河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。一年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。要作出病因診斷，最好采取（）。A、顱腦CT增強(qiáng)掃描B、顱腦MRI檢查C、腦電圖檢查D、SPECT檢查E、腦血管造影2.女性，27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。查體：神志清。右側(cè)肢體肌力Ⅴ級。頭顱CT檢查提示右側(cè)額葉前部皮質(zhì)呈"雙軌征"鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。根據(jù)患者情況，最適宜的治療力案是（）。A、手術(shù)徹底切除動靜脈畸形B、放療C、藥物抗癲癇+放療D、手術(shù)徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲癇E、藥物抗癲癇3.男性60歲，兩年來語言不清，吞咽困難，查體：雙軟腭抬舉力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮，病變位（）。A、雙大腦半球B、腦橋C、延髓D、舌咽、迷走神經(jīng)E、舌下神經(jīng)4.一老年女性患者，有心房纖顫病史，突然發(fā)病，表現(xiàn)為吞咽困難、喝水嗆咳、眩暈、嘔吐及眼球震顫；左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，左側(cè)面部痛覺減退，左側(cè)瞼裂和瞳孔小，右側(cè)肢體痛覺減退，無膠體癱瘓。正常情況下，該部位由哪條動脈供血（）。A、小腦上動脈B、大腦后動脈C、小腦后下動脈D、小腦前下動脈E、后交通動脈5.患者46歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個月，左下肢麻木，右下肢無力4個月，檢查左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動覺消失，右下肢肌力4級，右膝躁反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征（+），病變位于（）。A、右側(cè)T10節(jié)段B、左側(cè)T10節(jié)段C、右側(cè)T12節(jié)段D、左側(cè)T12節(jié)段E、右側(cè)L1節(jié)段6.休克的臨床表現(xiàn)7.癲兒診斷時首選的輔助檢查方法是（）A、CTB、MRIC、SPECTD、EEGE、PET8.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险鳌⒉际险麝栃?。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）?？赡艿牟∫蚴牵ǎ?。（提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT檢查提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。）A、高血壓腦出血B、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C、垂體瘤卒中D、顱內(nèi)動脈瘤E、海綿狀血管瘤F、腦動靜脈畸形9.關(guān)于上運(yùn)動神經(jīng)元癱和下運(yùn)動神經(jīng)元癱的區(qū)別以下表述錯誤的是（）。A、上運(yùn)動神經(jīng)元癱為痙攣性癱，下運(yùn)動神經(jīng)元癱為弛緩性癱B、上運(yùn)動神經(jīng)元癱肌張力升高，下運(yùn)動神經(jīng)元癱肌張力減低C、下運(yùn)動神經(jīng)元癱肌萎縮顯著，且早期出現(xiàn)D、上運(yùn)動神經(jīng)元癱有肌束顫動E、上運(yùn)動神經(jīng)元癱膜反射亢進(jìn)，下運(yùn)動神經(jīng)元癱膜反射減低10.左心衰竭心功能變化為下列哪項（） A、AB、BC、CD、DE、E11.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。腦Willis環(huán)包括下列哪些動脈（）。A、大腦后動脈及基底動脈B、大腦中動脈C、頸內(nèi)動脈D、后交通動脈E、大腦前動脈F、前交通動脈12.癲兒持續(xù)狀態(tài)治療首選（）A、氯硝安定靜脈注射B、地西泮靜脈注射C、異戊巴比妥納靜脈注射D、苯妥英鈉大負(fù)荷劑量靜滴E、卡馬西平鼻飼13.右眼瞳孔擴(kuò)大，直接對光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在，左側(cè)瞳孔間接反應(yīng)消失提示病灶部位在（）。A、右視束B、視交叉C、右側(cè)視反射D、右側(cè)視神經(jīng)E、左側(cè)視神經(jīng)14.男性，52歲。半個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。首先考慮的是（）。A、腦梗死B、膠質(zhì)瘤C、高血壓腦出血D、腦膜瘤E、腦囊腫15.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。