醫(yī)院培訓(xùn)課件：《臨床護理教師教學(xué)能力的培養(yǎng)》

臨床護理教師教學(xué)能力的培養(yǎng)Contents臨床護理教學(xué)的意義臨床護理教師教學(xué)能力的培養(yǎng)如何進行護理教學(xué)查房？34臨床護理教師對學(xué)生職業(yè)發(fā)展的意義

護理臨床實習(xí)是護理教育的重要組成部分，是學(xué)生理論聯(lián)系實際、護理技能進一步提高和形成護理專業(yè)態(tài)度的過程；

更是確立人生信念、強化職業(yè)道德、適應(yīng)護士角色、獲得全面發(fā)展的社會化的關(guān)鍵時期；

對學(xué)生的職業(yè)發(fā)展是一段非常重要的經(jīng)歷。5臨床護理教師對學(xué)生職業(yè)發(fā)展的意義

臨床教學(xué)是護理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，臨床實踐訓(xùn)練是護士成長的關(guān)鍵階段。

臨床教學(xué)的重點是強調(diào)理論與實踐相結(jié)合。

優(yōu)秀的臨床護理教師是維持良好的教學(xué)環(huán)境、確保臨床護理教學(xué)質(zhì)量的決定因素。

臨床護理教師今后將成為護理教育者的主體。6臨床護理教師對學(xué)生職業(yè)發(fā)展的意義

有效的教學(xué)被看成是建立具有豐富意義師生關(guān)系的過程,也是教師幫助學(xué)生獲得最高水平獨立思考及臨床技能的過程。

有效臨床教學(xué)能夠改進學(xué)習(xí)效果,提高護生能力和滿意度,改善臨床學(xué)習(xí)過程。實景教學(xué)7臨床護理教師對護理人員自身的意義

提高了護理人員的護理實踐能力

提高了護理人員的教學(xué)能力

提高了護理人員的人際溝通能力

提高了護理人員的管理能力

提高了護理人員的科研、創(chuàng)新能力

……如何成為一名優(yōu)秀的護理教師？8臨床護理教師教學(xué)能力的培養(yǎng)臨床護理教師的角色功能臨床護理教師的能力評價如何構(gòu)建有效的教學(xué)行為？9110護士的角色計劃者活動執(zhí)行者管理者協(xié)調(diào)者護士的角色咨詢者患者利益維護者研究者和改革者11臨床護理教師角色護士角色教師角色個人角色鄭修霞，金曉燕.臨床教師的角色功能與有效的臨床教師行為[J].中華護理教育,2004,1(2):59-61.

護士角色_職業(yè)態(tài)度、知識、技能、情感作為護士角色發(fā)揮功能的重要方面是角色榜樣作用。所謂角色榜樣作用是通過行為影響學(xué)習(xí)者。角色榜樣影響學(xué)習(xí)者過程包括兩個方面——確認和內(nèi)化,即學(xué)習(xí)者觀察并確認榜樣者的行為,最終把這些行為所內(nèi)含的價值觀內(nèi)化為自己所有。重教于樂言傳身教13從教師角色來看——學(xué)習(xí)資源的提供者、學(xué)習(xí)成果的評價者、學(xué)習(xí)過程的鼓勵者和促進者、仁慈愛心的代表者。教給學(xué)生如何工作,給予學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)、心理支持和職業(yè)自信心。教師角色從學(xué)生角色來看——認識、尊重學(xué)生現(xiàn)存的和潛在的需要,有計劃地安排合理的學(xué)習(xí)活動,幫助學(xué)生取得進步，發(fā)展思考問題、解決問題、自學(xué)以及自我評價的能力,鼓勵學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的學(xué)習(xí)需要并評價自己的表現(xiàn)。從他人角色來看——具備專業(yè)教師的一些教學(xué)能力,如語言表達能力、組織管理能力、獨創(chuàng)能力、教育科研能力等。14個人角色平等還有“教學(xué)相長”的含義。教師的個人角色充分體現(xiàn)在師生關(guān)系上,良好的師生關(guān)系具有平等、民主、雙向性、互動性的特點。個人角色指教師是與學(xué)生具有平等關(guān)系的人,可以與學(xué)生相互信任,分享情感、思想和觀點,給學(xué)生提供有意義的幫助和支持。15216臨床護理教師能力評價以工作行為表現(xiàn)作為能力評價標準的模式教學(xué)能力、護理能力、個性特征、人際關(guān)系和對學(xué)生的評價17臨床護理教師核心能力領(lǐng)導(dǎo)能力專業(yè)能力問題解決能力教育教學(xué)能力侯曉靜，朱丹，蔣曉蓮.臨床護理教師核心能力評價模型的構(gòu)建[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2005，5（11)：822-81288.19學(xué)生與教師對臨床護理教師角色認知比較學(xué)生與教師對臨床護理教師角色的認知比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義?？跌P英.臨床護理教師角色認知、角色勝任及有效教學(xué)行為的調(diào)查研究[D].山西醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文，220005學(xué)生對臨床教師角色勝任的評價對此研究結(jié)果，您想到了什么？21學(xué)生對護理教師的角色認知與角色勝任評價比較學(xué)生角色認知與角色勝任評價值差別有統(tǒng)計學(xué)意義，學(xué)生期待高于評價。22學(xué)生對臨床護理教師教學(xué)行為評價對此研究結(jié)果，您想到了什么？23研究結(jié)果分析

