重癥醫(yī)學(xué)科?？茝?fù)訓(xùn)試題及答案

重癥醫(yī)學(xué)科?？茝?fù)訓(xùn)試題及答案

1、機(jī)械通氣時(shí)吸氧濃度一般不宜超過(guò)O

A、21%

B、30%

C、40%

D、50%

2、ARDS成人呼吸窘迫綜合征的典型臨床表現(xiàn)為（）

A、進(jìn)行性呼吸窘迫

B、嚴(yán)重的低氧血癥

C、低血壓

D、無(wú)明顯呼吸困難

E、意識(shí)障礙、高熱

3、危重病人呼吸衰竭的常見(jiàn)病基礎(chǔ)是O

A、無(wú)效腔增加

B、通氣不足（正確答案）

C、彌散障礙

D、動(dòng)靜脈分流

E、吸入氧濃度低

4、呼吸監(jiān)測(cè)最直接的指標(biāo)是O

A、Sp（）2

SaO2

血?dú)夥治?/p>

呼吸頻率

E、潮氣量

5、下列哪種裝置可以使吸入氧濃度接近1()0%()

A、供氧面罩氧流量15L∕min

B、氣囊面罩氧流量15L∕min

C、60%文氏面罩氧流量30L∕min

D、鼻導(dǎo)管氧流量15L∕min

E、簡(jiǎn)易面罩氧流量15L∕min

6.下列哪項(xiàng)插管手術(shù)較易，并發(fā)癥少，且能提供較高的血流量，一般作為首選途徑

()

股靜脈

頸內(nèi)靜脈

鎖骨下靜脈

頸外靜脈

7.臨時(shí)性血管通路不包括()

帶滌綸套的雙腔留置導(dǎo)管

股靜脈留置導(dǎo)管

鎖骨下靜脈留置導(dǎo)管

動(dòng)靜脈直接穿刺

8.動(dòng)靜脈內(nèi)瘦至少多久成熟

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.4個(gè)月

9.內(nèi)疹形成動(dòng)脈瘤的原因()

A.內(nèi)瘦有部分血栓形成

B.反復(fù)在同一部位進(jìn)行穿刺

C.反復(fù)低血壓的發(fā)生

D.壓迫止血不當(dāng)

10.動(dòng)靜脈血管穿刺時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的O

A.穿刺時(shí)斜面向上緩慢，進(jìn)入血管迅速將針?lè)D(zhuǎn)18()度

B.送針時(shí)，斜面向下緩慢進(jìn)針達(dá)到需要的深度，將針?lè)D(zhuǎn)180

C.動(dòng)脈穿刺點(diǎn)應(yīng)從遠(yuǎn)離吻合口處開(kāi)始選擇穿刺點(diǎn)逐漸移向吻合口，但應(yīng)距吻合口只

需2cm,以保證充足血流量

D.以上都是

11.需要快速蘇醒的鎮(zhèn)靜藥，可選用O

A.咪達(dá)喋侖

B.地西泮

C.丙泊酚

D.右美托咪定

12.同時(shí)具有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用的藥物是()

A.咪達(dá)口坐侖

B.丙泊酚

C.右美托咪定

D.地西泮

13.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子()

A.Na+I答案)

B.K+

C.Mg+

D.Ca+

14.高滲性缺水，又稱原發(fā)性缺水O

A.缺水＜缺Na+

B.缺水＞缺Na+

C.缺水=缺Na+

D.缺水≥缺Na+

15.低滲性缺水是()

A.缺水＜缺Na+，

B.缺水＞缺Na+

C.缺水=缺Na+

D.缺水≥缺Na+

16.細(xì)胞外液的鉀離子濃度O

A.＜5.5mmol∕L

B.＞3.5mmol/

C.3.5—5.5mmol∕L

D.5.6mmol∕L

17.低鉀血癥的原因O

A.長(zhǎng)期進(jìn)食不足

B.經(jīng)腎臟排出過(guò)多

C.胃腸道丟失

D.鉀補(bǔ)給不足

E.以上都是（Ll

18.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽數(shù)值O

A.22mmol∕L

B.25mmol∕L

C.26mmol∕L

D.24mmol∕L

19.下列關(guān)于心輸出量的敘述正確的是O

A、指兩側(cè)心室每分鐘射出的血量

B、指一次心跳兩側(cè)心室同時(shí)射出的血量

C、常用作評(píng)定心臟泵血功能的指標(biāo)

D、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)比平時(shí)稍有增加

E、心率越快，心輸出量越少

20.排泄的主要途徑O

A.呼吸系統(tǒng)

B.排汗

C.泌尿系統(tǒng)

D.消化系統(tǒng)

E循環(huán)系統(tǒng)