術(shù)后應(yīng)采取的治療措施是（）。（提示：經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，成功為患者施行了顯微手術(shù)。）A、維持血壓B、擴(kuò)容治療C、擴(kuò)血管治療D、抗凝治療E、血液稀釋治療F、腦脊液置換治療16.男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。一年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。最可能的病因診斷是（）。A、顱內(nèi)腫瘤B、顱內(nèi)動脈瘤C、顱內(nèi)動靜脈畸形D、腦梗死E、蛛網(wǎng)膜囊腫17.一患者一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時有眼震，但兩眼球的聚合功能正常。本例的病變部位在（）。A、左側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)腦橋D、右側(cè)腦橋E、右側(cè)中腦18.致交叉性感覺障礙的病變部位在（）。A、后根B、后角C、腦干D、丘腦E、內(nèi)囊19.顱內(nèi)動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估療效，國際上常用的分類法是（）。A、按動脈瘤的形態(tài)大致分為3類B、按出血部位分類C、按動脈瘤大小分4類D、按動脈瘤病因分類E、采用Hunt及Hess五級分類法分類20.關(guān)于癲兒持續(xù)狀態(tài)最確切的是（）A、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24hB、連續(xù)的失神發(fā)作C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日D、發(fā)作自一處開始，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)逐漸擴(kuò)展E、一次發(fā)作持續(xù)30min以上或連續(xù)多次發(fā)作，間期意識或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平21.男，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適、嘔吐。與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現(xiàn)是（）。A、傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物B、傷口已形成慢性瘺管C、傷口經(jīng)換藥時愈時發(fā)D、顱骨平片示顱骨缺損區(qū)E、顱骨平片示左顳骨點(diǎn)片狀或侵蝕樣低密度區(qū)22.查體示左側(cè)鼻唇溝淺，兩側(cè)額紋對稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)同向偏盲。病變部位是（）。A、右枕葉皮質(zhì)B、右側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)內(nèi)囊D、右側(cè)腦橋E、左側(cè)腦橋23.顱內(nèi)動脈瘤破裂后，再次發(fā)生出血的高峰時間段是（）。A、1周以內(nèi)B、第1周末至第2周C、第2周末至第3周D、第3周末至第4周E、第1個月至第2個月24.腦膿腫的典型CT表現(xiàn)為（）。A、高密度圓形占位病變B、伴有大面積腦水腫的低密度占位病變，可環(huán)形強(qiáng)化C、僅為大面積腦水腫D、腦實質(zhì)內(nèi)不規(guī)則低密度占位病變，明顯均勻強(qiáng)化E、中線移位，腦室受壓25.急性脊髓炎的感覺障礙是（）。A、末梢型B、神經(jīng)干型C、后根型D、傳導(dǎo)束型E、后角型26.男性，52歲。半個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。正確的治療方案為（）。A、應(yīng)用抗生素B、腫瘤切除C、開顱探查、活檢D、脫水、對癥治療E、擴(kuò)張腦血管，改善腦循環(huán)治療27.治療全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起（）A、失神發(fā)作B、失眠C、精神萎靡D、抗癲兒用藥量增加E、癲兒持續(xù)狀態(tài)28.男性，54歲。突發(fā)頭痛、嘔吐8小時。查體：神清，頸強(qiáng)直。頭顱CT提示前縱裂池積血。最可能破裂的顱內(nèi)動脈瘤是（）。A、前交通動脈瘤B、大腦中動脈動脈瘤C、基底動脈動脈瘤D、頸內(nèi)動脈動脈瘤E、前床突旁動脈瘤29.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险鳌⒉际险麝栃?。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。按Hunt-Hess分級屬于下列哪一級（）。（提示：檢查結(jié)果提示為前交通動脈瘤。）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級F、0級30.