2023壓瘡相關(guān)知識(shí)考試試題及答案

壓瘡相關(guān)知識(shí)考試試題

一、選擇題

L壓力性損傷定義描述準(zhǔn)確的為：（I［單選題］*

A.由壓力或壓力聯(lián)合剪切力所致的皮膚和/或皮下組織的局限性損傷，常位于骨隆突處，但也可能與醫(yī)

療器械或其他物品相關(guān)V

B.由壓力或壓力聯(lián)合剪切力所致的皮膚和/或皮下組織的局限性損傷，常位于脂肪層較厚位置，但也可

能與醫(yī)療器械或其他物品相關(guān)

C.由壓力或壓力聯(lián)合剪切力所致的皮膚和/或皮下組織的局限性損傷，常位于骨隆突處，與醫(yī)療器械或

其他物品無(wú)關(guān)

D.由壓力或壓力聯(lián)合剪切力所致的皮膚和/或皮下組織的全身性損傷，常位于骨隆突處，但也可能與醫(yī)

療器械或其他物品相關(guān)

2.部分皮層損傷的壓瘡可累及（）［單選題］*

A.骨骼

B筋膜

C.肌腱

D.真皮層√

3.全層皮層損失的壓瘡，損害最深處可為：（）［單選題］*

A.真皮層

B.骨骼V

C.表皮層

D.近皮下組織

4.以下哪項(xiàng)是黑痂的表現(xiàn)：（）［單選題］*

A.指鮮紅柔軟發(fā)亮、呈玻璃樣透明的顆粒狀的新組織

B.傷皮膚邊緣與傷床之間的袋狀穴，用順時(shí)針?lè)较驑?biāo)表示所在傷位置。

C.指黑色或棕色的壞死組織，組織可表現(xiàn)為松散、具有很強(qiáng)的粘附性、堅(jiān)硬、柔軟或潮濕。√

D.指探測(cè)時(shí)無(wú)盲端，傷表面與臟器相遇。

5.下列哪項(xiàng)不是傷評(píng)估的目的：（）［單選題］*

A提供傷現(xiàn)狀資料

B.向患方展現(xiàn)護(hù)理工作嚴(yán)謹(jǐn)性√

C.評(píng)估和制訂傷治療和護(hù)理計(jì)劃

D.以相同的方法及工作去評(píng)估傷以便于溝通

6.下列哪項(xiàng)不是壓力性損傷傷形成后的變化（）［單選題］*

A.皮膚完整性遭到破壞

B.伴有一定量的正常組織的丟失

C.由內(nèi)向外潰爛√

D.皮膚正常功能受損

7.需要做傷床準(zhǔn)備的傷是：（）［單選題］*

A.1期壓力性損傷

B.清潔且肉芽組織生長(zhǎng)的傷

C.普通創(chuàng)面

D.復(fù)雜創(chuàng)面√

8.傷必要的診斷性檢查不包括：（）［單選題］*

A.剖開探查術(shù)V

B.血糖監(jiān)測(cè)

C.病理檢查

D.細(xì)菌培養(yǎng)

