醫(yī)學高級職稱-眼科(醫(yī)學高級)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。醫(yī)學高級職稱-眼科(醫(yī)學高級)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.淚液膜包括（）A、黏液層B、粘蛋白層C、水樣層D、脂質層E、漿液層2.下列哪種細菌性角膜潰瘍發(fā)展最為迅速（）A、肺炎鏈球菌性角膜潰瘍B、綠膿桿菌性角膜潰瘍C、表皮葡萄球菌性角膜潰瘍D、金黃色葡萄球菌性角膜潰瘍E、β－流血性鏈球菌性角膜潰瘍3.視神經(jīng)炎的主要臨床表現(xiàn)有（）A、眼球劇烈疼痛B、視力急劇下降C、無痛性視力漸進性下降D、眼球轉動時疼痛E、大多為雙側性4.嬰幼兒血維生素A水平低于________pg/L即構成維生素A缺乏癥。5.樹枝狀和地圖狀角膜潰瘍可用糖皮質激素治療。6.關于正常人的角膜，下列說法不正確的是（）A、組織學分為5層B、在屈光系統(tǒng)中，屈光力最強C、中央薄，周邊厚D、前彈性層和后彈性層有再生能力E、免疫學處于相對"赦免"地位7.虹膜睫狀體血供主要來自什么動脈（）A、睫狀后短動脈B、前睫狀血管系統(tǒng)C、前睫狀血管系統(tǒng)和睫狀后長動脈D、睫狀后長動脈E、視網(wǎng)膜中央動脈8.某男，28歲，右眼被石灰燒傷?，F(xiàn)場急救應（）A、包扎右眼，轉送醫(yī)院B、硼酸液點眼C、消炎藥點眼D、涂紅霉素眼膏E、大量清水反復沖洗9.關于動態(tài)視野檢查（如圖）哪項是錯誤的（） A、檢查速度快B、旁中心暗點發(fā)現(xiàn)率低C、結果用等視線表示D、適合中心視野的檢查E、小暗點發(fā)現(xiàn)率低10.病毒高壓滅活的溫度時間（）A、121℃15分鐘B、120℃30分鐘C、100℃20分鐘D、115℃40分鐘E、108℃60分鐘11.特發(fā)性視網(wǎng)膜血管炎（如圖）的臨床特征有（） A、多見于20～40歲男性B、視網(wǎng)膜新生血管C、反復玻璃體出血D、視網(wǎng)膜周邊部小血管閉塞E、以上都對12.大角膜是角膜直徑大于（）A、10mmB、11mmC、12mmD、13mmE、14mm13.A.emmetropiaB.ametropiaC.myopiaD.hyperopiaE.astigmatism近視的英文單詞是（）14.患者，男，59歲，左眼突然無痛性視物不見1個月。否認外傷史，血壓、血糖未體檢，右眼視物清晰。體檢右眼視力1.0，左眼視力眼前手動，光定位準確，雙眼壓正常，雙眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能見視網(wǎng)膜，右眼視盤及黃斑正常。門診首診時，為幫助診斷，首先需要給予的檢查是（）A、左眼B超檢查B、左眼CT檢查C、雙眼散瞳眼底檢查D、左眼散瞳眼底檢查E、右眼散瞳眼底檢查15.惡性淚腺腫瘤的治療原則是（）A、手術切除腫瘤B、術后補充放療C、徹底清除鄰近組織D、侵犯范圍廣者需行眶內容摘除或次全摘除E、以上都是16.正常兩眼的突出度通常不超過1mm。17.我國不同地區(qū)的研究表明，在細菌性角膜炎中，______為首位，______居第二位，再次為______。18.決定人工晶體屈光度的因素有（）A、眼軸B、角膜曲率C、晶狀體的厚度D、人工晶體A常數(shù)E、患者的年齡19.貧血所引起的最常見的眼底表現(xiàn)是（）A、視網(wǎng)膜水腫B、視神經(jīng)萎縮C、視網(wǎng)膜前膜D、視網(wǎng)膜脫離E、視網(wǎng)膜出血20.原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的部位是（）A、視網(wǎng)膜色素上皮層與視網(wǎng)膜感覺層之間B、視網(wǎng)膜與脈絡膜之間C、視網(wǎng)膜色素上皮層與玻璃體之間D、視網(wǎng)膜與鞏膜之間E、以上都不對21.假性眼球突出可見于（）A、單側"牛眼"B、單眼高度近視C、對側眼球凹陷D、雙側顏面部發(fā)育不對稱E、單眼Graves眼病22.脈絡膜破裂的眼底檢查為（）A、可單一、或多發(fā)，位于后極部B、呈弧形，凹面對向視盤C、呈弧形，凹面背向視盤D、早期破裂處可被出血而掩蓋，出血吸收后，顯露出黃白色瘢痕E、破裂處可發(fā)生脈絡膜新生血管23.眶蜂窩織炎的診斷要點包括（）A、發(fā)熱B、急性疼痛型眼突C、眼瞼腫脹D、球結膜水腫E、眼球運動受限24.Kaposi肉瘤最早發(fā)生在眼部的部位是（）A、虹膜

