急救護(hù)理EMSS+院前急救+院內(nèi)

急救護(hù)理EMSS+院前急救+院內(nèi)急救護(hù)理體系概述院前急救流程與規(guī)范院內(nèi)急救護(hù)理實(shí)施急救護(hù)理技術(shù)操作要點(diǎn)常見(jiàn)急危重癥識(shí)別與處理急救護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通急救護(hù)理體系概述01EMSS是EmergencyMedicalServiceSystem的縮寫(xiě)，即急救醫(yī)療服務(wù)體系，包括院前急救、醫(yī)院急診室救治和重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)救治三部分。EMSS定義隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，EMSS逐漸從單一的院前急救發(fā)展為包括院前、院內(nèi)以及后續(xù)康復(fù)治療的綜合性急救醫(yī)療服務(wù)體系。EMSS發(fā)展EMSS定義與發(fā)展院前急救院前急救是指在患者到達(dá)醫(yī)院之前，由專(zhuān)業(yè)急救人員進(jìn)行的緊急醫(yī)療救治，包括現(xiàn)場(chǎng)初步診斷、急救措施實(shí)施和患者轉(zhuǎn)運(yùn)等。院內(nèi)銜接院內(nèi)銜接是指患者從院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院后，醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)合作，確保患者能夠得到及時(shí)、有效的治療。這包括急診科、影像科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室等多個(gè)科室之間的緊密配合。院前急救與院內(nèi)銜接急救護(hù)理是醫(yī)療體系中的重要組成部分，它直接關(guān)系到患者的生命安全和身體健康。在緊急情況下，及時(shí)、有效的急救護(hù)理能夠挽救患者的生命，減少并發(fā)癥的發(fā)生。急救護(hù)理的重要性隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和人們健康意識(shí)的提高，急救護(hù)理在醫(yī)療體系中的地位將越來(lái)越重要。未來(lái)，急救護(hù)理將更加注重專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化和人性化的發(fā)展，以滿(mǎn)足不同患者的多樣化需求。同時(shí)，急救護(hù)理也將更加注重與其他醫(yī)療科室的協(xié)作和配合，共同為患者提供更加全面、高效的醫(yī)療服務(wù)。急救護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)急救護(hù)理在醫(yī)療體系中的地位院前急救流程與規(guī)范02準(zhǔn)確、迅速接聽(tīng)呼救電話(huà)，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)并記錄患者情況、地址等信息。呼救受理調(diào)度指揮信息反饋根據(jù)呼救信息，合理調(diào)配急救資源，確保救護(hù)車(chē)及醫(yī)護(hù)人員在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。實(shí)時(shí)跟蹤救護(hù)車(chē)行駛情況，確保與現(xiàn)場(chǎng)保持通訊暢通，及時(shí)調(diào)整救援方案。030201受理呼救與調(diào)度指揮到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)護(hù)人員迅速評(píng)估患者病情，判斷是否需要緊急處理?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估根據(jù)患者病情，給予必要的急救措施，如止血、包扎、心肺復(fù)蘇等。初步處理詳細(xì)記錄患者病情變化及所采取的急救措施，為后續(xù)治療提供依據(jù)。病情記錄現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與初步處理在確?；颊呱踩那疤嵯?，將患者安全、迅速地轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。安全轉(zhuǎn)運(yùn)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者病情變化，及時(shí)處理突發(fā)情況。途中監(jiān)護(hù)提前與接收醫(yī)院聯(lián)系，告知患者病情及所需醫(yī)療資源，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。與醫(yī)院溝通安全轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)院內(nèi)急救護(hù)理實(shí)施03快速、準(zhǔn)確地接待患者，了解病情和病史，進(jìn)行初步評(píng)估。接診根據(jù)患者病情的輕重緩急，合理安排就診順序和就診區(qū)域，確保危重患者得到優(yōu)先救治。分診接診與分診流程止血與包扎對(duì)于外傷出血的患者，迅速進(jìn)行止血和包扎，防止失血過(guò)多。心肺復(fù)蘇對(duì)于心跳呼吸驟停的患者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、人工呼吸等。建立靜脈通道為患者建立靜脈通道，以便快速補(bǔ)充血容量和給予急救藥物。緊急搶救措施執(zhí)行對(duì)危重患者進(jìn)行持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)、呼吸監(jiān)測(cè)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。