動脈采血并發(fā)癥的預防及處理措施考核試題及答案

動脈采血并發(fā)癥的預防及處理措施考核

一、選擇題

1、以下屬于動脈采血常見并發(fā)癥的是？（）［單選題］*

A、局部出血及血腫√

B、靜脈炎

C、空氣栓塞

D、穿刺點大出血

2、筋膜間隔綜合征及模神經(jīng)損傷注意觀察肢體血運、感覺、運動情況如肢體雙側(cè)溫差在（）以上，皮

膚顏色蒼白，感覺異常，運動障礙，及時請骨科醫(yī)生作適當處理。［單選題］*

A、2℃

B、3oC√

C、5℃

D、6℃

3、假性血管瘤易活動，血管表淺、管壁薄、突出皮膚表面。檢查:局部有腫塊并有"膨脹性"搏動，腫

塊可觸及（），可聽到收縮期雜音。［單選題］*

A、收縮期粗震顫

B、舒張期粗震顫

C、收縮期細震顫V

D、舒張期細震顫

4、行動脈穿刺后可采用溫度為（）的濕毛巾熱敷，每天一次，時間為20分鐘，以防止假性動脈瘤的

形成。［單選題］*

A、30-40oC

B、40-50oC

C、50-60oC

D、60~70oC√

5、筋膜間隔綜合征及撓神經(jīng)損傷保守治療無效時，可行筋膜間室壓力測定（正常值為Q~8mmhg）,

當筋膜間室壓力大于（）時應報告醫(yī)生采取筋膜間室切開減張術，以免造成不可逆的損傷。［單選題］*

A、30mmhg√

B、40mmhg

Cx50mmhg

D、60mmhg

6、以下屬于皮下血腫的預防方法的有哪些？（）［多選題］*

A、避免在同一血管反復穿刺。√

B、熟知動脈穿刺位置，掌握正確的進針方法、角度和深度，穿刺時緩慢進入，防止穿破動脈后壁，引

起出血?！?/p>

C、穿刺后按壓5~10分鐘，在按壓過程中不能移開棉簽。√

D、嚴重凝血機制障礙者應避免動脈穿刺。√

7、以下屬于動脈采血并發(fā)癥血腫的處理方法有？（）［多選題］*

A、血腫輕微，觀察腫脹范圍有誤擴展，若腫脹局限可暫不處理，若腫脹加劇應立即按壓穿刺點并使用

50%硫酸鎂濕敷,可使血腫消退，疼痛減輕?！?/p>

B、血腫形成24小時后，可用燈烤，促進血液循環(huán)，利于血腫吸收，減輕疼痛?！?/p>

C、24小時內(nèi)采用冷敷使局部血管收縮利于止血，24小時后采用熱敷促進局部血液循環(huán)，利于血腫吸

收?！?/p>

D、內(nèi)服外用活血、化瘀的中藥，以消除血腫?！?/p>

8、動脈采血后造成皮下血腫的原因有哪些？（）［多選題］*

A、抽血完畢后穿刺部位按壓時間及壓力不夠?！?/p>

B、穿刺時損傷血管，導致出血造成血腫?！?/p>

C、對凝血功能不好或使用抗凝劑的患者抽血?！?/p>

D、短時間內(nèi)反復多次在同一部位穿刺。√

9、動脈采血后出現(xiàn)撓神經(jīng)損傷的表現(xiàn)有？（）［多選題］*

A、垂腕√

B、功能障礙√

C、各指彎曲呈鷹爪狀V

D、拇指對掌功能喪失√

10、屬于筋膜間隔綜合征的臨床表現(xiàn)得是？（）［多選題］*

A、疼痛√

B、表面皮膚發(fā)紅、腫脹、有壓痛感V

C、出現(xiàn)肌無力，感覺過敏、減退或消失V

D、觸診可感到室內(nèi)張力增高V

11、動脈采血主要用于血氣分析等，為判斷（）提供了可靠的資料［多選題］

A、缺氧√

B、酸堿平衡紊亂V

C、檢測肺功能√

D、真實反應血壓情況√

12、動脈穿刺采血并發(fā)癥有（）［多選題］*

