我學(xué)習(xí)的一些中醫(yī)基礎(chǔ)理論一課件

我學(xué)習(xí)的一些《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（一）一、中藥學(xué)理論

的形成和發(fā)展中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論體系（一）醫(yī)學(xué)科學(xué)與中醫(yī)學(xué)1、醫(yī)學(xué)科學(xué)：研究人類生命過(guò)程以及防治疾病的科學(xué)體系，屬于自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的綜合學(xué)科。在我國(guó)有兩種醫(yī)學(xué)體系：即傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：以中醫(yī)學(xué)為代表，還有藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、維醫(yī)學(xué)等少數(shù)民族醫(yī)學(xué)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：即通常所說(shuō)的“西醫(yī)學(xué)”。2、中醫(yī)學(xué)：是以中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體，研究人類生命活動(dòng)中健康與疾病的轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、保健的一門綜合科學(xué)。中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論體系（二）中醫(yī)學(xué)理論體系1、科學(xué)理論體系：由基本概念、基本原理或定律和具體的科學(xué)規(guī)律三個(gè)基本知識(shí)要素組成的完整體系。2、中醫(yī)學(xué)理論體系：由中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本知識(shí)、基本原理，按著中醫(yī)學(xué)的邏輯體系組織而構(gòu)建的理論體系，是以中國(guó)古代的樸素的唯物論和辯證法思想——?dú)庖辉摵完庩?yáng)五行學(xué)說(shuō)為科學(xué)方法論，以整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)為診斷特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系?？茖W(xué)方法論——?dú)?、陰?yáng)、五行中醫(yī)學(xué)理論體系指導(dǎo)思想——整體觀念核心內(nèi)容——臟腑經(jīng)絡(luò)診療特點(diǎn)——辯證論治中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)3、陰平陽(yáng)秘動(dòng)靜互涵的恒動(dòng)觀：健康——陰平陽(yáng)秘（陰陽(yáng)勻平、陰陽(yáng)自和）氣陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)亞健康（陰陽(yáng)和合）氣——生命————疾病——陰陽(yáng)失調(diào)化一分為二死亡——陰陽(yáng)離決4、未病先防既病防變的防治觀：未病先防“不治已病治未病”既病防變中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展（一）、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成哲學(xué)基礎(chǔ)——?dú)?、陰?yáng)、五行自然觀1、形成的條件自然科學(xué)——天文、氣象、解剖等醫(yī)學(xué)觀社會(huì)科學(xué)——天人合一，以人為本方法論樸素的系統(tǒng)、整體、辯證的科學(xué)思維《黃帝內(nèi)經(jīng)》2、形成的標(biāo)志《難經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)《傷寒雜病論》的理論基礎(chǔ)《神農(nóng)本草經(jīng)》中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展

世界是物質(zhì)的生命是物質(zhì)的世界是運(yùn)動(dòng)的生命是運(yùn)動(dòng)的中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展1、魏晉隋唐時(shí)期《黃帝內(nèi)經(jīng)》的注釋（楊上善、王冰）繼承整理、闡發(fā)經(jīng)典《傷寒雜病論》的整理（王叔和、孫思邈）《脈經(jīng)》——王叔和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)《諸病源候論》——巢元方升華理論《針灸甲乙經(jīng)》——皇甫謐《千金要方》——孫思邈《千金翼方》——孫思邈中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展3、明清（中期）時(shí)期溫病學(xué)派：吳又可——戾氣學(xué)說(shuō)——《瘟疫論》葉天士——衛(wèi)氣營(yíng)血辨證——《溫濕論》薛生白——《濕熱病篇》吳鞠通——三焦辨證——《濕病條辯》王孟英——《濕熱經(jīng)緯》溫補(bǔ)學(xué)派：薛已張介賓命門學(xué)說(shuō)趙獻(xiàn)可中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展李中梓——脾為后天本，腎為先天本，乙葵同源。腦主思維說(shuō)王清任——《醫(yī)林改錯(cuò)》血瘀說(shuō)李時(shí)珍——《本草綱目》4、近現(xiàn)代時(shí)期中西匯通（1）近代時(shí)期（1840---1949）中醫(yī)科學(xué)化（2）現(xiàn)代時(shí)期（1949---）——中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化中醫(yī)學(xué)理論體系分類氣、陰陽(yáng)、五行藏象經(jīng)絡(luò)（含氣血精津液）中醫(yī)學(xué)理論體系病因病機(jī)診斷辯證中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系預(yù)防治則養(yǎng)生康復(fù)二、中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式

