2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師內(nèi)科學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師內(nèi)科學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.此心電圖診斷為（）A、主動脈瓣狹窄B、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯C、Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、三尖瓣關(guān)閉不全2.此心電圖診斷為（） A、急性心肌梗死B、心肌缺血C、左心室肥大D、預(yù)激綜合征E、右心室肥厚3.左心衰竭心功能變化為下列哪項（） A、AB、BC、CD、DE、E4.請指出心尖部聽到的心律性質(zhì)（）. A、早搏B、竇性心律不齊C、竇性心動過速D、正常心音E、竇性心動過緩5.在慢性腎功能不全時存在下列哪些內(nèi)分泌功能障礙（）A、腎素血管緊張素分泌增加B、前列腺素分泌增加C、促紅細(xì)胞生成因子減少D、活性維生素D合成增加E、生長激素增加6.男性，55歲，上腹隱痛約十年，請做出正確診斷（）. A、胃小彎胃癌B、胃小彎胃潰瘍C、胃十二指腸潰瘍D、胃十二指腸癌E、以上都不對7.女，23歲。右面部腫痛21天。檢查：體溫38.3℃，開口度10mm。CT檢查示右翼內(nèi)肌、咬肌水腫，未見腫物征象：曲面體層片示右上、下頜智齒阻生。如欲進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)選擇（）.A、B超B、拍攝華特位C、拍攝下頜橫斷片D、穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查E、拍攝下頜升支切線位8.以下是關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，錯誤的是（）A、常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致B、由鏈球菌直接感染腎實質(zhì)引起C、多見于兒童，男性多于女性D、常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1～3周起病E、以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)9.下述哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值（）A、抗“0”增高B、血沉增快C、尿沉渣可見紅細(xì)胞管型D、C3補(bǔ)體下降E、蛋白尿10.男，55歲，浮腫，尿少2周，近2天來惡心、嘔吐、氣急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。請指出心前區(qū)內(nèi)聽診有何異常（）. A、支氣管呼吸音B、濕啰音C、胸膜摩擦音D、心前區(qū)聽診未見異常E、心包摩擦音11.此心電圖診斷為（） A、正常心電圖B、竇性心動過速C、陣發(fā)性室上性心動過速D、心房撲動E、心房顫動12.病史：男性，46歲，咳嗽、胸悶、呼吸困難半年。診斷（） A、左上肺炎B、左上支氣管擴(kuò)張C、左上浸潤型肺結(jié)核D、正常胸片E、左側(cè)胸腔積液13.慢性腎小球腎炎患者臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全，這說明（）A、腎小管排泌功能尚未受到影響B(tài)、腎小球濾過率尚未受到影響C、腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常D、“健存”腎單位尚有一定的數(shù)量E、腎小球的病理改變逆轉(zhuǎn)恢復(fù)至正常結(jié)構(gòu)14.男，45歲。咳嗽、胸痛、發(fā)熱2天，體溫39℃。右下肺聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（）A、支氣管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音增強(qiáng)C、支氣管呼吸音D、正常肺泡呼吸音E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音15.此心電圖診斷為（） A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、變界性期前收縮D、室性心律E、正常心電圖16.請指出心尖區(qū)內(nèi)聽到的心律性質(zhì)（） A、三聯(lián)律B、早搏C、二聯(lián)律D、心房顫動E、竇性心事不齊17.病史：女性，76歲，胸悶、呼吸困難6天，加重1天，不能平臥。診斷（） A、右側(cè)胸腔積液B、右下肺不張C、大葉肺炎D、右下胸膜肥厚E、氣胸18.慢性腎功能衰竭出現(xiàn)胃腸道癥狀的常見原因是（）A、尿素刺激消化道B、代謝性酸中毒C、嚴(yán)重貧血與出血D、鈣磷代謝障礙E、繼發(fā)感染19.請指出心尖區(qū)內(nèi)聽到的心律性質(zhì)（）. A、早搏B、竇性心律不齊C、心房顫動D、心房撲動E、竇性心律20.病史：男性，33歲，持續(xù)性上腹部不適1月。診斷（） A、正常腹平片B、腸梗阻C、消化道穿孔D、腸結(jié)核E、以上均否21.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動22.