A、感染√

B、血腫√

C、筋膜間綜合征V

D、模神經(jīng)損傷√

13、皮下血腫的處理正確的（）［多選題］*

A、如血腫輕微，應觀察腫脹范圍有無擴展，若腫脹局限，不影響血流時，可暫不行特殊處理;若腫脹加

劇或血流量＜IOOmI/min應立即按壓穿刺點并同時用硫酸鎂濕敷。√

B、若壓迫止血無效時可以加壓包扎，穿刺成功后局部加壓止血3~5分鐘;或用小沙袋壓迫止血10分

鐘左右，直到不出血為止;嚴重凝血機制障礙者應避免動脈穿刺?！?/p>

C、血腫發(fā)生后可采用局部濕、熱敷，24小時內(nèi)采用冷敷使局部血管收縮利于止血;24小時后采用熱敷

促進局部血液循環(huán)利于血腫吸收。予50%的硫酸鎂濕敷也可使血腫消退，疼痛減輕?！?/p>

D、血腫形成24小時后，可采用燈烤，促進局部血液循環(huán)，利于血腫吸收，使患者疼痛減輕，感到舒

服?！?/p>

14、血管痙攣時遠側(cè)動脈搏動減弱或消失，肢體可出現(xiàn)（）等缺血癥狀，而局部無大出血或張力性血腫

現(xiàn)象，長時間血管痙攣可導致血管栓塞［多選題］*

A、麻木√

B、發(fā)冷V

U紫組

D、蒼白√

15、動脈痙攣的處理正確的（）［多選題］*

A、若穿刺未成功,則拔針暫停穿刺，熱敷局部血管，待痙攣解除后再行穿刺。√

B、若穿刺未成功，則拔針暫停穿刺，冷敷局部血管，待痙攣解除后再行穿刺。

C、多次穿刺，動脈內(nèi)膜損傷、粗糙，血流通過此處血小板易凝集形成血栓?！?/p>

D、患者消瘦、皮下脂肪少，拔針后壓迫傷口若用力不當，壓迫過重易導致血流減慢甚至中斷，導致血

栓形成?！?/p>

16、動脈穿刺困難的預防（）［多選題］*

A、給患者進行心理安慰，做好其思想解釋工作，消除恐懼等不良心理，以取得配合V

B、熟悉經(jīng)常進行動脈穿刺血管的解剖位置,掌握血管的走行及深度。應有良好的基本功和熟練操作技

術?！?/p>

C、對于脆性增加的血管，在穿刺操作時，動作要輕柔而仔細，尋找血管宜緩慢進行，更不能在同T立

置上反復多次穿刺，以防內(nèi)出血。√

D、對于血液高凝的患者，注意有效地抗凝，確認穿刺成功后迅速回抽血液，以防血液凝固而阻塞針頭,

造成穿刺失敗?！?/p>

三、判斷題

1、動脈插管的患者，病情穩(wěn)定后應盡快拔出動脈插管;如懷疑存在導管感染應立即拔除導管并送檢。

［判斷題］*

對V

錯

2、壓迫止血無效時可以加壓包扎，穿刺成功后局部加壓止血3~5分鐘;或用小沙袋壓迫止血10分鐘

左右，直到不出血為止;嚴重凝血機制障礙者應避免動脈穿刺。［判斷題］*

對V

錯

2、脈搏消失和肌肉壞死攣縮為筋膜間隔綜合征及撓神經(jīng)損傷的早期表現(xiàn)。［判斷題］*

對

錯V

答案解析：

（為晚期表現(xiàn)）

4、筋膜間隔綜合征是由于筋膜間隙內(nèi)容物的增加、壓力增高，致筋膜間隙內(nèi)容物主要是肌肉與神經(jīng)干

發(fā)生進彳亍性的缺血、壞死。［判斷題］*

對V

錯

5、血栓形成可靜脈插管行尿激酶溶栓治療。［判斷題］*

對V

錯

7、筋膜間隔綜合征發(fā)生主要原因是撓動脈穿刺后按壓不正確導致出血，致使間室內(nèi)容物體積增加，筋

膜間室內(nèi)組織壓升高，壓迫神經(jīng)導致。（）［單選題］*

A、對√

B、錯

8.動脈采血后出現(xiàn)血腫，2