安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師外科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師外科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.疝發(fā)生絞窄時，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、腸壁失去彈性B、腸壁失去光澤C、腸系膜動脈搏動消失D、疝囊失去彈性E、腸蠕動依然存在2.男，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)來我院。體檢：T38．8℃，P110次／分，左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。急診行MRI檢查，結(jié)果顯示左股骨中下段髓腔內(nèi)見多發(fā)斑片狀長T1和長T2信號，周圍軟組織腫脹，脂肪間隙模糊，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見少量積液。目前最關(guān)鍵的治療措施應(yīng)采取（）A、多次抽膿并注入抗生素B、膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，依結(jié)果調(diào)整用藥C、局部固定防止病理骨折D、局部骨皮質(zhì)開窗引流，并可行持續(xù)灌洗E、穿刺抽得膿液方能行手術(shù)治療F、MRI顯示有明顯的病灶方能行手術(shù)治療3.膀胱結(jié)石的典型癥狀為（）A、排尿中斷B、肉眼血尿C、腎絞痛D、會陰下墜E、腹部疼痛4.女，35歲，患大葉性肺炎治療已3周，體溫正常已10天，昨日突起畏寒、發(fā)熱，胸片示右側(cè)胸膜腔平第5前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影。為明確診斷，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查。（）A、胸膜腔穿刺B、胸部CTC、胸腔鏡檢查D、超聲波檢查E、纖維支氣管鏡檢查5.男性，60歲。腹股溝斜疝嵌頓3小時，腫物紅腫壓痛，并有嘔吐，腹脹腹痛，體溫38.5℃。其處理是（）A、手法復(fù)位B、局部熱敷C、用退熱劑D、胃腸減壓E、緊急手術(shù)6.體外沖擊波碎石的禁忌證應(yīng)除外（）A、結(jié)石以下有尿路梗阻B、妊娠C、過于肥胖，影響聚焦D、鹿角形結(jié)石E、嚴(yán)重尿路感染7.男性，47歲，左側(cè)陰囊可復(fù)性腫塊6年，無嘔吐和腹痛史，來院檢查診斷為腹股溝疝，下列不正確的是（）A、陰囊腫脹可手術(shù)復(fù)位B、疝塊還納后可探知外環(huán)口擴(kuò)大C、手指探入外環(huán)口有咳嗽時沖擊感D、腫大陰囊經(jīng)透光試驗(yàn)為陽性E、疝內(nèi)容物還納后，壓迫內(nèi)環(huán)，陰囊不再腫大8.關(guān)于腹外疝嵌頓，下列正確的是（）A、局部腫塊突出、變硬且明顯壓痛B、應(yīng)立即施行手術(shù)治療C、如不及時處理，將成為絞窄性疝D(zhuǎn)、不一定會發(fā)生腸梗阻E、嵌頓性腹外疝通常發(fā)生在直疝9.膿胸若未及時引流，常可出現(xiàn)（）。A、膿液穿破到對側(cè)胸膜腔B、膿液穿破心臟和大血管C、膿液穿破胸壁形成外穿性膿胸D、膿液穿破食管E、膿液穿破膈肌10.患者男，55歲，右腹股溝疝多年，一次搬重物時突感右疝塊部痛，伴惡心，未嘔吐，壓之腫塊不消失，3h后來院急診。診斷為右腹股溝嵌頓疝。此時應(yīng)采用的治療方法是（）A、注射鎮(zhèn)痛藥B、用手法回納疝內(nèi)容C、平臥休息觀察發(fā)展D、局部穿刺減壓E、靜脈補(bǔ)充液體11.腎挫傷（）A、尿頻、尿急、尿痛B、血尿C、騎跨傷可導(dǎo)致D、骨盆部位壓傷可導(dǎo)致E、膀胱內(nèi)注水試驗(yàn)陽性12.尿道球部損傷（）A、尿頻、尿急、尿痛B、血尿C、騎跨傷可導(dǎo)致D、骨盆部位壓傷可導(dǎo)致E、膀胱內(nèi)注水試驗(yàn)陽性13.頸椎病引起頭暈頭痛的常見的類型為（）A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動脈型E、混合型14.轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤轉(zhuǎn)移部位多見于（）。A、肋骨B、皮下組織C、胸骨D、肋間組織E、壁層胸膜15.尿道膜部損傷（）A、尿頻、尿急、尿痛B、血尿C、騎跨傷可導(dǎo)致D、骨盆部位壓傷可導(dǎo)致E、膀胱內(nèi)注水試驗(yàn)陽性16.男性，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性包塊3個月。查體：左胸前壁有一直徑約6cm的包塊，皮溫不高，無壓痛，波動感明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉6mm／h。