內(nèi)科學(xué)國(guó)家題庫(kù)2

52、有關(guān)糖尿病并發(fā)癥下列哪一項(xiàng)不正確：A、神經(jīng)病變是糖尿病的常見并發(fā)癥 B、酮癥酸中毒是當(dāng)前死亡的主要原因C、心腦血管病變是主要的死亡原因 D、腎病變是胰島素依賴型糖尿病死亡的主要原因53、搶救糖尿病酮癥酸中毒昏迷，患者靜脈注射小劑量胰島素治療的用量最合適的是：A、0.1單位/公斤/小時(shí) B、0.4單位/公斤/小時(shí) C、0.5單位/公斤/小時(shí)D、0.7單位/公斤/小時(shí) E、1.0單位/公斤/小時(shí)54、WHO糖尿病專家委員會(huì)提出診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)符合：A、血糖>11.5mmol/L B、餐后血糖>11.5mmol/L、空腹血糖>8.0mmol/LC、餐后兩小時(shí)血糖>11.2mmol/LD、餐后兩小時(shí)血糖>11.2mmol/LE、任何時(shí)候血糖>11.1mmol/L55、男性、76歲，一小時(shí)前癱倒，昏迷送急診，一年前體檢發(fā)現(xiàn)”血糖高”，但未服藥治療，家屬告訴患者近日飲水明顯增加，但無多食，急查血糖50.6mmol/L，尿酮陰性，最可能的診斷：A、腦血管意外 B、尿崩癥 C、尿毒癥 D、非酮癥高滲性昏迷E、酮癥酸中毒昏迷56、糖尿病三多一少癥狀的病理生理基礎(chǔ)哪一項(xiàng)是最不主要的：A、胰島素絕對(duì)不中 B、胰島素拮抗激素釋放過多 C、胰島素抵抗D、血糖來源增多，去路受阻 E、過量進(jìn)食糖57、男、72歲，糖尿病伴冠心病，飲食控制，優(yōu)降糖5mg，一日三次，治療較滿意，近日胃納稍減，半夜呼之不醒，次晨發(fā)現(xiàn)呼吸急促，神經(jīng)系統(tǒng)無病理反射，EKG正常，最可能的診斷是：A、低血糖昏迷 B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷 C、急性心血管意外D、腦血管意外 E、中毒性腦病58、女性、20歲，發(fā)現(xiàn)頸粗，納佳，有時(shí)心悸、失眠，體檢，無突眼，甲狀腺中度彌漫大，軟無結(jié)節(jié)，雜音及震顫，心律齊，每分92次，檢驗(yàn)：3及24小時(shí)攝131碘率增高，服T3復(fù)查下降<50%，治療首選：A、他巴唑 B、甲狀腺片 C、次全切除術(shù) D、放射性碘E、他巴唑+復(fù)方碘溶液59、判定甲亢病人可否停藥的最好檢查是：A、TRAB測(cè)定 B、血清甲狀腺素測(cè)定 C、T3抑制試驗(yàn)D、TRST興奮試驗(yàn) E、甲狀腺吸收131碘60、一位45歲女性患者，無三多一少癥狀，體檢是空腹血糖。7.6mmol/L，作OGTT，2小時(shí)血糖值9.8mmol/L，下列哪項(xiàng)診斷最正確：A、臨床糖尿病 B、性糖尿病 C、糖尿病傾向D、糖耐量異常 E、化學(xué)性糖尿病61、一位61歲男性患者，因昏迷一天入院，既往無糖尿病史，實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖19.3mmol/L，血鈉156mmol/L，血漿滲透壓358mmol/L（正常12.9—7mmol/L），尿常規(guī)：蛋白+，尿糖++，尿酮+，最可能的診斷是：A、糖尿病酮癥酸中毒 B、糖尿病非酮癥高滲昏迷 C、腦血管意外D、慢性腎功能不全尿毒癥期 E、肝昏迷62、下列哪項(xiàng)體征對(duì)甲亢診斷最有意義：A、低熱多汗 B、腱反射活躍 C、睡時(shí)心率仍快 D、甲狀腺?gòu)浡[大E、脈壓差增大63、60歲昏迷患者，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：血糖35mmol/L，血鉀4.7mmol/L，血鈉155mmol/L，血BUN25mmol/L，血CO2CP：25mmol/L，尿酮體（+—），最可能的診斷是：A、糖尿病酮癥酸中毒 B、糖尿病乳酸性中毒 C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、糖尿病合并尿毒癥 E、糖尿病合并腦血管病64、男性患者，昏迷一天入院，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖+++，尿酮體+--，血鈉：155mmol/L，血鉀：4.5mmol/L，BUN：12.0mmol/L，血糖：34mmol/L，ALT30U/L，此患者最可能的診斷是：A、糖尿病酮癥酸中毒 B、低血糖昏迷 C、糖尿病非酮酸癥高滲昏迷D、肝昏迷（肝性腦?。? E、尿毒癥昏迷65、甲亢患者，當(dāng)甲狀腺次全切除后高熱大于39度，脈率160次/分，嘔吐、腹瀉，煩躁、譫妄，應(yīng)采用哪兩種藥物最佳：A、5％葡萄糖鹽水+抗菌素 B、5％葡萄糖+氫化考的松C、5％葡萄糖+心得安靜滴 D、丙基硫氧嘧啶+復(fù)方碘溶液內(nèi)科學(xué)題庫(kù)31E、低分子右旋糖酐+冬眠靈66、確定單純性肥胖與皮質(zhì)醇增多癥，下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義：A、24小時(shí)尿17—OHSC測(cè)定 B、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定C、血皮質(zhì)醇及ACT水平 D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)67、下列哪項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)：A、呼吸深大、呼氣有爛蘋果味 B、呼吸淺慢C、呼吸困難、口唇青紫 D、潮式呼吸 E、呼吸淺快、呼氣有大蒜味68、糖尿病的基本病理生理改變最可能是：A、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多 B、生長(zhǎng)激素分泌過多C、胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足 D、胰島血糖素分泌過多 E、腎上腺素分泌過多69、下列諸項(xiàng)中，與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是：A、精神創(chuàng)傷 B、TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高C、胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足 D、碘攝入過多 E、自身免疫70、糖尿病時(shí)糖代謝紊亂的機(jī)理以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、外周組織對(duì)葡萄糖的利用減少 B、肝糖原合成代謝降低C、胰島細(xì)胞功能亢進(jìn) D、葡萄糖異生增加E、肝糖原分解代謝加速71、下列關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、向心性肥胖、痤瘡 B、皮膚粗厚、肌肉發(fā)達(dá)C、滿月臉，多血質(zhì)外貌 D、骨質(zhì)疏松、高血壓E、葡萄糖的耐量異常72、甲亢合并突眼見于：A、TSH分泌瘤 B、毒性功能自主性甲狀腺腺瘤 C、Graves癥D、醫(yī)源性甲亢 E、亞急性甲狀腺炎合并甲亢73、女性，28歲，因低熱心悸、胸悶3個(gè)月入院，血壓（158/68mmHg），稍瘦，雙目不突，甲狀腺攝131碘率結(jié)果為：3小時(shí)60％，24小時(shí)45％，最可能的診斷是：A、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病 B、風(fēng)濕性心臟病C、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥 D、病毒性心肌炎 E、高血壓性心臟病74、女性，30歲，閉經(jīng)、消瘦五個(gè)月，查體：甲狀腺II度腫大，血管雜音+，皮膚多汗，心率120次每分，下列哪項(xiàng)最符合診斷：A、血漿TSH水平減低，TRH興奮后無明顯上升 B、TRH興奮呈現(xiàn)延遲上升C、FSH、LH水平減低、LRH興奮后明顯上升 D、T3、T4水平減低，TSH興奮延遲上升E、血游離皮質(zhì)醇減低，ACTH興奮后呈延遲上升75、Graves病患者服他巴唑后癥狀明顯減輕，甲狀腺明顯增大，突眼加重，最可能是由于：A、對(duì)抗甲狀腺藥物耐藥 B、無機(jī)碘供給不足 C、合并甲狀腺炎或甲狀腺腺瘤D、甲狀腺激素反饋抑制減弱 E、血中TRAB明顯減少76、一昏迷病人呼吸深大，不是酮癥酸中毒所伴隨的征象是：A、脫水 B、PH值小于7.35 C、呼爛蘋果味 D、低鉀 E、局灶性癲癇77、女性，42歲，因多飲、多尿、多食，曾診斷糖尿病，未進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)治療，近二個(gè)月來四肢末端麻痹，有時(shí)尿失襟，尿潴留、空腹血糖：12.5mmol/L，最可能的診斷是：A、骨質(zhì)增生壓近神經(jīng) B、糖尿病小動(dòng)脈炎 C、糖尿病腦梗塞D、糖尿病微血管病變 E、糖尿病神經(jīng)病變78、長(zhǎng)期服用乙胺碘呋酮最可能引起：A、碘源性甲亢 B、垂體性甲亢 C、腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢D、異源性TSH綜合征 E、神經(jīng)垂體瘤79、關(guān)于ACTH分泌的動(dòng)態(tài)下列何者是錯(cuò)誤的：A、受下丘腦分泌的CRF的調(diào)節(jié) B、存在著皮質(zhì)醇的負(fù)反饋機(jī)制C、存在著甲低晚高的晝夜節(jié)律 D、陣發(fā)性分泌 E、在應(yīng)激下分泌增加80、皮質(zhì)醇增多癥最典型的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、向心性肥胖、紫紋、多血質(zhì) B、皮膚感染 C、血壓增高內(nèi)科學(xué)題庫(kù)32D、骨質(zhì)疏松E、性機(jī)能亢進(jìn)81、根據(jù)不同的病因分類，最常見的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥是：A、垂體性甲亢 