打破“好學(xué)生思維”構(gòu)建健康自體感-以自體發(fā)展為心理輔導(dǎo)思路的實(shí)踐 素材

打破“好學(xué)生思維”構(gòu)建健康自體感——以自體發(fā)展為心理輔導(dǎo)思路的實(shí)踐摘要“好學(xué)生思維”在學(xué)校里成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生中比較多見(jiàn)，這類(lèi)學(xué)生非常在意他人的評(píng)價(jià)，對(duì)自己的要求很高，達(dá)不到要求就自罪自責(zé)，由此引發(fā)情緒問(wèn)題。一位14歲的初中男生，成績(jī)非常優(yōu)異，但飽受“好學(xué)生思維”困擾。心理老師從心理動(dòng)力視角出發(fā)，找出來(lái)訪(fǎng)者“好學(xué)生思維”的成因，運(yùn)用自體發(fā)展輔導(dǎo)思路，調(diào)節(jié)其自尊敏感度，幫助其構(gòu)建健康的自體感，降低“好學(xué)生思維”對(duì)其的困擾，最終使其走出心理陰霾。本案例的輔導(dǎo)對(duì)同類(lèi)案例具有一定借鑒價(jià)值。一、問(wèn)題的提出在日常學(xué)校心理輔導(dǎo)中，我多次遇到這樣一類(lèi)來(lái)訪(fǎng)者，他們成績(jī)優(yōu)異，是他人眼中“別人家的孩子”；他們自尊心“強(qiáng)”（低自尊），不能忍受其他人超越自己，對(duì)自己要求很高；他們每天刻苦學(xué)習(xí)，絲毫不敢松懈，但反而越來(lái)越?jīng)]有動(dòng)力；他們對(duì)自己非常苛刻，有一點(diǎn)失誤就自怨自艾，甚至用自我傷害的方式懲罰自己。這樣的學(xué)生著實(shí)令人心生愛(ài)憐，他們已經(jīng)這么優(yōu)秀了，怎么就不能“放過(guò)”自己呢？到底是什么在驅(qū)動(dòng)著他們成為現(xiàn)在的樣子？如何幫助他們探索自己到底是誰(shuí)，看到自己的能力與局限？如何幫助他們接受自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，形成積極的自尊和健康的自體？帶著這些疑問(wèn)，我嘗試從心理動(dòng)力學(xué)角度出發(fā)，回溯來(lái)訪(fǎng)者的成長(zhǎng)經(jīng)歷，探索早期關(guān)系是如何影響個(gè)體積極自尊的發(fā)展和健康自體的建構(gòu)的，由此幫助這類(lèi)學(xué)生提升自尊調(diào)節(jié)能力，擁有良好的自體感受。二、相關(guān)理論概述（一）好學(xué)生思維“好學(xué)生思維”是指為了達(dá)成權(quán)威的期待，成為別人眼中的好學(xué)生，而執(zhí)著于努力改變自身，過(guò)分反省自身，把結(jié)果和個(gè)人價(jià)值畫(huà)等號(hào)，行為只是被外部恐懼驅(qū)使，缺乏內(nèi)在動(dòng)機(jī)的心理狀態(tài)?！昂脤W(xué)生思維”模式如果不加以干預(yù)，可能發(fā)展為“好學(xué)生強(qiáng)迫思維”模式，其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些關(guān)于自己的價(jià)值、意義、自罪自責(zé)的想法以及關(guān)于他人的超越、進(jìn)步，甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反復(fù)侵入大腦。