多發(fā)傷的急救護理

多發(fā)傷的急救護理匯報人：2024-01-07目錄引言急救護理原則現(xiàn)場急救措施院內(nèi)急救護理流程常見多發(fā)傷的急救護理要點并發(fā)癥的預(yù)防與處理01引言多發(fā)傷患者傷情復(fù)雜，急救護理對于提高患者生存率具有重要意義。提高生存率及時有效的急救護理措施可以減輕患者痛苦，促進患者康復(fù)。促進康復(fù)多發(fā)傷急救護理面臨諸多挑戰(zhàn)，如傷情評估、現(xiàn)場處置、轉(zhuǎn)運途中的護理等，需要專業(yè)知識和技能支持。應(yīng)對挑戰(zhàn)目的和背景定義多發(fā)傷是指同一致傷因素作用下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴重創(chuàng)傷，其中之一即使單獨存在創(chuàng)傷也可能危及生命。分類根據(jù)受傷部位和傷情嚴重程度，多發(fā)傷可分為顱腦外傷、胸部外傷、腹部外傷、脊柱脊髓損傷、四肢骨折等類型。同時，根據(jù)致傷原因和機制，多發(fā)傷還可分為交通事故傷、高處墜落傷、爆炸傷等類型。多發(fā)傷的定義和分類02急救護理原則立即識別并處理威脅生命的損傷，如嚴重出血、窒息、心臟驟停等。迅速評估患者的意識、呼吸、循環(huán)等生命體征，確定病情的嚴重程度。根據(jù)病情的輕重緩急，合理安排急救措施和護理程序。優(yōu)先處理危及生命的損傷

保持呼吸道通暢及時清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物、血液、嘔吐物等異物，保持呼吸道通暢。對于昏迷或呼吸困難的患者，應(yīng)立即采取開放氣道的措施，如頭后仰、抬下頜等。必要時給予吸氧或機械通氣，以維持患者的呼吸功能。迅速建立靜脈通道，補充血容量，糾正休克狀態(tài)。密切觀察患者的生命體征和尿量等變化，及時調(diào)整治療方案。對于明顯出血的部位，應(yīng)立即采取止血措施，如加壓包扎、止血帶等?？刂瞥鲅托菘私o予患者適當?shù)逆?zhèn)痛藥物，以減輕疼痛和不適感。對于焦慮不安的患者，可給予鎮(zhèn)靜藥物以緩解癥狀。提供心理支持和安慰，幫助患者穩(wěn)定情緒，積極配合治療。減輕疼痛和焦慮03現(xiàn)場急救措施快速檢查傷員的意識、呼吸、脈搏等生命體征，判斷是否存在生命危險。初步檢查傷情評估優(yōu)先處理對傷員的頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢等部位進行全面檢查，了解具體傷情。根據(jù)傷情的輕重緩急，優(yōu)先處理危及生命的重傷部位。030201迅速評估傷情根據(jù)出血部位和出血量，選擇合適的止血方法，如直接加壓止血、止血帶止血等。止血方法使用無菌敷料或清潔布類對傷口進行包扎，注意松緊適度，避免過緊導(dǎo)致局部缺血。包扎技巧定期檢查包扎部位，觀察是否有繼續(xù)出血或感染跡象，及時進行處理。定期檢查止血與包扎使用夾板、繃帶等物品對骨折部位進行臨時固定，減少疼痛和避免進一步損傷。臨時固定固定時應(yīng)超過骨折兩端的關(guān)節(jié)，確保固定效果；同時要注意觀察傷員的末梢循環(huán)情況，防止固定過緊導(dǎo)致缺血。注意事項固定骨折部位搬運方法根據(jù)傷員的傷情和現(xiàn)場條件，選擇合適的搬運方法，如擔架搬運、徒手搬運等。在搬運過程中要保持傷員身體平穩(wěn)，避免顛簸和碰撞。搬運前準備確保搬運環(huán)境安全，準備好必要的搬運工具和人員。注意事項在搬運過程中要密切觀察傷員的病情變化，及時處理突發(fā)情況；同時要確保傷員的呼吸道通暢，防止窒息等意外發(fā)生。正確搬運傷員04院內(nèi)急救護理流程迅速接待患者，了解受傷經(jīng)過、傷因、傷情等基本信息。接診根據(jù)患者病情的輕重緩急，進行快速分類，優(yōu)先處理危重患者。分診接診與分診對患者進行全身快速檢查，了解有無危及生命的損傷。運用專業(yè)評分系統(tǒng)（如AIS、ISS等）對患者傷情進行評估，確定損傷部位、類型及嚴重程度。初步檢查與評估傷情評估初步檢查緊急處理措施清除口腔異物，必要時進行氣管插管或氣管切開。對活動性出血進行加壓包扎、止血帶等緊急止血措施。迅速建立至少兩條靜脈通道，以便及時輸液、輸血及用藥。給予適當?shù)逆?zhèn)痛藥物，減輕患者疼痛。