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文檔簡(jiǎn)介
2023年遼寧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘(臨床專業(yè)綜合應(yīng)用能力)備考核
心題庫(附答案)
一、單選題
1.人的行為不是由本能決定,也不單單是外部刺激的結(jié)果,而是人的理性評(píng)價(jià)的
結(jié)果,這種觀點(diǎn)符合()
Av人本主義理論
B、行為主義理論
C、心理生理學(xué)理論
D、精神分析理論
Ev認(rèn)知理論
答案:E
2.下述不是腸外營養(yǎng)適應(yīng)癥的是:
A、大面積燒傷
Bv急性壞死性胰腺炎
C、消化道痿
D、長期饑餓病人
答案:D
3.男性,48歲,5年前曾患肺結(jié)核,近兩月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,間斷咳痰
帶血,痰結(jié)核菌三次陰性,胸片無活動(dòng)性結(jié)核病變,進(jìn)一步應(yīng)首先檢查。
Av胸CT
B、支氣管碘油造影
C、血沉
D、結(jié)核菌素試驗(yàn)
E、右肺門X線斷層
答案:A
4.男性,31歲,既往有消化道潰瘍病史8年,今晨突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅
速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時(shí)后于急診求治,經(jīng)
X線診斷為:消化道穿孔并腹膜炎?;颊哂谌嗽阂恍r(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn),血壓7
5∕45mmHg,發(fā)生這種狀況的原因
A、細(xì)菌毒力強(qiáng)
B、脫水和電解質(zhì)紊亂
C、血漿蛋白降低
D、心肺功能障礙
E、吸收大量毒素和血容量下降
答案:E
5.一位早孕合并心臟病的孕婦,決定繼續(xù)妊娠的主要依據(jù)是:
A、心臟病的種類
B、心功能分級(jí)
C、病變發(fā)生部位
D、妊娠反應(yīng)輕重程度
Ex年齡大小
答案:B
6.23歲女性,咽痛、發(fā)熱后7天出現(xiàn)雙跟瞼浮腫,伴尿量減少,血壓155/105
mmHg,尿紅細(xì)胞(++).蛋白3.0g∕24h°血清白蛋白35g∕L,肌好184HmoI/
L,最不支持下列哪種診斷:
A、急性腎小球腎炎
B、急進(jìn)性腎小球腎炎
C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
D、隱匿性腎小球腎炎
E、腎病綜合征
答案:E
7.中老年患者出現(xiàn)腎病綜合征時(shí),需要考慮的繼發(fā)性病因是:()
Ax糖尿病腎病
B、腎淀粉樣變性
C、骨髓瘤性腎病
D、淋巴瘤或?qū)嶓w腫瘤性腎病
E、以上疾病均應(yīng)考慮
答案:E
8.引起大葉性肺炎最常見病原菌為
A、溶血性鏈球菌
B、結(jié)核菌
C、肺炎球菌
D、葡萄球菌
E、肺炎克雷白桿菌
答案:C
9.腓骨頸表面經(jīng)過的神經(jīng)是()
Ax脛神經(jīng)
B、腓總神經(jīng)
C、腓深神經(jīng)
D、腓淺神經(jīng)
E、以上都不是
答案:B
10.與胸骨角相連接的是
A、第一肋軟骨
B、第二肋軟骨
C、第三肋軟骨
D、第四肋軟骨
E、第五肋軟骨
答案:B
11.下列哪種酶催化的反應(yīng)屬于底物水平的磷酸化
A、磷酸甘油酸激酶
B、3-磷酸甘油醛脫氫酶
C、己糖激酶
D、琥珀酸脫氫酶
E、丙酮酸激酶
答案:A
解析:糖酵解過程中,有兩次底物水平磷酸化。第一次底物水平磷酸化:1,3-
二磷酸甘油酸+ADP在磷酸甘油酸激酶催化下生成3-磷酸甘油酸+ATP。
12.正常情形下,胃黏膜不被胃液消化的原因是()
A、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶
B、黏液-碳酸氫鹽屏障作用
C、胃液中內(nèi)因子對(duì)胃黏膜具有維護(hù)作用
D、胃液中糖蛋白可中和胃酸
E、胃液中含有大量HCo3-,可中和胃酸
答案:B
解析:黏液和Heo構(gòu)成黏液一碳酸氫鹽屏障,在維護(hù)胃黏膜方面起著極為重要的
作用:(1)攔阻H逆向彌散和侵蝕作用;(2)黏液深層中性PH環(huán)境使胃蛋白酶活
性喪失,防止胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的自身消化的作用。
13.7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8°C),煩躁不安,訴右股下端劇痛,膝關(guān)
節(jié)呈半屈曲狀,拒動(dòng)。查體:右小腿近端皮溫尚可,壓痛。在骨膜或骨髓內(nèi)抽得
膿液后,最關(guān)鍵的治療措施是:
Ax局部引流
B、多次抽膿并注入抗生素
C、膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn),依結(jié)果調(diào)整用藥
D、局部固定防止病理骨折
E、聯(lián)合使用大量抗生素
答案:A
14.診斷糖尿病的主要依據(jù)是:
A、尿糖測(cè)定
B、血胰島素測(cè)定
C、血糖測(cè)定
Dv血C-肽測(cè)定
E、糖化血紅蛋白測(cè)定
答案:B
15.科學(xué)的生育觀認(rèn)為()
A、人口越多越好
B、人口繁殖應(yīng)遵循自然法則,不可人工干預(yù)
C、今天人類應(yīng)該而且能夠控制自己的生育
D、應(yīng)該努力控制人口增長,因?yàn)槿丝谠缴僭胶?/p>
答案:C
16.下列哪種成分不直接參與核蛋白體的合成()
A、RNA聚合酶
BxmRNA
C、tRNA
D、蛋白質(zhì)
EvDNA聚合酶
答案:E
17.急性胃腸穿孔最有特征性的體征是
A、肝濁音界消失代之以鼓音
B、腹部壓痛
C、振水音陽性
D、移動(dòng)性濁音陽性
E、發(fā)熱
答案:A
18.關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤,下述哪項(xiàng)是最正確的
A、多為神經(jīng)鞘瘤
Bx多為膠質(zhì)瘤
C、多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點(diǎn)
D、如系脂肪瘤,可全切除
E、兒童以先天性腫瘤多見
答案:B
19.阿托品()A.抑制胃腸消化酶分泌,治療慢性胰腺炎
A、抑制膽汁分泌,治療膽絞痛
B、抑制支氣管腺體分泌,用于祛痰
C、提高胃液p
D、治療消化性潰瘍
E、抑制汗腺分泌,可治療夜間嚴(yán)重盜汗
答案:E
20.進(jìn)入瘧區(qū)工作時(shí),可選用病因預(yù)防藥()。
Av奎寧
B、氯奎
C、青蒿素
D、乙胺)喔
答案:D
解析:乙胺喀咤抑制各種瘧原蟲紅外期速發(fā)型子胞子的裂體增值,是預(yù)防瘧疾的
首選藥。
21.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須履行下列義務(wù),除了()
A、尊重患者,保護(hù)患者的隱私
B、遵守技術(shù)操作規(guī)范
C、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育
D、努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平
E、參加所在單位的民主管理
答案:E
22.下列有關(guān)護(hù)理工作的描述,不正確的是()
A、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行
B、起封抽吸的各種溶媒超過36小時(shí)不得使用,最好采用大包裝
Cx無菌物品必須一人一用一滅菌
D、滅菌物品提倡使用小包裝,無菌棉球或紗布罐一經(jīng)打開,使用時(shí)間不得超過
24小時(shí)
E、治療室、處置室布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確
答案:B
23.重度支氣管哮喘的搶救措施中,一般不采用的一項(xiàng)是:O
A、靜脈滴注氨茶堿
B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
C、氧氣吸入
D、注射強(qiáng)心劑
E、靜脈補(bǔ)充液體
答案:D
24.應(yīng)用碳酸氫鈉治療糖尿病酮癥酸中毒的指征為
A、治療的最初2小時(shí)
B、出現(xiàn)心律紊亂時(shí)
G血PH小于7.1
D、血PH大于7.2
E、以上都不是
答案:C
25.某患者疑膽管結(jié)石行ERCP檢查,4小時(shí)后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。
體查:體溫37.8C,劍突下偏左輕壓痛,無反跳痛和肌緊張。最可能的診斷是:
Av急性胃炎
B、急性十二指腸炎
C、急性胰腺炎
D、急性咀囊炎
E、急性膽管炎
答案:C
26.女,28歲。右乳房紅、腫、脹痛10天,可觸及4cmX3cm腫塊,體溫38.0℃。
診斷為急性乳房炎。此種疾病的預(yù)防措施中不正確的是:
A、避免乳汁淤積
B、防止乳頭損傷并保持其清潔
C、哺乳后清洗乳頭
D、預(yù)防性口服抗生素
E、注意嬰兒口腔衛(wèi)生
答案:D
27.固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼岬南匏倜甘荗
A、異構(gòu)酶
B、7α-竣化酶
C、還原酶
Dv26a-經(jīng)化酶
Ex1a-竣化酶
答案:B
28.男,25歲。工地高空墜落受傷,出現(xiàn)血壓下降,腹脹'腹痛。查體見骼骨擠
壓和分離實(shí)驗(yàn)陽性,雙下肢不等長,會(huì)陰部見瘀斑。首先考慮的診斷是:
A、股骨頸骨折
B、股骨干骨折
C、髓關(guān)節(jié)脫位
D、骨盆骨折
E、脊椎骨折
答案:D
29.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是:
Av前脫位
B、后脫位
G崗下脫位
D、肩峰下脫位
E、盂上脫位
答案:A
30.氨苯颯()
A、抗麻風(fēng)桿菌
B、抗結(jié)核桿菌
C、二者均是
D、二者均否
答案:A
31.關(guān)于坐高下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