來(lái)訪(fǎng)者雖認(rèn)識(shí)到這些想法或沖動(dòng)是來(lái)源于自身，想極力抵抗，但始終無(wú)法控制，二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)、人際交往甚至生活起居。（二）自體心理學(xué)理論自體心理學(xué)理論是由科胡特于19世紀(jì)六七十年代創(chuàng)立的，主要探討早期關(guān)系是如何影響個(gè)體發(fā)展的，養(yǎng)育者是如何培養(yǎng)孩子充滿(mǎn)生命力的自體感的。如果養(yǎng)育者在孩子的生命早期是失功能的，包括共情缺乏、鏡像化被剝奪、理想化不足等，可能會(huì)使孩子產(chǎn)生低自尊、自體脆弱、共情缺乏、嫉妒心強(qiáng)等問(wèn)題。三、個(gè)案例舉（一）基本情況小華（化名），14歲，初二男生，成績(jī)優(yōu)異，在年級(jí)名列前茅。父親從商，是個(gè)成功人士，平時(shí)比較忙；母親是全職媽媽?zhuān)?fù)責(zé)照顧小華和姐姐。夫妻關(guān)系融洽，教育理念基本一致。母親的管教方式比較嚴(yán)厲，對(duì)小華的成績(jī)要求較高。母親剛生下他時(shí)曾患產(chǎn)后抑郁一年。（二）問(wèn)題表現(xiàn)1.生理方面：頭腦不清醒，有時(shí)會(huì)頭暈、惡心，無(wú)器質(zhì)性疾病。2.心理方面：腦海中總是不受控制地出現(xiàn)一些關(guān)于自己價(jià)值或嫉妒他人的思緒，比如“我真沒(méi)用”“XXX居然超過(guò)我”。后來(lái)演化為頭腦中不斷出現(xiàn)“我會(huì)不會(huì)頭腦中又出現(xiàn)這些思緒”的擔(dān)憂(yōu)。特別是上課、考試的時(shí)候，擔(dān)心和焦慮會(huì)加劇，總是不受自己控制地想“一會(huì)兒考試會(huì)不會(huì)又出現(xiàn)這些情況”。由此導(dǎo)致上課、考試時(shí)注意力無(wú)法集中，情緒焦慮，內(nèi)心痛苦。3.社會(huì)功能方面：學(xué)習(xí)成績(jī)下降，人際關(guān)系水平下降。（三）評(píng)估小華父母帶他前往本市的兒童醫(yī)院心理科就診，診斷結(jié)果為輕度強(qiáng)迫思維，無(wú)妄想、無(wú)思維邏輯障礙，自知力完整，有主動(dòng)求助的意愿。（四）心理動(dòng)力個(gè)案概念化1.早期環(huán)境小華出生在老家，當(dāng)時(shí)爸爸在我市打拼，媽媽和奶奶在老家撫養(yǎng)小華到兩歲，之后媽媽帶小華來(lái)市里和爸爸一起生活。小華是家里第二個(gè)孩子，上面還有一個(gè)姐姐，小華出生時(shí)姐姐三歲，一直由奶奶在老家撫養(yǎng)，直到上小學(xué)才接到市里。2.主要養(yǎng)育者的撫養(yǎng)質(zhì)量小華的主要養(yǎng)育者是媽媽?zhuān)瑡寢屔晷∪A不久就罹患產(chǎn)后抑郁，嚴(yán)重的時(shí)候根本無(wú)法照顧小華，整天哭泣，無(wú)法母乳喂養(yǎng)，撫養(yǎng)質(zhì)量不佳。與主要養(yǎng)育者早期關(guān)系的質(zhì)量：小華出生后沒(méi)有得到媽媽很好的照顧，一歲之內(nèi)基本沒(méi)有被媽媽抱過(guò)。小華和媽媽的早期關(guān)系質(zhì)量不佳。早期分離或者心理創(chuàng)傷的歷史：由于小華媽媽罹患產(chǎn)后抑郁，后來(lái)由奶奶照顧小華，但是奶奶還要照顧姐姐，精力不足。小華經(jīng)?？