B、自主性高功能甲狀腺腺瘤C、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥 D、多結(jié)節(jié)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥82、女性、28歲，因摔傷骨折入院皮膚菲薄，肢體有散在性瘀斑，腹下側(cè)可見紫紋，尿17羥及皮質(zhì)醇均高于正常，這些臨床表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮以下哪種病理生理現(xiàn)象A、脂代謝障礙 B、蛋白質(zhì)代謝障礙 C、糖代謝障礙D、電解質(zhì)紊亂 E、造血及血液系統(tǒng)改變83、指出下列哪項(xiàng)為皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥：A、繼發(fā)性貧血 B、低膽固醇血癥 C、類固醇性糖尿病D、高血鉀病 E、高血鈣癥84、下列哪種不是糖尿病引起的眼部病變：A、增生性視網(wǎng)膜病 B、斜視 C、進(jìn)行性青光眼D、進(jìn)行性突眼E、瞳孔反射異常85、Graves病的主要病因最可能是：A、血TSH B、TSH受體C、TSH受體抗體D、甲狀腺球蛋白抗體E、甲狀腺微粒體抗體86、磺脲類降糖藥的最主要作用機(jī)制是：A、減少葡萄糖在腸道的吸收 B、刺激胰島素的分泌C、增加葡萄糖的酵解 D、促進(jìn)肝糖原的合成E、抑制肌糖原的分解87、女性、60歲，因外陰搔癢就診于婦科，癥狀可好轉(zhuǎn)，但常復(fù)發(fā)，為進(jìn)一步診斷應(yīng)首選：A涂片查霉菌 B、細(xì)菌培養(yǎng) C、血常規(guī)檢查 D、血糖測(cè)定88、女性，40歲，甲狀腺腫大4個(gè)月就診，體檢甲狀腺II度腫大，無結(jié)節(jié)，心率110次每分，心電圖示心房纖顫，甲狀腺攝I率3小時(shí)為25％，為明確引起房顫最可能的原因，下列哪項(xiàng)檢查最有意義：A、超聲心動(dòng)圖 B、動(dòng)態(tài)心電圖 C、T3A抑制試驗(yàn)D、心臟三位片E、TRH興奮試驗(yàn)89、若診斷化學(xué)性糖尿病，必須選擇下列最適當(dāng)?shù)臋z查是：A、尿糖 B、空腹血糖 C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn) D、皮質(zhì)醇葡萄糖耐量試驗(yàn)E、空腹胰島素測(cè)定90、在我國(guó)胰島素依賴型糖尿病首位死亡原因是：A、感染 B、酮癥酸中毒 C、腎微血管病變致腎功能不全D、高滲性糖尿病 E、冠心病、腦血管意外91、下列除哪項(xiàng)外均為糖尿病植物神經(jīng)損害的表現(xiàn)：A、瞳孔改變 B、泌汗異常 C、胃排空延緩 D、體位性低血壓E、觸覺和溫度覺不同程度降低92、下列抗甲狀腺藥哪一種可抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3：A、甲基硫氧嘧啶 B、甲亢平 C、丙基硫氧嘧啶 D、他巴唑E、碳酸鋰93、Graves病患者，他巴唑治二月后，癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥，近日因受涼后”感冒”，高燒、譫語，大汗，惡心，T：39.3度，BP：90/70mmHg，心率152次每分，律齊，最佳治療方案是：A、甲亢性治療+心得安+足量抗菌素 B、大劑量碘服類藥物治療+復(fù)方碘溶液+氫化考的松C、氫化考的松+復(fù)方碘溶液+心得安+足量抗菌素D、大劑量硫脲類藥物+復(fù)方碘溶液+氫化考的松 E、復(fù)方碘溶液+心得安+足量抗菌素94、女性、42歲，體胖，三月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)”糖尿病”，控制飲食，三個(gè)月后復(fù)查血糖，空腹時(shí)5.9—7.2mmol/L，餐后兩小時(shí)6.9—8.1mmol/L，進(jìn)一步處理首選：A、磺脲類藥物治療 B、繼續(xù)控制飲食 C、雙胍類藥物治療D、胰島素治療 E、可以按正常人飲食95、患者，女性，24歲，糖尿病史10年，多飲、多尿加重伴惡心、嘔吐、嗜睡一天入院，入院后查體：嗜睡、面部潮紅、呼吸促，BP：135/60mmHg，心率120次/分，皮膚干燥，血糖26.6mmol/L，尿酮+++，PH7.32，HCO3：14mmol/L，血象：WBC：12＊10^9/L，中性：92％，以下治療原則中哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模簝?nèi)科學(xué)題庫(kù)33A、控制誘因 B、補(bǔ)液 C、小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注D、補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒 E、糾正電解質(zhì)紊亂96、（缺）97、I型糖尿病患者用胰島素治療，夜間發(fā)生低血糖反應(yīng)，次晨血糖異常增高，應(yīng)如何處理為首選：A、減少飲食中總熱卡 B、增加胰島素劑量 C、減少胰島素用量D、加用雙胍類藥物 E、減少碳水化合物量98、女性，48歲，反復(fù)發(fā)作尿路感染，查尿常規(guī)膿球++，空腹血糖7.5mmol/L，為查清引起尿路感染誘因應(yīng)進(jìn)一步做哪種檢查：A、尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù) B、12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù) C、1小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)D、24小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù) E、OGTT99、男性、35歲，患甲亢5年，突發(fā)高熱2天，伴大汗淋漓，心慌、氣喘，不能平臥，查體：T：39.5度，HR：130次每分，兩肺可聞中小水泡音，不宜用下列哪種藥物：A、丙基硫氧嘧啶 B、碘溶液 C、心得安 D、氯化可的松100、男性，20歲，心悸，多汗，甲狀腺?gòu)浡阅[大，可聞及血管雜音，欲確診應(yīng)首先檢查下列哪項(xiàng)：A、甲狀腺攝131碘率B、126I—T2吸收試驗(yàn) C、游離甲狀腺激素D、促甲狀腺激素 E、甲狀腺刺激性免疫球蛋白101、男，28歲，多飲、多尿三個(gè)月，體重下降，血糖15mmol/L，為鑒別I型和II糖尿病下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義：A、β細(xì)胞分泌功能 B、尿酮體 C、體重 D、年齡 E、胰島細(xì)胞抗體102、病人有甲亢癥狀，血中TT3、TT4，TBG正常，下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷：A、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定 B、甲狀腺攝131碘率測(cè)定 C、血清蛋白結(jié)合的測(cè)定D、血清游離T3、T4、E、rT3103、有關(guān)糖尿病的論述，下列哪一項(xiàng)是不正確的：A、三多一少癥狀不是診斷糖尿病所必須具備的條件B、尿糖檢查不一定陽性C、空腹血糖一定升高D、餐后2小時(shí)血糖過到或超過11.1mmol/LE、對(duì)可疑者應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)104、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的發(fā)病最可能是由于：A、TRH增高 B、TSH分泌亢進(jìn) C、TSH和TRAB同時(shí)增長(zhǎng)D、TRAB增加 105、糖尿病最主要的病理生理改變是：A、胰高血糖素分泌過多 B、葡萄糖耐量減低 C、胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足D、生長(zhǎng)激素分泌增高 E、糖皮質(zhì)激素分泌旺盛106、皮質(zhì)醇增多癥診斷的最佳指標(biāo)是：A、臨床表現(xiàn) B、24步時(shí)尿17羥類固醇 C、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇D、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律變化 E、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)107、下列有關(guān)高滲性非酮癥糖尿病昏迷的論點(diǎn)中，哪項(xiàng)是正確的：A、多見于I型糖尿病 B、常有重癥糖尿病史 C、常有明顯的酸中毒D、治療中必須用低滲鹽水 E、常有局灶性癲癇108、有關(guān)Graves病的病因及發(fā)病機(jī)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、研究證明Graves為自身免疫疾病 B、垂體—甲狀腺軸功能異常系病因之一C、TSH受體抗體陽性率達(dá)95％ D、Graves病有Tn細(xì)胞遺傳缺陷E、精神創(chuàng)傷等應(yīng)激常是本病的病因109、有關(guān)糖尿病代謝紊亂，下列哪一項(xiàng)描述最正確：A、非胰島素依賴型糖尿病、胰島素分泌第一時(shí)相正常B、肝糖原合成降低、分解增多，葡萄糖異生增加C、肝等組織對(duì)氨基酸提取增加，合成蛋白質(zhì)減少D、胰島素極度缺乏時(shí)，激素敏感性脂肪酶活性減弱E、有些非胰島素依賴性病人空腹血糖正常110、以下哪一項(xiàng)病理生理發(fā)現(xiàn)在糖尿病酮癥酸中毒病人中是不符合：A、二酮升高B、2.3二磷酸甘油酸降低 C、收縮壓下降 D、血鉀偏高E、血糖可正常內(nèi)科學(xué)題庫(kù)34111、糖尿病微血管病變是一種特征性病變，它的基本病理變化是：A、毛細(xì)血管通透性增加 B、小毛細(xì)血管淀粉樣變 C、小血管粥樣硬化D、PAS陽性物質(zhì)沉著使毛細(xì)血管基膜增厚 E、脫鞘病變112、糖尿病病理生理改變哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、肝糖原合成降低、分解代謝加速 B、蛋白質(zhì)合成代謝增加，分解代謝減弱C、血中脂肪酸和甘油三脂嘗試增加 