女性，70歲，頭暈10年，血壓180／90mmHg，心率75次／分，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，治療宜用（）A、地爾硫B、維拉帕米C、美托洛爾D、普萘洛爾E、卡托普利23.男，56歲。4年來咳嗽、低熱，曾懷疑肺結(jié)核而接受抗結(jié)核治療3個月，以后自覺好轉(zhuǎn)未予重視。近2月來又有咳嗽、低熱、消瘦。兩肺聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、兩肺尖可聞支氣管肺泡呼吸音和濕啰音B、兩肺尖可聞支氣管呼吸音和濕啰音C、兩肺尖可聞支氣管肺泡呼吸音D、兩肺尖可聞及濕啰音E、兩肺尖可月支氣管呼吸音24.不屬于上下尿路感染的鑒別的是（）A、性別B、全身癥狀C、尿滲透壓D、血清中抗“O”抗體E、尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌25.腎病綜合征經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是（）A、大量蛋白尿B、高度水腫C、低蛋白血癥D、高脂血癥E、肉眼血尿26.女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。應(yīng)診斷為（）A、原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B、原發(fā)性呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償E、原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒27.男性，50歲。慢性咳嗽，反復(fù)發(fā)作10余年，近3天來咳嗽、氣喘、發(fā)熱。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、兩肺可聞及散在哮鳴音B、兩肺可聞及散在濕啰音C、兩肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音D、可聞及胸膜摩擦音E、兩肺可聞及散在哮鳴音和濕啰音28.閱讀胸片，診斷為（） A、正常胸片B、兩上肺炎C、肺門淋巴結(jié)腫大D、主動脈型心（靴型心）E、梨形心29.男性，15歲，發(fā)熱、咽痛10天出現(xiàn)顏面浮腫，血壓160/90mmHg，尿蛋白（++），沉渣紅細(xì)胞20～25個／HP，抗鏈“0”1：800，血清補(bǔ)體C3降低，臨床診斷為“急性腎小球腎炎”。治療其高血壓的首選藥物為（）A、鈣離子拮抗劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C、β受體阻滯劑D、利尿劑E、血管擴(kuò)張劑30.男性，24歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。診斷（） A、右上肺不張B、右上肺炎C、右上肺癌D、右上胸膜肥厚E、氣胸第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:A3.參考答案:B4.參考答案:D5.參考答案:A,C6.參考答案:B7.參考答案:E8.參考答案:B9.參考答案:C10.參考答案:E11.參考答案:B12.參考答案:C13.參考答案:D14.參考答案:B15.參考答案:A16.參考答案:C17.參考答案:A18.參考答案:A,B19.參考答案:B20.參考答案:A21.參考答案:B22.參考答案:E23.參考答案:B24.參考答案:A25.參考答案:A,B,C,D26.參考答案:D27.參考答案:E28.參考答案:E29.參考答案:D30.參考答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.男性，43歲，勞累后發(fā)作呼吸困難，胸骨右緣第二肋間聽診，有何發(fā)現(xiàn)（）. A、收縮期雜音B、舒張期雜音C、雙期雜音D、心包摩擦音E、未聞及雜音2.女性，39歲，胸痛伴發(fā)熱、咳嗽4天。診斷（） A、右肺結(jié)核B、右上肺癌C、右肺炎D、氣胸E、正常胸片3.男性，29歲，咽痛、咳嗽1天，肺尖部聽診（）. A、正常支氣管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支氣管肺泡呼吸音D、支氣管呼吸音增強(qiáng)E、肺泡呼吸音增強(qiáng)4.男，76歲，浮腫，尿少1周，近2天來惡心、嘔吐。請指出心前區(qū)內(nèi)聽診有何異常（） A、心包摩擦音B、胸膜摩擦音C、干啰音D、肺泡呼吸音E、濕啰音5.請選擇正確答案（） A、正常胸片B、兩上肺肺不張C、右側(cè)氣胸D、兩上肺侵潤性肺結(jié)核E、兩肺肺炎6.女性，60歲，上腹不適，惡心、嘔吐5個月，大便潛血陽性3周。診斷（） A、十二指腸球潰瘍B、胃癌C、胃潰瘍D、胃炎E、消化道穿孔7.男，46歲。近5年來，每年冬天有咳嗽、氣喘發(fā)作。近4天來又有類似發(fā)作，不發(fā)熱。此病例的胸部聽診可聞及何種異常（） A、支氣管肺泡呼吸音B、支氣管呼吸音C、呼氣性哮鳴音D、吸氣性哮鳴音E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音8.血尿的描述哪項不正確（）A、新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞≥3個B、新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞≥6個C、1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)超過10萬D、12小時尿紅細(xì)胞計數(shù)超過50萬E、可單獨出現(xiàn)，也可與蛋白尿同時出現(xiàn)9.