A、頭頂至恥骨聯(lián)合下緣的距離
B、其意義和上部量相同
C、代表脊柱和頭顱的發(fā)育
D、3歲以下稱頂臀長
E、隨著年齡的增加所占身高的比例下降
答案:A
32.治療化膿性腦膜炎,選擇易透過血腦屏障的藥物,以哪種抗生素為最好?()
Ax青霉素
B、氨茉青霉素
C、慶大霉素
D、氯霉素
答案:D
解析:氯霉素為脂溶性,對(duì)血腦屏障通透性好,通過彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi),抑制
肽鏈形成,從而阻止蛋白質(zhì)的合成??捎糜谥委熐蚓曰蛄鞲袟U菌性腦膜炎以及
腦膿腫。而青霉素用于流行性腦膜炎,注意區(qū)分。
33.損傷后以腹腔出血為主要臨床表現(xiàn)
A、腎
B、脾
C、C十二指腸降段
D、空腸
E、結(jié)腸
答案:B
34.禁用普秦洛爾的疾病是()
A、血壓
B、心絞痛
C、竇性心動(dòng)過速
D、支氣管哮喘
E、甲亢
答案:D
35.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)()。
A、可以隨意開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作
B、按照設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)
C、按照縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)
D、按照縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)
E、按照縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)
答案:B
36.膜上尿道撕裂時(shí),尿外滲范圍為
A、會(huì)陰部
B、下腹壁的疏松組織中
C、陰囊
D、腹膜外膀胱周圍
E、腹膜乙狀結(jié)腸周圍
答案:D
37.下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的
A、腹壁靜脈曲張可見于上腔靜脈梗阻
B、腹壁靜脈曲張可見于下腔靜脈梗阻
C、腹壁靜脈曲張可見于門靜脈受阻
D、腹壁靜脈曲張可見于脾靜脈受阻
E、門靜脈高壓時(shí)在臍部可聽到“營營”音
答案:D
38.巨噬細(xì)胞對(duì)外源性抗原加工處理和遞呈過程不包括
A、吞噬體形成
B、吞噬溶酶體形成
Cx抗原降解成抗原肽
D、抗原在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中加工修飾
E、抗原肽與MHCIl類分子結(jié)合形成復(fù)合物
答案:D
39.直接針對(duì)目的DNA進(jìn)行篩選的方法是()
A、電泳
B、分子雜交
C、青霉素抗藥性
D、氨節(jié)青霉素抗藥性
E、分子篩
答案:B
40.男,60歲,近來發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛,與體位無關(guān),觸不到左睪丸和
附睪,透光試驗(yàn)陽性,應(yīng)診斷為
A、睪丸鞘膜積液
B、精索鞘膜積液
C、交通性鞘膜積液
D、精液囊腫
E、嵌頓性腹股溝斜疝
答案:A
41.普魯卡因的穿透力較弱,不用于()
A、浸潤麻醉
B、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
C、硬膜外麻醉
D、封閉療法
E、表面麻醉
答案:E
解析:普魯卡因?yàn)槌S镁致樗?,親脂性低,對(duì)黏膜的穿透力較弱,作用較弱,毒
性較小,只作注射用藥。常用于浸潤麻醉'傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉及硬膜外
麻醉,也可用作封閉療法,不用于表面麻醉。
42.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷慢性腎衰竭時(shí)水、電解質(zhì)紊亂最有意義:
A、代謝性酸中毒'低血磷、低血鈣
B、代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣
C、代謝性酸中毒、低血磷、高血鈣
D、代謝性堿中毒、高血磷、低血鈣
E、代謝性堿中毒、低血磷、高血鈣
答案:B
43.男性,48歲,餐后上腹脹滿,惡心,嘔吐,上腹部隆起兩周,3個(gè)月前有跌
跤上腹部觸及臺(tái)階史。檢查:一般情況好,上腹正中膨隆,可觸及一個(gè)15CmXl2
Cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊,輕度壓痛,X線領(lǐng)餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位,
診斷應(yīng)首選考慮
Ax肝囊腫
B、腸系膜囊腫
C、腹膜后囊腫
D、胰腺假性囊腫
E、膽總管囊腫
答案:D
44.左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌的原發(fā)部位最可能是
Ax乳腺
B、鼻咽部
田
C、目
D、甲狀腺
Ex肝
答案:B
45.下列哪項(xiàng)不是老年人好發(fā)的關(guān)節(jié)炎:
A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B、骨性關(guān)節(jié)炎
C、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
D、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎
E、頸椎病
答案:D
46.T卡因一般不用于()。
A、傳導(dǎo)麻醉
B、浸潤麻醉
Cx硬膜外麻醉
Dv表面麻醉
答案:B
47.與閉孔神經(jīng)關(guān)系最密切的肌是()
A、恥骨肌
Bv長收肌
C、短收肌
D、大收肌
E、股薄肌
答案:C
48.患者胸部受傷,急診入院。經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)絹,休克。查體:
左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮
下氣腫明顯。診斷首先考慮是
Ax肋骨骨折
Bx張力性氣胸
C、肋骨骨折并張力性氣胸
D、血心包
E、肋骨內(nèi)固定
答案:C
49.男性,45歲,36小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷。X線攝片,未見骨折,行
清創(chuàng)縫合?,F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加
重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分,血壓146∕92mmHg,右小腿腫脹明
顯,大量漿液血性滲出物白切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭
味。本病可診斷為
A、芽胞菌性蜂窩織炎
Bx厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C、大腸桿菌性蜂窩織炎
D、梭狀芽胞桿菌感染
E、變形桿菌感染
答案:D
50.地高辛采用每日維持量給藥法的原因是()
A、抗心力衰竭作用強(qiáng)于其他強(qiáng)心昔類藥物
B、口服吸收完全,生物利用度高
C、部分經(jīng)肝腸循環(huán),作用維持時(shí)間長
D、血漿蛋白結(jié)合率低,血藥濃度高
E、半衰期適中,短期內(nèi)可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度
答案:E
51.下丘腦-腺垂體調(diào)節(jié)甲狀腺功能的主要激素是
A、生長素
B、促黑激素
C、促甲狀腺激素
D、促腎上腺皮質(zhì)激素
E、刺激甲狀腺免疫球蛋白
答案:C
52.女性,18歲,枕部外傷2小時(shí)入院。X光片顯示枕骨骨折,行MRl檢查時(shí),
突然呼吸停止,昏迷,瞳孔散大,患者最可能為
A、休克
B、腦挫裂傷
G腦干損傷
D、小腦幕切跡病
E、枕骨大孔疝
答案:E
53.大多數(shù)慢性胰腺炎來自:
A、急性胰腺炎
Bx膽石癥
C、胰管梗阻
D、胰腺外傷
E、飲酒
答案:E
54.下列選項(xiàng)中,主要通過呼吸道傳播的病原體的是O。
A、志賀菌
B、乙型肝炎病毒
C、單純皰疹病毒Il型
D、腦膜炎雙球菌
答案:D
解析:志賀菌的傳播途徑主要是消化道傳播,乙肝病毒主要通過血液-體液傳播,
單純皰疹病毒主要通過接觸傳播。
55.肥胖及單用飲食控制無效的輕型糖尿病患者最好選用()
A、二甲雙胭
B、氯磺丙服
C、正規(guī)胰島素
D、格列本服
Ex羅格列酮
答案:A
56.下列臟器容易發(fā)生貧血性梗死的是
Av脾
B、小腸
C、肺
D、大腸
E、卵巢
答案:A
57.干性支氣管擴(kuò)張是指
A、干咳為主
B、僅有早晨咳嗽及咳痰
C、纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮
D、僅有反復(fù)咯血,一般無咳嗽、咳痰
E、病變局限于上葉
答案:D
58.新生兒溶血癥可能發(fā)生于()
Rh+母親首次妊娠,胎兒血型為Rh,
A、
Rh,母親再次妊娠,胎兒血型為RM卡
B、
Rh-母親再次妊娠,胎兒血型為Rh,
C、
Rh-母親再次妊娠,胎兒血型為RH-
U\
PRh+母親首次妊娠,胎兒血型為Rh-
答案:C
59.男,74歲,左腹股溝可復(fù)性包塊10年,不能回納8小時(shí),以左腹股溝斜疝
嵌頓急診手術(shù),術(shù)中見部分嵌頓小腸腸管色暗,無蠕動(dòng),行部分腸切除,此時(shí)不
宜行疝修補(bǔ)術(shù)的理由是
A、術(shù)前準(zhǔn)備不充分
B、術(shù)后易出現(xiàn)腹脹
C、患者年齡大,傷口愈合能力低
D、術(shù)后易繼發(fā)手術(shù)野感染
E、術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染
答案:D
60.在腫瘤免疫中最重要的效應(yīng)細(xì)胞是
A、巨噬細(xì)胞
B、中性粒細(xì)胞
C、漿細(xì)胞
D、嗜酸性粒細(xì)胞
E、肥大細(xì)胞
答案:A
61.男,40歲,胸部被摩托車撞傷后半小時(shí)感氣促,左胸悶脹,呼吸音減弱,胸
片示左側(cè)氣胸,肺壓縮約50%,下列哪項(xiàng)處理不妥?
