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文檔簡介

瘀血阻絡(luò)型腰痹病一、臨床方案（一）一般項(xiàng)目

患者：樊某某性別：女

年齡：52歲

入院時(shí)間：2018/09/12

一、臨床方案

（二)病

史

主訴：左下肢脹痛5年現(xiàn)病史：患者自訴5年前無明顯誘因出現(xiàn)左下肢脹痛，活動(dòng)不利，勞累后腰部脹痛，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行相關(guān)檢查后診斷為“腰椎間盤突出癥”，當(dāng)時(shí)未行系統(tǒng)治療，在家休息后癥狀無明顯緩解，現(xiàn)患者為求進(jìn)一步中西結(jié)合治療，故來我院求治，門診擬“腰椎間盤突出癥”收入我科，入院癥見:左下肢脹痛，勞累后腰部脹痛，無頭暈頭痛，無胸悶、心慌，無腹脹腹痛，飲食可，夜寐安，二便可。一、臨床方案

（三）體格檢查

舌體大小適中，無齒痕，活動(dòng)自如，舌質(zhì)暗紅，有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。腰部肌肉明顯緊張，脊柱側(cè)彎試驗(yàn)陽性，腰3、4、5棘突兩旁壓痛明顯，左直腿抬高試驗(yàn)陽性，約40°，左側(cè)加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，右直腿抬高試驗(yàn)陰性，雙側(cè)“4”字試驗(yàn)陰性，雙側(cè)跟臀試驗(yàn)陰性，雙足拇指背伸肌力正常。1.中醫(yī)診斷

腰痹病

瘀血阻絡(luò)型2.西醫(yī)診斷

(1)腰椎間盤突出癥(2)中度貧血一、臨床方案

（四）入院診斷二、診療方案

（一）針灸治療治則：活血化瘀，行氣止痛。處方：予針刺取穴以督脈、足太陽經(jīng)為主，輔以局部穴位配合。

腎俞（雙）大腸俞（雙）關(guān)元俞（雙）十七椎委中（雙）懸鐘（雙）足三里（雙）阿是穴針法：針灸并用，以瀉法為主，中等強(qiáng)度刺激，留針30分鐘，每日一次，十次為一療程，療程間休兩天，再行下一個(gè)療程。1.針灸治療二、診療方案

（二）中藥治療身痛逐瘀湯加減日一劑，分兩次溫服2.處方二、診療方案

（三）預(yù)防調(diào)護(hù)

1.宜臥硬板床休息，用寬型護(hù)腰帶束腰，日常生活工作中糾正不良用腰姿勢；2

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