下列敘述哪項不符合癲兒（）A、按照病因可分為特發(fā)性癲兒和癥狀性癲兒B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響兒性發(fā)作C、每一位癲兒患者只有一種發(fā)作類型D、女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E、癲兒的臨床表現(xiàn)可分兒性發(fā)作和癲兒癥兩方面卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:D3.參考答案:C4.參考答案:C5.參考答案:A6.參考答案:7.參考答案:D8.參考答案:A,B,C,D9.參考答案:D10.參考答案:B11.參考答案:A,C,D,E,F12.參考答案:B13.參考答案:D14.參考答案:A15.參考答案:A,B,C,E,F16.參考答案:B17.參考答案:D18.參考答案:C19.參考答案:E20.參考答案:E21.參考答案:E22.參考答案:B23.參考答案:B24.參考答案:B25.參考答案:D26.參考答案:E27.參考答案:E28.參考答案:A29.參考答案:C30.參考答案:C卷II一.參考題庫(共30題)1.對蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH），早期血管造影未找到出血原因，但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進(jìn)行第2次血管造影復(fù)查的時間應(yīng)與首次造影的時間間隔（）。A、2天B、1周C、2周D、3個月E、半年2.12歲男孩兩年來步態(tài)不穩(wěn)，發(fā)音含混，漸重。查休，走路步態(tài)寬，直線行走不能，語言含混欠清。四肢肌力正常，深淺感覺正常，其病變部位可能是（）。A、大腦B、腦干C、小腦D、脊髓E、尾組腦神經(jīng)3.一患者一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時有眼震，但兩眼球的聚合功能正常。屬下列哪個綜合征（）A、Millard-Gubler綜合征B、Foville綜合征C、一個半綜合征D、Weber綜合征E、Parinaud綜合征4.用細(xì)棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因為（）。A、右三叉神經(jīng)損害B、左三叉神經(jīng)損害C、右面神經(jīng)麻痹D、左面神經(jīng)麻痹E、左動眼神經(jīng)麻痹5.關(guān)于癲兒的治療原則錯誤的是（）A、聯(lián)合用藥原則B、個體化用藥原則C、長期用藥原則D、停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則E、增藥可適當(dāng)?shù)目?，減藥一定要慢6.下列哪個部位損害可產(chǎn)生雙顳側(cè)異向性偏盲（）。A、視交叉B、視束C、外側(cè)膝狀體D、顳葉E、枕葉7.導(dǎo)致腱反射亢進(jìn)的病損部位為（）。A、脊神經(jīng)后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、錐體束E、錐體外系8.腦巨大動靜脈畸形栓塞術(shù)后或切除術(shù)后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生的鄰近部位的腦出血和腦水腫，最可能的原因是（）。A、術(shù)后殘腔血腫和腦腫脹B、正常灌注壓突破綜合征（NPPB.C、腦血管意外D、腦血管痙攣E、出血性腦梗死9.顱內(nèi)動脈瘤破裂后不易形成血腫的是（）。A、頸內(nèi)動脈后交通動脈段動脈瘤B、前交通動脈瘤C、大腦后動脈動脈瘤D、大腦中動脈動脈瘤E、椎基底動脈動脈瘤10.確診頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的最重要的檢查手段是（）。A、CTB、MRIC、腦電圖D、腦血管造影E、經(jīng)顱多普勒11.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最常見的病因是（）。A、先天性B、外傷性C、感染性D、動脈硬化E、血管壁結(jié)構(gòu)不良12.男性，37歲。突發(fā)意識障礙伴言語不能2小時。查體：嗜睡狀態(tài)，失語，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，肌張力高。頭顱CT檢查：左側(cè)顳頂葉腦內(nèi)血腫。急診行左顳頂開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后1周行全腦血管造影提示左側(cè)顳后動靜脈畸形，大小約4cm×5cm×6cm，引流入上矢狀竇及大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級動靜脈畸形（）。A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅴ級D、Ⅳ級E、Ⅲ級13.38歲女性，復(fù)視2天來診。查體：右眼內(nèi)收位，外展不能，除此以外，神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常。