9.傷測(cè)量的要領(lǐng)是：（）［單選題］*

A.定時(shí)、定人、定光線

B.定時(shí)、定方法、準(zhǔn)確記錄V

C.定部位、定量尺、定角度

D.定高度、定距離、定時(shí)間

10.TIME原則的流程不包括：（）［單選題］*

A.傷床準(zhǔn)備

B.清創(chuàng)處理

C.滲液管理

D.應(yīng)用生長(zhǎng)因子V

11.下列哪些是常用傷測(cè)量法：（）［多選題］*

A.最大長(zhǎng)寬法√

B.鐘表法V

C.照片法V

D循跡法√

E.復(fù)合法V

12.下列傷相關(guān)屬于，哪項(xiàng)解釋是正確的（）：［多選題］*

A.肉芽組織：指鮮紅柔軟發(fā)亮、呈玻璃樣透明的顆粒狀的新組織V

B.潛行：傷皮膚邊緣與傷床之間的袋狀穴，用順時(shí)針?lè)较驑?biāo)表示所在傷位置?！?/p>

C.竇道：指為組織與體表像溝通的不正常的通道，不與體內(nèi)空腔臟器相溝通，從傷邊緣或表面延伸至皮

下組織。指缺乏血供的組織，具體表現(xiàn)為深紫色或紫紅色V

D.屢管：指探測(cè)時(shí)無(wú)盲端，傷表面與臟器相遇。

13.壓瘡傷局部評(píng)估流程哪項(xiàng)正確：（）［多選題］*

A.一視二量三攝四查

B.一視二嗅三觸四量五攝V

C.三觸四量五攝影六查七記√

D.二攝三量四嗅五記

E.五觸六記七嗅八量

14.傷記錄的要素包括:（）［多選題］*

A.部位√

B.面積√

C.分期√

D.潛行和竇道V

E.滲液V

15.創(chuàng)面局部評(píng)估需考慮感符口延遲愈合的"不確定"因素（X［單選題］*

AIW

B錯(cuò)

16.壓瘡涵蓋所有皮膚潰瘍及壞死，均可按照1期、2期、3期、4期、深部組織損傷、不可分期來(lái)進(jìn)行

劃分。（）［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)V

17.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)管理只針對(duì)患者活動(dòng)能力及傷而言（）［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)√

18.聯(lián)絡(luò)員只負(fù)責(zé)上傳科室上報(bào)壓瘡，無(wú)需審核上報(bào)內(nèi)容及表單正確性分值2.5分。

對(duì)

錯(cuò)V

19、壓瘡形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，是局部和全身綜合因素引起的皮膚變性和壞死，壓瘡發(fā)生的原因主

要有（）［多選題］*

A.垂直壓力√

B.摩擦力√

C.剪切力V

D.營(yíng)養(yǎng)狀況好

20.壓瘡的發(fā)生為漸進(jìn)性過(guò)程，依據(jù)其損傷將壓瘡分為（）［單選題］*

A.1

B.2期

C.3期

D.4期√

21.炎性浸潤(rùn)期為（）［單選題］*

A.I期

B.IW

CnI期

D.IV期

22.Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表5個(gè)方面的壓瘡危險(xiǎn)因素包括（）［多選題］

A.身體狀況√

B.精神狀態(tài)√

C.活動(dòng)能力√

D.靈活程度√

E.失禁V

23壓瘡預(yù)防措施（）［多選題］*

A.避免紅斑區(qū)受壓V

B.避免局部不良刺激√

C.禁止按摩或擦洗壓瘡易患部位，防止造成皮膚損傷√

D.使用皮膚防護(hù)品√

B

1.人體皮膚的PH值為：（）［單選題］*

A.ph7.35-7.45

B.ph>5

C.ph<5√

D.ph5-7

2.下列哪項(xiàng)不屬于因潮濕發(fā)生的皮膚問(wèn)題：（）［單選題］*

A.皮膚褶皺處皮炎

B.失禁相關(guān)性皮炎

C.傷周圍潮濕相關(guān)皮炎

D.醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷√

3.尿液和/或糞便與皮膚直接接觸會(huì)導(dǎo)致失禁相關(guān)性皮炎，原因是：（）［單選題］*

A.尿液偏酸性,侵蝕皮膚造成損害

B.堿性尿液促進(jìn)蛋白酶和酯酶（當(dāng)存在糞失禁時(shí)）的活性√

C.堿性尿液使蛋白酶和酯酶活性降低或消失，不利于皮膚屏障

D.酸性尿液促進(jìn)蛋白酶和酯酶（當(dāng)存在糞失禁時(shí)）的活性

4.何種燒傷程度更易發(fā)生傷周圍潮濕相關(guān)皮炎？（）［單選題］*

A.深I(lǐng)度

B.淺度

C.度V

D.度

5.傷敷料的使用時(shí)間、更換時(shí)機(jī)應(yīng)主要依據(jù)什么來(lái)判定？（）［單選題］*

A.滲液量及敷料飽和度V

B.敷料產(chǎn)品說(shuō)明書指導(dǎo)

C.患者的經(jīng)濟(jì)情況

D.傷督導(dǎo)的常規(guī)頻次

6.黏膠產(chǎn)品去除后如果紅斑或其他形式的皮膚損傷持續(xù)存在（）以上，應(yīng)懷疑發(fā)生了MARS［單選題］*

A.2小時(shí)

