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文檔簡介

農(nóng)村電力網(wǎng)升級改造工程安全控制措施1高海拔常識及施工注意事項1.1什么是高原反應(yīng)

高原反應(yīng)是指人到達一定海拔高度后,身體為適應(yīng)因海拔高度帶來的氣壓差、含氧量少、空氣干燥等變化,而產(chǎn)生的一系列自然生理反應(yīng)。對于絕大多數(shù)人來說高山反應(yīng)不是很明顯。少數(shù)人高山反應(yīng)在3000公尺以上。高原反應(yīng)一般發(fā)生在到達高海拔6-12小時后,少數(shù)在1-3天后發(fā)生,一般3-7天內(nèi)恢復(fù),情況嚴重的恢復(fù)時間可達2周以上。高原反應(yīng)較為普遍的表現(xiàn)有:胸悶、氣短、干咳、頭痛、頭昏、乏力、厭食、惡心、嘔吐、嗜睡、失眠、微燒等;多數(shù)人會因缺氧而嘴唇和指甲根發(fā)紫,有的人還會因空氣干燥而出現(xiàn)皮膚粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血等;嚴重者會出現(xiàn)感覺遲鈍、情緒不寧、精神亢奮、思考力、記憶力減退、聽、視、嗅、味覺異常、產(chǎn)生幻覺等,也可能發(fā)生浮腫、休克或痙攣等現(xiàn)象。

高原反應(yīng)視個體情況不同,癥狀和程度會有所差異。有的只出現(xiàn)上述單個或少數(shù)幾個癥狀,有的則多一些;有的反映敏感、強烈,有的則較輕,甚至幾乎沒有。1.2哪些人不適宜上高海拔

一般來說,凡有明顯心、肺、腦、肝、腎等疾病,嚴重貧血、高血壓病和視網(wǎng)膜疾病患者,以及孕婦,均不宜進入高海拔地區(qū)。

正患上呼吸道感染并發(fā)燒,體溫在38度以上,或者雖在38度以下,但呼吸道及全身癥狀明顯者,應(yīng)暫緩進入高海拔地區(qū)。

年齡過大且身體狀況不佳的老人也同樣不適合到高海拔。由于老年人身體機能全面退化,免疫力和應(yīng)對特殊環(huán)境的能力下降,容易感冒或患上腸胃病,更容易發(fā)生急性高原病。1.3高海拔活動注意事項1.3.1保持良好的心態(tài)

保持良好的心態(tài)、樂觀的情緒、堅強的自信心,對于減弱高原反應(yīng)帶來的身心不適十分重要。要有一副平常心,不要過于緊張。如果過于緊張,無謂地憂心忡忡、思慮過度,稍有不適便慌亂起來,給自己負面心理暗示,反而會使身體不適加劇,延長緩解時間。

1.3.2足量飲水在高海拔活動中,足夠的飲水能讓你維持機體平衡,血液循環(huán)通暢,供氧能力增強,心肺負擔(dān)減輕,快速排出毒素,從而在很短的時間內(nèi)適應(yīng)高海拔環(huán)境,擺脫高原反應(yīng)痛苦,恢復(fù)良好的狀況和體能。

一般來說,在高海拔每天至少應(yīng)當(dāng)喝4-5升水,并注意電解質(zhì)平衡。水分補充合理與否,可以尿量是否充分、尿液是否清澈、至少淺黃為判斷標準。

1.3.3注意防寒保暖高原天氣特點是:氣溫低,一般海拔每上升1000米,氣溫下降5-6℃;早晚、晝夜溫差大,有些地區(qū)早晚溫差可達15-20℃;天氣變化快,剛剛還艷陽高照,很快就可能狂風(fēng)大作,雷雨冰雹。因此,在高原一定要注意防寒保暖,謹防感冒。

1.3.4合理膳食在高原缺氧環(huán)境,人體新陳代謝受到影響,因而胃、腸、肝、膽等消化系統(tǒng)功能較平原地區(qū)減弱,對食物的消化、吸收能力降低。注意少食過于油膩的食物。過量的脂肪和動物蛋白既給腸胃增添負擔(dān),又可加重高原反應(yīng)。在高原不宜吃得過飽,最好保持“七分飽”狀態(tài)。在高海拔飲酒應(yīng)嚴格限制或禁忌。因為酒精既加重心臟、肝臟負擔(dān),其代謝又消耗體內(nèi)大量水分,只會加重或延長高原反應(yīng)。1.3.4必要的藥物和治療措施除了正常服用的肌苷、維生素等保健、營養(yǎng)藥物,以及治療疾病的藥物,一般并不建議在高原亂用藥物,用藥不善,反倒會掩蔽或影響人體的正常反應(yīng)和恢復(fù)。