其病變部位最可能是（）。A、右動眼神經(jīng)B、右展神經(jīng)C、左展神經(jīng)D、左動眼神經(jīng)E、右腦干14.顱內(nèi)動脈瘤破裂形成血腫的部位在顳上、中回的是（）。A、頸內(nèi)動脈后交通動脈段動脈瘤B、前交通動脈瘤C、大腦后動脈動脈瘤D、大腦中動脈動脈瘤E、椎基底動脈動脈瘤15.腦豬囊尾蚴病手術(shù)治療指征中，下列哪種情況是錯誤的（）。A、對腦豬囊尾蚴病診斷有懷疑時，可行立體定向活檢術(shù)明確診斷B、腦實質(zhì)內(nèi)小型多發(fā)囊蟲繼發(fā)癲癇，手術(shù)清除囊蟲結(jié)節(jié)以治療癲癇C、腦囊蟲繼發(fā)蔓狀基底膜病變、腦積水，行腦室一腹腔分流術(shù)D、腦室內(nèi)囊胞，手術(shù)摘除E、有癥狀的大型占位囊胞手術(shù)摘除16.腦豬囊尾蚴病是通過哪種途徑感染的（）。A、內(nèi)在自身感染B、外在自身感染C、外來感染D、呼吸感染E、內(nèi)在自身感染、外在自身感染及外來感染17.男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。一年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂?；颊呒韧鶡o高血壓病史，最可能的診斷是（）。A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、高血壓腦出血E、腦梗死18.造成四肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)的中樞性癱瘓的病損部位在（）。A、頸膨大以下脊髓B、頸膨大以上脊髓C、頸膨大前角運(yùn)動細(xì)胞D、一側(cè)內(nèi)囊E、一側(cè)大腦皮質(zhì)19.典型的腦動靜脈畸形的組成為（）。A、動脈和靜脈組成B、供血動脈、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成C、由供血動脈、毛細(xì)血管和引流靜脈組成D、由畸形血管團(tuán)組成E、由靜脈動脈化形成20.男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。一年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。為準(zhǔn)確定性，體檢的重點(diǎn)是（）。A、眼底B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)C、運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征E、自主神經(jīng)功能21.臨床上最常見的顱內(nèi)動脈瘤是（）。A、頸內(nèi)動脈后交通動脈段動脈瘤B、前交通動脈瘤C、大腦后動脈動脈瘤D、大腦中動脈動脈瘤E、椎基底動脈動脈瘤22.男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。一年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。為作出正確的診斷與鑒別診斷，詢問病史時應(yīng)特別注意（）。A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動脈硬化史D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身感染病灶23.癲兒的藥物治療原則，不正確的是（）A、早期B、聯(lián)合C、足量D、規(guī)律E、長程24.男，40歲，病程4個月，右側(cè)肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視盤水腫，不完全運(yùn)動性失語，右上下肢肌力4級，右下肢病理征（+）?？紤]病變的部位是（）。A、右額葉B、左額葉C、右頂葉D、左頂葉E、右小腦25.煙霧病（MMD）是一組以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及其大分支血管進(jìn)行性狹窄或閉塞，且在顱底伴有異常新生血管網(wǎng)形成為特征的血管閉塞性疾病。其臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是（）。A、"煙霧"名稱的來源是在腦血管造影時，顯示腦底部由于毛細(xì)血管異常增生而呈現(xiàn)一片模糊的網(wǎng)狀陰影.有如吸煙所噴出的一股煙霧而得名B、病因不明，起病年齡呈5歲和40歲左右的雙峰分布C、臨床表現(xiàn)主要分為出血和缺血兩大類，兒童以缺血為主要臨床表現(xiàn)，成人缺血與出血表現(xiàn)基本同概率D、腦血管造影見頸內(nèi)動脈虹吸上段和大腦前、中動脈起始部狹窄，腦底煙霧狀異常血管網(wǎng)和廣泛的側(cè)支循環(huán)形成E、可行血管內(nèi)支架植入術(shù)26.顱內(nèi)動脈瘤破裂后血腫發(fā)生率最高的是（）。A、前交通動脈瘤B、后交通動脈瘤C、大腦后動脈動脈瘤D、大腦中動脈動脈瘤E、基底動脈動脈瘤27.男性，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。為明確診斷，首先要進(jìn)行的檢查是（）。A、腦血管造影B、頭