目前治療，不宜采取的是（）。A、包塊穿刺抽膿B、切開引流術(shù)C、抗結(jié)核治療D、結(jié)核病灶清除術(shù)E、營養(yǎng)支持17.下列哪項(xiàng)不是血液成分制品（）A、白蛋白B、濃縮紅細(xì)胞C、冷沉淀D、血漿代用品E、新鮮冰凍血漿18.患者男，51歲，患者行左腹股溝直疝腹腔鏡手術(shù)后，左股部上外側(cè)疼痛麻木，最可能的診斷是（）A、髂腹下神經(jīng)損傷B、髂腹股溝神經(jīng)損傷C、股外側(cè)皮神經(jīng)損傷D、生殖神經(jīng)損傷E、股神經(jīng)損傷19.泌尿系腫瘤血尿的特點(diǎn)是（）A、無痛性全程肉眼血尿B、終末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、終末血尿20.一發(fā)熱病人，咳嗽，胸痛，咳臭痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺野是大片狀陰影，其中可見透光區(qū)及內(nèi)有液體平面，首先應(yīng)考慮為（）。A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、肺結(jié)核D、周圍型肺癌E、肺膿腫21.后尿道損傷（）A、全程肉眼血尿B、尿頻、尿急、尿痛C、騎跨式損傷可導(dǎo)致D、盆部壓傷可導(dǎo)致E、導(dǎo)尿試驗(yàn)陽性22.膿腔被纖維組織分隔成多個膿腔，成為（）。A、全膿胸B、局限性膿胸C、多房性膿胸D、膿氣胸E、外穿性膿胸23.男性，20歲。枕部外傷后頻繁嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直2小時。在做頭顱CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。根據(jù)患者情況，最可能發(fā)生的是（）。A、創(chuàng)傷性休克B、原發(fā)性腦干損傷C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、重型腦挫傷E、枕骨大孔疝24.下列哪項(xiàng)不屬于慢性膿胸的病理生理改變。（）A、纖維板固定緊束肺組織B、肋間隙變窄C、杵狀指（趾）D、脊柱側(cè)彎并凸向患側(cè)E、肋骨斷面呈三角形25.女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體：T36.6℃，P60次／分，R12次／分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反射消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS評分7分。檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm?？紤]受傷出血的機(jī)制是（）。A、左額、顳部位的沖擊傷所致B、左額、顳部位的對沖傷所致C、左枕部的加速性損傷所致D、右枕部的減速性損傷所致E、以上均正確26.女，34歲。左大腿明顯腫大，步行沉重感1年。查體：一般情況良好。左大腿中下1／3以下體積明顯增大，可見彌漫性呈念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動的血管，觸之質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮感，皮溫較健側(cè)增高，可捫及持續(xù)震顫，聽診可聞及連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。初步診斷為（）A、海綿狀血管瘤B、蔓狀血管瘤C、血管畸形D、草莓狀血管瘤E、混合性血管瘤27.關(guān)于膿胸的分類，下列哪項(xiàng)是錯誤的。（）A、根據(jù)病程分為急性膿胸和慢性膿胸B、根據(jù)病原菌分為化膿性、結(jié)核性和特異病原性膿胸C、根據(jù)病變范圍分為全膿胸和局限性膿胸D、根據(jù)胸液性質(zhì)分為滲出性膿胸和化膿性膿胸E、根據(jù)病變范圍分為全膿胸和包裹性膿胸28.男性，35歲，膀胱內(nèi)2cm大小結(jié)石，首選治療方法是（）A、藥物溶石B、切開膀胱取石C、內(nèi)鏡下碎石取石D、體外震波碎石E、不予處理29.男性，56歲。因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸構(gòu)成，此時的診斷是（）A、嵌頓性疝B、Littre疝C、滑疝D(zhuǎn)、Richter疝E、逆行性疝30.男性，34歲。路滑向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對受傷過程記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡。枕部皮膚裂傷，出血已停止。神經(jīng)系統(tǒng)（-）。