Ax給氧
B、鼓勵(lì)咳嗽排痰
C、抗生素預(yù)防感染
D、積氣不多,可讓其自行吸收
E、對(duì)癥治療的同時(shí)胸穿抽氣
答案:D
62.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)買賣、出租、出借計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可
證明文件違法行為的執(zhí)法主體是()。
A、原發(fā)證機(jī)關(guān)
B、縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門
C、設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門
D、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門
E、縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門
答案:A
63.賁門失弛緩癥在消化道鋼餐上的典型征象是:()
A、食管高度擴(kuò)張
Bx有液平面
C、有充盈缺損
D、下段呈鳥嘴狀
答案:D
64.治療偏頭痛宜用()
A、維拉帕米
B、硝苯地平
C、氟桂利嗪
D、地爾硫革
E、利舍平
答案:C
65.醫(yī)療事故按以下標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)
A、一級(jí)醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成病員嚴(yán)
重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故:造成病員死亡的
B、一級(jí)醫(yī)療事故:造成病員死亡的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)
重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的
C、一級(jí)醫(yī)療事故:造成病員死亡的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)
重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故:
造成病員病程延長或者費(fèi)用增加
D、一級(jí)醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成病員嚴(yán)
重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故:造成病員死亡的;四級(jí)醫(yī)療事故:
造成病員病程延長或者費(fèi)用增加
E、一級(jí)醫(yī)療事故:造成病員死亡的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)
重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故:
造成病員痛苦以及病程延長或者費(fèi)用增加
答案:B
66.通過椎間孔的結(jié)構(gòu)有()
Ax椎動(dòng)脈
B、靜脈
G脊神經(jīng)
D、交感神經(jīng)叢
E、后根根絲
答案:D
67.下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體胃十二指腸急性穿孔
A、不凝的血性液體
B、黃綠色透明液體,無臭味
C、稀膿性液體,略帶臭味
D、淡黃色透明液體
E、黃綠色稠厚液體,帶有糞便樣特殊臭味
答案:B
68.炎性充血主要是指
A、動(dòng)脈擴(kuò)張,局部組織含血量增多
B、靜脈回流障礙,組織含血量增多
C、炎性區(qū)微循環(huán)內(nèi)血量增多
D、炎性區(qū)小血管破裂
Ex炎性區(qū)組織間隙中血量增多
答案:A
解析:動(dòng)脈性充血是指組織或器官因動(dòng)脈輸入的血量增多而發(fā)生的充血。病理性
充血中炎癥性充血最為常見,由于致炎因子的作用使得炎癥區(qū)局部細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張,
造成充血,故選A。
69.屬于T細(xì)胞淋巴瘤的是
A、邊緣區(qū)淋巴瘤
B、濾泡性淋巴瘤
C、套細(xì)胞淋巴瘤
D、間變大細(xì)胞淋巴瘤
E、BUrkitt淋巴瘤
答案:D
70.男,23歲。右乳暈下可及扁圓形腫塊,診斷為乳房肥大癥,其特點(diǎn)是:
A、乳房多有脹痛和壓痛
B、未見于老年
C、多為雙側(cè)
D、一般不需治療
E、手術(shù)切除時(shí)應(yīng)一并切除乳頭
答案:D
71.關(guān)于胎動(dòng)次數(shù),下列選項(xiàng)中胎兒缺氧的標(biāo)準(zhǔn)是:()
Av胎動(dòng)<10次/12小時(shí)
Bv胎動(dòng)<15次/12小時(shí)
G胎動(dòng)<20次/12小時(shí)
Dv胎動(dòng)<25次/12小時(shí)
Ev胎動(dòng)<30次/12小時(shí)
答案:A
72.患兒劉某,因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診,門診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的
頰黏膜上有科氏斑,擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長帶劉某去市傳染病
醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定,張某應(yīng)當(dāng)
A、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,確診后再轉(zhuǎn)診
B、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,確診后隔離治療
C、向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,確診后由防疫部門進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離
D、向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,確診后對(duì)劉某就地進(jìn)行隔離
E、在規(guī)定時(shí)間內(nèi),向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報(bào)告
答案:E
解析:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)'醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法
規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí),
應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則,按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)
定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。對(duì)其他乙類傳染病患者、疑似患者和傷寒、
副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎'白喉、瘧疾的病原攜帶者,城鎮(zhèn)應(yīng)于6
小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。故選E。
73.75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增
大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩
診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是
A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類
B、子宮及其附件B超檢查
C、立位做腹部X線透視
D、直腸鏡檢查
E、肛門直腸指檢
答案:D
74.患者,男性,78歲,突然出現(xiàn)心悸氣促咳嗽咳粉紅色泡沫痰,BP150∕90mmHg,
診斷為急性左心衰。其原因最可能的是:
Ax∣?血壓病
B'心肌病
G心肌炎
D、急性心包炎
Ex冠心病,急性心肌梗塞
答案:E
75.尿道直腸痿常發(fā)生在有
A、冠狀部尿道痿
B、雙輸尿管
C、肛門閉鎖
D、膀胱外翻
E、尿道下裂
答案:C
76.房室交界區(qū)傳導(dǎo)減慢可致
A、P波增寬
B、QRS波群增寬
c、T波增寬
D、P-R間期延長
E、ST段延長
答案:D
77.生殖技術(shù)引起的社會(huì)倫理問題有()
A、生殖技術(shù)破壞自然法則
B、生殖技術(shù)可以治療、彌補(bǔ)不育,有利于婚姻家庭
C、生殖技術(shù)可以用于優(yōu)生
D、生殖技術(shù)可以有利于計(jì)劃生育
答案:A
78.嚴(yán)重的Il型呼衰患者,不能吸入高濃度氧,主要是因?yàn)?)