學(xué)生和教師對于教師的角色認知無差異；

病人照顧提供者、輔導(dǎo)者、教育者、角色模范、研究者。

學(xué)生對教師的角色勝任認知高于評價；

教師對教師的角色勝任評價高于學(xué)生；

教師對教師的教學(xué)行為評價高于學(xué)生。學(xué)生期待高于評價！學(xué)生的期待是什么？康鳳英.臨床護理教師角色認知、角色勝任及有效教學(xué)行為的調(diào)查研究[D].山西醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文，220405學(xué)生的期待臨床實習(xí)生對帶教老師的期待調(diào)查：

較強的護理實踐能力

較強的人際溝通能力

較強的教學(xué)能力

和諧的師生關(guān)系

具有一定的科研能力，對學(xué)生的畢業(yè)課題給予指導(dǎo)……25326有效教學(xué)行為護理能力教學(xué)能力個性特征評價能力人際關(guān)系鄭修霞，金曉燕.臨床教師的角色功能與有效的臨床教師行為[J].中華護理教育,2004,1(2):59-61.

27護理能力(nursingcompetence)護理能力是指臨床教師在護理實踐中表現(xiàn)出的專業(yè)知識、臨床技能、專業(yè)態(tài)度、情感以及職業(yè)責(zé)任心。主要的行為特征有:具備豐富的專業(yè)基礎(chǔ)知識,準確的臨床決策和問題解決能力,熟練的臨床操作技能,對待病人有愛心和耐心,具有職業(yè)責(zé)任感和嚴謹求實的態(tài)度等。28教學(xué)能力(teachingability)

教學(xué)能力是指臨床教師通過創(chuàng)造一種學(xué)習(xí)環(huán)境,將知識、技能、態(tài)度、情感以一定方式轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)成果的能力。

主要的行為特征包括:對教學(xué)有足夠的準備、明確教學(xué)目標和學(xué)習(xí)重點、運用靈活多變的教學(xué)方法、創(chuàng)造自由的學(xué)習(xí)環(huán)境、有效提問、清晰明確解答學(xué)生的問題、準確熟練示范護理操作技術(shù)、熱愛臨床教學(xué)工作等。29評價能力(abilitytoevaluate)

評價能力是指臨床教師對學(xué)生臨床學(xué)習(xí)成果的評價類型及評價方式、頻率。有效的評價行為包括:客觀、公正評價學(xué)生態(tài)度、技能;提供積極正面反饋;提出進一步改善的建議和指導(dǎo);不在他人面前批評學(xué)生,委婉地指出學(xué)生錯誤;清楚地表示對學(xué)生的期望等。30人際關(guān)系(interpersonalrelationship)

