤C、膠質(zhì)瘤D、分化差的室管膜瘤E、白血病腦侵犯18.吉非替尼治療復(fù)發(fā)晚期非小細(xì)胞肺癌的癥狀改善率為（）。A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%19.常規(guī)放療中脊髓的放射耐受量為（）。A、≤3500cGyB、≤4000cGyC、≤4500cGyD、≤5000cGyE、≤5500cGy20.患者男，26歲，鼻腔腫瘤3個(gè)月，取活檢，鏡下顯示如下圖。 根據(jù)組織象及所給出的免疫組織化學(xué)染色MyoD-1，可以符合的診斷是（）。（提示免疫組織化學(xué)MyoD-1見下圖。） A、淋巴瘤B、小細(xì)胞癌C、嗅母細(xì)胞瘤D、黑色素瘤E、尤因肉瘤（Ewingsarcoma)F、鱗狀細(xì)胞癌G、內(nèi)翻性乳頭狀瘤H、橫紋肌肉瘤21.鼻咽癌腫瘤延至口咽，上頸有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，最初照射野最好采用（）。A、雙耳前野+雙頸垂直野B、雙耳前野+頸切線野C、面頸聯(lián)合野+下頸鎖骨上切線野D、雙耳前野+面前品字野+頸部切線野E、雙耳前野+雙耳后野+頸部切線野22.胰腺癌同步放化療的放療劑量推薦為DT（）。A、60Gy/30F/6WB、50Gy/25F/5WC、40Gy/20F/4WD、66Gy/33F/7WE、44Gy/22F/5W23.帶電粒子與靶物質(zhì)相互作用主要有（）。A、與核外電子發(fā)生彈性與非彈性碰撞B、與質(zhì)子發(fā)生彈性與非彈性碰撞、與中子發(fā)生彈性與非彈性碰撞C、與核外電子發(fā)生彈性與非彈性碰撞、與原子核發(fā)生彈性與非彈性碰撞D、與核外電子發(fā)生彈性與非彈性碰撞、與中子發(fā)生彈性與非彈性碰撞E、與核外電子發(fā)生彈性與非彈性碰撞、與質(zhì)子發(fā)生彈性與非彈性碰撞24.簡述放射治療劑量選擇的基本原則25.同位素60CO的半衰期是（）。A、5.5年B、5.7年C、5.3年D、6年E、2年26.與EBV感染關(guān)系密切的腫瘤是（）。A、鼻咽癌B、Kaposi肉瘤C、食管癌D、胃癌E、乳腺癌27.舌癌不易侵及的解剖結(jié)構(gòu)是（）。A、口底B、舌系帶C、舌根D、上頜骨E、全舌深層28.源皮距對百分深度量的影響是（）。A、源皮距大，百分深度量高B、源皮距大，百分深度量低C、源皮距對百分深度量無影響D、源皮距與百分深度量關(guān)系無規(guī)律可言E、源皮距與百分深度量關(guān)系為平方反比定律29.關(guān)于良性腫瘤的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、細(xì)胞分化程度較高B、多呈膨脹性生長C、表面光滑、活動(dòng)D、從不危及生命E、不發(fā)生轉(zhuǎn)移30.什么是放射敏感性和放射可治愈性？兩者有無聯(lián)系？卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:C3.參考答案:B4.參考答案:D5.參考答案:C6.參考答案:E7.參考答案:D8.參考答案:E9.參考答案:B10.參考答案:C11.參考答案:A12.參考答案:A13.參考答案:D14.參考答案:C15.參考答案:A16.參考答案:A17.參考答案:C18.參考答案:C19.參考答案:C20.參考答案:H21.參考答案:C22.參考答案:B23.參考答案:C24.參考答案:放射治療的劑量取決于腫瘤細(xì)胞對射線的敏感性、腫瘤的大小，腫瘤周圍正常組織對射線的耐受性等。一般情況下治療鱗癌需要60－70Gy／6－7W，腺癌需要70Gy／7W以上，未分化癌約需50－60Gy／5－6W。對于亞臨床病灶，放療容易收到好的效果，只需一般劑量的2／3或4／5即可控制腫瘤生長。目前治療方法多適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大照射野，使其包括可能浸潤或可能轉(zhuǎn)移的淋巴區(qū)，待達(dá)到亞臨床劑量后，縮小射野，針對腫瘤補(bǔ)足劑量。