A、可引起氧中毒
B、興奮呼吸中樞,促使C02排出過快,誘發(fā)呼堿
C、缺氧不是主要因素
D、誘發(fā)代謝性堿中毒
E、以上都不是
答案:E
解析:首先我們得知道調(diào)節(jié)呼吸的有兩種感受器,即外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)
感受器,是靠感受Peo2、Po2和氫離子濃度來調(diào)節(jié)呼吸的。其中co2對(duì)呼吸的刺
激作用最強(qiáng),C02主要是刺激中樞感受器來調(diào)節(jié)呼吸,但是中樞化學(xué)感受器對(duì)C
02有適應(yīng)性,也就是說長時(shí)間的C02刺激之后中樞化學(xué)感受器對(duì)C02刺激敏感
性會(huì)降低。并且中樞化學(xué)感受不接受低氧的刺激。所以二型呼衰的時(shí)候Po2降低,
Pco2升高,即高碳酸血癥,大量C02蓄積使中樞化學(xué)感受器產(chǎn)生適應(yīng)。這時(shí)候
就全靠低氧刺激外周化學(xué)驅(qū)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng),如果給予高濃度氧療,也就解除了低氧
對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激而引起呼吸抑制加重呼衰。所以切記二型呼衰不能高濃
度氧療。
79.男,37歲,1年前車禍致右股骨頸骨折,行非手術(shù)治療。X線示右股骨頸變
短,部分骨質(zhì)吸收,局部形成假關(guān)節(jié),目前最適合的治療是:
A、臥床,應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合藥物
B、切開復(fù)位加壓螺釘內(nèi)固定
C、切開復(fù)位加壓螺釘內(nèi)固定+游離植骨
D、切開復(fù)位加壓螺釘內(nèi)固定+帶血管蒂植骨
E、人工全髓關(guān)節(jié)置換
答案:D
80.65歲女性患者,因腦出血入院后作清潔中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長,菌落計(jì)
數(shù)>1(Γ5∕m1,患者無發(fā)熱、腰痛、排尿不適,不應(yīng)采取的措施是:
Ax密切觀察
B、雙腎B超、腹部X線平片
C、經(jīng)常清潔外陰
D、多飲水,勤排尿
E、氧氟沙星0.2g口服,每日2次,連用3天
答案:E
81.男,34歲,反復(fù)中上腹饑餓痛、返酸4年,每年冬季發(fā)作。X線鋼餐檢查發(fā)
現(xiàn):胃竇小彎側(cè)一0.5x0.8Cm輪廓外龕影??赡艿脑\斷是:
A、胃癌
Bx胃潰瘍
Cx胃息肉
D、胃憩室
E、胃炎
答案:B
82.外周血涂片發(fā)現(xiàn)大量原始細(xì)胞,提示為下列哪種疾病
A、慢性白血病
B、類白血病反應(yīng)
C、急性白血病
D、再生障礙性貧血
E、原發(fā)性血小板減少性紫瘢
答案:C
83.高位帶蒂直腸息肉采取何種方法處理:()
A、在內(nèi)鏡下電灼
B、在內(nèi)鏡下用圈套電灼切除
C、經(jīng)肛門直視下結(jié)扎切除
D、開腹切開腸管,直視下切除
答案:B
84.25歲,車禍2小時(shí)后來院,一般情況可左大腿中上段皮膚裂傷0.5cm,軟組
織損傷輕,脛腓骨骨折端無外露,出血不多,此時(shí)最佳的處理方法是:
A、清創(chuàng)術(shù),骨折復(fù)位外固定支架固定
B、清創(chuàng)術(shù),骨折復(fù)位鋼板內(nèi)固定
C、清創(chuàng)術(shù),骨折復(fù)位髓針內(nèi)固定
D、清創(chuàng)術(shù),夾板固定
E、清創(chuàng)術(shù),石膏管型固定
答案:D
85.腎臟的基本功能單位是
A、腎小球
B、腎小體
G腎小管
D、集合管
E、腎單位
答案:E
86.上消化道出血患者糞便典型表現(xiàn)為()。
A、米滑水樣便
Bx黏液便
C、柏油樣糞便
D、膿血樣糞便
答案:C
解析:上消化道出血患者血液經(jīng)下消化道消耗后,經(jīng)糞便排出體外,糞便典型表
現(xiàn)為柏油樣便。
87.桂神經(jīng)深支損傷可累及哪塊肌肉()
A、肱二頭肌
Bv肱三頭肌
C、旋后肌
D、尺側(cè)腕伸肌
E、指總伸肌
答案:E
88.按照需要起源,可把需要分為哪兩大類()
A、物質(zhì)需要和精神需要
B、物質(zhì)需要和心理需要
C、生理性需要和社會(huì)性需要
D、自然需要和精神需要
E、生理性需要和心理性需要
答案:C
89.男,48歲,上腹痛,飽脹感,曖氣,食欲不振。內(nèi)鏡及病理檢查診斷:慢性
胃炎伴中度腸上皮化生,13C-尿素呼氣試驗(yàn)陽性。最主要的治療是
A、促胃動(dòng)力藥
Bv抑酸藥
C、抗酸藥
D、根除幽門螺桿菌三聯(lián)藥
E、胃粘膜保護(hù)藥
答案:D
90.在左側(cè)10?12肋骨骨折時(shí),最需要提高警惕的臟器損傷是:()
A、肝臟損傷
B、脾臟損傷
C、肺損傷
D、肌破裂
答案:B
91.經(jīng)血液、體液傳播的病原體不包括()
A、乙型肝炎病毒
B、丙型肝炎病毒
C、人類免疫缺陷病毒
D、麻疹病毒
E、瘧原蟲
答案:D
92.治療ARF以下哪項(xiàng)是不正確的?A、有效的治療基于正確的診斷。不同原因所
致ARF需要不同的治療方法
A、對(duì)于腎前性AR
B、簡(jiǎn)單而有效的方法就是補(bǔ)充血容量
C、尿路梗阻患者必須解除梗阻
D、在對(duì)ARF的保守治療中,糾正水電解質(zhì)酸平衡紊亂十分重要
E、一旦確認(rèn)急性腎衰竭,立即行血液透析治療
答案:E
93.患者2天前出現(xiàn)發(fā)熱,干咳,腹瀉,一周后出現(xiàn)呼吸困難,伴急性呼吸窘迫
征象,急入院,春節(jié)前期有武漢旅行史,考慮新型冠狀病毒肺炎,為進(jìn)行病原學(xué)
診斷應(yīng)采集痰液、咽拭子進(jìn)行哪種檢測(cè)?()
A、病毒核酸基因檢測(cè)
Bx細(xì)菌檢測(cè)
C、細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)
D、痰培養(yǎng)檢測(cè)
E、病毒分離培養(yǎng)
答案:A
解析:采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、
糞便等標(biāo)本中檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸可對(duì)新型冠狀病毒肺炎進(jìn)行病原學(xué)確診。
94.肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、AFP持續(xù)上升與轉(zhuǎn)氨酶下降呈二曲線分離現(xiàn)象,應(yīng)考
慮為:()
A、慢性肝炎活動(dòng)期
B、急性肝炎恢復(fù)期
C、肝膿腫
D、原發(fā)性肝癌
E、肝硬化
答案:D
95.前上縱隔腫瘤,最常見的是
Ax胸骨后甲狀腺腫
B\畸胎瘤
C、淋巴類腫瘤
D、皮樣囊腫
E、心包囊腫
答案:A
96.當(dāng)被沾有HBsAg陽性血的針頭刺傷時(shí),立即應(yīng)作的主要處理是()
A、受傷者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗體檢測(cè)
B、傷口立即涂以碘酒
C、乙型肝炎高價(jià)免疫血清注射
D、給受傷者立即注射丙種球蛋白
E、乙型肝炎疫苗注射
答案:C
97.不符合骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)的一項(xiàng)是:
A、年輕人多見
B、好發(fā)于干甑端
C、生長年齡結(jié)束后腫瘤不停止生長
D、1%的病人可以惡化
E、單發(fā)比多發(fā)性骨軟骨瘤惡變機(jī)會(huì)少
答案:C
98.關(guān)于非腹部手術(shù)術(shù)后進(jìn)食時(shí)間的敘述哪項(xiàng)不正確:
A、一般體表或肢體的手術(shù),全身反應(yīng)輕者,術(shù)后即可進(jìn)食
B、手術(shù)范圍大,全身反應(yīng)明顯者,需2~4日后才可進(jìn)食
C、局麻下施行小手術(shù),術(shù)后即可進(jìn)食
D、硬膜外麻醉者,術(shù)后3日方可進(jìn)食
E、全麻者完全清醒,惡心嘔吐消失后方可進(jìn)食
答案:D
99.以下不是新型冠狀病毒肺炎輕癥患者的癥狀的是Oo
A、乏力
B、干咳
C、胸悶
D、急性呼吸窘迫綜合征
E、咽痛
答案:D
解析:重癥新型冠狀病毒肺炎患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥,
嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中
毒和出凝血障礙及多器官功能衰竭等。
100.左側(cè)腕掌側(cè)切割傷后,小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失,夾紙實(shí)驗(yàn)陽性,可能損
傷的神經(jīng)是:
A、正中神經(jīng)
Bv尺神經(jīng)
GG神經(jīng)
D、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
E、前臂骨間背側(cè)神經(jīng)
答案:A
101.對(duì)胃酸低,全身情況差的老年人,診斷為瘢痕性幽門梗阻,應(yīng)采取的治療方
式是
A、輸血,輸液,加強(qiáng)營養(yǎng)
B、胃空腸吻合術(shù)
C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)
E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
答案:B
102.癲癇全面性發(fā)作中,以下哪種發(fā)作類型可以不伴有意識(shí)障礙:()
A、失神發(fā)作
B、肌陣攣發(fā)作
C、強(qiáng)直一陣攣發(fā)作
D、失張力發(fā)作
答案:B
103.青霉素可產(chǎn)生()
Ax后遺反應(yīng)
B、停藥反應(yīng)
C、特異質(zhì)反應(yīng)
Dx變態(tài)反應(yīng)
E、副反應(yīng)
答案:D
104.手術(shù)人員已洗好手,進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無菌手術(shù)衣及手套,
上臺(tái)準(zhǔn)備手術(shù)。在開始切皮前,主刀醫(yī)師應(yīng)注意:
A、器械是否清點(diǎn)對(duì)數(shù)
B、麻醉平面是否已達(dá)到手術(shù)要求,病人血壓、脈搏是否穩(wěn)定
C、病人神志是否清醒
D、是否已輸血
E、胃管是否插好
答案:B
105.經(jīng)過莖乳孔的神經(jīng)是()
A、面神經(jīng)
B、前庭蝸神經(jīng)
C、上頜神經(jīng)
DX下頜神經(jīng)
E、三叉神經(jīng)
答案:A
106.肺根內(nèi)不包括
A、主支氣管
B、淋巴管
C、氣管權(quán)
D、肺動(dòng)脈
E、肺靜脈
答案:C
107.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯(cuò)誤的是
A、早期胸部X線一般無明顯異常
B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫
C、動(dòng)脈血氧分壓多低于8.OKPa
D、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病
E、本病最終可導(dǎo)致死亡
答案:B
108.醫(yī)師具備以下哪個(gè)條件,可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)
注冊(cè)()
A、具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿一
年
B、具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期
滿一年
C、取得醫(yī)師斐格
D、參加醫(yī)師斐格考試
E、取得技師資格
答案:C
109.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象為
A、心理活動(dòng)的規(guī)律的學(xué)科
B、人類行為的科學(xué)發(fā)展
C、疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律
D、影響健康的有關(guān)心理問題和行為
E、疾病的預(yù)防和治療的原則
答案:D
解析:醫(yī)學(xué)心理孥的研究對(duì)象是正常人和患者的心理活動(dòng)、心理障礙及不良行為,
即影響健康的有關(guān)心理問題和行為問題。故選D0
110.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛,多表示
A、癌腫部有炎癥
B、癌已侵犯食管外組織
Cx有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移
D、癌腫較長
E、食管氣管瘦
答案:B
111.Thomas征主要用于檢查的畸形是:
A、贛關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋畸形
B、髓關(guān)節(jié)外展外旋畸形
C、髓關(guān)節(jié)屈曲畸形
D、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形
E、膝關(guān)節(jié)伸直畸形
答案:C
112.以下概念正確的是()
A、地面應(yīng)經(jīng)常用含氯消毒劑拖洗,既能消毒,又能增白
B、檢驗(yàn)科的地面每天均需用消毒劑拖洗
C、地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔,局部有血跡等污染時(shí)局部用消毒劑處理
D、拖洗工具使用后先洗凈,再消毒,然后晾干
E、因?yàn)?%戊二醛是高水平消毒劑,有條件時(shí)最好用戊二醛拖地,消毒效果好
答案:C
113.一分子葡萄糖徹底氧化功能凈生成多少分子ATP?