B、眼眶、眼外肌

C、淚腺

D、角膜

E、下瞼、結膜下穹25.下頜瞬目綜合征又稱（）A、Terson綜合征B、Faster-Kennedy綜合征C、MarcusGunn綜合征D、Wilson病E、Devic病26.患者，男性，45歲，雙眼高度近視。左眼鼻下方飛蚊、閃光伴視野缺損1周就診。檢查發(fā)現(xiàn)左眼視網(wǎng)膜脫離。病的治療原則是（）A、促使玻璃體混濁吸收B、封閉裂孔，解除牽引C、切除玻璃體，解除牽引D、切除玻璃體，放出視網(wǎng)膜下積液E、止血，解除牽引27.關于閃輝狀玻璃體正確的是（）A、玻璃體內含鈣的脂質白色小球

B、需玻璃體切割手術

C、玻璃絲樣變

D、玻璃體、前房內的膽固醇結晶

E、亦可見于前房、視網(wǎng)膜28.簡述年齡相關性黃斑變性的臨床表現(xiàn)。29.角膜浸潤30.熱燒傷的治療原則是________、________、________。卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:B,C,D2.參考答案:B3.參考答案:B,D,E4.參考答案:2005.參考答案:錯誤6.參考答案:D7.參考答案:C8.參考答案:E9.參考答案:D10.參考答案:A11.參考答案:E12.參考答案:C13.參考答案:C正視的英文單詞是（）參考答案:A屈光不正的英文單詞是（）參考答案:B遠視的英文單詞是（）參考答案:D散光的英文單詞是（）參考答案:E14.參考答案:C15.參考答案:E16.參考答案:錯誤17.參考答案:表皮葡萄球菌；銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)；金黃色葡萄球菌18.參考答案:A,B,D19.參考答案:E20.參考答案:A21.參考答案:A,B,C,D22.參考答案:A,B,D,E23.參考答案:A,B,C,D,E24.參考答案:E25.參考答案:C26.參考答案:B27.參考答案:D28.參考答案: 年齡相關性黃斑變性常分為干性和濕性兩種類型。 (1)干性年齡相關性黃斑變性主要有玻璃膜疣和RPE異常改變。玻璃膜疣呈圓形、黃色，位于后極部外層視網(wǎng)膜下，可使RPE脫離。大、軟性和融合的玻璃膜疣，是RPE萎縮及脈絡膜新生血管的危險因素。RPE有變性萎縮，表現(xiàn)為色素脫失、紊亂或呈地圖狀萎縮區(qū)，其深面的脈絡膜毛細血管萎縮顯露。光感受器細胞可有不同程度的變性、減少，引起視力下降。 (2)濕性年齡相關性黃斑變性玻璃膜疣等引起的Bruch膜損害，能誘發(fā)脈絡膜新生血管，引起嚴重的視力喪失。檢查可見后極部視網(wǎng)膜下灰黃色脈絡膜新生血管，伴暗紅色視網(wǎng)膜下出血。大的遍及后極部，或形成玻璃體出血。熒光造影早期可見脈絡膜新生血管呈花邊狀或絨球狀，后期熒光素滲漏，出血區(qū)則顯示遮蔽熒光。病程晚期黃斑下瘢痕化，中心視力幾乎完全喪失。