人際關(guān)系是指在護理實踐和教學(xué)活動中,護患間、師生間所存在的互利性、治療性溝通關(guān)系。

有效的師生關(guān)系行為是一種“照顧行為”,師生之間是平等的、相互信任的,教師全面關(guān)心學(xué)生情況,傾聽學(xué)生的意見和感受,尊重并接受學(xué)生的目前狀態(tài),提供及時的指導(dǎo)、幫助、支持和鼓勵,愿意與學(xué)生在一起。成

教就

學(xué)良

相醫(yī)

長31個性特征(personality)

個性特征是指臨床教師本人的態(tài)度、情緒、性格特點的綜合。

作為護理專業(yè)臨床教師來說,要熱情、樂觀向上、積極進取、思維活躍而且具有創(chuàng)造性,舉止端莊、整潔、大方友善、富有包容心,

并能很好地控制自己的情緒,對挫折和失敗有高度的承受力。

個性特征是支配個人行為最為本質(zhì)和最為核心的因素。32需要注意的！臨床護理教師護理學(xué)院教師33您在臨床中是如何進行帶教的？您的教師行為滿足學(xué)生的期待嗎？34心內(nèi)科實習(xí)護士基礎(chǔ)護理教學(xué)計劃心內(nèi)科實習(xí)護士專科護理教學(xué)計劃35病房對于每位初來實習(xí)的同學(xué)，充滿著陌生感

。363738對病人負責(zé)“三查七對”反復(fù)強調(diào)39中心監(jiān)護儀的使用先心病封堵術(shù)的介紹40教學(xué)查房

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)選擇有代表性或疑難病例或?qū)嵤┽t(yī)療新技術(shù)新項目的患者,以實習(xí)大綱及專科特點為基礎(chǔ),指導(dǎo)護生用幻燈片的形式進行教學(xué)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。4142內(nèi)

容定義分類流程示范要求程序43教學(xué)查房的分類由護士長或護理部組織的護理業(yè)務(wù)查房教學(xué)查房按組織形式分類由帶教老師組織的指導(dǎo)性教學(xué)查房44選擇有代表性或疑難病例或?qū)嵤┽t(yī)療新技術(shù)新項目的患者,以實習(xí)大綱及?？铺攸c為基礎(chǔ),認真?zhèn)湔n,提出查房要求,掌握被查病例的第一手資料,設(shè)計提問題，任務(wù)分配。查房前的準備教師準備查房本、醫(yī)療病歷、護理病歷、筆、聽診器、血壓計、體溫表等護生準備患者準備深入了解患者情況,進行全面的收集并整理資料,關(guān)專業(yè)理用物準備環(huán)境準備查房前3～5d與患者進行交談,告知須對他的提有關(guān)問題進行一次教學(xué)查房,向患者說明我們查房的目的,查房時需要了解病史及一般情況,進行相關(guān)查體,找出要解決的問題,說明教學(xué)查房不僅對患者的健康沒有妨礙和不良影響,而且對充分了解患者的各種護理問題,促進康復(fù)有很大幫助,以征得患者的同意,并取得患者的積極配合。45查房人員組成主查人責(zé)任護士輪轉(zhuǎn)護士進修護士實習(xí)護士護士長病人帶教老師配合護士46教學(xué)查房程序3.?？谱o理體檢2.報告患者病情主查人根據(jù)責(zé)任護士的報告和病歷記錄情況詢問病人重要病史并進行護理體檢。重點說明病人目前病情、存在的護理問題、護理效果評價以及需要討論解決的問題1.說明查房目的責(zé)任護士報告患者病情向家屬解釋，帶教老師說明查房的目的（查房一般在患者床旁進行。凡涉及患者隱私及保護性醫(yī)療問題時不在患者床邊討論）47教學(xué)查房程序6.考核考核人員對照教學(xué)查房評分表逐項打分，并要結(jié)合病人的情況對教學(xué)查房進行評價、分析和指導(dǎo)，對查房特點及存在的不足進行講評。科室針對查房中提出的建議，修訂計劃，并組織實施。5.查房總結(jié)4.講解討論護士長、教師針對所存在問題進行總結(jié)。對患者的疑問給予正確的解答。共同整理出一份完整的材料,再對患者及家屬進行一次全面的健康教育。1.護生圍繞匯報的病情、護理診斷及措施進一步討論，糾正或補充主查人沒有考慮到的內(nèi)容。2.帶教老師結(jié)合查房的重點幫助護生復(fù)習(xí)和鞏固相關(guān)知識，進一步引導(dǎo)學(xué)生討論的方向，就知識的深度、廣度給予指導(dǎo)，并將準備好的問題進行提問，對討論的問題進行點評發(fā)言48教學(xué)查房現(xiàn)場模擬49簡要說明