A、2分子
B、12分子
C、30或32分子
D、36或38分子
答案:C
解析:糖的有氧氧化過程中的某一步或某一段反應(yīng)的ATP生成數(shù)一直是考試中的
易錯(cuò)點(diǎn),考生需牢記糖酵解中各步驟的ATP生成量,才能做好這類題目。在糖酵
解途徑中,葡萄糖TCO2+H20+ATP(1)糖酵解:葡萄糖T丙酮酸+2NADH+2ATP;
(2)丙酮酸T乙酰CoA,產(chǎn)生1分子NADH;(3)一分子乙酰CoA經(jīng)過三竣酸循
環(huán),產(chǎn)生3NADH+1FADH2+1ATP/GTP經(jīng)過呼吸鏈:1NADH→2.5ATP(舊數(shù)據(jù)是3ATP);
1FADH2→1.5ATP(舊數(shù)據(jù)是2ATP)0所以,總結(jié)算:10NADHT25ATP+2FADH2T3
ATP+4ATP=32ATP如果細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)中的NADH(糖酵解步驟產(chǎn)生)經(jīng)過甘油-3-磷酸
穿梭(心臟和肝臟)進(jìn)入線粒體,就會(huì)轉(zhuǎn)變成FADH2,所以就會(huì)少產(chǎn)生2ATP(2
NADHT2FADH2),總數(shù)就是30ATP。因此,一個(gè)葡萄糖分子完全氧化可以凈生成
ATP的個(gè)數(shù)就是30或者32個(gè)。
114.能以RNA為模板合成與RNA互補(bǔ)的DNA酶稱為()。
A、DNA聚合酶-I
B、DNA聚合酶-II
GDNA聚合酶-III
Dx反轉(zhuǎn)錄酶
答案:D
解析:聚合酶需要RNA為引物,引物是由DNA為模板合成的一段RNA;DNA聚合
酶是以DNA為模板合成DNA;逆轉(zhuǎn)錄酶是以RNA為模板合成DNA0三者之間的模板
及合成物質(zhì)是考試中的熱點(diǎn),考生要重點(diǎn)掌握。
115.下列哪種情況為擇期手術(shù)
A、甲亢服碘10天
B、膽囊結(jié)石嵌頓
C、黃疸、膽總管結(jié)石并感染
D、胃癌
E、十二指腸潰瘍
答案:E
116.某男,56歲,患冠心病多年,3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛,行走困難,
局部皮膚蒼白,查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失,雙股以下皮溫低,肌力4級(jí),診斷為
A、血栓閉塞性脈管炎
B、骼股動(dòng)脈栓塞
Cx動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥
D、糖尿病性動(dòng)脈閉塞
E、大動(dòng)脈炎
答案:B
117.鐵制劑治療缺鐵性貧血,其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是:
A、血紅蛋白上升
B、紅細(xì)胞數(shù)上升
C、紅細(xì)胞體積上升
D、紅細(xì)胞直徑增大
E、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升
答案:E
118.自身免疫病的組織損傷機(jī)制()。
A、I、Il、Ill型超敏反應(yīng)
BvIlVIILB型超敏反應(yīng)
CxHIILIV型超敏反應(yīng)
D、I、Il、IV型超敏反應(yīng)
E、以上都不是
答案:B
119.柏油樣大便表示上消化道出血超過()
Ax30ml
B、60ml
C、100ml
Dx500ml
E、200ml
答案:B
解析:柏油樣便表示上消化道出血量達(dá)到或超過60mlo
120.中'重度營養(yǎng)不良患兒腹瀉時(shí),哪項(xiàng)表現(xiàn)不易出現(xiàn):()
Av酸中毒
B、低鉀血癥
C、低鈣血癥
D、高滲性脫水
E、出現(xiàn)循環(huán)衰竭
答案:D
121.女性,50歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳頭外側(cè),5cm×4c
m大小,質(zhì)硬,邊界不清;腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié),活動(dòng),懷疑為乳腺癌。該病人
乳腺癌的病理類型可能是:
AxPAgEt病
B、腺樣囊性癌
C、導(dǎo)管內(nèi)癌
D、炎性乳腺癌
E、浸潤性導(dǎo)管癌
答案:E
122.樓神經(jīng)淺支損傷、手的哪部分感覺失()
A、手背外側(cè)皮膚
B、手掌內(nèi)側(cè)皮膚
C、手背內(nèi)側(cè)皮膚
D、手掌外側(cè)皮膚
E、整個(gè)手背皮膚
答案:A
123.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病患者,心房纖顫好發(fā)于
A、二尖瓣狹窄
B、二尖瓣關(guān)閉不全
C、主動(dòng)脈瓣狹窄
D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E、以上都不是
答案:A
124.男性,31歲,頭疼4個(gè)月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐,查體,神清,
眼底視神經(jīng)乳頭水腫,左上下肢肌力IV級(jí),腱反射正常,巴氏征(+)。治療原則
A、降顱壓藥物
B、鎮(zhèn)靜劑
G對(duì)因治療
Dx手術(shù)治療
E、冬眠療法
答案:C
125.在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員
的《合格證》的審批、校驗(yàn)及其管理由哪級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)()。
Ax縣級(jí)
B、縣級(jí)以上
C、設(shè)區(qū)的市級(jí)
D、設(shè)區(qū)的市級(jí)以上
E、省級(jí)
答案:B
126.在同一總體中作樣本含量相等的隨機(jī)抽樣,有99%的樣本均數(shù)在下列哪項(xiàng)范
圍內(nèi)
A、?i2.58S^
B、ι±1.96S*
C、〃±2.58(7/
D、μ±?.960r
匚“土
t??2.58Si
答案:C
127.女性,31歲。右乳房紅腫脹痛5天,伴發(fā)熱38.8℃0體檢見右乳外下象限5c
mX4cm腫塊,表面紅腫,皮膚水腫。最常用的治療藥物是:
A、鏈霉素
B、青霉素
C、紅霉素
Dx氯霉素
E、甲硝嗖
答案:B
128.女性,16歲,高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天,尿呈醬油色,Hb54g∕L,網(wǎng)織紅細(xì)胞
40%,Ham試驗(yàn)(+),血紅蛋白尿(+)。下列處理方法適宜的是()
A、輸血漿
B、輸新鮮全血
C、輸洗滌紅細(xì)胞
D、輸壓積紅細(xì)胞
E、脾切除
答案:C
129.生物膜的液態(tài)鑲嵌模型的要點(diǎn)是()。
A、雙層類脂中夾著一層蛋白質(zhì)
B、兩層蛋白質(zhì)中夾著一層類脂
C、雙層脂質(zhì)中鑲嵌著蛋白質(zhì)
D、蛋白質(zhì)雙分子層中鑲嵌著類脂
答案:C
130.大腸桿菌DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶由數(shù)個(gè)亞單位組成,其核心酶的組成是()
A、αBB'
B、a2B'σ
C、a2β
D、a2BB,
E、a2B'
答案:D
131.男,30歲,自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,有時(shí)咳嗽,三天來喘息發(fā)作不止,
伴咳嗽,咯小量粘液痰,查體:端坐呼吸,大汗,口唇紫絹,兩肺呼吸音弱,廣
泛哮鳴音,診斷最可能的是:
A、支氣管哮喘
B、喘息型支氣管炎
C、哮喘持續(xù)狀態(tài)
D、慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染
E、自發(fā)性氣胸
答案:A
132.下列哪種疫苗為活疫苗()
A、傷寒疫苗
B、百日咳疫苗
C、流腦疫苗
D、麻疹疫苗
E、霍亂疫苗
答案:D
解析:本題考核學(xué)生對(duì)活疫苗的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選C,對(duì)流腦疫苗不了解。
傷寒疫苗、百日咳疫苗、流腦疫苗、霍亂疫苗都非活疫苗,麻疹疫苗則是活疫苗。
133.地震現(xiàn)場(chǎng),某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時(shí)后被救出,救出后4
小時(shí)送抵醫(yī)院.訴口渴,尿少,呈暗紅色.檢查:HR120次∕min,Bp88∕70mmHg,左下
肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)弱,趾端涼,無骨折
征.根據(jù)上述病史可診斷為.