高海拔務(wù)必嚴防死守避免感冒。即使很輕微的呼吸道感染,也會增加發(fā)生高原肺水腫的危險性。如果一旦發(fā)現(xiàn)感冒初起癥狀,應(yīng)立即服用抗感冒藥。對于一些較重的高原反應(yīng)癥狀,在確認程度不嚴重、不會惡化的前提下,為了不影響活動和睡眠,可以進行必要的藥物治療和調(diào)整。

比如高原反應(yīng)引起的頭痛,比較輕微的,可選用新加坡“頭痛片”,中藥;頭痛較重,可使用“加合百服寧”。當(dāng)反應(yīng)較重時,應(yīng)立即去醫(yī)院。

1.3.5充分溝通當(dāng)感覺自己的身體狀態(tài)異樣時,應(yīng)該向領(lǐng)導(dǎo)或有經(jīng)驗的人反映,聽取他們的意見,進一步做好調(diào)整和適應(yīng);如果是感到情況較為嚴重時,應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。千萬不要逞強硬撐、不要隱瞞。

工友之間要彼此多關(guān)注,一旦發(fā)現(xiàn)身邊有人反應(yīng)特別異常(如神志不清等),應(yīng)及時告訴領(lǐng)班或工友,及時采取處置措施。1.4高海拔緊急情況的處理

高原不同于平地,任何一個不起眼的疏忽和大意,付出的可能就是生命的代價。因此務(wù)必高度注意,不能完全拿平原上對健康和疾病的思維判斷方式來衡量高原。

在高原,最要命的當(dāng)數(shù)高山肺水腫和高山腦水腫,這兩種高山病發(fā)病快,死亡率較高,要給予足夠的重視和警惕。對付高山肺水腫和腦水腫,應(yīng)“積極預(yù)防,注意觀察,盡早識別,及時治療,迅速下撤”

1、高原肺水腫

通常發(fā)生在快速上升至2500米以上后24-96小時。重要誘因是寒冷、勞累、抵抗力下降造成呼吸道感染,導(dǎo)致肺部積水。肺中的液體阻礙了有效的氧氣交換,血液中含氧量降低,從而引發(fā)全身組織缺氧,嚴重時因大腦缺氧導(dǎo)致逐漸神志不清、昏迷,甚至死亡。

高原肺水腫的主要癥狀為:開始有些像急性高原反應(yīng),運動能力下降,疲倦乏力,靜止休息也覺得呼吸困難,頭痛,胸悶,心慌,干咳;隨著病情發(fā)展,出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,口唇、顏面青紫,胸痛,難以平臥,不斷咳嗽,咳出稀薄的泡沫痰,開始為白色或淡黃色,后即變成粉紅色。如果將耳朵貼近患者胸壁,可聽到肺部水泡樣呼吸聲。病人會煩躁不安,嚴重者逐漸神志不清,如不采取措施,數(shù)小時內(nèi)病人會昏迷、死亡。

2、高山腦水腫

高原性腦水腫,多發(fā)生于急速上升至海拔4300米以上。主要原因是由于缺氧導(dǎo)致腦血流量增加,顱內(nèi)壓升高和腦水腫,以及腦容積增加,造成腦組織受壓迫,腦細胞代謝障礙,功能紊亂,進而發(fā)生昏迷及死亡。其特點是:多發(fā)在夜間,發(fā)病急;發(fā)病率低,但死亡率高。

高原腦水腫的主要癥狀有:初期表現(xiàn)神情恍惚,萎靡不振,疲倦乏力,行為協(xié)調(diào)能力下降(直觀識別:患者步履蹣跚,走路不直,有些醉酒癥狀;發(fā)展到一定程度,系鞋帶、拿放小物品都困難,不能用手指準確指點自己的五官位置);隨著病情發(fā)展,會劇烈頭痛,噴射狀嘔吐,反應(yīng)遲鈍,智力降低(直觀識別:簡單的算術(shù)題都出錯),失憶,嗜睡,漸漸神志模糊、昏迷,個別病人出現(xiàn)抽搐。嚴重昏迷者,多并發(fā)腦出血并危及生命。

