灌腸操作技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

v1.0可編輯可修改v1.0可編輯可修改PAGEPAGE3v1.0可編輯可修改PAGE灌腸操作技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值一、工作目標(biāo)遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、安全地為患者實(shí)施不同治療需要的灌腸；清潔腸道，解除便秘及胃脹氣；降溫；為診斷檢查及手術(shù)做準(zhǔn)備。5二、評(píng)估患者1、詢問、了解患者的身體狀況、排便情況。2、向患者解釋灌腸的目的、取得患者配合。三、實(shí)施要點(diǎn)651、儀表：符合要求。32、操作用物：治療盤、灌腸筒1套、肛管2根、卵圓鉗、彎盤、潤滑劑、棉簽、衛(wèi)生紙、一次性治療巾、水溫計(jì)、量杯、（大小各1個(gè)）、手套1雙；灌腸溶液：%~%肥皂溶液或生理鹽水。另備：輸液架、屏風(fēng)，必要時(shí)備便盆、便盆巾。53、操作步驟：1）核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物。32）核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)，評(píng)估患者。103）洗手，戴口罩。24）攜用物至床邊、再次核對(duì)。25）在治療室配置合適的灌腸液。2松開床蓋被、協(xié)助患者取左側(cè)臥位、雙膝屈曲、退褲至膝部、臀部移至床沿。57）墊治療巾于臀下，置彎盤于臀邊。28）戴手套，將灌腸筒掛于輸液架上，液面高于肛門40~60cm，再次核對(duì)患者。69）潤滑肛管前端7~10cm連接灌腸筒，排凈橡膠管及肛管內(nèi)的空氣。6按照要求置入肛管，指導(dǎo)患者作深呼吸，置入合適長度后固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀察患者反應(yīng)。6待溶液將要灌完時(shí)，夾緊肛管，拔出肛管放入彎盤內(nèi)，撤下彎盤放于治療車下層。6灌腸完畢，囑患者平臥，忍耐10~20分鐘后再排便并觀察大便性狀。313）處理用物。314）脫手套，洗手，取口罩。215）在體溫單大便欄記錄灌腸結(jié)果。34、操作速度：完成時(shí)間限20分鐘以內(nèi)。四、指導(dǎo)患者1、灌腸過程中，患者有便意，指導(dǎo)患者做深呼吸，同時(shí)適當(dāng)調(diào)低灌腸筒的高度，減慢流速。2、指導(dǎo)患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免意外的發(fā)生。20五、注意事項(xiàng)1、對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過500毫升，液面距肛門不得超過30厘米。2、對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留30分鐘后再排便，排便后30分鐘測(cè)量體溫。5六、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)1、患者/家屬能夠知曉護(hù)