境外留學(xué)申請

PAGE5-附件1：福建師范大學(xué)選派教師赴國（境）外留學(xué)進修申請表所在單位（學(xué)院）：申請留學(xué)類別：□高級研究學(xué)者；□訪問學(xué)者；□博士研究生；□其他申請留學(xué)期限：1、申請人基本信息姓名身份證號碼性別出生日期行政職務(wù)來校工作時間專業(yè)技術(shù)職稱目前從事專業(yè)最終畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時間獲得學(xué)位獲得學(xué)歷辦公電話移動電話電子郵件2、申請留學(xué)情況申請留學(xué)專業(yè)所屬學(xué)科具體研究方向申請留學(xué)國（境）學(xué)校/導(dǎo)師3、外語語種及水平是否達到免試條件□否；□是（請?zhí)峁└郊f明）4、最近一次國內(nèi)進修情況學(xué)校名稱學(xué)習(xí)時間(自/至)主修專業(yè)獲得的學(xué)位或證書5、最近一次國（境）外進修/工作情況國別/地區(qū)及所在機構(gòu)名稱學(xué)習(xí)/工作時間(自/至)經(jīng)費來源學(xué)習(xí)專業(yè)使用語言6、主要學(xué)術(shù)成果（近五年）（請另附獲獎證書復(fù)印件）專利、學(xué)術(shù)成果、技術(shù)成果或科技獎勵名稱（3項）授予機關(guān)或等級時間本人排名承擔(dān)或參與科研項目名稱（3項）批準(zhǔn)立項部門排名及職責(zé)7、最近5年發(fā)表的主要論文或出版的主要著作（請另附復(fù)印件）代表性論文或著作名稱（5篇）刊物名稱或出版社時間本人排名8、目前所從事工作、研究或項目情況（請說明所承擔(dān)的任務(wù)與本學(xué)科、本單位、本地區(qū)乃至國民經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)系，以及工作條件狀況等）（字?jǐn)?shù)500-1000字）簡述對人選的教學(xué)科研能力評價，是否同意派出的原因及其它要說明的問題專家簽字：日期：年月日14.專家推薦意見(二)：簡述對人選的教學(xué)科研能力評價，是否同意派出的原因及其它要說明的問題專家簽字：日期：年月日15.單位教授委員會/學(xué)術(shù)委員會審核意見：（1）簡述對人選的學(xué)術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力及發(fā)展?jié)摿υu價。（2）建議□優(yōu)先派出□一般派出□暫緩派出□不派出教授委員會/學(xué)術(shù)委員會負責(zé)人簽字：日期：年月日16.單位黨政聯(lián)席會議審核意見：（1）申請人是否符合我校資助留學(xué)進修項目資格？□是□否（2）申請書內(nèi)容(特別是基本信息、學(xué)術(shù)水平、受獎勵情況及專利等)是否屬實？□是□否（3）申請人的留學(xué)計劃及所選課題是否為本單位急需？□最急；□很急；□較急；□不急（4）申請人的思想品德、身心健康狀況：（5）申請人最近兩年完成教學(xué)、科研等工作任務(wù)完成簡況：（請結(jié)合單位人才培養(yǎng)計劃及實際工作需要對申請人出國進修的必要性及其回校后的工作安排加以說明）單位公章：單位負責(zé)人簽名：年月日17相關(guān)職能部門審核意見（1）國際合作與交流處申請赴外的單位或?qū)W科專業(yè)□屬于；□不屬于國（境）外著名大學(xué)或研究機構(gòu)。部門公章：部門負責(zé)人簽名：年月日（2）社科處、科技處或教務(wù)處赴外研修的課題研究或?qū)I(yè)進修具有□較好；□一般；□較弱的基礎(chǔ)性和可行性。部門公章：部門負責(zé)人簽名：年月日（3）人事處根據(jù)個人申請情況及單位推薦情況，□提交；□暫緩提交校長辦公會議研究。部門公章：部門負責(zé)人簽名：年月日18學(xué)校意見公章：