21.PaC02的正常范圍是多少（）

A、35-45mmHg（1確笞完）

B、30-40mmHg

C、34-44mmHg

D,3（）-45mmHg

22.血?dú)夥治鍪?PH7.22、PaC0250mmHg>HCO3-

20mmol∕L,請(qǐng)分析血?dú)饨Y(jié)果（）

A.代酸

B代堿

C呼酸并代堿

D呼堿并代酸

E呼酸并代酸（正確答案）

23.CRRT治療的原理不包括（）

A.對(duì)流

B.彌散

C.溶解

D.吸附

24.CRRT的彌散功能主要針對(duì)（）

A.小分子物質(zhì)

B.中分子物質(zhì)

C.大分子物質(zhì)

D.特殊分子物質(zhì)

25.如何正確防止凝血（）

A.給予適當(dāng)?shù)目鼓?/p>

B.增加循環(huán)血量

C.增加置換液量

D.減少超濾量

26.下列哪項(xiàng)不屬于CRRT適應(yīng)癥（）

A.高鉀血癥

B.ARDS

C.急性腎功衰

D、貧血

27.CRRT在AKl中的作用（）

A.清除毒素

B、調(diào)節(jié)電解質(zhì)水平衡和酸堿平衡

C、防止腎臟進(jìn)一步損傷，促進(jìn)腎臟的恢復(fù)

D、以上都是「

28.跨膜壓（TMP）達(dá)到多少會(huì)導(dǎo)致非計(jì)劃停機(jī)O

A、大于25OmmHg

B、大于12OmrnHg

C、小于12OmmHg

D、小于25OmmHg

29.CRRT機(jī)器治療階段常見(jiàn)的報(bào)警有哪些O多選

A、壓力報(bào)警（正確答案）

B、平衡報(bào)警?

C、空氣報(bào)警，.

D、漏血報(bào)警，

30.靜脈壓過(guò)高報(bào)警的原因有哪些O

A、體位改變

B、靜脈壓監(jiān)測(cè)點(diǎn)與回路管之間的管道受壓、扭曲

C、管路內(nèi)有血凝塊

D、以上都是

31.造成CRRT管路凝血的原因有O多選

A、血管通路不通暢

B、未及處理報(bào)警I

C、機(jī)體處于高凝狀態(tài)

D、循環(huán)血量不足

32.在CRRT治療中避免輸注哪些液體（）多選

A、輸血

B、輸白蛋白，

C、脂肪乳

D、高滲糖

33.部分活化凝血活酶時(shí)間的縮寫(xiě)是O

A.PT

B.APTT

C.TT

D.FIB

34.不屬于DIC分期的是（）

A.高凝期

B.消耗性低凝期

C.出現(xiàn)休克期

D.繼發(fā)性纖維蛋白溶解期

35.PT的正常值是()

A.11-13sec

B.14-21sec

C.25-37sec

D.21-35sec

36.急性DlC高凝期應(yīng)激時(shí)應(yīng)用O

A.凝血因子

B.阿司匹林

C.抗纖溶液

D.肝素I

37.在DlC的發(fā)病過(guò)程中，F(xiàn)DP的作用是O

A.激活凝血因子

B.消耗凝血因子

C.纖維溶解和抗凝偏答案）

D.增加凝血酣

38.血清淀粉醐超過(guò)多少倍可確診為急性胰腺炎（）

A.1倍

B.2倍

C.3倍（正確答案）

D.4倍

39.下列哪項(xiàng)是我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因？O

A.飲食原因

B.胰腺疾病

C-ERCPTft

D.膽石癥與膽道疾病，

4().急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉醐O

A.增高最早

B.增高稍微

C.增高最晚

D.持續(xù)增高

41.急性胰腺炎發(fā)病后12-24h開(kāi)始增高的指標(biāo)是O

A.尿淀粉醐

B.血清脂肪酶

C.血清淀粉醮

D.血清鈣

42.急性胰腺炎的病理生理變化是胰腺發(fā)生了()

A.漿液性炎癥

B.自身消化

C.化膿性炎癥

D.肉芽腫性炎癥

43.ECMO,運(yùn)行中常見(jiàn)并發(fā)癥()

A.出血、溶血、感染，

B.驅(qū)動(dòng)泵失靈

C.氧合器故障

D.管路故障

E.體溫過(guò)低

44.ECMO患者使用抗凝后應(yīng)減少()

A?有創(chuàng)護(hù)理操作

B.觀察瞳孔神智

C.輸血

D.口腔護(hù)理

E.監(jiān)測(cè)凝血情況

45.ECMO聯(lián)合CRRT首選方法()

A.膜前-膜后

B.膜后-膜后

C.膜前-膜前

D.膜后-膜前的答

E.泵前-膜后

46.ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中穿刺管意外脫出首先應(yīng)立即()

A.通知醫(yī)生

B.立即使用皮鉗夾緊脫出管道并按壓穿刺口

C.呼喚旁人協(xié)助搶救

D.關(guān)ECMo機(jī)

E.詢問(wèn)患者有無(wú)不適

47.ECMO輔助期間ACT要求范圍()

A.120-160s

B.140-150s

C.160-220s

D.22()s以上

E.160s以下

48.血漿置換常用的置換液包括（）