查房主題：急性有機磷農(nóng)藥中毒

查房對象：主要針對輪轉(zhuǎn)及低年資護士

目的：讓大家了解有機磷農(nóng)藥中毒的相關(guān)知識，掌握阿托品應(yīng)用的病情觀察及阿托品中毒的處理。

設(shè)計問題：1、有機磷農(nóng)藥中毒為什么會出現(xiàn)針尖樣瞳孔？2、應(yīng)用阿托品的病情觀察重點有哪些？50流程演示

一、簡要病史：責(zé)任護士匯報

患者，女，20歲，于2009-4-134PM入院，因與家人生氣自服有機磷農(nóng)藥（敵百蟲）30ML4小時，經(jīng)急救門診洗胃后收住我科，既往無特殊疾病史。入院時體溫36.4℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓120/73mmHg?；颊呱裰厩宄粑椒€(wěn)，針尖樣瞳孔，雙肺呼吸音粗，可聞及干、濕啰音，皮膚濕冷，雙手可見肌束震顫，急查CHE450IU/L。入院后立即予清洗、更換衣物、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑予5%GS500ML+阿托品10MG（V）gtt以30ML/H泵人，氯磷定1.0G（m）q3h，抑酸、保肝、補液對癥處理。51流程演示

護理體檢：(主查人進行）生命體征、頭發(fā)、神志、瞳孔、顏面部皮膚色澤、口腔、腋下汗液、聽診雙肺呼吸音及心率、心律、肝脾觸診、腹部觸診、膀胱區(qū)叩診、生活護理完成情況評估（指趾甲、會陰）52流程演示

介紹病情及陽性體征：(主查人講解）患者今日系入院第2天?，F(xiàn)體溫38.5℃，心率120—130次/分，呼吸22次/分，血壓125/80mmHg，神志恍惚，胡言亂語，偶有輕度煩躁，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約5MM，對光反應(yīng)遲鈍，呼吸平穩(wěn)，顏面緋紅，皮膚極度干燥，雙肺未聞及干、濕啰音，肝脾肋下未及，膀胱高度充盈，今日復(fù)查CHE1250IU/L，禁食水，阿托品用量達50MG，5%GS500ML+阿托品10MG（V）gtt繼續(xù)以30ML/H泵人。防跌倒墜床評分35分，營養(yǎng)評分3分，ADL評分20分，頭發(fā)、皮膚、指甲、會陰清潔，生活護理落實到位。53流程演示

二、疾病相關(guān)知識回顧：主查人介紹包括分類、中毒機理、臨床表現(xiàn)、診斷、急救治療措施、（具體內(nèi)容略）該步驟根據(jù)情況可在病房內(nèi)介紹，為提高教學(xué)效果也可在病區(qū)教室內(nèi)采用多媒體、板書等形式講解。54流程演示

三、針對設(shè)計問題進行提問、討論、解答：1、有機磷農(nóng)藥中毒為什么會出現(xiàn)針尖樣瞳孔2、應(yīng)用阿托品的病情觀察重點有哪些

全員參與，帶教老師注意引導(dǎo)，介紹新進展55流程演示

四、提出護理診斷及護理措施：主查人介紹，同時將健康教育貫穿于護理措施中

（一）意識障礙：與阿托品中毒有關(guān)

（二）急性尿潴留：與應(yīng)用阿托品有關(guān)

（三）體溫過高：與阿托品過量有關(guān)

（四）有跌倒墜床的危險：與意識障礙、煩躁有關(guān)

（五）自理能力喪失：與意識障礙有關(guān)。

（六）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與禁食水有關(guān)。

（七）知識缺乏：缺乏農(nóng)藥中毒相關(guān)知識。

（八）焦慮：與家屬擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)56流程演示