A、左下肢挫傷
B、左下肢血栓形成
C、腎挫傷
D、擠壓綜合征
E、足背動(dòng)脈挫傷
答案:D
134.關(guān)于胸創(chuàng)傷后胸膜腔積血來源,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A、肺組織裂傷出血
B、肋間血管破裂
C、胸廓內(nèi)血管破裂
D、心臟和大血管破裂
E、肺內(nèi)出血
答案:E
135.76歲女性患者,進(jìn)食不清食物后嘔吐、腹瀉、尿少IOh0血壓80/5OmmHg,
皮膚粘膜干燥,頸靜脈無充盈,肺部無羅音,心率:102次/分,腸嗚音亢進(jìn),
監(jiān)測(cè)尿量每小時(shí)20ml。針對(duì)患者少尿,首先應(yīng)采取哪種措施:
A、靜脈滴注大劑量甘露醇
B、去甲腎上腺素升高血壓
C、嚴(yán)格控制水鈉攝人量
D、補(bǔ)液擴(kuò)容并聯(lián)用吠塞米
Ex血液透析
答案:D
136.克雷白桿菌肺炎治療時(shí)首選哪種藥物為佳
A、氨基糖昔類
B、大環(huán)內(nèi)酯類
C、磺胺類
D、青霉素類
E、瞳諾酮類
答案:A
137.下列屬于腎小管功能的是0。
A、內(nèi)生肌肝清除率的測(cè)定
B、稀釋濃縮試驗(yàn)
C、血肌酎測(cè)定
D、酚紅排泄實(shí)驗(yàn)
答案:B
解析:內(nèi)生肌解清除率'血肌酎測(cè)定、酚紅排泄試驗(yàn)主要是測(cè)定腎小球?yàn)V過功能
的指標(biāo),而腎小管是腎臟重吸收的場(chǎng)所,因此稀釋濃縮、尿比重等可以反映腎小
管功能。
138.左心室衰竭時(shí)常出現(xiàn)()
A、短細(xì)脈
B、交替脈
C?奇脈
D、水沖脈
E、絲脈
答案:B
解析:交替脈是指脈搏呈一強(qiáng)一弱交替改變的征象,為左心室衰竭的重要體征之
O
139.支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用
Ax抗生素
Bx止血藥
C、鎮(zhèn)咳藥
D、支氣管舒張藥
E、鎮(zhèn)靜藥
答案:D
140.類固醇激素發(fā)揮作用是:()
Ax通過與細(xì)胞膜受體結(jié)合
Bv通過PKC
C、通過G蛋白
D、通過與細(xì)胞核受體結(jié)合
E、通過DG
答案:D
141.下列生理過程屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是()。
A、排尿反射
Bv分娩
C、排便反射
D、減壓反射
答案:D
解析:排尿反射、排便反射和分娩均屬于正反饋。
142.下列哪一種臨床表現(xiàn)與抗磷脂綜合征無關(guān):
A、抗磷脂抗體陽性
B、習(xí)慣性流產(chǎn)
C、溶血性貧血
D、動(dòng)靜脈血栓形成
E、血小板減少
答案:C
143.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是()
A、外耳道T鼓膜T顛骨中耳蝸內(nèi)淋巴
B、外耳道T鼓膜T鼓室空氣T卵圓窗膜T耳蝸
C、外耳道T鼓膜T聽骨鏈T卵圓窗膜T耳蝸
D、外耳道T鼓膜T聽骨鏈T耳蝸
E、外耳道T鼓膜T卵圓窗膜T耳蝸
答案:C
解析:聲波可通過氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩個(gè)途徑傳入內(nèi)耳,以氣傳導(dǎo)為主。具體過程
為C項(xiàng):聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng),再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進(jìn)入耳蝸。
144.羅格列酮降低血糖的主要機(jī)制是:
A、通過結(jié)合和活化氧化物酶增殖物激活受體Y起作用
B、通過抑制α-淀粉酶而延遲碳水化合物的吸收
C、刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素
D、抑制胰高血糖素的作用
E、抑制糖原降解
答案:A
145.骨盆入口平面狹窄引起:()
Ax宮頸水腫
B、胎兒宮內(nèi)窘迫
C、原發(fā)性宮縮乏力
D、潛伏期及活躍早期延長
E、胎頭長期受壓而導(dǎo)致顱內(nèi)出血
答案:D
146.男,44歲。切傷右手中指,即可來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血
最簡(jiǎn)便'有效的方法是:
A、以止血鉗夾住出血血管5分鐘
B、冷凍止血
G外用止血
D、應(yīng)用氣囊止血帶
E、加壓包扎清創(chuàng)縫合
答案:E
147.女,23歲,車禍致小腿中上段皮膚裂傷,短縮,成角畸形并有骨外露患者
來院,首選應(yīng)用哪項(xiàng)檢查:
Ax量診
B、觸診
C、叩診
D、聽診
E、望診
答案:E
148.合并有重癥肌無力的縱隔腫瘤,是
Ax胸腺瘤
Bx畸胎瘤
C、心包囊腫
D、神經(jīng)源性腫瘤
E、淋巴源性腫瘤
答案:A
149.女性,58歲,間歇無痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提
示右腎中下極4.5cm低回聲腫物,向腎外側(cè)突出該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可
能出現(xiàn)的異常情況是
A、右腎不顯影
B、右腎積水
C、右腎下盞拉長'移位
D、右腎下盞邊緣不整,呈蟲蝕樣改變
E、右腎顯影延遲
答案:C
150.糖與脂肪酸及膽固醇的代謝交叉點(diǎn)是()
A、琥珀酸
B、乙酰CoA
C、延胡索酸
D、磷酸烯醇式丙酮酸
E、丙酮酸
答案:B
151.關(guān)于凍瘡的描述正確的是:
A、凍瘡是低溫造成,因此北方發(fā)病率較高
B、凍瘡的發(fā)生沒有個(gè)體易感因素
C、發(fā)生凍瘡后不會(huì)發(fā)生局部潰瘍
D、成人較兒童年發(fā)病率高
E、凍瘡發(fā)生主要是由于10°C以下至冰點(diǎn)以上的低溫加潮濕造成
答案:E
152.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是
A、水腫
B、咯血
C、勞力性呼吸困難
Dx咳嗽
E、端坐呼吸
答案:C
153.鑒別急性粒細(xì)胞白血病與再生障礙性貧血的主要檢查是:()
Ax外周血中全血細(xì)胞減少
B、外周血中找原粒細(xì)胞
C、外周血中找有核紅細(xì)胞
D、骨髓檢查
E、以上都不是
答案:D
154.下列哪項(xiàng)不是膽堿能纖維
A、交感、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維
B、絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維
C、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維
D、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維
答案:B
155.男性,60歲。因左側(cè)胸痛、氣急進(jìn)行性加重3周就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大
量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見外,左側(cè)胸腔大片均勻一致的濃密陰影,肋膈
角消失。但無氣管和縱隔移位。其原因可能是
A、合并肺不張
B、患側(cè)胸膜增厚
C、縱隔固定
D、健側(cè)胸腔壓力增高
E、上述因素綜合作用
答案:A
解析:
156.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目由哪個(gè)部門批準(zhǔn)()。
A、縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門
B、省級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門
C、縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門
D、設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門
E、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門
答案:D
157.女性,58歲,間歇無痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示
”右腎中下部有一個(gè)直徑4.5cm低回聲腫物'’該患者手術(shù)治療時(shí),應(yīng)選擇的手術(shù)方
式
A、右腎腫瘤剜除手術(shù)
B、右側(cè)腎臟部分切除術(shù)
C、右側(cè)腎臟及部分輸尿管切除術(shù)
D、右側(cè)腎臟、腎周圍脂肪囊及腎門處淋巴結(jié)切除術(shù)
E、右側(cè)腎臟、右輸尿管全長及管口部位膀胱的袖套狀切除手術(shù)
答案:D
158.不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有:
A、Felty綜合征
B、下肢皮膚潰瘍
G鞏膜炎
D、皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
E、面部紅斑
答案:E
159.乳腺囊性增生病可有:
A、鮮紅色溢液
B、棕褐色溢液
C、乳樣溢液
D、乳頭漿液性無色溢液
E、乳頭黃色或黃綠色溢液
答案:D
160.16個(gè)月小兒,4天前發(fā)熱、咳嗽、流涕,今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后淺紅色斑丘疹,
兩眼淚多,體溫仍高,咽充血,眼結(jié)膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,雙肺呼吸
音粗。最可能的診斷是:()
A、風(fēng)疹
Bx幼兒急疹
C、猩紅熱
Dv麻疹
E、川崎病
答案:D
161.下述哪項(xiàng)與心身疾病的診斷無關(guān)()
A、排除神經(jīng)癥和精神疾病
B、由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙
C、單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微
D、疾病的發(fā)生有相平行的心理社會(huì)因素
E、根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變