頭部CT檢查見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。正確的診斷應(yīng)是（）。A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折B、中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折E、輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A,B,D,E2.參考答案:D3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:E6.參考答案:D7.參考答案:D8.參考答案:A,C,D9.參考答案:C10.參考答案:B11.參考答案:B12.參考答案:C13.參考答案:D14.參考答案:A15.參考答案:D16.參考答案:B17.參考答案:D18.參考答案:C19.參考答案:A20.參考答案:E21.參考答案:D22.參考答案:C23.參考答案:E24.參考答案:D25.參考答案:D26.參考答案:B27.參考答案:D28.參考答案:C29.參考答案:C30.參考答案:D卷II一.參考題庫(共30題)1.關(guān)于營養(yǎng)支持的敘述，下列不正確的是（）A、不超過2周的全胃腸外營養(yǎng)B、消化道功能正常時選擇用胃腸內(nèi)營養(yǎng)C、首選胃腸外，次選胃腸內(nèi)途徑D、肌內(nèi)、皮下、腹腔內(nèi)也可進(jìn)行營養(yǎng)支持治療E、全胃腸外營養(yǎng)支持有持續(xù)和循環(huán)輸注兩種方法2.下列關(guān)于腹股溝疝的描述正確的是（）A、當(dāng)膀胱、乙狀結(jié)腸成為疝內(nèi)容時屬于滑動疝B、精索在疝囊后方的是直疝C、疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)的是斜疝D(zhuǎn)、斜疝多見于年老體弱E、嵌頓疝發(fā)生靜脈回流受阻即轉(zhuǎn)變?yōu)榻g窄性3.女性，53歲。腹痛3天，惡心嘔吐，不排氣，體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵圓窩突起半球形包塊，不能推動，腹透，腹腔脹氣，有數(shù)個液平，診斷是（）A、粘連性腸梗阻B、腸套疊C、絞窄性直疝D(zhuǎn)、絞窄性股疝E、腸扭轉(zhuǎn)4.男性，65歲，有慢性便秘多年。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形；平臥時可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。正常情況下，此病人術(shù)后第2天的飲食為（）A、禁食禁水B、禁食可進(jìn)水C、流食D、半流食E、普食5.彌漫性軸索損傷是當(dāng)頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時，因剪應(yīng)力而造成的神經(jīng)軸索損傷，其常見的損傷類型是（）。A、加速性顱腦損傷B、減速性顱腦損傷C、擠壓性顱腦損傷D、揮鞭樣損傷E、火器性顱腦損傷6.關(guān)于腎損傷而無血尿的原因，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、腎盂廣泛裂傷使尿流受阻B、合并輸尿管斷裂致血尿到不了膀胱C、輸尿管被血塊或組織碎塊阻塞D、貫通腎盂、腎盞的腎實(shí)質(zhì)損傷E、腎蒂血管損傷，血液到不了尿路7.關(guān)于膿胸滲出期的病理變化，下列哪項(xiàng)是錯誤的。（）A、臟層胸膜充血B、滲出液稀薄C、細(xì)胞成分少D、胸穿抽膿較易E、排出滲液后肺不易復(fù)張8.男性，56歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝突出，不能還納6小時，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐。此時首要的處理是（）A、還納疝內(nèi)容物B、判斷有無腸梗阻癥狀C、判斷是否有絞窄疝D(zhuǎn)、應(yīng)用止痛藥，解除痙攣E、以上都不是9.關(guān)于膿胸的病程分期，下列哪項(xiàng)是錯誤的。（）A、壞死期B、急性期C、機(jī)化期D、滲出期E、纖維素化膿期10.急性膿胸最直接的診斷方法是（）。A、胸部X線B、胸部B超C、胸膜腔穿刺D、胸部CTE、纖維支氣管鏡11.頸椎病行頜枕吊帶牽引下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病B、牽引重量為2～6kgC、牽引時頭前屈15°D、可解除肌痙攣E、可使小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位12.