蓿棠虨榱瞬唤o小華養(yǎng)成一哭就抱的習(xí)慣，所以也不怎么抱小華，任由小華哭，小華哭累了就睡了。3.將早期成長(zhǎng)經(jīng)歷及問(wèn)題模式與自體發(fā)展建立聯(lián)系心理動(dòng)力學(xué)為我們提供了一種假設(shè)，即透過(guò)個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷可以解釋人們某種認(rèn)知、情感、行為形成的過(guò)程和原因[2]。小華在早期沒(méi)有獲得足夠的自體客體感，媽媽由于嚴(yán)重抑郁，沒(méi)有辦法和他共情；奶奶由于年老，沒(méi)有精力也沒(méi)有辦法和他共情，兩位主要養(yǎng)育者均不能準(zhǔn)確感受小華的需要和感受，缺乏養(yǎng)育者鏡像化，使小華無(wú)法理想化她們。這讓他無(wú)法發(fā)展出健康的自體感，低自尊且缺乏共情能力。他努力維持自己脆弱的自尊，無(wú)法忍受他人超過(guò)自己，于是產(chǎn)生了強(qiáng)烈的嫉妒心。加之?huà)寢尙F(xiàn)在對(duì)他的教養(yǎng)方式比較嚴(yán)厲，對(duì)他的學(xué)習(xí)要求很高，漸漸使他形成了“好學(xué)生思維”。（五）自體發(fā)展輔導(dǎo)思路概述第1~2次輔導(dǎo)：建立關(guān)系，談?wù)摤F(xiàn)狀，澄清問(wèn)題在這一階段的輔導(dǎo)過(guò)程中，以小華的敘述為主，心理老師適時(shí)給予梳理和反饋，幫助小華了解自己?jiǎn)栴}的現(xiàn)狀、表現(xiàn)、影響、發(fā)展過(guò)程等。對(duì)他的“好學(xué)生思維”進(jìn)行深入探討，厘清“好學(xué)生思維”主要有哪些，出現(xiàn)的時(shí)間、頻次、影響及他的感受；他對(duì)“好學(xué)生思維”的強(qiáng)迫擔(dān)心有哪些，出現(xiàn)的時(shí)間、頻次、影響及他的感受。小華詳細(xì)講述了他的困擾：起初在上課聽(tīng)講的過(guò)程中，他腦海中會(huì)突然出現(xiàn)一些關(guān)于自己價(jià)值或者嫉妒他人的思緒，當(dāng)他意識(shí)到的時(shí)候會(huì)很緊張，告訴自己注意力要集中，于是慢慢衍生出一個(gè)新的癥狀，即在上課時(shí)他會(huì)不由自主地在腦海里想“一會(huì)兒我會(huì)不會(huì)又走神啊？”一節(jié)課有三次左右這樣的情況，對(duì)學(xué)習(xí)很在意的他由此非常緊張、焦慮。后來(lái)發(fā)展到在考試的時(shí)候，他也會(huì)不停地想“我一會(huì)兒會(huì)不會(huì)又走神啊？”由此陷入“越擔(dān)心頭腦越混亂—考試受影響—學(xué)習(xí)成績(jī)退步”的惡性循環(huán)。小華通過(guò)前兩次的輔導(dǎo)，與心理老師建立了良好的關(guān)系，厘清了自己?jiǎn)栴}的現(xiàn)狀和循環(huán)模式。第3~4次輔導(dǎo)：推演模式，談?wù)摳惺埽嵘宰鹪谶@一階段的輔導(dǎo)中，心理老師幫助小華了解自己“好學(xué)生思維”的來(lái)源，通過(guò)深度共情，使生命早期的小華的需要和感受被看到、被理解。在自體客體的移情作用下，小華感到被理解，開(kāi)始理想化心理老師，認(rèn)為心理老師是充滿(mǎn)活力和與眾不同的，這使他的自體感開(kāi)始變得有生氣。心理老師對(duì)小華的個(gè)人成長(zhǎng)歷程給予了肯定，認(rèn)為小華非常不容易，逐漸支撐起他不堅(jiān)定的自體感。