中國(guó)新生兒復(fù)蘇主要內(nèi)容

中國(guó)新生兒復(fù)蘇主要內(nèi)容新生兒窒息的危害新生兒窒息是導(dǎo)致全世界新生兒死亡、腦癱和智障的主要原因之一，據(jù)實(shí)際衛(wèi)生組織25年統(tǒng)計(jì)，每五百萬(wàn)新生兒死亡中約有一百萬(wàn)死于新生兒窒息。還有一百萬(wàn)以上的新生兒引起腦癱、智力障礙及其他殘疾。新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目為降低新生兒窒息的死亡率傷殘率，1987年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）開(kāi)發(fā)了新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目（NRP）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“項(xiàng)目”）。項(xiàng)目的目標(biāo)是通過(guò)培訓(xùn)確保每家醫(yī)院的每個(gè)分娩現(xiàn)場(chǎng)至少有一名受過(guò)復(fù)蘇培訓(xùn)、掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的衛(wèi)生工作人員，提高新生兒復(fù)蘇水平，降低新生兒窒息的病死率和傷殘率。自1987年項(xiàng)目在美國(guó)首次提出后，迅速傳至全世界，僅僅16年的時(shí)間就有140萬(wàn)人受到過(guò)一次或是再次培訓(xùn)。發(fā)行了超過(guò)75萬(wàn)份課本，并被譯為22種語(yǔ)言。目前，它已發(fā)展為國(guó)際知名的教育項(xiàng)目，擴(kuò)展到72個(gè)國(guó)家，不僅在發(fā)達(dá)國(guó)家，而且在發(fā)展中國(guó)家開(kāi)展。明顯降低了新生兒窒息的病死率和傷殘率。中國(guó)新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目建立在我國(guó)，根據(jù)我國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)顯示：25年新生兒死亡率為19.0%。.前三位的死因?yàn)椋涸绠a(chǎn)和低體重、窒息、肺炎。窒息占第二位。為了推進(jìn)我國(guó)的新生兒窒息復(fù)蘇工作，于24年7月由中國(guó)衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司、中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)組、和強(qiáng)生兒科研究院、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)共同合作，在中國(guó)建立了新生兒窒息復(fù)蘇項(xiàng)目，成立了項(xiàng)目工作組，進(jìn)行了如下工作：編寫(xiě)教材，配備教具。將美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)編寫(xiě)的“新生兒窒息復(fù)蘇教材”（第四版。第五版和第六版）翻譯成中文作為本項(xiàng)目的培訓(xùn)教材。用項(xiàng)目基金為各省市配備了培訓(xùn)用的教材，教具和各種教學(xué)器材。制定指南：結(jié)合中國(guó)國(guó)情，制定了中國(guó)新生兒窒息復(fù)蘇指南，在全國(guó)推廣使用。已在中華兒科雜志（25年第5期）、中華圍產(chǎn)學(xué)雜志等雜志（27年第4期，修訂稿）發(fā)表。2011年6月進(jìn)行了再次修訂，并在中華圍產(chǎn)學(xué)雜志2011年第7期發(fā)表。開(kāi)展培訓(xùn)：在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了以20個(gè)降消項(xiàng)目省為主的新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)工作。自24年7月開(kāi)始，先后舉辦了項(xiàng)目的國(guó)家級(jí)師資培訓(xùn)班、省級(jí)師資培訓(xùn)班、地、市、縣培訓(xùn)班。培訓(xùn)工作已普及到縣級(jí)o24-29年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，20個(gè)項(xiàng)目省共110659名參與分娩的醫(yī)務(wù)人員包括產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士、麻醉人員等）接受了培訓(xùn)。到今年，初步統(tǒng)計(jì)已培訓(xùn)13萬(wàn)人。省級(jí)師資認(rèn)證與培訓(xùn)：為了建立各省新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的骨干隊(duì)伍，在項(xiàng)目的第一周期（24-29），由20個(gè)項(xiàng)目省每省選拔10-30名省級(jí)師資。選拔培訓(xùn)中表現(xiàn)優(yōu)秀者，經(jīng)過(guò)理論、操作、講課等3項(xiàng)考核，考核通過(guò)后發(fā)給證書(shū)作為省級(jí)師資。省級(jí)師資是各省開(kāi)展新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的骨干力量。