對于大的腫瘤，由于血運(yùn)差及乏氧狀態(tài)很難達(dá)到理想的治療效果，故最好能采取與熱療或手術(shù)的綜合治療。25.參考答案:C26.參考答案:A27.參考答案:D28.參考答案:A29.參考答案:D30.參考答案:放射治療的應(yīng)用立足于選擇性的殺滅腫瘤細(xì)胞而盡可能的給予周圍的正常組織的最小的損傷。射線對細(xì)胞作用的程度即放射敏感性與細(xì)胞的分化程度、再增殖能力有關(guān)。一般地講，未分化而有分裂活動(dòng)的腫瘤放射敏感，而分化好的腫瘤放射抗拒。放射敏感性表達(dá)的是腫瘤對照射的反應(yīng)--腫瘤縮小的程度及速度。在放射敏感性和放射可治愈性之間沒有明顯的相互關(guān)系。一個(gè)腫瘤可能放射敏感但不能治愈；反之，某些腫瘤雖然相對較抗拒，但能為單純放療或與其他措施相結(jié)合而被治愈。例如：乳腺癌或前列腺癌，這兩個(gè)癌放療后體積都縮小很慢，但用放療治愈的可能性都很大。相反，一個(gè)彌漫性的惡性淋巴瘤或多發(fā)性骨髓瘤，在幾次分次照射后腫瘤就可能完全消退，然而治愈的希望卻很小。卷II一.參考題庫(共30題)1.全中樞神經(jīng)系統(tǒng)放射治療野間隔的寬度最合理的處理方法是（）。A、不設(shè)間隔以防病灶遺漏B、不設(shè)間隔但每照射1000cGy上下移動(dòng)一次交接處C、間隔1cm，每照射1000cGy，上下移動(dòng)一次交接處D、根據(jù)SSD射野長度和病灶深度計(jì)算間隔的寬度E、間隔lcm或以上，以防照射區(qū)重疊造成脊髓損傷2.固定式60鈷治療機(jī)機(jī)頭朝一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，一般不超過（）。A、90°B、180°C、110°D、160°E、150°3.簡述癌與肉瘤的區(qū)別。4.下列有關(guān)定位時(shí)治療體位的描述，正確的是（）。A、頸部前野照射雙側(cè)頸部淋巴結(jié)時(shí)，下頜和平時(shí)一樣放松B、喉癌時(shí)，下頜盡量抬高C、治療聲門下區(qū)癌時(shí)，肩部可以向上聳D、垂體瘤時(shí)，下頦盡量壓低，頭前傾E、髓母細(xì)胞瘤時(shí)，采取仰臥位5.患者女性，53歲，耳道溢液伴耳痛1個(gè)月余。體檢發(fā)現(xiàn)外耳道肉芽樣新生物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。CT提示外耳道骨質(zhì)有破壞?；颊咚技膊∽钣锌赡艿氖牵ǎ、上頜竇癌B、顳骨惡性腫瘤C、鼻咽癌D、腦膜瘤E、鼻咽部淋巴瘤6.在照射野邊緣擋鉛塊可減少何種半影（）。A、幾何半影B、穿射半影C、散射半影D、以上都是E、以上都不是7.霍奇金病預(yù)后極好型包括（）。A、女性B、臨床ⅠA期C、年齡<40歲D、病理為淋巴細(xì)胞為主型或結(jié)節(jié)硬化型E、以上均正確8.患者男性，49歲，發(fā)現(xiàn)乙肝十余年，反復(fù)腹痛，腹脹黃疸1個(gè)月余，CT圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、肝血管瘤B、肝再生結(jié)節(jié)C、肝癌D、肝肉瘤E、肝腺瘤9.當(dāng)滿足電子平衡條件時(shí)，如果空氣中照射量X為205.48倫琴，則相應(yīng)的吸收劑量為（）。A、100cGyB、150cGyC、180cGyD、200cGyE、250cGy10.動(dòng)態(tài)楔形板（）。A、是使用固定楔形板運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)的B、是使用獨(dú)立準(zhǔn)直器實(shí)現(xiàn)的C、是使用60°楔形板合成的D、是利用劑量率動(dòng)態(tài)變化實(shí)現(xiàn)的E、對射線質(zhì)有影響，使射野輸出劑量率減少，照射時(shí)間加長11.以下有關(guān)特異性腫瘤顯像中，錯(cuò)誤的是（）。