小華發(fā)自?xún)?nèi)心地說(shuō)：“那時(shí)候的我真的很可憐，但是我也很堅(jiān)強(qiáng)，不是嗎？”之后，心理老師和小華一起做了“優(yōu)勢(shì)曼陀羅”，引導(dǎo)小華看到自己的優(yōu)勢(shì)，激起他戰(zhàn)勝困難的勇氣。小華選出自己具備的優(yōu)勢(shì)：好奇心、判斷力、創(chuàng)造性、毅力、責(zé)任、幽默。心理老師就每一個(gè)優(yōu)勢(shì)和小華做了詳細(xì)的探討，讓他的優(yōu)勢(shì)被看見(jiàn)，被內(nèi)心真正接納，成為他自尊的基石。第5~6次輔導(dǎo)：資源賦能，聯(lián)動(dòng)家庭，重建自體小華已經(jīng)領(lǐng)悟到自己?jiǎn)栴}的根源和思維循環(huán)的模式，但是依然會(huì)出現(xiàn)癥狀。在這一階段的輔導(dǎo)過(guò)程中，心理老師幫助小華挖掘自身和身邊的資源，同時(shí)會(huì)談小華的父母，指導(dǎo)他們改善家庭教養(yǎng)方式，增強(qiáng)共情能力：不僅能共情小華的情緒，還能共情小華的認(rèn)知，鏡映小華的內(nèi)心世界；當(dāng)小華再出現(xiàn)“好學(xué)生思維”時(shí)，給予接納和抱持，使之學(xué)會(huì)帶著癥狀生活；看到小華的不易和優(yōu)點(diǎn)，充分表達(dá)內(nèi)心的感受，讓整個(gè)家庭的能量流動(dòng)起來(lái)。由此催生家庭系統(tǒng)動(dòng)力，幫助小華重建健康的自體。經(jīng)過(guò)六次輔導(dǎo)，小華“好學(xué)生思維”的癥狀得到很大緩解，從過(guò)去的每節(jié)課都出現(xiàn)強(qiáng)迫思維，到最后一周只出現(xiàn)一兩次，他自己感覺(jué)輕松了很多。在期末考試中，小華各科的成績(jī)?nèi)〉昧巳孢M(jìn)步，考到了年級(jí)前三名。（六）輔導(dǎo)反思以自體發(fā)展作為輔導(dǎo)思路，是在關(guān)系框架中理解來(lái)訪(fǎng)者的過(guò)往經(jīng)歷，重視與來(lái)訪(fǎng)者的關(guān)系，深度共情來(lái)訪(fǎng)者，促使來(lái)訪(fǎng)者表達(dá)內(nèi)心真實(shí)的需要和愿望，在資源取向視角下，借助來(lái)訪(fǎng)者的優(yōu)勢(shì)，使其建立新的、健康的心理功能模式，主要包括以下方面。1.理解來(lái)訪(fǎng)者的過(guò)去。自體感脆弱的來(lái)訪(fǎng)者通常有一段創(chuàng)傷的早年經(jīng)歷。輔導(dǎo)者與自省能力強(qiáng)的來(lái)訪(fǎng)者一起回溯生命的早期經(jīng)歷，使之理解自己目前癥狀的起因，看到自己潛意識(shí)中的需要和情感，這對(duì)于改善癥狀有非常大的幫助。2.重視來(lái)訪(fǎng)者的現(xiàn)在。對(duì)于正處在成長(zhǎng)期的中小學(xué)生來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)發(fā)展性問(wèn)題是很正常的，除了和早年的成長(zhǎng)經(jīng)歷有關(guān)外，還與家庭家養(yǎng)方式、自身的認(rèn)知方式有關(guān)。所以，除了做學(xué)生的輔導(dǎo)，家庭輔導(dǎo)也必不可少。未成年人的自我發(fā)展未完善，與家人的邊界沒(méi)有完全分化，很容易受到家庭系統(tǒng)的影響。在本案例中，心理老師通過(guò)了解小華