在確?；颊甙踩那疤嵯?，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至相應(yīng)科室或手術(shù)室進(jìn)行進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需保持患者呼吸道通暢，密切觀察病情變化。危重患者監(jiān)護(hù)及轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)急救護(hù)理技術(shù)操作要點(diǎn)04輕拍患者雙肩，大聲詢(xún)問(wèn)其是否有意識(shí)，并觀察患者胸廓是否有起伏來(lái)判斷呼吸情況。判斷意識(shí)與呼吸將患者仰臥于硬質(zhì)平面上，施救者雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上半身的力量垂直向下按壓患者胸骨中下1/3交界處，按壓深度至少5cm，頻率100-120次/分。胸外按壓清除患者口鼻異物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開(kāi)放氣道。開(kāi)放氣道捏住患者鼻孔，深吸一口氣后，口對(duì)口吹氣，吹氣時(shí)要捏緊鼻孔，吹氣后松開(kāi)鼻孔，讓患者呼氣。人工呼吸心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）

氣道管理技術(shù)口咽通氣道放置選擇合適的口咽通氣道，將其插入患者口腔，旋轉(zhuǎn)90度使其緊貼咽后壁，以保持患者呼吸道通暢。鼻咽通氣道放置將鼻咽通氣道沿鼻孔插入至合適深度，以緩解患者呼吸困難。環(huán)甲膜穿刺或切開(kāi)在緊急情況下，可采用環(huán)甲膜穿刺或切開(kāi)的方法建立臨時(shí)呼吸通道。包扎采用無(wú)菌敷料或清潔布類(lèi)對(duì)傷口進(jìn)行包扎，以達(dá)到保護(hù)傷口、減少污染、壓迫止血、固定敷料等目的。固定對(duì)骨折或關(guān)節(jié)脫位的患者進(jìn)行固定，以減輕疼痛、避免二次損傷、便于搬運(yùn)?？刹捎脢A板、繃帶、三角巾等物品進(jìn)行固定。止血根據(jù)出血部位和出血量選擇合適的止血方法，如加壓包扎止血、指壓止血、止血帶止血等。創(chuàng)傷止血包扎固定技術(shù)常見(jiàn)急危重癥識(shí)別與處理05面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少、煩躁不安或神志淡漠等。休克癥狀識(shí)別保持呼吸道通暢，吸氧，建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，應(yīng)用血管活性藥物等。緊急處理措施保持患者平臥位，避免搬動(dòng)，注意保暖，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)休克患者的識(shí)別與處理心律失常癥狀識(shí)別心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。緊急處理措施保持呼吸道通暢，吸氧，建立靜脈通道，抗心律失常藥物治療，電復(fù)律或除顫等。轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察病情變化，備好急救藥品和除顫器。心律失?；颊叩淖R(shí)別與處理03轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)保持呼吸道通暢，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和氧飽和度監(jiān)測(cè)，備好急救藥品和洗胃設(shè)備。01急性中毒癥狀識(shí)別頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、意識(shí)障礙等。02緊急處理措施脫離中毒環(huán)境，清除毒物，吸氧，建立靜脈通道，應(yīng)用解毒藥物等。急性中毒患者的識(shí)別與處理急救護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通06123醫(yī)生主導(dǎo)，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，團(tuán)隊(duì)成員分工明確，協(xié)作緊密。封閉式團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式醫(yī)護(hù)共同決策，共同參與急救過(guò)程，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)成員間的溝通與協(xié)作。開(kāi)放式團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式根據(jù)急救情況靈活調(diào)整團(tuán)隊(duì)協(xié)作方式，兼顧效率與安全。混合式團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式探討醫(yī)生應(yīng)給出具體、明確的指令，護(hù)士迅速準(zhǔn)確執(zhí)行。清晰明了的指令護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋患者情況，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。及時(shí)有效的反饋在緊急情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持冷靜，專(zhuān)注于急救任務(wù)，避免受到外界干擾。保持冷靜與專(zhuān)注有效溝通技巧在急救中的應(yīng)用加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)