D、丙酮和β羥丁酸增加E、胰高血糖素分泌增加，且不為血糖增高所抑制113、男性、40歲，因肥胖就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.0mmol/L，24小時(shí)尿17羥98mg，血漿皮質(zhì)醇：8AM：70ug/dl，4PM：90ug/dl，B超示雙側(cè)腎上腺增大，最可能診斷是：A、柯興氏病 B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤 C、腎上腺皮質(zhì)腺癌D、異位ACTH綜合癥 E、II型糖尿病114、Graves病的病理改變中下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、甲狀腺濾泡細(xì)胞從立方形轉(zhuǎn)為柱狀形 B、濾泡間組織中有彌漫淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、在浸潤(rùn)性突眼的球后組織中，眼球肌水腫增大 D、骨骼肌、心肌粘多糖明顯增多E、少數(shù)病變有骨質(zhì)疏松115、糖尿病酮癥酸中毒失鉀的機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、滲透性利尿排出大量鉀 B、食欲減退、攝入不足 C、惡心、嘔吐、腹瀉D、鉀從細(xì)胞內(nèi)移向細(xì)胞外 E、應(yīng)用胰島素后，細(xì)胞內(nèi)鉀大量丟失116、甲亢的病理變化，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、甲狀腺不同程度的腫大 B、甲狀腺血管豐富 C、濾泡細(xì)胞增生，從立方形轉(zhuǎn)為柱狀形D、多核巨細(xì)胞出現(xiàn)與肉芽組織形成 E、泡壁增生折皺呈乳頭狀突入泡腔117、以下有關(guān)Cushing’Syndrome的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、向心性肥胖 B、多毛痤瘡C、皮膚紫紋D、病程長(zhǎng)者肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松E、血壓下降118、下列哪一種激素是由腺垂體合成：A、ADH B、CRF C、LRH D、ACTH E、SS119、一個(gè)女患者，52歲，體重逐漸增加，軀干肥胖，多毛，查體：滿月臉，多血質(zhì)面容，向心性肥胖，兩側(cè)下腹部紫紋，化驗(yàn)：血漿皮質(zhì)醇上午8點(diǎn)：49ug/dl（正常值小于30），請(qǐng)回答為確診首先應(yīng)進(jìn)行的是：A、血漿ACTH測(cè)定 B、甲吡酮試驗(yàn) C、ACTH興奮試驗(yàn) D、地塞米松抑制試驗(yàn)E、CT掃描或共振顯象120、女性、16歲，多飲、多尿、尿糖+++，空腹血糖5.6mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖7.28mmol/L，葡萄糖耐量試驗(yàn)一小時(shí)血糖8.96mmol/L，二小時(shí)7.73mmol/L，尿糖++，診斷首先考慮：A、非胰島素依賴型糖尿病 B、胰島素依賴型糖尿口香糖C、腎性糖尿 D、糖耐量異常 E、營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病121、胰島素依賴型糖尿病與非胰島素依賴型糖尿病的最主要的區(qū)別是哪一項(xiàng)：A、發(fā)病年齡不同 B、對(duì)胰島素的敏感性不同 C、胰島素釋放曲線不同D、血糖穩(wěn)定性不同 E、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同122、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)無明顯增加：A、丙酮酸 B、乙酰乙酸C、β羥丁酸D、丙酮 E、血糖123、一患者20歲，IDDM，用胰島素治療已5年，近三天晚餐前皮下注射胰島素（普通）24單位，晚11時(shí)左右出現(xiàn)心悸，冷汗及煩燥等癥狀，次日清晨尿糖+++，血糖27.8mmol/L，如何處理為最宜：A、增加晚餐前普通胰島素 B、增加早餐前普通胰島素C、將皮下注射胰島素改為靜脈注射 D、減少晚餐前普通胰島素E、減少早餐前進(jìn)食量124、一個(gè)懷疑柯興病的病人，最有助于與腎上腺腺瘤鑒別的是：A、血漿皮質(zhì)醇增高 B、小劑量地塞米松試驗(yàn)被抑制C、大劑量地塞米松試驗(yàn)被抑制 D、24小時(shí)尿17羥皮質(zhì)類固醇 E、血糖增高125、長(zhǎng)效甲狀腺刺激物（LATS）是一種IgG的免疫球蛋白，它最可能來源于：A、甲狀腺腺泡細(xì)胞 B、淋巴細(xì)胞 C、中性粒細(xì)胞D、垂體TSH細(xì)胞 E、垂體前葉細(xì)胞126、鑒別糖尿病酮癥酸中毒及高滲性非酮癥昏迷的主要臨床癥狀：內(nèi)科學(xué)題庫(kù)35A、神志改變 B、多尿、多飲癥狀明顯 C、局限性抽搐D、呼吸增快 E、血壓降低127、導(dǎo)致閉經(jīng)的最常見的垂體腺瘤是：A、生長(zhǎng)激素分泌瘤 B、催乳素分泌瘤 C、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌瘤D、促甲狀腺激素分泌瘤 E、無功能垂體腺瘤128、有關(guān)內(nèi)分泌腺本身疾病基本病理變化的下述論點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、機(jī)能（病理生理）異常 B、形態(tài)（病理解剖）異常C、機(jī)能分為亢進(jìn)、減退、正常 D、病變部位分原發(fā)性和繼發(fā)性E、功能正常者病理解剖無異常129、下列激素反饋系統(tǒng)哪項(xiàng)是正反饋：A、下丘腦—垂體—腎上腺軸 B、下丘腦—垂體—甲狀腺軸C、下丘腦—垂體—性腺軸 D、腎素—血管緊張素—醛固酮E、甲狀旁腺—血鈣130、一例60歲男性，意識(shí)不清，體溫37.2度，雙瞳孔等大，呼吸深快，有爛蘋果味，血壓100/60mmHg，右拇指末端壞死發(fā)黑，該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查：A、頭顱CT檢查 B、導(dǎo)尿查尿糖、酮體 C、碳氧血紅蛋白檢查D、血培養(yǎng) E、膽堿脂酶活力測(cè)定131、臨床上鑒別胰島素依賴型與非胰島素依賴型糖尿病的最主要的依據(jù)是：A、是否需要胰島素治療 B、發(fā)病年齡大小 C、血清中是否可檢出胰島細(xì)胞抗體D、血胰島素釋放試驗(yàn) E、有無酮癥傾向132、獨(dú)身女性，28歲，肥胖、皮膚紫紋，多毛、月經(jīng)不調(diào)，血壓（180/98mmHg），尿糖+，為確診最適當(dāng)?shù)臋z查是：A、葡萄糖耐量試驗(yàn) B、血皮質(zhì)醇測(cè)定 C、蝶鞍側(cè)位象D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn) E、24小時(shí)尿17羥測(cè)定133、21歲女性患者，未婚，丙基硫氧嘧啶治療四個(gè)月，癥狀緩解，但甲狀腺腫大更明顯，突眼也加重，最宜采取哪一項(xiàng)措施：A、加大抗甲狀腺藥物 B、抗甲狀腺藥物減量并加甲狀腺制劑C、更換另一種抗甲狀腺藥物 D、放射性131碘治療E、手術(shù)治療134、女，32歲，妊娠7.5個(gè)月，心悸、出汗，易餓，消瘦，大便頻，無膿血，心率112次每分，手顫，皮膚濕潤(rùn)，甲狀腺?gòu)浡訧I度腫大，有血管雜音，應(yīng)首選哪種治療：A、PTU` B、TAPAzol C、TAP D、心得安 E、中藥治療+碘液135、糖皮質(zhì)激素治療內(nèi)科疾病時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的：A、靜脈ACTH比口服糖皮質(zhì)激素差 B、消化性潰瘍是禁忌癥C、地塞米松是最常用的糖皮質(zhì)激素藥物，但不能用于長(zhǎng)程治療D、用糖皮質(zhì)激素時(shí)高血壓會(huì)加重E、服用地塞米松期間，就應(yīng)測(cè)血或皮質(zhì)醇濃度及排量以協(xié)調(diào)劑量136、女性，42歲，心悸，多汗，消瘦10年，查體可見甲狀腺II度腫大，聞及血管雜音，心臟聽診，心律絕對(duì)不整，心率160次每分，甲狀腺攝131碘率24小時(shí)60％，關(guān)于該病，下述不恰當(dāng)?shù)氖牵篈、可并發(fā)其他自身免疫病 B、需做三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)確診C、該病心律失常多表現(xiàn)為房顫和早搏 D、基本病控制后，心臟病變可完全治愈E、本病可伴有指端粗大137、下述哪一項(xiàng)不屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的功能檢查手段：A、物質(zhì)代謝的平衡試驗(yàn) B、血中激素水平的檢測(cè)C、甲狀腺的同位素掃描 D、免疫熒光細(xì)胞學(xué)鑒定E、尿中激素代謝產(chǎn)物測(cè)定138、皮質(zhì)醇增多的下腹部、臂部、大腿內(nèi)側(cè)紫紋的形成原因，下列哪項(xiàng)是不符合的：A、蛋白質(zhì)代謝紊亂 B、糖代謝障礙 C、脂肪沉著D、皮膚彈力纖維斷裂139、一例48歲女性，實(shí)驗(yàn)室檢查如下：尿17—羥皮質(zhì)類固醇：8AM：30ug/dl，4PM：24ug/dl，小劑量和大劑量地塞米松口服都不能使之下降，此病人最恰當(dāng)?shù)脑\斷是：A、柯興氏病 B、腎上腺瘤 C、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤D、腎上腺醛固酮瘤內(nèi)科學(xué)題庫(kù)36E、服糖皮質(zhì)激素過量B型題：A、甲狀腺次全切B、抗甲狀腺藥物治療C、放射性碘治療D、復(fù)方碘劑 E、甲狀腺片+心得安140、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備宜選用：141、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢宜選：A、下肢疼痛或間歇性跛行 B、視物模糊、眼底可見微血管瘤C、外陰瘙癢 D、體位性低血壓，少汗，可多汗，心動(dòng)過速E、雙下肢麻木、灼熱或如踏棉墊感142、糖尿病性周圍神經(jīng)病變：143、糖尿病性微血管病變：A、受體病 B、自身免疫 C、精神刺激 D、進(jìn)食過多 