B.1小時(shí)

C.30分鐘√

D.4小時(shí)

7.關(guān)于醫(yī)用黏膠相關(guān)皮膚損傷的機(jī)械性創(chuàng)傷傷惡化演變過(guò)程，正確的是：（）［單選題］*

A.皮膚剝脫T皮膚撕脫T張力性水皰

B.皮膚撕脫T張力性水皰T皮膚剝脫

C.張力性損傷T水皰T皮膚剝脫

D.皮膚剝脫T張力性損傷T皮膚撕脫V

8.兒童皮膚表皮厚度僅為成年人的：（）［單選題］*

A.80%

B.60%√

C.40%

D.20%

9.哪些藥物會(huì)干擾膠原蛋白合成和表皮再生？（）［單選題］*

A.血管活性藥物

B.皮質(zhì)激素√

C.H2受體阻滯劑

。瞳諾酮類

10.治療傷周圍潮濕相關(guān)皮炎的第一步是（）［單選題］*

A.應(yīng)用皮膚保護(hù)膜

B.封閉傷

C.促進(jìn)細(xì)胞再生

D.管理過(guò)多的滲液√

11.關(guān)于皮膚褶皺處皮炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，描述正確的是（）［多選題］*

A.肥胖√

B.糖尿病M

C.臥床√

D.尿喝糞便失禁V

E.多汗癥√

12.下列對(duì)皮膚撕脫STS分類描述正確的是（）［多選題］*

A.無(wú)皮膚喪失√

B?部分皮瓣缺失√

C.皮瓣結(jié)痂

D.全部皮瓣喪失V

E.皮瓣形成

13.下列哪些是皮膚相關(guān)問(wèn)題的共同點(diǎn)（）［多選題］*

A,敷料或造產(chǎn)品下的潮濕V

B.同一皮膚區(qū)域使用粘性產(chǎn)品√

C,糖尿病足致使皮膚屏障的改變

D.患者自身因素（如失禁）√

E.不正確使用和去除黏膠產(chǎn)品V

14.當(dāng)皮膚暴露于過(guò)度潮濕環(huán)境中時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下列哪些癥狀（）［多選題］*

A.軟化√

B腫脹V

C.褶皺V

D硬結(jié)

E鈣化

15.傷滲液中的哪些化學(xué)成分會(huì)損害皮膚的屏障功能？（）［多選題］*

A.細(xì)菌負(fù)荷V

B.特定蛋白質(zhì)√

C.維生素

D.蛋白水解酶的存在V

16.皮膚剝脫又稱皮膚撕脫，是常見(jiàn)的皮膚損傷（）［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)V

17.為防止失禁相關(guān)性皮炎的發(fā)生，使用導(dǎo)尿管和糞便控制器械的時(shí)間應(yīng)盡可能延長(zhǎng)（\［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)√

18.傷周圍皮膚應(yīng)該在每次更換敷料時(shí)予以評(píng)估（）［單選題］*

A.對(duì)√

B錯(cuò)

19.根據(jù)單個(gè)傷經(jīng)驗(yàn)評(píng)估至使用第三日才需更換的敷料，則該敷料日后應(yīng)用在每個(gè)傷的使用時(shí)間即為3

天（）［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)V

20.長(zhǎng)時(shí)間使用可能導(dǎo)致造袋粘貼失效和下方皮膚被封閉，而使用時(shí)間太短則會(huì)造成皮膚的機(jī)械性剝脫

當(dāng)切割和塑形皮膚屏障以適應(yīng)造時(shí)，建議在使用頭6周對(duì)造頻繁測(cè)量以適應(yīng)經(jīng)常變化的造形狀造周圍潮濕

相關(guān)皮炎的治療,更多在于防止進(jìn)一步的刺激和愈合受刺激皮膚。（）［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

21.導(dǎo)管或糞便控制器械的使用時(shí)間應(yīng)該盡可能延長(zhǎng)，以防止發(fā)生糞水性皮炎。（）［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)V

22.1平方英寸（6.5Cm2）的皮膚含有多達(dá)4.5m的血管（）［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)√

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