退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)培訓(xùn)課件

退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)關(guān)節(jié)炎的類型骨關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)僵直性脊椎炎其他類型的關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎的類型2退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis)骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)退化的現(xiàn)象，主要是關(guān)節(jié)的軟骨磨損所致，隨著年齡增長，新陳代謝減慢，令磨損之軟骨不易復(fù)原。加速關(guān)節(jié)退的原因包括：過分使用、負(fù)擔(dān)過重、關(guān)節(jié)畸形、老化及遺傳等。3退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)什麼人患骨關(guān)節(jié)炎？

有些人可能在40歲開始便患上骨關(guān)節(jié)炎，但到晚年才有明顯的癥狀出現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎患者中，45歲以下的多數(shù)是男性。45歲以上的患者則多數(shù)為女性。到65歲時(shí)，有一半以上的人口會(huì)有一些骨關(guān)節(jié)炎的徵狀。4退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)關(guān)節(jié)是主要被影響的地方關(guān)節(jié)炎：究竟是怎麼一回事5退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)最常被影響的關(guān)節(jié)肩膀脊椎手肘髖關(guān)節(jié)手腕及手指膝蓋腳踝及腳趾關(guān)節(jié)炎：究竟是怎麼一回事6退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)NormalvsOAJointNormalkneeOsteoarthritickneeCapsuleCartilageSynoviumBoneThickenedcapsuleCystformationSclerosisinsubchondralboneFibrillatedcartilageOsteophyteformationSynovialhypertrophy7退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)Osteoarthritis

8退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)SynovialJointwithInflammation,Osteoarthritis

9退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)10退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)OsteoarthritisoftheKnee11退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)OsteoarthritisoftheKnee12退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)HipOsteoarthritis

13退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)OsteoarthritisoftheFoot

14退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)徵狀：1.

關(guān)節(jié)週圍有酸疼及脹痛等感覺2.

關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱3.

關(guān)節(jié)僵硬及活動(dòng)時(shí)有聲響感覺4.

肌肉萎縮及無力5.

日常生活受影響：如蹲下，上落樓梯、上落斜路，走路過

久，都會(huì)引起關(guān)節(jié)疼楚及腫脹16退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)

骨關(guān)節(jié)炎的診斷

(三個(gè)主要步驟) 問診關(guān)節(jié)理學(xué)檢查X光及其他檢驗(yàn)如何診斷關(guān)節(jié)炎17退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)八個(gè)你必須回答醫(yī)師的問題(問診)哪裡痛？甚麼時(shí)候覺得痛？甚麼時(shí)候開始痛？痛多久了？有沒有發(fā)現(xiàn)任何腫脹？現(xiàn)在不容易做哪些日常工作？您的關(guān)節(jié)曾經(jīng)有意外傷害，或因?yàn)槟愕墓ぷ骰蚴群枚?jīng)過度使用關(guān)節(jié)嗎？您的家人（父母或兄弟姊妹）有類似的困擾嗎？如何診斷關(guān)節(jié)炎18退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)關(guān)節(jié)理學(xué)檢查關(guān)節(jié)之外觀？壓痛？紅？腫？穩(wěn)定度？活動(dòng)度？活動(dòng)時(shí)是否有聲響？如何診斷關(guān)節(jié)炎19退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)X光及其他檢驗(yàn)X光抽血抽關(guān)節(jié)液化驗(yàn)磁振造影如何診斷關(guān)節(jié)炎20退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis)21退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)如何預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎日常護(hù)理1.

盡量避免上落樓梯及走斜路2.

盡量避免提重物走路3.

盡量避免長時(shí)間蹲下及跪下來工作4.

注意體重，避免身體過重，增加關(guān)節(jié)負(fù)荷5.

盡量避免穿高跟鞋6.

按物理治療師的指導(dǎo)，做適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)22退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療

(非藥物治療選擇)

運(yùn)動(dòng)及休息:

運(yùn)動(dòng)不但可保持肌肉強(qiáng)壯，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，更可以減輕體重。盡量減少頻繁使用關(guān)節(jié)及引起關(guān)節(jié)疼痛的活動(dòng)。游泳或散步，此類對關(guān)節(jié)造成較少壓力的運(yùn)動(dòng)特別適合骨關(guān)節(jié)炎患者。23退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)

熱敷及冷敷:

溫水澡，淋浴，熱敷以及熱燈照射等可減輕疼痛及關(guān)節(jié)僵硬。運(yùn)動(dòng)後用冰塊（用毛巾包裹）以及冰袋冷敷可減輕疼痛及發(fā)炎。無論冷敷或熱敷均不要超過20分鐘。減輕體重:

以增加體力活動(dòng)及減小食量來減輕體重。24退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)非類固醇抗發(fā)炎藥物(藥物治療)傳統(tǒng)的NSAIDs

療效佳，但會(huì)造成嚴(yán)重胃腸道併發(fā)癥最新的NSAID：COX-2專一性抑制劑 療效佳，但較少造成嚴(yán)重胃腸道併發(fā)癥

(e.g.CELEBREX希樂葆)治療關(guān)節(jié)炎25退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)其他藥物(藥物治療)類固醇葡萄糖胺及軟骨素玻尿酸疾病調(diào)節(jié)劑生物製劑治療關(guān)節(jié)炎26退行性骨關(guān)病表現(xiàn)和治療節(jié)外科手術(shù)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)—滑液膜切除、磨除軟骨碎屑、鑽孔、沖洗。矯正截骨術(shù)—矯正骨骼變形來改變關(guān)節(jié)受力之分布以減緩關(guān)節(jié)磨損。關(guān)節(jié)置換手術(shù)—用