E、過度勞累144、胰島素依賴型糖尿病：145、非胰島素依賴型糖尿病：146、147（略）A、單純飲食治療B、飲食治療+磺脲類降糖藥 C、飲食治療+正規(guī)胰島素D、正規(guī)胰島素靜脈滴注 E、飲食治療+魚精蛋白鋅胰島素148、女性患者，20歲，多食、消瘦、乏力一個(gè)月來診，身高162cm，體重45kg，空腹血糖13.9mmol/L，尿糖酮體+：149、男性患者，49歲，平素健康，體檢：身高：173cm，體重85kg，F(xiàn)BG6.9mmol/L，PBG8.6mmol/L，尿糖—：A、胰島素 B、達(dá)美康 C、糖適平 D、玉泉丸 E、二甲雙胍152、早期II型糖尿病，體型肥胖，飲食控制療效不滿意，應(yīng)首選：153、糖尿病合并妊娠應(yīng)選用：A、靜脈注射TRH后，血清TSH無反應(yīng) B、FT3、FT4正常高值，TSH測(cè)定顯著降低者C、靜脈注射TRH后，血清TSH升高三倍以上D、甲狀腺掃描示熱結(jié)節(jié)，而其周圍放射性低E、甲狀腺攝碘率測(cè)定，高峰延遲154、Graves?。?55、除外甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥：A、單純飲食治療 B、飲食治療+硫脲類降糖藥C、飲食治療+正規(guī)胰島素D、正規(guī)胰島素靜脈滴注 E、飲食治療+魚精蛋白鋅胰島素156、女性患者，20歲，多食、消瘦、乏力一個(gè)月來診，身高162cm，體重45kg，空腹血糖13.9mmol/L，尿糖++++，尿酮體+：157、男性患者，49歲，平素健康，體檢，身高173cm，體重85kg，F(xiàn)BG：6.9mmol/L，mPRG8.6mmol/L，尿糖—：A、靜脈注射TRH后，血清TSH無反應(yīng) B、FT3、FT4正常高值，TSH測(cè)定顯著降低C、靜脈注射TRH后，血清TSH升高三倍以上D、甲狀腺掃描示熱結(jié)節(jié)，而其周轉(zhuǎn)放射性低E、甲狀腺131碘率測(cè)定，高峰延遲158、Graves病 159、除外甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥A、基礎(chǔ)代謝率 B、FT3、FT4 C、TSH D、甲狀腺攝131碘率E、三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)160、女性患者，20歲，突眼，甲狀腺II度腫大，血管雜音+，甲巰咪唑每日6片，三個(gè)月，現(xiàn)體重明顯增加，四肢肌肉酸、硬：161、女、19歲，甲狀腺II度腫大，甲狀腺攝131碘率高峰在24小時(shí)50％：A、抗甲狀腺藥物治療 B、抗甲狀腺藥物+復(fù)方碘液治療C、抗甲狀腺藥+甲狀腺片治療 D、放射性131碘治療 E、手術(shù)治療162、15歲初發(fā)Graves病女患者，最宜選用：163、Graves病患者，甲狀腺?gòu)浡訧II度腫大，伴呼吸困難，聲音嘶啞，最宜選用：164、Graves病伴浸潤(rùn)性突眼患者最宜選用：A、血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律保持正常，可被小劑量地塞米松抑制內(nèi)科學(xué)題庫(kù)37B、尿游離皮質(zhì)醇增高，不被大劑量地塞米松抑制C、抗腎上腺抗體陽性，尿游離皮質(zhì)醇降低D、血ACTH明顯增高 E、血TSH增高165、單純性肥胖 166、原發(fā)性甲減A、胰島素 B、D860 C、優(yōu)降糖 D、糖適平 E、降糖靈167、糖尿病合并妊娠：168、II型糖尿病伴輕度腎功有損害A、尿糖++++、酮體+ B、尿糖++++，酮體強(qiáng)陽性C、尿糖—，酮體—D、尿糖+、酮體+ E、尿糖—，酮體+169、糖尿病酮癥酸中毒170、高滲性非酮癥萬籟糖尿病昏迷：171、饑餓性酮癥A、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢 B、亞急性甲狀腺炎 C、甲狀腺腺瘤D、神經(jīng)官能癥 E、單純性甲狀腺瘤172、女性、28歲，心悸、怕熱、多汗2個(gè)月，查甲狀腺腫I度，血T3、T4增高、甲狀腺攝131碘率增高，高峰前移：173、女患者、41歲，頸部增粗2年，食量大，查甲狀腺II度腫大，甲狀腺攝131碘高峰不提前，血FT3、FT4正常：174、女性、46歲，心悸、怕熱、多汗一周，因心情煩燥就診，甲狀腺腫II度大，痛（+），血T3、T4增高、甲狀腺131碘攝取率減低：A、血糖、尿糖正常 B、低血糖 C、一過性血糖增高、尿糖陽性D、血糖正常、尿糖陽性 E、血糖增高，尿糖陽性175、柯興氏病 176、嗜鉻細(xì)胞瘤 177、腎性高血壓：A、嗜鉻細(xì)胞瘤 B、原發(fā)性醛固酮增多癥 C、皮質(zhì)醇增多癥D、性征異常癥 E、Cushion病178、腎上腺皮質(zhì)醇瘤（環(huán)狀帶）179、高功能腎上腺髓質(zhì)腫瘤為：180、腎上腺皮質(zhì)中層（束狀帶）腺瘤為：A、飲食治療+胰島素治療 B、飲食治療+口服降糖治療C、飲食治療 D、口服降糖藥治療 E、運(yùn)動(dòng)療法181、糖尿病性白內(nèi)障接受手術(shù)，應(yīng)選用：182、輕型肥胖糖尿病應(yīng)選用：A、BMR B、131攝取率 C、FT4 D、TT4 E、TSH183、上述甲狀腺功能檢查哪一項(xiàng)最可能受血糖TBG影響184、上述檢查哪一種與Craves病情嚴(yán)重相關(guān)：A、無癥狀空腹血糖7.6mmol/L B、有癥狀餐后血糖11.1mmol/LC、有癥狀空腹血糖6.7mmol/L D、空腹血糖<5.6mmol/LE、餐后血糖在7.8—11.1mmol/L185、可確診為糖尿病的依據(jù)是：186、可排除糖尿病的依據(jù)是：A、糖尿病傾向 B、潛伏糖尿病 C、化學(xué)性糖尿病 D、臨床糖尿病E、腎性糖尿病187、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正常，尿糖陽性，應(yīng)診斷為：188、尿糖陽性，空腹血糖增高，應(yīng)診斷為：A、垂體放射治療 B、經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù) C、雙側(cè)腎上腺切除術(shù)+激素替代治療D、賽庚啶 E、甲吡酮189、垂體微腺瘤：190、垂體大腺瘤術(shù)后為避免復(fù)發(fā)：A、低鉀 B、低血糖 C、高氨 D、腦水腫 E、心衰191、糖尿病酮癥酸中毒病人，經(jīng)小劑量胰島治療后，最可能出現(xiàn)：192、糖尿病高滲性昏迷病人經(jīng)被補(bǔ)充0.45％氯化鈉溶液治療后，最可能出現(xiàn)：內(nèi)科學(xué)題庫(kù)38A、T3型甲亢 B、T4型甲亢 C、碘源型甲亢 D、淡漠型甲亢E、單純性甲狀腺腫193、女性，20歲，學(xué)生，甲狀腺?gòu)浡訧I度腫大，心率80次每分，T3：100mg/dl，應(yīng)診斷為：194、男患者，26歲，甲狀腺?gòu)浡阅[大，可聞及血管雜音，心率100次每分，T3：150ug/dl，TRH興奮試驗(yàn)TSH不升高，應(yīng)診斷為：A、繼發(fā)性糖尿病 B、皮質(zhì)醇增多癥 C、Nelson綜合征D、腎上腺瘤 E、異位ACTH綜合癥195、女性，32歲，向心性肥胖，多血質(zhì)外貌，BP（150/90mmHg），尿17羥及血皮質(zhì)醇均增高：196、男性，64歲，惡液質(zhì)外貌，皮膚色素沉著，血鉀低下，右上肺有2＊2cm圓形陰影，尿17羥及血皮質(zhì)醇均增高：A、增加胰島素劑量 B、減少胰島素劑量 C、停用胰島素改用口服降糖藥D、加用鹽酸二甲雙胍或苯乙雙胍 E、速尿肌注及進(jìn)餐197、II型糖尿病病人，每日胰島素用量20單位，尿糖經(jīng)常陰性：198、清晨高血糖，半夜有饑餓感，出冷汗：A、酮癥酸中毒昏迷 B、低血糖昏迷 C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒昏迷E、癲癇199、男性，19歲、旅游到北京，嘔吐2天昏睡，尿糖++++，酮體++，血PH7.32，血漿滲透壓315毫滲量/L（正常280—310），血糖28mmol/L，血鈉140mmol/L，BUN12.9mmol/L200（缺）國(guó)家題庫(kù)血液內(nèi)科部分1、缺鐵性貧血用鐵劑治療后判定有效的早期指標(biāo)是：A自覺癥狀明顯改善 B、HB、RBC計(jì)數(shù)上升 C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升D、骨髓內(nèi)外鐵恢復(fù)正常 E、血清鐵、總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常2、診斷急性白血病最有力的根據(jù)是：A、貧血、出血、發(fā)熱B、淋巴結(jié)腫大 C、肝脾腫大D、胸骨壓痛 E、骨髓中有大量原始細(xì)胞3、患者女性，25歲，頭昏，心悸1年余，近1年來月經(jīng)增多，喜吃泥土，查體：面色蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，心率100次/分，心尖區(qū)有I到II級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未捫及，雙下肢輕度凹陷性水腫，化驗(yàn)血象：HB：50g/L，RBC：3.0X10^12/L，WBC：4.0X10^9/L，根據(jù)以上表現(xiàn)你考慮哪種疾病可能性最大：A、風(fēng)濕性心臟病 B、慢性腎炎 C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血 E、溶血性貧血4、確定再生障礙性貧血診斷的主要依據(jù)是：A、全血細(xì)胞減少 B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減低 C、外周血不出現(xiàn)幼稚細(xì)胞D、骨髓增生減低，巨核細(xì)胞減少 E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸活性增高5、溶血性貧血患者，脾腫大，CoomBs試驗(yàn)陰性，血片可見多量的小球形紅細(xì)胞，應(yīng)首選治療為：A、切除脾臟 B、糖皮質(zhì)激素 C、輸血D、環(huán)磷酰胺 E、6—mp6、32歲，女工，2周來臉色蒼白，鞏膜輕度黃染，脾左肋下3cm，血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞16％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)正常，CoomBs試驗(yàn)陽性，首先治療為：A、脾切除術(shù) B、低分子右旋糖酐 C、腎上腺皮質(zhì)激素D、維生素B12 E、緊急輸新鮮血7、何杰金病患者，橫膈上下均有淋巴結(jié)腫大，臟器和骨髓均無侵犯，無痢疾癥狀，治療方法首先：A、局部放射治療 B、擴(kuò)大照射至腹主動(dòng)脈旁區(qū)包括脾區(qū)C、全身淋巴結(jié)照射 D、全身淋巴結(jié)照射+MOPP方案化療E、化療為主，局部放療輔助，8、特發(fā)性血小板減少性紫癜當(dāng)前首選療法是：A、骨髓移植 B、聯(lián)合化療 C、糖皮質(zhì)激素D、VB12E、脾切除9、下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果不支持缺鐵性貧血的診斷：A、血清鐵降低 B、總鐵結(jié)合力升高 C、血清鐵蛋白降低內(nèi)科學(xué)題庫(kù)39D、血清鐵未飽合度降低 E、骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞24％10、女性，29歲，月經(jīng)過多三年，皮膚于碰撞部位有瘀斑，刷牙時(shí)，有時(shí)齒齦出血。