通過(guò)以上這些工作的開(kāi)展，對(duì)于降低新生兒窒息的發(fā)生率和死亡率是否起到了作用？29年對(duì)20個(gè)項(xiàng)目省322所醫(yī)院23年-28年各年度的活產(chǎn)數(shù)、新生兒窒息發(fā)生數(shù)、新生兒窒息死于分娩現(xiàn)場(chǎng)人數(shù)等指標(biāo)的調(diào)查，結(jié)果顯示：新生兒窒息發(fā)生率從23年的6.32%下降到28年的2.94%，下降了53%。新生兒窒息死于分娩現(xiàn)場(chǎng)的發(fā)生率從23年的7.55/1下降到28年的3.41/1，下降了55%。我國(guó)的項(xiàng)目積極參加國(guó)際會(huì)議：27年8月和2010年8月我國(guó)新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目專(zhuān)家先后應(yīng)邀參加了在希臘和南非召開(kāi)的第25屆和第26屆世界兒科大會(huì)。并在會(huì)上介紹了我們的工作，受到了與會(huì)者的好評(píng)。28年5月我國(guó)新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目專(zhuān)家參加了美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的年會(huì)，交流了我國(guó)的新生兒復(fù)蘇的工作，受到了與會(huì)者的關(guān)注和歡迎。我國(guó)的項(xiàng)目參加國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會(huì)的工作：項(xiàng)目專(zhuān)家組的專(zhuān)家還參加了國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會(huì)（ILCOR）的工作，2012年11月30日-12月7日，項(xiàng)目組專(zhuān)家赴美國(guó)參加國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會(huì)（ILCOR）工作會(huì)議，并進(jìn)行了參觀訪問(wèn)，分別訪問(wèn)斯坦福大學(xué)兒童醫(yī)院NICU、CAPE培訓(xùn)中心、Valleycare社區(qū)醫(yī)院。新生兒窒息復(fù)蘇項(xiàng)目總結(jié)大會(huì)：2010年9月在上海召開(kāi)了“新生兒窒息復(fù)蘇項(xiàng)目總結(jié)大會(huì)”。會(huì)議指出，五年成績(jī)巨大，今后五年項(xiàng)目還要繼續(xù)進(jìn)行，并制定了2011-2015年新的五年計(jì)劃。2011年11月3日-12月2日在北京召開(kāi)了項(xiàng)目第二周期的啟動(dòng)會(huì)，正式開(kāi)始了項(xiàng)目第二周期的工作。新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目第二周期的任務(wù)：深入開(kāi)展新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)，培訓(xùn)工作由項(xiàng)目省擴(kuò)展到非項(xiàng)目省，并有省、市向縣鄉(xiāng)基層發(fā)展。健全新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的師資隊(duì)伍，除國(guó)家級(jí)師資外，在20個(gè)項(xiàng)目省省級(jí)師資的基礎(chǔ)上，對(duì)非項(xiàng)目省進(jìn)行省級(jí)師資認(rèn)證，建立各省的省級(jí)師資隊(duì)伍，作為各省新生兒復(fù)蘇的骨干隊(duì)伍。探索并建立新生兒復(fù)蘇的長(zhǎng)效機(jī)制，在縣以上醫(yī)院建立院內(nèi)新生兒復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組，促進(jìn)產(chǎn)兒合作，使醫(yī)院內(nèi)新生兒復(fù)蘇工作能自主、持續(xù)、有效的開(kāi)展。第一周期已在5個(gè)省試點(diǎn)，取得了很好的效果，第二周期逐漸推開(kāi)。與國(guó)際接軌，更新知識(shí)，引進(jìn)新生兒復(fù)蘇國(guó)際新指南和新教材。結(jié)合我國(guó)國(guó)情修改我國(guó)新生兒復(fù)蘇指南。并根據(jù)不同層級(jí)醫(yī)院的具體條件實(shí)施新指南，提高我國(guó)新生兒復(fù)蘇水平。我國(guó)是一個(gè)13億人的大國(guó)，有28個(gè)省、自治區(qū)，282個(gè)地級(jí)市，374個(gè)縣級(jí)市，有廣大的農(nóng)村和邊緣地區(qū)。要做到每個(gè)分娩現(xiàn)場(chǎng)都有一個(gè)受過(guò)新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，任務(wù)艱巨。為降低我國(guó)新生兒窒息的死亡率和傷殘率，我們還要做大量的工作。任重道遠(yuǎn)，要我們繼續(xù)共同努力！新生兒復(fù)蘇指南和教材的國(guó)際新進(jìn)展近年來(lái)詢證醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)上，國(guó)際復(fù)