保持呼吸道通暢控制出血建立靜脈通道疼痛控制完善檢查根據(jù)患者病情，安排相應(yīng)的影像學、實驗室等檢查，以明確診斷。護理記錄詳細記錄患者的病情變化、處理措施及效果，為后續(xù)治療提供依據(jù)。完善相關(guān)檢查及記錄05常見多發(fā)傷的急救護理要點保持呼吸道通暢控制出血降低顱內(nèi)壓觀察病情變化顱腦損傷的護理要點01020304及時清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物和血凝塊，保持患者呼吸道通暢，防止窒息。對于開放性顱腦損傷，應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋傷口，加壓包扎止血。遵醫(yī)囑給予脫水劑、利尿劑等藥物，以降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。及時清除呼吸道分泌物和異物，保持呼吸道通暢。對于嚴重胸部損傷的患者，可能需要氣管插管或氣管切開。保持呼吸道通暢對于開放性胸部損傷，應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋傷口，加壓包扎止血。控制出血遵醫(yī)囑給予止痛藥物，以減輕患者的疼痛。減輕疼痛密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。觀察病情變化胸部損傷的護理要點對于開放性腹部損傷，應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋傷口，加壓包扎止血。控制出血遵醫(yī)囑給予胃腸減壓，以減輕胃腸道內(nèi)的積氣和積液，改善胃腸道的血液循環(huán)。保持胃腸減壓密切觀察患者的腹部癥狀、體征和生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。觀察病情變化根據(jù)患者的具體情況，給予合理的飲食指導(dǎo)，以促進患者的康復(fù)。飲食護理腹部損傷的護理要點對于四肢骨折的患者，應(yīng)立即用夾板或石膏等固定患肢，以減少骨折端的移動和疼痛。妥善固定觀察病情變化功能鍛煉心理護理密切觀察患者的患肢末梢血液循環(huán)、感覺和運動功能等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。在患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進行適當?shù)墓δ苠憻?，以促進患肢功能的恢復(fù)。給予患者心理支持和鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。四肢骨折的護理要點06并發(fā)癥的預(yù)防與處理合理使用抗生素根據(jù)患者的具體傷情和感染風險，合理選用抗生素進行預(yù)防感染。傷口護理定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，避免污染和感染。嚴格執(zhí)行無菌操作在多發(fā)傷的急救護理中，必須嚴格遵守無菌操作原則，包括傷口處理、導(dǎo)管插入等所有操作，以減少感染風險。感染并發(fā)癥的預(yù)防與處理建立靜脈通道，及時補充晶體液、膠體液或血液制品，以恢復(fù)循環(huán)血量。迅速補充血容量確保患者呼吸道通暢，必要時進行氣管插管或氣管切開，給予機械通氣。保持呼吸道通暢根據(jù)血氣分析結(jié)果，及時糾正酸堿平衡紊亂，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。糾正酸堿平衡紊亂休克并發(fā)癥的預(yù)防與處理03營養(yǎng)支持給予患者合理的營養(yǎng)支持，包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，以維持器官的正常生理功能。01及早識別與處理密切觀察患者的病情變化，及早發(fā)現(xiàn)并處理可能導(dǎo)致多器官功能障礙的危險因素。02保護器官功能針對不同器官功能障礙采取相應(yīng)的治療措施，如保護肝功能、改善腎功能等。多器官功能障礙綜合征的預(yù)防與處理123對患者進行心理評估，了解其心理狀況和需求，給予相應(yīng)的心理干預(yù)措施，如心理疏導(dǎo)