中醫(yī)學(xué)理論體系的基部特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式一、醫(yī)學(xué)模式的概念與類型1、醫(yī)學(xué)模式的概念：又稱醫(yī)學(xué)觀念，是人們觀察、分析和處理有關(guān)人類健康和疾病問(wèn)題的觀點(diǎn)和方法，是一個(gè)歷史范疇，反映著一定歷史階段醫(yī)學(xué)發(fā)展的特征、水平、趨向和目標(biāo)。2、醫(yī)學(xué)模式的類型：神靈醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式古代自然醫(yī)學(xué)模式的類型近代——生物醫(yī)學(xué)模式顯得——生物——心里——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式二、中醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)學(xué)模式1、天人合一天人合一，形神合一健康觀天地人三才一體

和諧形神合一2、邪正交爭(zhēng)邪正交爭(zhēng)，陰陽(yáng)失調(diào)的疾病觀正不勝邪

正氣存內(nèi)邪不可干陰陽(yáng)失調(diào)3、治病求本——本于陰陽(yáng)治病求本，防重于治的防治觀

動(dòng)態(tài)處理防重于治——不治已病治未病中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)氣——天人本于一氣，自然界天地萬(wàn)物皆本于氣，世界是由氣構(gòu)成的，人也是由氣構(gòu)成的，氣是世界本源。陰陽(yáng)——陰陽(yáng)是天地之道也，是世界運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律，是氣的運(yùn)行方式。五行——五行的生克制化，說(shuō)明五彩繽紛世界各種事物的多樣性，以及它們之間的關(guān)系男子以氣為本，女子以血為本。男以腎為先天，女以肝為先天。中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)3、整體觀念的意義（1）整體生理觀——五臟系統(tǒng)為中心的生理功能的整體性。（2）整體病理觀——疾病是天地人三才一體的平衡失調(diào)的整體反應(yīng)。（3）整體診斷觀——四診合參，審察內(nèi)外，辯證。（4）整體治療觀——治病求本，異法方宜，辯證論治。臟腑經(jīng)絡(luò)以臟腑為重，五臟六腑以五臟為重。辯證——用動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)考察疾病過(guò)程中癥候演變的規(guī)律。中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)二、恒動(dòng)觀念1、恒動(dòng)觀念的含義：用運(yùn)動(dòng)的、變化的、發(fā)展的觀點(diǎn)，來(lái)分析研究生命、健康和疾病等醫(yī)學(xué)問(wèn)題，這種觀點(diǎn)稱之為恒動(dòng)觀念。2、恒動(dòng)觀念的內(nèi)容：（1）物質(zhì)世界的運(yùn)動(dòng)性（2）物質(zhì)世界的運(yùn)動(dòng)形式運(yùn)動(dòng)陰陰陽(yáng)動(dòng)動(dòng)靜形（有形、聚）氣氣化陽(yáng)變和靜相召氣（無(wú)形、散）升降生命出入中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)3、恒動(dòng)觀察的意義天人合一運(yùn)動(dòng)不息生命健康疾病防治生命在于運(yùn)動(dòng)動(dòng)態(tài)平衡平衡失調(diào)調(diào)節(jié)平衡世界是物質(zhì)的額，生命是物質(zhì)的額，運(yùn)動(dòng)是物質(zhì)的根本屬性。氣——是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)三、辯證觀念1、辯證觀念的含義：用矛盾的、整體的和運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)，看待生命、健康和疾病的發(fā)生發(fā)展變化的思想，稱之為辯證觀念。2、辯證觀念的內(nèi)容：天辯證世界氣化生長(zhǎng)化收藏人天人合一地人體升降出入生長(zhǎng)壯老已3、辯證觀念的意義：認(rèn)識(shí)生命辯證思維健康——生理疾病——病理、診斷、防治陰陽(yáng)的矛盾統(tǒng)一，貫穿生命過(guò)程的始終。中醫(yī)學(xué)是在矛盾、運(yùn)動(dòng)、整體、聯(lián)系的觀念下去考察、去回答、去處理醫(yī)學(xué)的所有問(wèn)題。中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)四、辯證論治1、辯證論治的感念：辯證和論治的合稱，中醫(yī)學(xué)整體、恒動(dòng)、辯證觀念的具體體現(xiàn)。（1）癥狀、癥候、疾病的感念A(yù)、癥狀：癥狀——主觀狹義癥者，病之發(fā)現(xiàn)也體征——客觀廣義社會(huì)行為異常中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)B、證候癥狀證候疾病病機(jī)診斷證候是機(jī)體在病因作用下，機(jī)體與環(huán)境之間以及機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)之間關(guān)系紊亂的綜合表現(xiàn)，是一組特定的具有內(nèi)在聯(lián)系的反映疾病過(guò)程中一定階段本質(zhì)的癥狀和體征，揭示了病因、病機(jī)、病位、病性和機(jī)體的抗病反應(yīng)能力等，為治療提供依據(jù)，并指明方向。中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)