一旦發(fā)現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,及時溝通和報告。對待疑似或確診的高山肺水腫、腦水腫患者,要做的第一件事就是立刻送醫(yī)院,如果是在不具備醫(yī)療條件的地方,作為非專業(yè)人士,對于兩種高山病的處理方式為:高流量輸氧,口服兩片“速尿”(情況嚴重者同時靜脈注射地塞米松),以最快速度下撤。對于腦水腫患者,可以同時冷敷額頭,降低顱內(nèi)壓。千萬不要拖延,更不要在原地等待救援。立即下撤600-1200米是最重要、最有效的治療手段——越快越好,越低越好,撤下后立即送到醫(yī)院。

2施工前2.1、現(xiàn)場實地考察,征求施工人員意見,編制切實可行的《作業(yè)指導(dǎo)書》;2.2、詳細的技術(shù)交底、釋疑,明確責(zé)任、義務(wù);2.3、認真清理檢查施工工機具,嚴禁不合格工機具進入施工現(xiàn)場;2.4、進行事故預(yù)想分析會和反事故措施會;2.5、每天進入施工現(xiàn)場前堅持進行交任務(wù)、交質(zhì)量、交安全措施、交環(huán)境保護的班前站隊“四交”。3施工中3.1、工機具合理布置,安全措施落實到位,并經(jīng)項目工程師確認;3.2、工作程序嚴格按《措施》和有關(guān)規(guī)程執(zhí)行;3.3、班組專責(zé)(兼職)安全員全面監(jiān)護;3.4、項目總工和各部門負責(zé)人經(jīng)常深入現(xiàn)場監(jiān)督、指導(dǎo)執(zhí)行;3.5、如有異常,立即停止施工,研究改變方案。4施工后1、經(jīng)施工現(xiàn)場負責(zé)人和專職安全員檢查,并經(jīng)項目工程師確認,本道特殊施工工序已完工;2、在嚴格的監(jiān)護下拆除安全措施,整理工機具;3、施工現(xiàn)場負責(zé)人和專職安全員最后離開現(xiàn)場;4、做好施工總結(jié),為下一次類似作業(yè)打好基礎(chǔ)。5安全技術(shù)措施規(guī)劃5.1、根據(jù)工程項目施工特點及實際,本項目擬使用以下主要安全工器具、安全防護設(shè)施及保護用品。序號品名規(guī)格型號配置數(shù)量使用對象或地點1安全帽1頂/每人項目部全體人員2安全帶1付/每人參加高處作業(yè)的人員3速差控制器TXS2-20TXS2-30用于高處作業(yè)場所作業(yè)人員的防高處墜落4安全自鎖器TNPS-1用于作業(yè)人員豎直攀登桿塔的保護5個人保安線用于個人高空作業(yè)防靜電保護6高壓接地掛線非帶電設(shè)備接地7孔洞蓋板根據(jù)現(xiàn)場情況,按標準制作施工場所孔洞防護8安全圍欄根據(jù)現(xiàn)場情況,按標準制作施工現(xiàn)場安全隔離9防護眼鏡用于打磨及電火焊等作業(yè)活動,對作業(yè)人員眼睛的保護10安全警示標牌現(xiàn)場危險處所11消防箱、滅火器生活區(qū)、辦公區(qū)、班組間、倉庫及生產(chǎn)區(qū)重點防火部位注:本表所列安全工器具及安全防護設(shè)施、防護用品為本工程主要使用的類別,配置數(shù)量根據(jù)項目實際需要進行配置。5.2、項目開工后,項目部根據(jù)《國家電網(wǎng)施工作業(yè)指導(dǎo)書》具體編制安全技術(shù)措施計劃并實施。5.3、各作業(yè)項目開工前,均編制具體的安全技術(shù)措施(即作業(yè)指導(dǎo)書或施工方案、專題措施),安全技術(shù)措施的編制實行“誰負責(zé)施工,誰負責(zé)編制”的原則,以使一切施工活動均有安全技術(shù)措施作保障。6安全標準化設(shè)施管理6.1孔洞蓋板、臨時欄桿標準化1、對于臨邊作業(yè)或洞口作業(yè),在正式防護設(shè)施未投入前,根據(jù)場地特點制作并裝設(shè)標準化孔洞蓋板或欄桿。