查體：HB：90g/L，WBC：0.4X10^9/L，RBC：36X10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.0％，骨髓檢查：增生活躍，粒紅比為1：2.3，粒系增生異常，巨核細(xì)胞全片有100只，原始巨核細(xì)胞15只，紅細(xì)胞中心淡染，血清鐵蛋白8ug/L，最可能的診斷是：A、再生障礙性貧血 B、失血性貧血 C、原發(fā)性血小板減少性紫癜伴缺鐵性貧血D、巨細(xì)胞性白血病 E、失血性貧血11、男性，17歲，頭昏，皮膚紫癜月余，近一周來，頭痛，嘔吐入院，查體：面色蒼白，全身淺表淋巴結(jié)腫大，頸略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，HB5g/L，WBC：22X10^9/L，骨髓檢查：增生明顯活躍，原始及早淋巴細(xì)胞占40%，巨核細(xì)胞及血小板減少，腦脊液檢查潘氏試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞20個(gè)/mm3，診斷最大的可能是：A、傳染性單核細(xì)胞增多癥 B、病毒性腦膜炎 C、結(jié)核性腦膜炎D、急性淋巴細(xì)胞白血病并發(fā)腦病 E、流腦12、再生障礙性貧血診斷依據(jù)中錯(cuò)誤的是：A、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B、全血細(xì)胞減少 C、一般無肝脾淋巴結(jié)腫大D、骨髓有核細(xì)胞增生 E、骨髓巨核細(xì)胞減少13、一男性患者60歲，微熱，骨痛，病理骨折，貧血，血沉增快，免疫球蛋白增高，還需做下面哪些檢查為首選：A、血清鐵蛋白 B、骨髓穿刺檢查 C、血漿蛋白電泳 D、血培養(yǎng)14、體內(nèi)缺鐵時(shí)的最早表現(xiàn)為：A、血清鐵降低 B、血清總鐵結(jié)合力增高 C、貯存鐵減少D、平均紅細(xì)胞體積減小 E、平均紅細(xì)胞血紅蛋含量降低15、下列溶血性疾病的首選治療，最正確的是：A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥——糖皮質(zhì)激素或其它免疫抑制藥物B、自體免疫溶血性貧血———糖皮質(zhì)激素C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿——脾切除D、遺傳性非球形細(xì)胞增多癥——糖皮質(zhì)激素及其它免疫抑制藥物E、藥物性溶血性貧血——抗凝療法16、特發(fā)性血小板減少性紫癜的急性型和慢性型有以下區(qū)別，但除外：A、常見兒童 B、80％病前1—3周有上呼吸道感染或病毒感染史C、起病急而重但可以有自限性D、血小板常低于20＊10^9/L E、骨髓中巨核細(xì)胞減少17、下列哪項(xiàng)與急性粒細(xì)胞白血病的診斷不符：A、周圍血全血細(xì)胞減少 B、周圍血未見原始或幼稚粒細(xì)胞C、骨髓原始與幼稚細(xì)胞占80％，過氧化酶染色陰性D、胸骨有壓痛 E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低18、下列臨床表現(xiàn)中，哪一項(xiàng)不出現(xiàn)于缺鐵性貧血：A、吞咽困難B、嗜泥土癖C、反甲D、共濟(jì)失調(diào)E、口角炎19、18歲，女，務(wù)農(nóng)，反復(fù)出現(xiàn)自發(fā)性皮膚瘀斑，偶有鼻衄，月經(jīng)量過多一年，Hb：10g/l,WBC：5.0＊10^9/L，分類正常，骨髓巨核細(xì)胞85個(gè)/片，治療應(yīng)首選下列哪項(xiàng)：A、雄性激素B、免疫抑制劑C、糖皮質(zhì)激素D、脾切除E、維生素K20、男性，24歲，不規(guī)則發(fā)熱三個(gè)月，右頸部淋巴結(jié)腫大，韌,穿刺涂片見”鏡影狀”細(xì)胞，應(yīng)首先考慮：A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、非何杰金淋巴瘤C、淋巴結(jié)核D、癌腫淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、何杰金病21、一13歲女學(xué)生，頭暈，乏力，尿黃一個(gè)月，Hb：86g/L，BP：10＊10^9/L，Coombs試驗(yàn)陽性，最可能的診斷為：A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C、自體免疫溶血性貧血D、EVANS綜合征22、下列哪項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果最能確定缺鐵的診斷：A、紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大B、血清鐵低于正常C、血清鐵蛋白低于正常D、MCV減少 E、MCH減少23、溶血最直接的證據(jù)是：內(nèi)科學(xué)題庫(kù)40A、血清直接膽紅素增多B、紅細(xì)胞壽命縮短C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D、骨髓紅系細(xì)胞比例增高E、尿中尿膽原增多24、下列哪項(xiàng)是診斷急性白血病的最主要依據(jù)：A、血紅蛋白尿B、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、外周血白細(xì)胞分類D、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查E、細(xì)胞染色體檢查25、急性白血病經(jīng)獲得完全緩解后，下一步驟應(yīng)該是：A、停止化療B、維持治療C、強(qiáng)化鞏固治療D、干擾素治療E、免疫治療26、女性，20歲，月經(jīng)量增多，伴下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)1年，肝脾未及，Hb：90g/L，WBC：4.3＊10^9，網(wǎng)織紅細(xì)胞3％，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞180個(gè)，巨核細(xì)胞形成血小板減少，應(yīng)首選作哪項(xiàng)檢查以助診斷：A、酸溶血試驗(yàn)B、血小板相關(guān)IgGC、凝血素 D、凝血酶原時(shí)間E、血小板凝集試驗(yàn)27、男患，患慢性粒細(xì)胞白血?。＃┮?年，近來不明原因發(fā)熱，貧血加重，脾進(jìn)行性腫大，血小板90＊10^9/L，骨髓中原始細(xì)胞38％，口服馬利蘭及用抗生素?zé)o效，下列哪種情況最為可能？A、慢粒并感染B、類白血病反應(yīng)C、慢粒加速期D、慢粒急變期28、下列疾病中除了哪種疾病均有貧血，出血、全血細(xì)胞減少？A、再生障礙性貧血B、脾功能亢進(jìn)C、EVANS綜合癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、急性非白血性白血病29、青年女性，農(nóng)民，顏面蒼白并感吞咽困難，血紅蛋白55g/L，白紅胞及血小板正常，血片中見紅細(xì)胞大小不均，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，首選治療藥物為：A、維生素B1B、葉酸 C、強(qiáng)的松D、口服鐵劑30、男，24歲，頸部淋巴結(jié)腫大二個(gè)月余，左胸腔積液一個(gè)月，脾腫大肋下4.1cm，骨髓穿刺涂片查到12％淋巴肉瘤細(xì)胞，該患者的最可能的診斷為：A、何杰金病B、急性白血病C、非何杰金淋巴瘤D、惡性組織細(xì)胞病E、多發(fā)性骨髓瘤31、男性，20歲，頸后癤腫破潰，擠壓排膿后，高熱、寒戰(zhàn)，皮膚粘膜出血，Hb：90g/L，WBC：45＊10^9/L，PLC：50＊10^9/L，凝血酶原時(shí)間20秒（正常對(duì)照是15秒），纖維蛋白原定量1200mg/L，3P試驗(yàn)陽性，肝功正常，最可能的診斷是：A、播散性血管內(nèi)凝血（DIC）B、重癥肝病合并凝血功能異常C、原發(fā)性纖溶癥D、血友病IV E、感染合并DIC32、女性，22歲，皮膚瘀點(diǎn)，月經(jīng)量過多余，淺表淋巴結(jié)不大，血小板30＊10^9/L，骨髓象：顆粒型巨核細(xì)胞比例增多，產(chǎn)板巨核細(xì)胞為O，該患者最可能的診斷為：A、血管性血友病B、特發(fā)性血小板減小性紫癜C、過敏性紫癜D、播散性血管內(nèi)凝血E、急性白血病33、女性，28歲，乏力半年，貧血貌，無出血，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞及血小板正常，骨髓增生活躍，以紅系增生明顯，幼紅細(xì)胞體積小，紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，血肌酐正常，治癤本病最常用的藥物是什么？