以下不符合遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒（Ⅰ型）的一項是（）A、低鉀血癥B、代謝性酸中毒C、高氯血癥D、尿中可滴定酸及銨離子（NH+4）增加E、鈣磷代謝障礙10.病史：男性，53歲，咳嗽、體重減輕4個月。診斷（）. A、左下肺炎B、左下包裹性積液C、正常胸片D、左下肺結(jié)核E、左下肺癌11.男性，59歲，高熱、咳嗽、胸悶二天。診斷（） A、右中葉肺癌B、右中葉肺不張C、右中葉肺炎D、右下胸膜肥厚E、氣胸12.此心電圖診斷為（） A、心房纖顫B、心室纖顫C、心律不齊D、心動過速E、以上都不對13.此心電圖診斷為（） A、房性期前收縮B、竇性心律不齊C、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯D、室性期前收縮E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯14.男，43歲。心悸5天就診。脈搏68次／分。請指出心尖區(qū)內(nèi)聽到的心律性質(zhì)（）. A、竇性心事不齊B、早搏C、心房撲動D、心房顫動E、二聯(lián)律15.此心電圖診斷為（）A、右室肥大B、左室肥大C、正常心電圖D、側(cè)壁心肌梗死E、心肌缺血16.慢性腎小球腎炎腎功能減退具有以下特點（）A、內(nèi)生肌酐清除率在正常的50%以上B、血肌酐、尿素氮在正常范圍C、酚紅排泄率下降D、尿比重高E、遇有應(yīng)激狀態(tài)腎功能急劇惡化17.病史：男性，35歲，外傷30分鐘。診斷（）A、右脛骨骨折B、左髖關(guān)節(jié)脫位C、左股骨骨折D、右腓骨骨折E、右脛骨骨折18.下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一項是（）A、Ⅱ型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜（GBM）抗體陽性B、Ⅰ型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物常常陽性C、冷球蛋白陽性應(yīng)考慮為Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清補(bǔ)體C3升高E、Ⅲ型患者可出現(xiàn)ANCA陽性19.易導(dǎo)致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為（）A、服用硫氮酮B、靜坐休息C、劇烈運動D、睡眠E、竇性心律，心率70次／分20.請指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常（）. A、舒張早期奔馬律B、可月連續(xù)性機(jī)器樣雜音C、吹風(fēng)樣收縮期雜音D、舒張期隆隆樣雜音E、吹風(fēng)樣舒張期雜音21.腎盂腎炎屬于哪一種性質(zhì)的疾?。ǎ〢、出血性疾病B、過敏性疾病C、感染炎癥D、漿液性炎癥E、特異性炎癥22.病史：女性，54歲，腹痛、腹脹2個月，便中帶血3周。診斷（）. A、潰瘍性結(jié)腸炎B、升結(jié)腸癌C、腸結(jié)核D、正常腹平片E、腸梗阻23.女性，49歲，有肺結(jié)核病史12年，出現(xiàn)胸痛，低熱1周，腋中線下側(cè)胸壁聽診有何異常？（）A、濕啰音B、干啰音C、心包摩擦音D、支氣管呼吸音E、胸膜摩擦音24.休克的臨床表現(xiàn)25.男性，29歲，咽痛、咳嗽1天，胸骨上窩聽診（）. A、正常支氣管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支氣管肺泡呼吸D、支氣管呼吸音增強(qiáng)E、肺泡呼吸音增強(qiáng)26.請指出圓圈所畫部位為何聽診區(qū)？（） A、肺動脈瓣區(qū)B、二尖瓣區(qū)C、三尖瓣區(qū)D、主動脈瓣第二聽診區(qū)E、主動脈瓣區(qū)27.男性患者，15歲，水腫、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白（+++），尿隱血（+++），尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考慮的診斷是（）A、新月體性腎炎B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、系膜增生性腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、膜增殖性腎小球腎炎28.女性，63歲，冠心病史多年，反復(fù)浮腫、尿少10年，查Hb70g／L，血壓150/90mmHg，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞6～10個／HP，尿白細(xì)胞2～3個／HP，尿比重1.010～1.012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min，該患者功能分期應(yīng)屬于哪項（）A、腎功能正常期B、腎功能代償期C、腎功能不全衰竭期D、尿毒癥期E、腎功能失代償期29.腎臟分泌那些激素來調(diào)節(jié)血壓（）A、腎素B、激肽釋放酶C、前列腺素D、紅細(xì)胞生成素E、碳酸酐酶30.男，50歲。慢性咳嗽3年余，多于冬天發(fā)生。近日又有咳嗽，痰白粘。右下肺聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、肺泡呼吸音增強(qiáng)B、支氣管呼吸音C、支氣管肺泡呼吸音D、濕啰音E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音第2卷參考答