足X線的常見變異培訓(xùn)課件

足X線的常見變異跟骨結(jié)節(jié)骨骺：形態(tài)多樣，密度致密（箭），伴裂隙（箭頭），為正常表現(xiàn)，勿誤認(rèn)為壞死。

2足X線的常見變異Haglund綜合征該病為足跟后上方跟腱止點(diǎn)處的無菌性炎癥、骨性增生肥大以及皮下或跟腱下滑囊炎的一組臨床征候群。該病變于1928年由PatrickHaglund首先描述，故將止點(diǎn)性跟腱炎、跟骨后上突增生與跟腱滑囊炎統(tǒng)稱為Haglund綜合征。4足X線的常見變異跟骨生理透亮區(qū)：正常人跟骨可見三角形的局限性透亮區(qū)，為生理性骨小梁稀疏區(qū)（箭），透亮區(qū)內(nèi)骨小梁仍清晰可見。與骨囊腫和脂肪瘤不同，兩者因存在骨質(zhì)破壞，骨小梁顯示中斷。5足X線的常見變異跟骨上副骨：呈跟骨上方、三角骨（白箭頭）后方骨性結(jié)節(jié)（箭），為正常變異。腓骨副骨（黑箭頭）與距骨重疊。6足X線的常見變異楔舟內(nèi)側(cè)骨：內(nèi)側(cè)楔骨與足舟骨之間的內(nèi)側(cè)，可見小的骨性結(jié)節(jié)（箭），為正常變異。需與撕脫骨折鑒別。另可見舟骨副骨（箭頭）。

7足X線的常見變異楔骨間骨：為內(nèi)側(cè)及中間楔骨間副骨，邊緣光滑（箭），屬正常變異。內(nèi)側(cè)楔骨前內(nèi)緣致密影（雙箭）為脛骨前肌肌腱附著處后緣的切線位投影，非病變。內(nèi)側(cè)楔骨與舟骨間見楔舟內(nèi)側(cè)骨（箭頭）。8足X線的常見變異跟骨副骨：位于距骨、跟骨、舟骨及骰骨所圍成的間隙內(nèi)，呈小的骨性突起（箭），為正常變異。需與跟骨前緣的撕脫骨折鑒別。CT矢狀面重建圖像清晰顯示該副骨與各骨的關(guān)系。9足X線的常見變異腓小骨：骰骨外下緣、腓骨長肌肌腱附著溝內(nèi)橢圓形骨性結(jié)節(jié)（箭），邊緣光滑。由腓骨長肌肌腱內(nèi)的骨化形成，多14歲后出現(xiàn)，可多發(fā)，隨年齡增大發(fā)生率增高。

10足X線的常見變異舟骨上骨：呈距舟關(guān)節(jié)背側(cè)的骨性結(jié)節(jié)（箭），為一副骨，又稱距舟后小骨、距舟間骨，可與舟骨形成聯(lián)合。需與關(guān)節(jié)面骨贅及撕脫骨折鑒別。11足X線的常見變異舟骨下骨：舟骨下骨是位于舟骨與中間楔骨關(guān)節(jié)背側(cè)的骨性結(jié)節(jié)（箭），為一副骨，需與關(guān)節(jié)面骨贅及撕脫骨折鑒別。另可見腓小骨（箭頭）。12足X線的常見變異脛外骨（副舟骨）：舟骨粗?。ǘ碳┑暮髢?nèi)側(cè)可見形態(tài)不一的外脛骨（長箭），A圖為I型，B圖為II型，C圖為III型。D圖示在明顯突出的舟骨粗隆后見外脛骨（II型），融合后即為III型。外脛骨需與舟骨撕脫骨折鑒別，臨床表現(xiàn)和周圍軟組織改變可提供依據(jù)。

13足X線的常見變異