29.參考答案: 角膜炎癥時，白細胞浸潤，使角膜透明度減退形成灰白色混濁。30.參考答案:防止感染；促進創(chuàng)面愈合；預防瞼球粘連卷II一.參考題庫(共30題)1.簡述慢性高血壓性視網(wǎng)膜病變的分級以及每一級的主要臨床表現(xiàn)。2.男性，30歲。主訴：右視力下降１個半月，自覺右眼前有黑影，視物發(fā)暗變形，無眼紅、眼痛史。三年前左眼曾有同樣情況，經(jīng)治療約一年視力有恢復。最近患者工作緊張。檢查：視力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。雙外眼未見異常。屈光間質清晰。小瞳眼底檢查：雙眼視乳頭正常，視網(wǎng)膜動脈稍細，靜脈正常，右眼黃斑部稍隆起，有黃白色點狀物，左眼黃斑部色素紊亂、中心凹光反射暗淡。本例患者中心暗點出現(xiàn)的原因是什么？（）A、右眼黃斑部出血B、右眼黃斑部水腫C、右眼黃斑部裂孔D、右眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離E、右眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮層脫離F、右眼球后視神經(jīng)炎G、右眼黃斑變性H、右眼視桿細胞功能損害I、右眼黃斑區(qū)視錐細胞功能損害J、右眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層束狀缺損3.關于先天性梅毒性角膜基質炎的特點（）A、多數(shù)角膜可恢復透明B、常伴虹膜炎C、角膜基質深層水腫，角膜增厚D、可累及雙眼，女性多于男性E、可有畏光、流淚等刺激癥狀4.患者，男性，33歲，因左眼被彈起的木塊打傷后眼痛8天來診。PE://VosHM/30cm，眼壓42mmHg，左眼混合充血（++），角膜霧狀水腫，前房軸深5C．T．，房水閃輝（+），前房內可見玻璃體，瞳孔6mm×6mm，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清?；颊呖蛇x用的抗青光眼藥物有（）A、1%毛果蕓香堿滴眼液B、0.5%噻嗎洛爾滴眼液C、溴莫尼定滴眼液D、布林佐胺滴眼液E、左旋腎上腺素滴眼液F、貝美前列腺素滴眼液G、甘露醇注射液5.關于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的微血管瘤正確的是（）A、中期的特征性眼科所見B、多分布在鼻側C、大小、形態(tài)一致D、位于視網(wǎng)膜內核層E、熒光血管造影不可發(fā)現(xiàn)6.試述視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的病因，臨床表現(xiàn)，治療。7.感染阿米巴角膜炎常見于下面哪一項原因（）A、角膜接觸棘阿米巴污染的水源

