重癥醫(yī)學科專科復訓試題及答案

重癥醫(yī)學科專科復訓試題及答案

1、機械通氣時吸氧濃度一般不宜超過O

A、21%

B、30%

C、40%

D、50%

2、ARDS成人呼吸窘迫綜合征的典型臨床表現(xiàn)為（）

A、進行性呼吸窘迫

B、嚴重的低氧血癥

C、低血壓

D、無明顯呼吸困難

E、意識障礙、高熱

3、危重病人呼吸衰竭的常見病基礎是O

A、無效腔增加

B、通氣不足（正確答案）

C、彌散障礙

D、動靜脈分流

E、吸入氧濃度低

4、呼吸監(jiān)測最直接的指標是O

A、Sp（）2

SaO2

血氣分析

呼吸頻率

E、潮氣量

5、下列哪種裝置可以使吸入氧濃度接近1()0%()

A、供氧面罩氧流量15L∕min

B、氣囊面罩氧流量15L∕min

C、60%文氏面罩氧流量30L∕min

D、鼻導管氧流量15L∕min

E、簡易面罩氧流量15L∕min

6.下列哪項插管手術(shù)較易，并發(fā)癥少，且能提供較高的血流量，一般作為首選途徑

()

股靜脈

頸內(nèi)靜脈

鎖骨下靜脈

頸外靜脈

7.臨時性血管通路不包括()

帶滌綸套的雙腔留置導管

股靜脈留置導管

鎖骨下靜脈留置導管

動靜脈直接穿刺

8.動靜脈內(nèi)瘦至少多久成熟

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.4個月

9.內(nèi)疹形成動脈瘤的原因()

A.內(nèi)瘦有部分血栓形成

B.反復在同一部位進行穿刺

C.反復低血壓的發(fā)生

D.壓迫止血不當

10.動靜脈血管穿刺時下列哪項是錯誤的O

A.穿刺時斜面向上緩慢，進入血管迅速將針翻轉(zhuǎn)18()度

B.送針時，斜面向下緩慢進針達到需要的深度，將針翻轉(zhuǎn)180

C.動脈穿刺點應從遠離吻合口處開始選擇穿刺點逐漸移向吻合口，但應距吻合口只

需2cm,以保證充足血流量

D.以上都是

11.需要快速蘇醒的鎮(zhèn)靜藥，可選用O

A.咪達喋侖

B.地西泮

C.丙泊酚

D.右美托咪定

12.同時具有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用的藥物是()

A.咪達口坐侖

B.丙泊酚

C.右美托咪定

D.地西泮

13.細胞內(nèi)液的主要陽離子()

A.Na+I答案)

B.K+

C.Mg+

D.Ca+

14.高滲性缺水，又稱原發(fā)性缺水O

A.缺水＜缺Na+

B.缺水＞缺Na+

C.缺水=缺Na+

D.缺水≥缺Na+

15.低滲性缺水是()

A.缺水＜缺Na+，

B.缺水＞缺Na+

C.缺水=缺Na+

D.缺水≥缺Na+

16.細胞外液的鉀離子濃度O

A.＜5.5mmol∕L

B.＞3.5mmol/

C.3.5—5.5mmol∕L

D.5.6mmol∕L

17.低鉀血癥的原因O

A.長期進食不足

B.經(jīng)腎臟排出過多

C.胃腸道丟失

D.鉀補給不足

E.以上都是（Ll

18.標準碳酸氫鹽數(shù)值O

A.22mmol∕L

B.25mmol∕L

C.26mmol∕L

D.24mmol∕L

19.下列關于心輸出量的敘述正確的是O

A、指兩側(cè)心室每分鐘射出的血量

B、指一次心跳兩側(cè)心室同時射出的血量

C、常用作評定心臟泵血功能的指標

D、劇烈運動時比平時稍有增加

E、心率越快，心輸出量越少

20.排泄的主要途徑O

A.呼吸系統(tǒng)

B.排汗

C.泌尿系統(tǒng)

D.消化系統(tǒng)

E循環(huán)系統(tǒng)

21.PaC02的正常范圍是多少（）

A、35-45mmHg（1確笞完）

B、30-40mmHg

C、34-44mmHg

D,3（）-45mmHg

22.血氣分析示:PH7.22、PaC0250mmHg>HCO3-

20mmol∕L,請分析血氣結(jié)果（）

A.代酸

B代堿

C呼酸并代堿

D呼堿并代酸

E呼酸并代酸（正確答案）

23.CRRT治療的原理不包括（）

A.對流

B.彌散

C.溶解

D.吸附

24.CRRT的彌散功能主要針對（）

A.小分子物質(zhì)

