境外留學(xué)申請(qǐng)

PAGE5-附件1：福建師范大學(xué)選派教師赴國(guó)（境）外留學(xué)進(jìn)修申請(qǐng)表所在單位（學(xué)院）：申請(qǐng)留學(xué)類別：□高級(jí)研究學(xué)者；□訪問(wèn)學(xué)者；□博士研究生；□其他申請(qǐng)留學(xué)期限：1、申請(qǐng)人基本信息姓名身份證號(hào)碼性別出生日期行政職務(wù)來(lái)校工作時(shí)間專業(yè)技術(shù)職稱目前從事專業(yè)最終畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間獲得學(xué)位獲得學(xué)歷辦公電話移動(dòng)電話電子郵件2、申請(qǐng)留學(xué)情況申請(qǐng)留學(xué)專業(yè)所屬學(xué)科具體研究方向申請(qǐng)留學(xué)國(guó)（境）學(xué)校/導(dǎo)師3、外語(yǔ)語(yǔ)種及水平是否達(dá)到免試條件□否；□是（請(qǐng)?zhí)峁└郊f(shuō)明）4、最近一次國(guó)內(nèi)進(jìn)修情況學(xué)校名稱學(xué)習(xí)時(shí)間(自/至)主修專業(yè)獲得的學(xué)位或證書(shū)5、最近一次國(guó)（境）外進(jìn)修/工作情況國(guó)別/地區(qū)及所在機(jī)構(gòu)名稱學(xué)習(xí)/工作時(shí)間(自/至)經(jīng)費(fèi)來(lái)源學(xué)習(xí)專業(yè)使用語(yǔ)言6、主要學(xué)術(shù)成果（近五年）（請(qǐng)另附獲獎(jiǎng)證書(shū)復(fù)印件）專利、學(xué)術(shù)成果、技術(shù)成果或科技獎(jiǎng)勵(lì)名稱（3項(xiàng)）授予機(jī)關(guān)或等級(jí)時(shí)間本人排名承擔(dān)或參與科研項(xiàng)目名稱（3項(xiàng)）批準(zhǔn)立項(xiàng)部門排名及職責(zé)7、最近5年發(fā)表的主要論文或出版的主要著作（請(qǐng)另附復(fù)印件）代表性論文或著作名稱（5篇）刊物名稱或出版社時(shí)間本人排名8、目前所從事工作、研究或項(xiàng)目情況（請(qǐng)說(shuō)明所承擔(dān)的任務(wù)與本學(xué)科、本單位、本地區(qū)乃至國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，以及工作條件狀況等）（字?jǐn)?shù)500-1000字）簡(jiǎn)述對(duì)人選的教學(xué)科研能力評(píng)價(jià)，是否同意派出的原因及其它要說(shuō)明的問(wèn)題專家簽字：日期：年月日14.專家推薦意見(jiàn)(二)：簡(jiǎn)述對(duì)人選的教學(xué)科研能力評(píng)價(jià)，是否同意派出的原因及其它要說(shuō)明的問(wèn)題專家簽字：日期：年月日15.單位教授委員會(huì)/學(xué)術(shù)委員會(huì)審核意見(jiàn)：（1）簡(jiǎn)述對(duì)人選的學(xué)術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力及發(fā)展?jié)摿υu(píng)價(jià)。（2）建議□優(yōu)先派出□一般派出□暫緩派出□不派出教授委員會(huì)/學(xué)術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)人簽字：日期：年月日16.單位黨政聯(lián)席會(huì)議審核意見(jiàn)：（1）申請(qǐng)人是否符合我校資助留學(xué)進(jìn)修項(xiàng)目資格？□是□否（2）申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容(特別是基本信息、學(xué)術(shù)水平、受獎(jiǎng)勵(lì)情況及專利等)是否屬實(shí)？□是□否（3）申請(qǐng)人的留學(xué)計(jì)劃及所選課題是否為本單位急需？□最急；□很急；□較急；□不急（4）申請(qǐng)人的思想品德、身心健康狀況：（5）申請(qǐng)人最近兩年完成教學(xué)、科研等工作任務(wù)完成簡(jiǎn)況：（請(qǐng)結(jié)合單位人才培養(yǎng)計(jì)劃及實(shí)際工作需要對(duì)申請(qǐng)人出國(guó)進(jìn)修的必要性及其回校后的工作安排加以說(shuō)明）單位公章：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人簽名：年月日17相關(guān)職能部門審核意見(jiàn)（1）國(guó)際合作與交流處申請(qǐng)赴外的單位或?qū)W科專業(yè)□屬于；□不屬于國(guó)（境）外著名大學(xué)或研究機(jī)構(gòu)。部門公章：部門負(fù)責(zé)人簽名：年月日（2）社科處、科技處或教務(wù)處赴外研修的課題研究或?qū)I(yè)進(jìn)修具有□較好；□一般；□較弱的基礎(chǔ)性和可行性。部門公章：部門負(fù)責(zé)人簽名：年月日（3）人事處根據(jù)個(gè)人申請(qǐng)情況及單位推薦情況，□提交；□暫緩提交校長(zhǎng)辦公會(huì)議研究。部門公章：部門負(fù)責(zé)人簽名：年月日18學(xué)校意見(jiàn)公章：