A、葉酸B、VB12C、促紅細(xì)胞生成素D、枸櫞酸鐵E、硫酸亞鐵34、女性，27歲，一年反復(fù)牙齦血，鼻衄，皮膚出血點(diǎn)，月經(jīng)量多，Hb：96g/L，血小板：40＊10^9/L，骨髓巨核細(xì)胞增多，多為未成熟型，應(yīng)首選下列哪種治癤：A、輸血B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、脾切除D、免疫抑制劑E、雄性激素35、男性患者，24歲，一年來頭暈、乏力、心悸，偶有鼻衄，貧血狀，皮膚有瘀點(diǎn)，肝脾不大，Hb：60g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞：0.001，WBC：2.8＊10^9/l，PLC：38＊10^9/L，骨髓增生低下，未見巨核細(xì)胞，最可能的診斷是：A、再生障礙性貧血B、慢性失血性貧血 C、急性白血病D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿36、何杰金病的臨床首發(fā)癥狀常是：A、頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大B、全身搔癢C、肝腫大D、脾腫大E、周期性發(fā)熱37、某女性患者，24歲，一年來反復(fù)下肢紫癜，月經(jīng)過多，病前無服藥史，脾肋下1cm，肝未及，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞：5.4＊10^9/L，血小板25＊10^9/L,腎功能正常，LE細(xì)胞陰性，骨髓增生活躍，可見31個(gè)巨核細(xì)胞，其中幼稚型6、顆粒型22，產(chǎn)板型3，PAIgG增高，最可能的診斷為：A、再障B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、陣發(fā)性血小板減少性紫癜D、脾功能亢進(jìn)E、全身性紅斑狼瘡38、一男性20歲，頭痛，頭暈一個(gè)月，高熱鼻衄一周，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝可觸及過，脾不大，紅內(nèi)科學(xué)題庫(kù)41細(xì)胞1.8＊10^9/L,白細(xì)胞：3.5＊10^9/L，血小板：80＊10^9/L，骨髓象增生減低，紅系和粒系各階段比例大致正常，未見巨核細(xì)胞，可見組織嗜堿細(xì)胞，最可能的診斷為：A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、顆粒細(xì)胞減少癥E、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血合并感染39、Auer小體不見于下列哪種白血癥？A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性粒單核細(xì)胞白血病E、急性早幼粒細(xì)胞白血病40、女性，24歲，寒戰(zhàn)，高熱、咳嗽、胸痛、咯血、尿少，色紅，鞏膜輕度黃染，皮膚多量瘀點(diǎn)瘀斑，血壓75/50mmHg，Hb:70g/L，WBC：21＊10^9/L，血片可見盔形，三角型紅細(xì)胞，KPT：60秒和粒系各PT18秒，F(xiàn)DP：32mg/L，血尿纖維蛋白原：1200mg/L，本例最可能的診斷是：A、重癥肺炎并發(fā)溶血性貧血B、感染性休克并發(fā)DICC、敗血癥并發(fā)血小板減少D、EVANS綜合癥E、血栓性血小板減少性紫癜41、女、23歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，鼻衄5月余，脾輕度腫大，Hb：80g/L，WBC：40＊10^9/L，出血時(shí)間：10分鐘，束臂試驗(yàn)陽性，Coombs試驗(yàn)陰性，骨髓檢查巨核紅胞一張涂片160個(gè)，顆粒型巨核細(xì)胞90％，產(chǎn)生血小板巨核細(xì)胞2％，本例最可能的診斷是：A、脾功能亢進(jìn)B、EVANS綜合癥C、特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型D、特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型E、再生障礙性貧血42、一例貧血患者，紅細(xì)胞2.8＊10^12/L，血紅蛋白7.6g/l,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.1％，給予鐵劑口服治療后一周后復(fù)查，紅細(xì)胞和血紅蛋白未見明顯改善，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.6％，對(duì)比例的進(jìn)一步治療最應(yīng)采?。篈、繼續(xù)口服鐵劑B、增大口服鐵劑的劑量 C、應(yīng)用注射鐵劑D、給予輸血E、改用維生素B12和葉酸43、慢性貧血病人機(jī)體對(duì)貧血的耐受性增強(qiáng)，最主要是因?yàn)椋篈、心血管系統(tǒng)的代償B、骨髓幼紅細(xì)胞代償性增生C、紅細(xì)胞內(nèi)2，3二磷酸甘油酸濃度增高D、減少對(duì)缺氧較能耐受的臟器的供血量E、降低新陳代謝以減少氧耗44、診斷缺鐵性貧血最直接和可靠的檢查依據(jù)是：A、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變屬小細(xì)胞低色素性貧血B、骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍C、血清鐵降低D、總鐵結(jié)合力增高E、骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素顆粒消失45、女性患者、15歲，蒼白無力二月余，Hb70g/L，紅細(xì)胞大小不均，曾服硫酸亞鐵一周后，復(fù)查：Hb未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞6％，骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞1％，細(xì)胞外鐵陰性，最可能的診斷：A、溶血性貧血B、地中海性貧血C、感染性分血D、心輸出量增加E、缺鐵性貧血46、下列哪項(xiàng)不符合貧血時(shí)機(jī)體的代償現(xiàn)象A、心率及脈搏均增快B、血液循環(huán)時(shí)間縮短C、心輸出量增加D、血紅蛋白與氧的親和力增加E、紅細(xì)胞內(nèi)2，3DPG濃度增高47、再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)理和以下哪種無關(guān)？A、造血干細(xì)胞缺乏B、骨髓微環(huán)境的缺陷 C、免疫機(jī)制異常D、脾功能亢進(jìn)E、紅細(xì)胞內(nèi)CAMP含量降低48、患者女性，15歲，喜吃素食，平時(shí)腹瀉，Hb80g/l，大便常規(guī)未見鉤蟲卵，骨髓鐵染色，鐵陰性，貧血最可能是：A、發(fā)育時(shí)期對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求量增加B、素食易營(yíng)養(yǎng)吸收不良C、腹瀉而營(yíng)養(yǎng)吸收不良D、缺鐵性貧血E、以上都不是49、女性患者，24歲，近半月來頭昏無力，食欲不振，查體：貧血貌，皮膚及口腔粘膜可見瘀點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，肝脾未觸及，化驗(yàn)：Hb：70g/l，WBC：4.2＊10^9/L，血小板僅46＊10^9/L，骨髓象：原始細(xì)胞42％，細(xì)胞化學(xué)過氧化物酶強(qiáng)陽性，非特異性脂酶陰性，溶菌酶減低，最可能的診斷是：A、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血B、急性粒細(xì)胞性白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、慢性淋巴細(xì)胞白血病50、男性病人，45歲，因十二指腸球部潰瘍大出血于6年前作胃次全切除術(shù)，術(shù)后胃痛好轉(zhuǎn)，但近兩年漸覺乏力，食欲減少，查血：Hb：60g/l，RBC：4.9＊10^9/L，MCV：70，MCHC：26％，WBC均正常，糞便隱血陰性，給服硫酸亞鐵0.3克，一日三次，并注射維生素B12已三個(gè)月，無明顯好轉(zhuǎn)，首選應(yīng)如何處理？A、加用葉酸口服B、繼服鐵劑C、加大口服鐵劑D、改用注射鐵劑治療E51、女性、20歲，工人齒齦出血，月經(jīng)過多已半年，皮膚有散在瘀點(diǎn)，脾肋下2cm，血紅蛋白80g/l，白細(xì)胞5.2＊10^9/L，血小板20＊10^9/L，尿常規(guī)正常，骨髓巨核細(xì)胞80個(gè)/片，均為顆粒型，診斷最大可內(nèi)科學(xué)題庫(kù)42能是：

A、脾機(jī)能亢進(jìn)B、特發(fā)性血不板紫癜C、血栓性血小板減少性紫癜D、過敏性紫癜E、再生障礙性貧血52、男性，18歲，學(xué)生，頸淋巴結(jié)進(jìn)行性無痛性腫大3個(gè)月，體溫37度，白細(xì)胞中性分葉70％，淋巴細(xì)胞30％，形態(tài)正常，骨髓象分類正常，骨髓活檢可見里—斯細(xì)胞，最可能的診斷是：A、急性粒細(xì)胞性白血病B、何杰金病C、淋巴轉(zhuǎn)移癌D、惡性組織細(xì)胞病53、判斷是否急性白血病最重要的診斷主法是：A、血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板檢查B、周圍血液涂片檢查C、骨髓涂片檢查D、血清維生素B12及葉酸測(cè)定E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)54、關(guān)于再生障礙性貧血的原因，下列哪項(xiàng)不對(duì)？A、可以發(fā)生于甲型肝炎后B、可以發(fā)生于乙型肝炎后C、造血物質(zhì)缺乏D、可以發(fā)生于妊娠時(shí)E、少數(shù)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿55、王某，胃次全切除后三年，近日感頭痛，乏力，Hb:60g/l，RBC：1.5＊10^12/L，MCV：20，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5％，此病人最可能的診斷是：A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、感染性貧血E、溶血性貧血56、下列哪一項(xiàng)目對(duì)血友病甲的診斷不符合A、上午08：30，凝血酶原時(shí)間正常B、激活的部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)C、出血時(shí)間延長(zhǎng)D、凝血時(shí)間延長(zhǎng)E、凝血酶時(shí)間正常57、患者，男性，25歲，干部，面色蒼白3年，一周前患感冒發(fā)熱并出現(xiàn)鞏膜輕度黃染，早晨解濃茶色樣尿，檢查：Hb:60g/L，WBC：3.1＊10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10％，Rous試驗(yàn)：+，Coombs試驗(yàn)+，選擇哪種處理措施最好？