本定義是對(duì)證候的診斷學(xué)概念的限定：其內(nèi)涵是下列屬性（反映證候概念中的特有屬性）的總和：a、機(jī)體在致病因素作用下；b、機(jī)體內(nèi)外環(huán)境關(guān)系紊亂；c、全面揭示疾病過(guò)程中階段性的本質(zhì)。其外延反映證候概念中事物數(shù)量范圍是：一組特定的具有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征的綜合表現(xiàn)（外候）。中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)C、疾病疾?。号c亞健康、健康對(duì)稱，是指機(jī)體在一定病因作用下，因邪正交爭(zhēng)（正虛邪湊）而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)外環(huán)境關(guān)系失調(diào)，陰陽(yáng)氣血紊亂，臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能或形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，適應(yīng)環(huán)境能力下降的異常生命過(guò)程，這一異常生命過(guò)程表現(xiàn)為癥狀和體征，由癥候而體現(xiàn)出來(lái)。中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)（2）癥狀、癥候、疾病的關(guān)系疾病癥候1癥候2癥候3…癥候n癥狀1癥狀2…癥狀n中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)2、辯證和論治的關(guān)系前提依據(jù)辯證論治原則方法檢驗(yàn)辯證3、辯證論治的運(yùn)用（1）辯證的過(guò)程和方法現(xiàn)象本質(zhì)臟腑辯證具體抽象具體經(jīng)絡(luò)辯證臨床表現(xiàn)八綱辨證氣血精津液六經(jīng)辯證癥狀體征陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)衛(wèi)氣營(yíng)血辯證（四診合參）三焦辯證…中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)（2）論治的過(guò)程和方法處方癥候治則治法措施治病求本汗、吐、下、整體藥物或扶正祛邪和、溫、清、治療非藥物標(biāo)本緩急補(bǔ)、消等…三因制宜中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)（3）辯證論治的思維過(guò)程辯證求因，審因論治，理法方藥

辯證論治證因治求因?qū)徱?/p>

理法方藥證同治亦同，證異治亦異癥狀癥候辨別癥候辯證病癥結(jié)合認(rèn)識(shí)疾病疾病辨識(shí)疾病