尿路結(jié)石的預(yù)防，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）A、大量飲水B、草酸鹽結(jié)石的病人應(yīng)限制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、花生等攝入C、高尿酸的病人應(yīng)避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。經(jīng)常檢查尿pH，預(yù)防尿酸和胱氨酸結(jié)石時尿pH保持在6.5D、草酸鹽結(jié)石病人可口服別嘌醇和碳酸氫鈉，以抑制結(jié)石形成；口服氧化鎂可增加尿中草酸溶解度E、有尿路梗阻、尿路異物、尿路感染或長期臥床等，應(yīng)及時得到治療，以避免結(jié)石發(fā)生13.有關(guān)顱骨骨膜下血腫的臨床特點(diǎn)及處理，不正確的是（）。A、骨膜下血腫穿刺抽吸1～2次可痊愈B、血腫周界止于骨縫C、一般都伴有顱骨線性骨折D、穿刺抽吸，加壓包扎E、采取早期冷敷，48小時后熱敷14.腎損傷的晚期病理改變，不包括下列哪項(xiàng)（）A、腎積水B、動靜脈瘺C、假性動脈瘤D、尿毒癥E、腎血管性高血壓15.腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統(tǒng)稱，其臨床特點(diǎn)不包括（）。A、臨床表現(xiàn)在部分患者可無意識障礙B、意識障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時間常大于30分鐘C、腰穿腦脊液是血性D、多數(shù)有"中間清醒期"E、確診常需CT掃描檢查16.急性膿胸一般是指病程在（）。A、6周以內(nèi)B、1個月以內(nèi)C、2個月以內(nèi)D、3個月以內(nèi)E、6個月以內(nèi)17.關(guān)于胸壁結(jié)核，下列哪項(xiàng)是正確的。（）A、手術(shù)不能徹底清除病變組織，以免影響愈合B、有活動性結(jié)核時手術(shù)效果更好C、術(shù)畢向手術(shù)野撒入青霉素、鏈霉素粉劑預(yù)防感染D、術(shù)后不能加壓包扎，以免血液積聚E、不可放置引流，以免形成竇道18.男性，39歲。顱腦外傷后6小時來診。查體：情緒激動，神志清、語言流利。無神經(jīng)系統(tǒng)損傷定位體征，病理征（-）。頭顱X線攝片（-）。根據(jù)患者目前情況，下列處理方式中，錯誤的是（）。A、頭顱CT檢查B、留觀24小時C、在留觀期間重點(diǎn)觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征D、回家休息，門診隨訪E、告知病情有變化或加重可能19.關(guān)于尿道損傷后尿道狹窄的治療方法，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模ǎ〢、尿道外口狹窄行尿道外口切開術(shù)B、永久性膀胱造瘺C、經(jīng)尿道瘢痕切開或切除D、定期尿道擴(kuò)張E、狹窄處瘢痕切除，然后吻合或成形20.泌尿系結(jié)石的血尿特點(diǎn)是（）A、無痛性全程肉眼血尿B、終末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、終末血尿21.關(guān)于慢性膿胸的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的。（）A、縱隔向患側(cè)移位B、嚴(yán)重影響呼吸功能C、膿液十分稠厚D、胸膜表面不會形成厚的纖維板22.膀胱破裂（）A、尿頻、尿急、尿痛B、血尿C、騎跨傷可導(dǎo)致D、骨盆部位壓傷可導(dǎo)致E、膀胱內(nèi)注水試驗(yàn)陽性23.后天性腹股溝斜疝好發(fā)于兒童及青壯年是因?yàn)橄铝泻谓M織發(fā)育不全（）A、腹外斜肌腱膜B、腹橫筋膜C、腹內(nèi)斜肌及腹橫肌D、腹外斜肌和腹橫筋膜E、腹股溝韌帶24.患者男，60歲，有腹股溝斜疝史，劇咳后，突感疝部痛，推之腫塊不消失，有腸梗阻癥狀，6h后由家人抬至醫(yī)院，患者疼痛已減輕，但仍有觸痛腫塊，診斷為絞窄疝。絞窄疝確診后，應(yīng)采取的處理方法是（）A、立即手法復(fù)位解除絞窄B、立即手術(shù)C、經(jīng)必要的術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)D、待疝塊回納后手術(shù)E、繼續(xù)觀察變化25.頸椎管狹窄癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，是指頸椎管矢狀徑小于（）A、14mmB、13mmC、12mmD、11mmE、10mm26.55歲，男性，因右半結(jié)腸癌手術(shù)切除右半結(jié)腸，術(shù)后右腰脹痛，未引起注意，術(shù)后半年全面復(fù)查時發(fā)現(xiàn)右腎萎縮，應(yīng)考慮的診斷是（）A、腎損傷B、輸尿管損傷C、膀胱損傷D、前尿道損傷E、后尿道損傷27.男，34歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個月，加重15天，體重較病前