答案:B
162.腎源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于()。
A、下肢
B、全身
G眼瞼
D、腹腔
答案:C
解析:腎源性水腫的基本機(jī)制是鈉、水潴留,表現(xiàn)為水腫從眼瞼、顏面開始,逐
漸發(fā)展為全身水腫。
163.肺炎支原體與抗MG株鏈球菌的抗體結(jié)合反應(yīng)Oo
A、反映了抗原的免疫原性
Bx反映了抗原的免疫反應(yīng)性
Cx反映了抗原的交叉反應(yīng)性
D、反映了抗原的胸腺依賴性
答案:C
164.影響氣道阻力最重要的因素是
A、氣流速度
B、氣流形式
G呼吸時(shí)相
D、呼吸道口徑
E、呼吸道長度
答案:D
165.下列哪種疾病骨髓普魯士蘭染色檢查可見細(xì)胞外鐵減少
A、慢性感染性貧血
Bx溶血性貧血
Cx缺鐵性貧血
D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血
E、再生障礙性貧血
答案:C
166.肝炎腸道門診的管理中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A、肝炎按黃疽和無黃疸進(jìn)行隔離
B、取藥、注射、采血、化驗(yàn)與普通病人分開
C、接觸病人后洗手
D、診室、人員、器械、用具固定
E、掛號(hào)、候診與普通門診分開
答案:A
167.下列哪種細(xì)胞不是引起腎小球疾病的炎癥細(xì)胞:
A、單核一巨噬細(xì)胞
B、中性粒細(xì)胞
C、嗜酸性粒細(xì)胞
D、血小板
E、紅細(xì)胞
答案:E
168.有關(guān)腰麻后頭疼的機(jī)制與處理的敘述哪項(xiàng)不正確
A、腰麻后頭痛屬低壓性頭疼
B、腰麻后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)
C、腰麻后頭痛一般發(fā)生在術(shù)后第一次抬頭時(shí)開始
D、積極輸入10%葡萄糖是治療的方法之一
E、對(duì)癥治療
答案:D
169.下列不屬于糖異生途徑關(guān)鍵酶的是
Ax丙酮酸竣化酶
B、丙酮酸激酶
GPEP竣激酶
D、果糖二磷酸酶7
答案:B
解析:糖異生途徑的關(guān)鍵酶包括:丙酮酸短化酶,烯醇式丙酮酸段激酶,果糖-
1,6-磷酸酶,葡萄糖-6-磷酸酶。
170.男性,73歲,尿頻,排尿無力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重10年余,曾
經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往糖尿病15年,服藥治療患者最不可能的問題是
A、前列腺增生
B、慢性尿潴留
C、逼尿肌無力
D、逼尿肌?外括約肌協(xié)同失調(diào)
E、過度活動(dòng)膀胱
答案:E
171.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者,查體:股四頭肌稍有收縮,但沒有引起膝關(guān)
節(jié)活動(dòng),這是肌力是:
A、1級(jí)
B、2級(jí)
Cv3級(jí)
D、4級(jí)
E、5級(jí)
答案:A
172.甲基紅陽性結(jié)果為()
Av黑色
B、橘黃色
C、紅色
Dv藍(lán)色
E、綠色
答案:C
173.《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》開始施行的日期是()
Ax2001年10月1日
B、2001年6月13日
C、2001年10月13日
D、2001年6月1日
E、2002年6月13日
答案:A
174.下列哪種情況最有洋地黃治療指征:A.甲狀腺功能亢進(jìn)伴竇性心動(dòng)過速
A、肺心病伴心力衰竭
B、心力衰竭患者有房顫
C、伴快速心室率
D、二尖瓣狹窄,肺水腫
E、急性心肌梗死24h內(nèi)出現(xiàn)急性左心衰竭
答案:C
175.下述5種法定性病中,何種系衣原體所致
Av梅毒
B、淋病
C、軟下疳
D、性病性淋巴肉芽腫
E、腹股溝肉芽腫
答案:D
176.生產(chǎn)性粉塵按性質(zhì)分類,哪一種分法最正確()
A、無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵
B、金屬性粉塵、礦物性粉塵、人工無機(jī)粉塵
C、合成粉塵'混合性粉塵
D、無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、混合性粉塵
E、動(dòng)物性粉塵、植物性粉塵、人工有機(jī)粉塵
答案:D
177.下列關(guān)于細(xì)胞水腫的描述,正確的是()。
A、屬于不可復(fù)性改變
B、與高爾基體受損密切相關(guān)
C、線粒體無明顯改變
D、細(xì)胞可發(fā)生氣球樣變
答案:D
解析:細(xì)胞水腫,又稱'‘水樣變性",是細(xì)胞可逆性損傷的一種形式,常是細(xì)胞損
傷中最早出現(xiàn)的改變。其機(jī)制為線粒體受損,病變初期,細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變
得腫脹,形成光鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的紅染細(xì)顆粒狀物。若水鈉進(jìn)一步積累,則細(xì)
胞腫大明顯,細(xì)胞質(zhì)高度疏松呈空泡狀,微絨毛變形消失,其極期稱為氣球樣變。
178.國家建立鑒定和報(bào)告的制度不包括()O
A、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故
B、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥
C、計(jì)劃生育藥物不良反應(yīng)
D、計(jì)劃生育手術(shù)隨訪
E、計(jì)劃生育器具不良反應(yīng)
答案:D
179.患者男性,28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下,半小時(shí)后被送入急診室。
體檢:左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征?!胺闯:粑鳌钡?/p>
胸廓改變是:
A、吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷
B、呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷
C、吸氣時(shí)受傷胸廓隆起
D、呼氣時(shí)受傷胸廓無改變
E、吸氣時(shí)受傷胸廓無改變
答案:A
180.下列肺癌除哪種表現(xiàn)外,皆不適宜手術(shù)
A、聲嘶
Bx血性胸水
C、上半身靜脈擴(kuò)張
D、肺性骨關(guān)節(jié)病
E、鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細(xì)胞
答案:D
181.成年男性,昏迷,查體發(fā)現(xiàn)下腹部半圓形包塊,叩診濁音,最可能的原因是
A、急性胃擴(kuò)張
Bv腸脹氣
C、乙狀結(jié)腸
D、腹水
E、充盈的膀胱
答案:E
182.卵巢腫瘤患者腹部X線平片顯示牙齒或骨骼,最可能的診斷是:()
Ax畸胎瘤
B、纖維瘤
C、勃勒納瘤
DX甲狀腺瘤
E、內(nèi)胚竇瘤
答案:A
183.男性,42歲,上腹痛12小時(shí)腹脹,嘔吐,既往有消化性潰瘍病史,查體:
上腹壓痛,血淀粉酶:750SomogyiU,最可能的診斷是
A、消化性潰瘍急性穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性腸梗阻
D、急性心肌梗死
E、急性胃腸炎
答案:B
184.治療川畸病首選的藥物是
Ax丙種球蛋白
Bx阿司匹林
C、青霉素
D、腎上腺皮質(zhì)激素
E、環(huán)磷酰胺
答案:B
185.下列哪項(xiàng)不是成人遲發(fā)性自身免疫性糖尿病的臨床特點(diǎn)()
A、開始用口服降糖藥可控制血糖,但1年以后易發(fā)生對(duì)磺服類藥物繼發(fā)生性失
效
B、血漿C肽水平低
C、早期即易發(fā)生酮癥酸中毒
D、開始臨床表現(xiàn)與2型糖尿病相似
E、不肥胖
答案:C
186.病變主要在顫葉內(nèi)側(cè)或額葉眶面的腦炎常見于感染了:()
A、水痘病毒
B、新型隱球菌
C、HSV
Dx弓形蟲
答案:C
187.下列哪類藥物對(duì)逆轉(zhuǎn)左室肥厚改善舒張功能無效
A、硝酸酯類
BvACEI類
C、鈣拮抗劑類
D、B受體阻滯劑類
E、洋地黃類
答案:E
188.20歲男性病人,近來感乏力、食欲不振、夜有盜汗,以往無慢性咳嗽史及
肺結(jié)核史,X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影,內(nèi)有小透亮區(qū),痰
涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,應(yīng)診斷為
A、右上肺原發(fā)型肺結(jié)核,涂(+),初治
B、右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核,涂(+),初治
C、右上肺原發(fā)型肺結(jié)核,涂(+),復(fù)治
D、右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核,涂(+),復(fù)治
E、血行播散型肺結(jié)核,涂(+),初治
答案:B
189.不易引起心力衰竭的疾病是
A、風(fēng)濕性瓣膜病
B、急性心肌梗死
Cx失血性休克
D、急性心肌炎
E、血壓
答案:C
190.男性,67歲,有冠心病,因門脈高壓,上消化道急性大出血入院,體檢:鞏
膜黃染,有明顯腹水。門脈高壓,急性上消化道出血的緊急處理
A、三腔管氣囊壓迫止血
Bx垂體后葉加壓素
G脾、腎靜脈分流術(shù)
D、門腔靜脈分流術(shù)
E、胃底周圍血管離斷術(shù)
答案:A
191.女,35歲,反復(fù)發(fā)作右上腹痛5年.再伴發(fā)黃疸3天,B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)
伴聲影,膽總管0.8cm。最可能的診斷是:
A、慢性膽囊炎急性發(fā)作
B、慢性膽囊炎
C、膽囊結(jié)石,膽總管繼發(fā)結(jié)石
D、膽囊癌
E、膽管癌
答案:C
192.以下敘述的金黃色葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)中,哪一項(xiàng)是不正確的?