A、輸新鮮全血B、輸濃縮血小板C、輸青霉素D、輸維生素CE、地塞米松58、關(guān)于急性粒細(xì)胞白血病，下列哪一項(xiàng)是最正常的？A、可能有過輸血傳染B、可通過哺乳傳染C、可因?yàn)楹桶籽〔∪私佑|而感染D、可因注射器而感染E、病毒是最重要的致病因子59、女性患者，21歲，蒼白無力，時(shí)有深茶色尿半年余，脾大肋下4.0cm，Hb：60g/l，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％，Coombs試驗(yàn)陽性，中等劑量的糖皮質(zhì)激素治療不能充分控制病情，該患者最應(yīng)采用的治療方法是：A、繼續(xù)用糖皮質(zhì)激素B、盡量輸全血C、口服鐵劑D、脾切除E、雄性激素60、敗血癥患者于治療中出現(xiàn)尿少，注射部位有瘀斑，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.8＊10^9/L，血小板：40＊10^9/L，血片中可見畸形紅細(xì)胞，尿蛋白++，紅細(xì)胞++，顆粒管型0—1/hp，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，3P試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是：A、再生障礙性貧血B、播散性血管內(nèi)凝血 C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、慢性腎小球腎炎E、血友病61、缺鐵性貧血發(fā)病過程中最早出現(xiàn)：A、血清鐵降低B、血清總鐵結(jié)合力降低C、平均血紅蛋白量降低D、平均紅細(xì)胞體積減低E、血清鐵蛋白降低62、關(guān)于鐵的吸收哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、亞鐵鹽較高鐵鹽易吸收B、與維生素C同服有助于食物中鐵的吸收C、主要在回腸末端吸收D、主要在空腸和十二指腸吸收E、小腸對(duì)鐵的吸收有調(diào)節(jié)能力63、播散性血管內(nèi)凝血，下列實(shí)驗(yàn)定檢查結(jié)果中哪項(xiàng)不符合？A、血小板明顯減少B、血小板明顯聚集C、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D、纖維彈性蛋白原定量減少E、血清FDP含量增高64、急性白血病的臨床表現(xiàn)，哪此解釋不對(duì)？A、出血主要與血小板減少有關(guān)B、貧血與出血的程度一致C、貧血與出血程度不一致D、感染與成熟中性粒細(xì)胞減少有關(guān)E、肝脾、淋巴結(jié)腫大是因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致65、下列臨床表現(xiàn)哪些不常見于急性淋巴細(xì)胞白血?。緼、不規(guī)則發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)敗血癥B、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，甚至出現(xiàn)DICC、綠色瘤D、腦膜白血病E、肝、脾、淋巴結(jié)腫大66、人體對(duì)鐵吸收率最高的部位是：A、胃及十二指腸上端B、十二指腸及空腸上端C、回腸及升結(jié)腸上端D、空腸及回腸上段E、各結(jié)腸及橫結(jié)腸上段內(nèi)科學(xué)題庫(kù)4367、關(guān)于淋巴瘤哪一項(xiàng)不妥A、是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其它淋巴組織的惡性腫瘤B、腫瘤組織中是成熟淋巴細(xì)胞大量增生C、分為何杰金病和非何杰金病淋巴瘤兩大類D、晚期有發(fā)熱、貧血、惡液質(zhì)E、機(jī)體免疫缺陷與發(fā)病有關(guān)68、治療白血病措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、嚴(yán)重貧血時(shí)，輸注成分血B、嚴(yán)重貧血時(shí)可肌注VB12和葉酸C、化學(xué)治療D、感染時(shí)可采用抗生素治療E、骨髓移植治療69、女性，17歲，經(jīng)常頭暈乏力，查體：輕度黃疸，脾大，Hb:50g/L，RBC：2.4＊10^9/L，球形紅細(xì)胞占24％，Coombs試驗(yàn)陰性，紅細(xì)胞脆性增高，對(duì)此患者，哪項(xiàng)為首選最佳治療？A、輸血B、脾切除C、環(huán)磷酰胺D、糖皮質(zhì)激素E、雄性激素70、一貧血病人HAM試驗(yàn)陽性，網(wǎng)織紅細(xì)胞6％，其貧血的發(fā)病機(jī)制最可能是？A、骨髓造血功能衰竭B、失血過多C、造血物質(zhì)缺乏D、鐵失利用E、對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞增多71女性，23歲，自幼眼黃，并發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊，近半月來頭昏乏力，尿色深，其姐有同樣病史，貧血貌，鞏膜黃染,肝不大，脾肋下6cm，血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.21，小球形紅細(xì)胞0.30.Coombs試驗(yàn)陰性，該患者最好的治療是：A、糖皮質(zhì)激素B、雄性激素 C、脾切除D、輸血E、免疫抑制劑72、關(guān)于急性白血病發(fā)病與下列哪種因素有關(guān)：A、輸血B、輸白蛋白C、患甲型肝炎D、他巴唑E、免疫抑制劑73、一貧血病人，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，Coombs試驗(yàn)陽性，其常病因及發(fā)病機(jī)理最常見的是：A、骨髓造血衰竭B、造血物質(zhì)吸收障礙C、造血物質(zhì)缺乏D、造血物質(zhì)需要增加E、紅細(xì)胞破壞增加74、患者，女性，40歲，反復(fù)頭暈乏力，發(fā)熱及牙齦出血3個(gè)月，肝脾不腫大，白細(xì)胞2.0＊10^9/L，血紅蛋白45g/l，血小板12＊10^9/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞未見，HAM試驗(yàn)陰性，最可能的診斷是：A、骨髓造血衰竭B、造血物質(zhì)吸收障礙C、造血物質(zhì)缺乏D、造血物質(zhì)需要增加E、紅細(xì)胞破壞增加75、急性淋巴細(xì)胞白血病患者，在誘導(dǎo)緩解治療中，突發(fā)腦膜炎主要原因是：A、化療藥物用量不當(dāng)B、化療藥物不能透過血腦屏障C、化療藥物的毒性作用D、免疫能力低下 E、合并病毒感染76、男性，45歲，臉色蒼白3個(gè)月，既往身體健康，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞大小不均，中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.5％，臨床表現(xiàn)最可能是：A、鞏膜黃染B、鼻梁塌陷C、皮膚瘀斑D、指甲扁平E、肝脾腫大77、下列哪些臨床癥狀最符合急性單核細(xì)胞白血病的診斷：A、齒齦腫脹B、眼球突出C、頸項(xiàng)強(qiáng)直D、睪丸腫大E、心痛嘔吐78、診斷缺鐵性貧血的最敏感可靠的指標(biāo)是：A、紅細(xì)胞及血紅蛋白B、血清鐵C、總鐵結(jié)合力D、骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵染色E、血清鐵蛋白79、下列哪項(xiàng)不符合血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)？A、Rous試驗(yàn)陽性B、醬油色尿C、血漿游離血紅蛋白增高D、尿鏡下檢查滿視野紅細(xì)胞E、血清結(jié)合珠蛋白減少或消失80、男性，38歲，周期性發(fā)熱乏力3個(gè)月，查體：右頸部及腹股溝淋巴結(jié)腫大，最大者2＊4cm，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，Hb：94g/l，WBC：8.2＊10^9/L，N：76％，右頸部淋巴結(jié)切片，發(fā)現(xiàn)有一里斯細(xì)胞，A、手術(shù)治療B、放療C、化療D、化療加局部照射輔助E、抗淋巴細(xì)胞球蛋白81、男性，68歲，微熱，骨痛3個(gè)月，入院查Hb:56g/l，ESR102mm/H，IgG:30g/l,胸片示右第三前肋病理性骨折，為確診，尚須做哪項(xiàng)檢查：A、血清鐵蛋白B、骨髓穿刺檢查C、血漿蛋白電泳D、血鈣磷測(cè)定E、血清堿性磷酸酶82、以下疾病與治療的組合，哪組是不確切的？A、惡性淋巴瘤—長(zhǎng)春新堿B、再生障礙性貧血—雄激素C、特發(fā)性血小板減少性紫癜—糖皮質(zhì)激素D、急性粒細(xì)胞白血病—馬利蘭E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥—脾臟切除83、女，16歲，雙下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑2年，脾剛可觸及，Hb:90g/L，WBC：6＊10^9/L,PLC：40＊10^9/L.