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人流手術(shù)報告單報告單編號：202112345手術(shù)日期：2021年6月15日手術(shù)醫(yī)生：張醫(yī)生患者姓名：李女士年齡：32歲手術(shù)名稱：人工流產(chǎn)（清宮術(shù)）手術(shù)執(zhí)行1.根據(jù)手術(shù)計劃，患者在空腹?fàn)顟B(tài)下接受了全麻。2.椎管內(nèi)麻醉后，通過腔鏡將Dilator進(jìn)入宮頸內(nèi)口擴(kuò)張宮頸。3.利用輸液加宮縮藥物的方法，導(dǎo)致子宮明顯收縮。4.在麻醉狀態(tài)下，通過子宮頸口進(jìn)入子宮腔，利用抽吸或鉗夾等方式將胚胎或胎盤殘留物清除干凈。5.手術(shù)過程順利，手術(shù)時長約20分鐘。手術(shù)記錄患者在手術(shù)前有心理咨詢及普通婦科檢查，經(jīng)血常規(guī)檢查及婦科B超檢查均無明顯異常。術(shù)前讓患者進(jìn)行了詳細(xì)的手術(shù)知情告知，簽署了手術(shù)協(xié)議。患者手術(shù)前配合度好，術(shù)中生命體征平穩(wěn)，手術(shù)后恢復(fù)順利。術(shù)后對患者做了詳細(xì)的講解，告知需要注意事項及注意觀察宮頸、子宮情況，并給予必要的術(shù)后指導(dǎo)。結(jié)論本次人工流產(chǎn)手術(shù)中，患者在手術(shù)前進(jìn)行了詳細(xì)咨詢，身體檢查明確無明顯異常，麻醉、手術(shù)順利完成?；颊咴谛g(shù)后恢復(fù)情況較好，暫無明顯并發(fā)癥，應(yīng)每天注意身體狀態(tài)及縱向隨訪，并遵醫(yī)囑服藥等，以保證康復(fù)效果。醫(yī)生簽名：__________________

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