A、寒戰(zhàn)、高熱
B、巧克力樣痰
C、呼吸困難
D、早期可出現(xiàn)休克
E、肺部有濕性羅音
答案:B
193.導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血管壁通透性增加
Ax磷酰酶A
B、彈力蛋白酶
C、激肽酶
D、胰蛋白酶
E、脂肪酶
答案:C
194.男,18歲。右示指甲溝炎加劇1周,發(fā)熱,指頭劇烈腫脹,跳痛,最正確
的處置方法是:
A、熱鹽水浸泡,30分鐘一次
B、全身應(yīng)用抗生素
C、患肢局部注射抗生素
D、患肢側(cè)面縱行切開
E、患指頭做魚口樣切開
答案:D
195.下列屬于腹膜內(nèi)位器官的是()。
A、子宮
B、十二指腸下部
C、輸尿管
D、脾
答案:D
解析:在考試中,很容易考到腹膜和腹盆腔臟器位置關(guān)系的題,其中腹膜內(nèi)位器
官'腹膜間位器官、腹膜外位器官所包含的臟器是特別容易混淆的知識(shí)點(diǎn)。腹膜
內(nèi)位器官包括:胃、十二指腸上部、空腸、回腸'盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)
腸'脾、卵巢、輸卵管等。腹膜間位器官包括:肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、直
腸上段'子宮、膀胱等。腹膜外位器官包括:腎'腎上腺'輸尿管、胰、十二指
腸降部和下部、直腸中下部等。
196.病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定:病程記錄一般應(yīng)每天記錄一次,重危病
員和驟然惡化病員應(yīng)()。
A、隨時(shí)記錄
Bv6小時(shí)
G12小時(shí)
Dv24小時(shí)
Ex18小時(shí)
答案:A
197.3歲小兒。身材矮小而勻稱,下列哪項(xiàng)診斷不太可能
A、生長激素缺乏
B、先天性甲狀腺功能減低癥
C、慢性腹瀉
D、佝僂病
E、營養(yǎng)不良
答案:B
解析:這是一道應(yīng)用題,錯(cuò)選率近50%。除極少數(shù)錯(cuò)選E營養(yǎng)不良外,余各項(xiàng)
錯(cuò)選率幾乎相等。本題是對(duì)生長發(fā)育影響因素的綜合考核,主要是身高。身高的
增長取決于下肢和脊柱增長,但在青春前期下肢和脊柱的增長對(duì)身高的貢獻(xiàn)比例
相近。影響生長的疾病因素主要是營養(yǎng)不良內(nèi)分泌疾病、慢性感染和其他影響代
謝的疾病。題目中A,B列出的兩個(gè)內(nèi)分泌疾病中,其生長緩慢狀態(tài)不一:甲狀
腺素不足時(shí)以影響長骨的生長為主,因此四肢短而呈不勻稱性矮小,上部量/下
部量>1.5:而生長激素缺乏則同時(shí)影響長骨和扁骨的生長,因此體態(tài)勻稱。D
項(xiàng)佝僂病主要影響鈣、磷在骨骼中沉積,也可致生長遲緩,但它累及的骨也是廣
泛的,包括了長骨和扁骨。而另一要注意的是佝僂病多發(fā)生于2歲以下嬰幼兒,
3歲以上極少發(fā)生,也是審題中應(yīng)注意的。錯(cuò)選者也可能被佝僂病有方頭所誤,
以為頭的比例會(huì)變大。其實(shí)‘‘方頭"只是頭顱頂部形態(tài)的改變,頭圍并不增大,頭
顱的長徑也不增加,頭與全身總長的比例也不會(huì)改變。至于慢性腹瀉和營養(yǎng)不良
對(duì)骨生長的影響是沒有長骨和扁骨的選擇性,因此營養(yǎng)不良性生長遲緩亦具勻稱
的體格??梢娝峁?項(xiàng)中只有先天性甲狀腺功能低下不能具勻稱體態(tài)。本題答
題另一需注意的是,這是一道否定題,是對(duì)‘‘不太可能'’的選項(xiàng)作出選擇,如忽略
了這一點(diǎn)就會(huì)無法選擇答案,并感到困惑而作出碰運(yùn)氣的任意選擇,導(dǎo)致錯(cuò)誤。
198.急性炎癥早期局部浸潤的炎細(xì)胞主要是
A、嗜中性粒細(xì)胞
B、嗜酸性粒細(xì)胞
C、嗜堿性粒細(xì)胞
D、漿細(xì)胞
E、肥大細(xì)胞
答案:A
解析:炎癥區(qū)血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表、
黏膜表面的過程稱滲出,滲出的液體和細(xì)胞成分稱為滲出物。滲出的細(xì)胞中中性
粒細(xì)胞運(yùn)動(dòng)活躍、吞噬功能強(qiáng)、可釋放內(nèi)源性致熱原。主要見于急性炎癥的早期,
特別是化膿性炎癥;單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞運(yùn)動(dòng)及吞噬能力強(qiáng),可發(fā)揮免疫效應(yīng),
釋放內(nèi)源性致熱原,主要見于急性炎癥后期、慢性炎癥以及病毒、寄生蟲感染時(shí);
嗜酸性粒細(xì)胞能吞噬抗原一抗體復(fù)合物,主要見于免疫異常疾病,寄生蟲的感染
及急性炎癥后期;T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫,B細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)胞,產(chǎn)
生抗體參與體液免疫過程,主要見于慢性炎癥和病毒感染性疾病。
199.免疫抑制療法可應(yīng)用于除下列哪項(xiàng)之外的情況()
A、抗移植排斥
B、變態(tài)反應(yīng)性疾病
C、自身免疫病
D、感染性炎癥
Ex傳染病
答案:E
解析:本題考核學(xué)生對(duì)免疫抑制劑適應(yīng)證的理解。常見錯(cuò)誤是選D,將傳染病與
感染性疾病混淆。傳染病時(shí),如慢性病毒、真菌感染,細(xì)胞內(nèi)寄生菌感染往往都
與免疫功能紊亂有關(guān)。在這些疾病的治療中,應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑可獲得顯著的治療
效果。傳染病時(shí)使用免疫抑制劑將抑制機(jī)體免疫功能,降低機(jī)體抗病原微生物的
能力,導(dǎo)致病情加威或惡化。感染性炎癥中,中性粒細(xì)胞浸潤及大量炎癥介質(zhì)的
釋放,會(huì)引起組織的嚴(yán)重?fù)p傷。免疫抑制劑可抑制炎癥反應(yīng)強(qiáng)度,減輕反應(yīng)癥狀。
抗移植排斥、變態(tài)反應(yīng)性疾病、自身免疫病都應(yīng)用免疫抑制劑治療。
200.生物,心理-社會(huì)
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