B.中分子物質(zhì)

C.大分子物質(zhì)

D.特殊分子物質(zhì)

25.如何正確防止凝血（）

A.給予適當?shù)目鼓?/p>

B.增加循環(huán)血量

C.增加置換液量

D.減少超濾量

26.下列哪項不屬于CRRT適應癥（）

A.高鉀血癥

B.ARDS

C.急性腎功衰

D、貧血

27.CRRT在AKl中的作用（）

A.清除毒素

B、調(diào)節(jié)電解質(zhì)水平衡和酸堿平衡

C、防止腎臟進一步損傷，促進腎臟的恢復

D、以上都是「

28.跨膜壓（TMP）達到多少會導致非計劃停機O

A、大于25OmmHg

B、大于12OmrnHg

C、小于12OmmHg

D、小于25OmmHg

29.CRRT機器治療階段常見的報警有哪些O多選

A、壓力報警（正確答案）

B、平衡報警?

C、空氣報警，.

D、漏血報警，

30.靜脈壓過高報警的原因有哪些O

A、體位改變

B、靜脈壓監(jiān)測點與回路管之間的管道受壓、扭曲

C、管路內(nèi)有血凝塊

D、以上都是

31.造成CRRT管路凝血的原因有O多選

A、血管通路不通暢

B、未及處理報警I

C、機體處于高凝狀態(tài)

D、循環(huán)血量不足

32.在CRRT治療中避免輸注哪些液體（）多選

A、輸血

B、輸白蛋白，

C、脂肪乳

D、高滲糖

33.部分活化凝血活酶時間的縮寫是O

A.PT

B.APTT

C.TT

D.FIB

34.不屬于DIC分期的是（）

A.高凝期

B.消耗性低凝期

C.出現(xiàn)休克期

D.繼發(fā)性纖維蛋白溶解期

35.PT的正常值是()

A.11-13sec

B.14-21sec

C.25-37sec

D.21-35sec

36.急性DlC高凝期應激時應用O

A.凝血因子

B.阿司匹林

C.抗纖溶液

D.肝素I

37.在DlC的發(fā)病過程中，F(xiàn)DP的作用是O

A.激活凝血因子

B.消耗凝血因子

C.纖維溶解和抗凝偏答案）

D.增加凝血酣

38.血清淀粉醐超過多少倍可確診為急性胰腺炎（）

A.1倍

B.2倍

C.3倍（正確答案）

D.4倍

39.下列哪項是我國急性胰腺炎最常見的病因？O

A.飲食原因

B.胰腺疾病

C-ERCPTft

D.膽石癥與膽道疾病，

4().急性胰腺炎時，尿淀粉醐O

A.增高最早

B.增高稍微

C.增高最晚

D.持續(xù)增高

41.急性胰腺炎發(fā)病后12-24h開始增高的指標是O

A.尿淀粉醐

B.血清脂肪酶

C.血清淀粉醮

D.血清鈣

42.急性胰腺炎的病理生理變化是胰腺發(fā)生了()

A.漿液性炎癥

B.自身消化

C.化膿性炎癥

D.肉芽腫性炎癥

43.ECMO,運行中常見并發(fā)癥()

A.出血、溶血、感染，

B.驅(qū)動泵失靈

C.氧合器故障

D.管路故障

E.體溫過低

44.ECMO患者使用抗凝后應減少()

A?有創(chuàng)護理操作

B.觀察瞳孔神智

C.輸血

D.口腔護理

E.監(jiān)測凝血情況

45.ECMO聯(lián)合CRRT首選方法()

A.膜前-膜后

B.膜后-膜后

C.膜前-膜前

D.膜后-膜前的答

E.泵前-膜后

46.ECMO運轉(zhuǎn)過程中穿刺管意外脫出首先應立即()

A.通知醫(yī)生

B.立即使用皮鉗夾緊脫出管道并按壓穿刺口

C.呼喚旁人協(xié)助搶救

D.關ECMo機

E.詢問患者有無不適

47.ECMO輔助期間ACT要求范圍()

A.120-160s

B.140-150s

C.160-220s

D.22()s以上

E.160s以下

48.血漿置換常用的置換液包括（）