出血時(shí)間5分鐘，凝血時(shí)間正常，最可能的診斷為：A、血管性假血友病B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、脾功能亢進(jìn)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)44E、再生性障礙貧血84、淋巴瘤患者，兩側(cè)頸部和兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，胸部、腹部檢查未見異常，無發(fā)熱盜汗及體重減輕，此患者臨床分期為：A、1期A組 B、2期 A組 C、2期B組 D、3期A組 E、3期B組85、一孕婦因胎盤早剝誘發(fā)DIC，陰道失血約500ml，P100次每分，BP：90/60mmHg，PLC：55＊10^9/L，首要的治療是：A、終止妊娠B、補(bǔ)足血容量C、肝素抗凝治療D、補(bǔ)足血小板E、給予抗纖溶劑86、男性，28歲，工人，面色蒼白，貧血5年，檢查：Hb:60g/L，WBC：2.8＊10^9/L，PLC：25＊10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3％，骨髓增生活躍，其中漿細(xì)胞5％，淋巴細(xì)胞50％，組織嗜堿細(xì)胞3％，巨核細(xì)胞全片2個(gè)，血小板少見，酸溶血試驗(yàn)陰性，對(duì)患者使用哪種治療方法最佳？A、利血生B、輸全血C、輸血小板D、康力農(nóng)E、糖皮質(zhì)激素87、貧血時(shí)，最常見的和最早出現(xiàn)的是：A、皮膚粘膜蒼白B、心悸、氣促C、疲乏、軟弱無力D、頭暈、眼花、耳鳴E、腹脹、惡心、便秘88、一患者三天前出現(xiàn)心悸、乏力，解漿油樣小便，檢查：鞏膜黃染，Hb:40g/L，尿隱血試驗(yàn)+++，為了明確病因應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查？A、網(wǎng)織紅細(xì)胞記數(shù)B、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)C、紅細(xì)胞壽命測(cè)定D、結(jié)合珠蛋白測(cè)定E、血紅蛋白電泳89、女性、56歲，發(fā)現(xiàn)貧血兩周，輕度黃疸，肝肋下2cm，脾肋下及邊，血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8％，血清鐵80ug/DL，ALT（GPT）正常，直接Coombs試驗(yàn)+，應(yīng)首選哪項(xiàng)處理？A、保肝治療B、輸新鮮血C、糖皮質(zhì)激素D、干擾素E、脾切除90、下列關(guān)于DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查中哪項(xiàng)提示纖溶亢進(jìn)？A、血小板明顯減少或進(jìn)行性下降B、PT延長(zhǎng)，大于正常對(duì)照3秒C、纖維蛋白原下降<1.5g/LD、FDP>20mg/lE、外周血涂片紅細(xì)胞呈現(xiàn)盔性、三角形等91、女，31歲，貧血伴牙齦出血6個(gè)月，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm，脾肋下7cm，化驗(yàn)：血白細(xì)胞：150＊10^9/L，原粒和早幼粒細(xì)胞6％，血紅蛋白80g/l，骨髓象：原粒細(xì)胞2％，PH染色體檢查陽性，哪種治療最正常？A、脾切除B、口服馬利蘭和羥基脲C、阿糖胞苷+柔紅霉素靜點(diǎn)治療D、大劑量抗菌素抗感染治療E、急輸新鮮血，加用止血藥?kù)o點(diǎn)92、男性，20歲，貧血4個(gè)月，牙齦有時(shí)出血易感冒，體檢：皮膚有少量瘀點(diǎn)，鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，脾未觸及，化驗(yàn)：血紅蛋白80g/l，白細(xì)胞3＊10^9/L，血涂片未見幼稚細(xì)胞，血HAM試驗(yàn)陰性，尿羅氏試驗(yàn)陰性，骨髓象：增生減低，粒、紅巨核三系細(xì)胞減少，首先采取的治療為：A、葉酸、VB12B、雄性激素C、積極輸血D、脾切除E、骨髓移植93、女，30歲，寒戰(zhàn)、高熱、咽痛，鼻伴皮膚大片瘀斑二周，肝脾不腫大，Hb:52g/l，WBC：1.8＊10^9/L，PLC：9＊10^9/L，骨髓增生極度降低，最有效的治療是：A、糖皮質(zhì)激素B、雄激素C、骨髓移植D、脾切除E、廣譜抗菌素94、一妊高癥患者，行剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)大量陰道出血，牙齦出血及皮膚注射部位出血不止，血壓10/6Kpa，急查血小板30＊10^9/L，凝血酶原時(shí)間比對(duì)照延長(zhǎng)9秒，為明確診斷還應(yīng)補(bǔ)充以下哪一項(xiàng)檢查為首選？A、血塊回縮試驗(yàn)B、白陶土部分凝血活酶時(shí)間C、凝血時(shí)間（試管法）D血清FDP含量測(cè)定E、血小板粘附及聚集試驗(yàn)95、男，42歲，發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大1月，病理實(shí)驗(yàn)為何杰金病，脾肋下3cm，B超示腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大，骨髓涂片未見異常，對(duì)該例病人的治療，哪種是最佳方案？A、全身淋巴結(jié)放射治療B、頸部與腹部淋巴結(jié)及脾區(qū)放射治療C、全身淋巴結(jié)放射性治療+聯(lián)合化療D、聯(lián)合化療E、脾切除+聯(lián)合治療96、男，27歲，因反復(fù)無力，低熱伴牙齦出血20余天，入院，查體：貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下3cm，輕壓痛，血化驗(yàn)：血紅蛋白：95克每升，白細(xì)胞：2.3＊10^9/L，中性42％，幼稚細(xì)胞44％，血小板＊10^9/L，骨髓檢查：有核細(xì)胞2％，上例患者進(jìn)行化療，首選哪個(gè)方案A、VAP方案（VCR+ASP+PRED）B、維甲酸治療C、小劑量ARAC治療D、VDP方案（VDP+DNR+PRED） E、DA方案（CNA+ARAC）97、女，28歲，工人，月經(jīng)量增多，伴頭昏，心悸半年，兩下肢可見散在瘀斑，脾肝未見腫大，血紅蛋白65g/l，紅細(xì)胞2.2＊10^9/L，白細(xì)胞3.3＊10^9/L，中性54％，淋巴46％，血小板36＊10^9/L，MCHC：內(nèi)科學(xué)題庫(kù)4533％，骨髓增生減低，巨核細(xì)胞減少，粒系及紅系細(xì)胞比例正常淋巴細(xì)胞占42％，對(duì)此的治療首先選擇：A、鐵劑B、糖皮質(zhì)激素C、睪丸酮D、免疫抑制劑 E、葉酸及VB1298、下列哪種表現(xiàn)不會(huì)出現(xiàn)于血管外溶血：A、尿黃色B、血清間接膽紅素增多C、尿深黃色，尿膽原排泄增多D、尿深褐色，隱血試驗(yàn)陽性E、骨髓幼紅細(xì)胞明顯增多99、患者，女，體溫37度，皮膚散在瘀點(diǎn)，PLC：50＊10^9/L，骨髓巨核細(xì)胞增多，成熟受阻，最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵篈、強(qiáng)的松B、切脾C、利血生 D、鯊肝醇E、VitB6100、患者，男性，22歲，高熱伴皮膚紫癜10天，頭痛，嘔吐1天入院，查體：貧血貌，雙頸部淋巴結(jié)腫大，脾肋下3cm，頸項(xiàng)強(qiáng)直++，克匿格征陽性，血象：RBC：2.8＊10^9/L，骨髓象：增生極度活躍，原始細(xì)胞72％，該細(xì)胞過氧化物酶—，判定本例合并癥最具有價(jià)值的檢查：A、頭部CT檢查B、腰穿測(cè)壓C、腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查D、腦脊液生化檢查E、腦電圖檢查101、急性淋巴性白血病患者，下列首選的治療是：A、長(zhǎng)春新堿、強(qiáng)的松、左旋門科酰胺B、阿糖胞苷、柔紅霉素、三尖杉脂堿C、三尖杉脂堿、長(zhǎng)春新堿、左旋門冬酰胺D、三尖杉脂堿、環(huán)磷酰胺、阿霉素E、阿糖胞苷、三尖杉脂堿、左旋門冬酰胺102、體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項(xiàng)？A、血紅蛋白B、鐵蛋白與含鐵血黃素C、肌紅蛋白D、運(yùn)鐵蛋白E、其他組織中鐵103、女、26歲，工人，發(fā)熱，鼻衄、牙齦出血，皮膚大片瘀斑，3天來診，Hb：48g/L，RBC：2.0＊10^9/L，WBC：12＊10^9/L，PLC：30＊10^9/L，纖維蛋白原1200mg/L，應(yīng)首選哪項(xiàng)治療？A、VitKB、輸新鮮血液C、肝素D、血小板解聚劑E、肝素+抗纖溶藥物104、PH1染色體是下列哪項(xiàng)染色體畸變而來的？A、t(7;21)(q21:q21) B.T(8:21)(q23;q21) C.t(8;21)(q23;q11) D.t(9;22)(q34;q11)E.t(9;21)(q34;q21)105、女，61歲，頭暈、乏力，面色蒼白3個(gè)月，不發(fā)燒，偶有腹部隱痛，大便1次每日，偶大便帶血，血紅蛋白：75g/L，MCV：70，MCH：27％，為查病因，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查？A、糞便隱血B、血清鐵C、纖維結(jié)腸鏡D、骨髓穿刺E、腹部B超106、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的實(shí)驗(yàn)室檢查最主要的診斷依據(jù)：A、HAM氏試驗(yàn)+B、Coombs試驗(yàn)+C、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高D、血紅蛋白電泳異常E、高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)異常107、患兒，女，15歲，因上呼吸道感染，高熱，頭痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以肌注慶大霉素，口服索密痛片，腰酸痛，鞏膜黃染，尿呈濃茶樣，化驗(yàn)檢查：Hb:30g/L，RBC：100＊10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％，WBC：12＊10^9/L，BPC：25＊10^9/L，血漿結(jié)合珠蛋白明顯減少，間接膽紅素明顯升高，尿羅氏試驗(yàn)+，Coombs試驗(yàn)—，其貧血的發(fā)病機(jī)理是：A、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷B、血管內(nèi)溶血C、感染所致骨髓造血功能障礙D、血管外溶血E、自身免疫性溶血性貧血108、男性，15歲，跌倒后髖關(guān)節(jié)腫痛及臀部血腫，出血時(shí)間4分，試管法凝血時(shí)間12分，APTT延長(zhǎng)PT12秒