A、131Ⅰ顯像可診斷分化型甲狀腺癌及其轉(zhuǎn)移灶B、131Ⅰ-間位碘代芐胍（MIBG）顯像可診斷嗜鉻細(xì)胞瘤C、99mTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸（PMT）顯像診斷肝細(xì)胞肝癌D、131Ⅰ-6β-膽固醇是特異性的腎上腺髓質(zhì)顯像劑E、111In標(biāo)記的奧曲肽可診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤12.在腫瘤免疫中最重要的效應(yīng)細(xì)胞是（）。A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、肥大細(xì)胞13.射野中心軸一般指的是（）。A、源中心與照射野幾何重心兩點(diǎn)連線B、源中心與照射野中心兩點(diǎn)連線C、源中心與照射野劑量計(jì)算點(diǎn)兩點(diǎn)連線D、源中心與照射野劑量歸一化點(diǎn)兩點(diǎn)連線E、源中心與準(zhǔn)直器中心兩點(diǎn)連線14.在電子平衡條件下，如果空氣中照射量X為228.2倫琴（1R=2.58×10C/kg），則其比釋動(dòng)能K為（）。A、100cGyB、150cGyC、180cGyD、200cGyE、250cGy15.比較吉非替尼劑量療效的臨床試驗(yàn)是（）。A、ISELB、IDEALC、BR21D、INTACTE、CALGB963316.放射治療臨床劑量學(xué)原則規(guī)定，腫瘤劑量的不確定度應(yīng)控制在（）以內(nèi)A、±1%B、±2%C、±3%D、±4%E、±5%17.實(shí)施姑息性放射治療的作用不包括（）。A、對腫瘤出血有效B、對腫瘤止痛有效C、對緩解梗阻或阻塞有效D、對預(yù)防病理性骨折發(fā)生有效E、對增加腫瘤患者食欲有效18.在對嗎啡中毒的搶救處理中，首先應(yīng)（）。A、注射納曲酮以拮抗嗎啡作用B、注射納洛酮以拮抗嗎啡作用C、給安定類藥物使患者鎮(zhèn)靜D、停止使用嗎啡，等待嗎啡從患者體內(nèi)排出E、對于口服藥物的患者應(yīng)當(dāng)立即洗胃處理19.患者男性，21歲，因"胸悶、氣促1周"入院，胸部CT示縱隔巨大腫塊，縱隔鏡活檢示"霍奇金病"，診斷為霍奇金病工A期，行6周期ABVD方案化療后，患者胸悶癥狀消失，復(fù)查胸部CT示縱隔腫塊較前縮小。下一步治療方案選擇（）。A、繼續(xù)ABVD方案化療2周期B、縱隔放療C、更換化療方案D、手術(shù)E、自體干細(xì)胞移植20.在均勻介質(zhì)中，隨著測量點(diǎn)到放射源距離的增加，所測量到的吸收劑量的變化服從（）。A、線性變化規(guī)律B、正態(tài)分布規(guī)律C、指數(shù)變化規(guī)律D、對數(shù)變化規(guī)律E、距離平方反比規(guī)律21.垂體瘤三野等中心定位時(shí)，燈光野中心一般放在（）。A、體中線與兩外眥的連線的交點(diǎn)上B、體中線與兩外眥的連線的交點(diǎn)偏上0.5cmC、體中線與兩眉弓連線的交點(diǎn)上D、體中線與兩眉弓連線的交點(diǎn)偏上0.5cmE、體中線與兩眉弓連線的交點(diǎn)偏下0.5cm22.治療計(jì)劃系統(tǒng)設(shè)計(jì)所需的數(shù)據(jù)包括（）。A、射野及機(jī)械運(yùn)動(dòng)有關(guān)幾何數(shù)據(jù)B、射線束數(shù)據(jù)C、射線劑量學(xué)數(shù)據(jù)D、A+B+CE、B+C23.帶電粒子入射后，其能量損失主要形式為（）。A、電離、激發(fā)和熱傳導(dǎo)B、輻射、對流和熱傳導(dǎo)C、電離、輻射和對流D、電離、輻射和散射E、電離、激發(fā)、散射和各種形式的輻射24.調(diào)強(qiáng)治療的逆向計(jì)劃設(shè)計(jì)不包括（）。A、依據(jù)病變及周圍重要器官和組織的三維解剖結(jié)構(gòu)B、預(yù)定靶區(qū)的劑量分布C、預(yù)定危及器官的劑量限量D、利用優(yōu)化設(shè)計(jì)算法E、確定治療目標(biāo)25.在食管癌的根治性放射治療中，（）是常見并發(fā)癥A、食管狹窄B、氣管食管反應(yīng)C、放射性肺炎D、肺纖維化E、以上都是26.下列哪組抗體的檢測在臨床上用于判定乳腺癌預(yù)后和指導(dǎo)治療（）。A、AR／PSAB、ER／PRC