B、角膜接觸棘阿米巴污染的衣物

C、角膜接觸棘阿米巴感染的病人

D、角膜接觸棘阿米巴感染的牲畜

E、角膜接觸棘阿米巴污染的物體8.每眼眼外肌共有（）A、4條B、6條C、8條D、9條E、7條9.屬于沙眼并發(fā)癥的是（）A、瞼內翻及倒睫

B、慢性淚囊炎

C、角膜混濁

D、瞼球粘連

E、上瞼下垂

10.小兒囟門閉合的時間大多是（）A、6～16個月B、12～16個月C、12～18個月D、18～24個月E、12～20個月11.關于家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變錯誤的是（）A、雙眼對稱性發(fā)病，常有家族史，一般無早產(chǎn)和吸氧史B、為性連鎖遺傳C、視網(wǎng)膜顳側周邊大片無血管區(qū)D、可發(fā)生纖維血管增生，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，也可發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離E、FFA可出現(xiàn)周邊大片毛細血管無灌注區(qū)12.哪些類型的先天性白內障對視力影響較大（）A、后極性B、核性C、前極性D、繞核性E、點狀13.眼球鈍挫傷導致的外傷性低眼壓因________引起。14.Purtscher病又稱為________。15.請論述準分子激光角膜原位磨鑲術的手術適應證、并發(fā)癥、禁忌證及主要缺點。16.患者，女性，58歲，雙眼反復發(fā)作脹痛、視矇伴惡心3個月。上述癥狀休息后可緩解。VOU0．7，Tou18mmHg，雙眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5C．T．，周邊1／4C．T．，房水（-），晶狀體透明，C/D0.3。房角鏡檢查：雙眼NⅣ（粘連1／4）。正確的診斷是（）A、原發(fā)性慢性閉角型青光眼B、急性閉角型青光眼大發(fā)作C、急性閉角型青光眼不典型發(fā)作D、急性閉角型青光眼慢性進展期E、窄角型原發(fā)性開角型青光眼17.（如圖）一年輕人，高度散光，圓錐角膜，有戴硬性角膜接觸鏡病史，自述最近眼睛突發(fā)性疼痛，燒灼感。下列說法正確的是（） A、該患者為角膜水腫B、病因是后彈力層破裂C、局部應用類固醇激素D、局部用高張氯化鈉點眼E、如果幾個月后角膜混濁，影響視力，可做全層角膜移植18.視盤是神經(jīng)纖維聚合組成視神經(jīng)的始端，其臨床特點有（）A、無神經(jīng)元細胞B、無視覺功能C、無視錐細胞D、沒有光感受器細胞E、在視野中表現(xiàn)為生理盲點19.眼瞼裂傷修復原則，錯誤的是（）A、盡量顯微手術B、清創(chuàng)縫合，剪除破碎的眼瞼組織C、眼瞼的各層組織應分層縫合D、盡量順皮膚紋理加以對合E、眼瞼重要支持組織如韌帶、瞼板、滑車和眶骨等是修復的重點20.暴露性角膜炎的治療關鍵是（）A、瞼緣縫合B、抗生素消炎C、去除暴露原因D、眼罩遮蓋E、戴軟性角膜接觸鏡21.淚道功能不全的原因不包括（）A、面神經(jīng)麻痹B、淚小點閉塞C、鼻淚管瓣膜功能不全D、痙攣性瞼外翻E、老年性下瞼松弛22.A.X線片B.B超C.薄骨片D.傷口探查E.CT片眼部玻璃體內金屬異物檢查常用（）23.男，6歲，其家長訴患兒喜瞇眼視遠。視力：右0.4，左0.1，眼前后節(jié)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。其睫狀肌麻痹下驗光結果為：右+5.00DS+1.00DC×90°＝0.6，左+5.00DS+1.00DC×85°＝0.6，應診斷為（）A、屈光不正B、斜視性弱視C、形覺剝奪性弱視D、屈光不正性弱視E、屈光參差性弱視24.兒童最常見的原發(fā)性眼內惡性腫瘤是（）A、脈絡膜骨瘤B、脈絡膜轉移癌C、視網(wǎng)膜母細胞瘤D、惡性黑色素細胞瘤E、以上都不是25.正常成人玻璃體腔容積約為（）A、2mlB、3mlC、3.5mlD、4.5mlE、6.5ml26.20歲女性患者，雙眼視物不清伴眼球轉動痛1周，矯正視力雙眼0.1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，對光反應稍遲鈍，晶狀體無混濁，眼底視盤邊界清，顏色正常，C/D=0.3，A/V=2：3。最有意義的檢查是（）A、FFAB、B超C、頭顱CTD、視野E、VEP27.患者，男性，63歲，雙眼無痛性進行性視力下降30年。眼科檢查，Vod0.1，Vos0.2，雙眼結膜無充血，角膜周邊全周變薄，部分基質層消失，新生血管長入，中央角膜尚透明，考慮是（）A、蠶蝕性角膜潰瘍B、單純皰疹病毒性角膜炎C、盤狀角膜炎D、匐行性角膜潰瘍E、邊緣性角膜變性28.下面對交感性眼炎描述正確的是（）A、發(fā)生在外傷后的單側非肉芽腫性葡萄膜炎B、發(fā)生在外傷后的單側肉芽腫性葡萄膜炎C、發(fā)生在外傷后的雙側非肉芽腫性葡萄膜炎D、發(fā)生在外傷后的雙側肉芽腫性葡萄膜炎E、炎癥發(fā)生在受傷眼，不累及對側眼29.（如圖）角膜在組織學上分為（） A、前彈力層B、后彈力層C、基質層D、上皮細胞層E、內皮細胞層30.用角膜映光法檢查眼位，當角膜映光點位于瞳孔緣時，其偏斜度大約是（）A、25°B、15°C、20°D、5°E、以上均不是卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案: 視網(wǎng)膜動脈對高血壓的反應是血管痙攣，變窄，血管壁增厚，嚴重時出現(xiàn)滲出、出血和棉絨斑。臨床上，根據(jù)病變進展和嚴重程度，將高血壓性視網(wǎng)膜病變分為四級： Ⅰ級主要是血管收縮和變窄。視網(wǎng)膜動脈普遍輕度變窄，特別是小分支，動脈反光帶增寬，有靜脈隱蔽現(xiàn)象，在動靜脈交叉處透過動脈看不到其下的靜脈血柱。 Ⅱ級主要是動脈硬化。視網(wǎng)膜動脈普遍和局限性縮窄，反光增強，呈銅絲或銀絲狀，動靜脈交叉處靜脈表現(xiàn)為；偏移(Salus)，遠端膨脹(靜脈斜坡)或被壓呈梭型(Gunn征)，并可呈直角偏離； Ⅲ級主要是滲出，可見棉絨斑，硬性滲出，出血及廣泛微血管改變； Ⅳ級為Ⅲ級改變加視盤水腫，以及動脈硬化的各種并發(fā)癥。2.參考答案:D,E,I3.參考答案:A,B,C,D,E4.參考答案:B,C,D,E,G5.參考答案:D6.參考答案: 視網(wǎng)膜中央動脈阻塞病因(1)在篩板或其后水平的視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，大多為血栓形成，與視網(wǎng)膜中央動脈粥樣硬化壓迫有關。相關的血管病有高血壓、動脈硬化、糖尿病等，遠視、小視盤也是好發(fā)因素。 (2)如果阻塞部位不是動靜脈交叉處，可能為炎癥性病，如視網(wǎng)膜血管炎。 (3)影響血管壁，引起凝血機制和血粘度增高的原因也與本病有關。高血粘滯性，如巨球蛋白血癥或多發(fā)性骨髓瘤，可出現(xiàn)雙眼的視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞樣改變。 視網(wǎng)膜中央動脈阻塞臨床表現(xiàn)(1)臨床特征是一眼突然發(fā)生無痛性完全失明，有的病人在發(fā)作前有陣發(fā)性黑矇。 (2)患眼瞳孔直接光反射消失，間接光反射存在。 (3)視網(wǎng)膜混濁水腫，尤其是后極部，但在中心凹，可透見其深面的脈絡膜橘紅色反光，在周圍灰白色水腫襯托下，形成櫻桃紅斑。 (4)視網(wǎng)膜動脈變細，少見視網(wǎng)膜出血。 (5)數(shù)周后，視網(wǎng)膜水腫消退，但視盤蒼白，視網(wǎng)膜萎縮，血管變細呈白線狀。 視網(wǎng)膜中央動脈阻塞治療(1)降低眼壓的措施，如壓迫眼球，前房穿刺，球后麻醉，口服乙酰唑胺； (2)其他