2、現(xiàn)場小于800mm的孔洞采用標準化蓋板,大于800mm的孔洞或溝道采用標準化圍欄或鋪設(shè)安全網(wǎng),同時掛警示牌。3、在溝道上作為通道使用的蓋板,必須是不可移動的,溝深超過兩米和高空超過兩米的加裝欄桿扶手,且要保證堅實可靠。4、標準化的孔洞蓋板、安全圍欄圖例及布置要求如下。(1)孔洞蓋板A、使用場所適用于不大于1米的孔洞的臨時封閉B、結(jié)構(gòu)形狀采用花紋鋼板制作,下設(shè)四個限位塊。蓋板邊緣尺寸必須大于孔洞邊緣100mm。。制作材料的厚度、強度必須滿足施工中可能出現(xiàn)的最大荷載要求。C、使用要求蓋板有下列情況之一時,應(yīng)停止使用:限位塊損壞,不能使用時;蓋板損傷或明顯變形,蓋板標志模糊不清,無法識別。(2)安全圍欄A、使用場所適用于施工區(qū)域的隔離、孔洞圍護、相對固定的安全通道、設(shè)備保護、危險施工場所的隔離和警戒。B、結(jié)構(gòu)形狀安全圍欄主要由立桿和提示繩(帶)組成,高度為1.2米,立桿跨度2米。鋼管采用紅白油漆,間隔均勻。C、使用要求安全圍欄應(yīng)與警告(示)牌配合使用。固定方式根據(jù)現(xiàn)場實際情況采用,應(yīng)保證穩(wěn)定可靠。安全圍欄(一)安全圍欄(二)6.2安全警示牌標準化現(xiàn)場的安全警示牌統(tǒng)一制作、統(tǒng)一格式。對于不安全的地方,采取先有警示牌再有防護設(shè)施的雙保險的防范措施。對于危險作業(yè)劃定危險作業(yè)區(qū)域,外側(cè)設(shè)置標準的安全警戒繩和安全警示牌?,F(xiàn)場安全警示標牌分為禁止標志、警告標志、指示性標志三類,具體布置及使用要求如下:1、禁止標志(1)使用場所施工現(xiàn)場危險處所(2)結(jié)構(gòu)形狀禁止標志牌的基本形式是白色長方形襯底,涂寫紅色帶斜杠禁止標志。下方紅色矩形黑字,黑體字標志。(3)使用要求在適宜地點懸掛,尺寸可根據(jù)現(xiàn)場情況采用甲和乙規(guī)格禁止標志警告標志2、警告標志(1)使用場所施工現(xiàn)場危險處所(2)結(jié)構(gòu)形狀警告標志牌的基本形式是白色長方形襯底,上面涂黃色正三角形及黑色標志符警告標志,下面為黑框白底,黑體黑字。(3)使用要求在適宜地點懸掛。尺寸可根據(jù)現(xiàn)場情況采用甲和乙規(guī)格。3、指示性標志(1)使用場所施工現(xiàn)場需要提醒、指示作業(yè)人員或相關(guān)方人員注意安全、規(guī)避危險的場所。(2)結(jié)構(gòu)形狀指令標志牌的基本形式是白色長方形襯底,上面涂寫藍色圓形標志,標志符為白色,下面為矩形黑色框和黑體字補充標志。(3)使用要求在適宜地點懸掛,尺寸可根據(jù)現(xiàn)場情況采用甲和乙規(guī)格。指示性標志7安全監(jiān)察1、項目部下設(shè)安質(zhì)部,行使職業(yè)健康安全和環(huán)境管理與監(jiān)察的職能。2、所有專職安全員必須經(jīng)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督部門或建設(shè)部門培訓(xùn)合格并取得“安全管理資格證”。各施工班組設(shè)置一名兼職安全與環(huán)境管理員,負責(zé)本班組的安全及環(huán)境管理工作。班組兼職安全與環(huán)境管理員應(yīng)經(jīng)公司培訓(xùn)合格。3、提前策劃、制定安全檢查計劃。項目部在制定工程網(wǎng)絡(luò)計劃的同時,結(jié)合工程項目的具體危險源(點)以及分項工程、分部工程,制定項目部和各施工項目的兩級安全檢查計劃。安全檢查計劃與工程網(wǎng)絡(luò)計劃同步發(fā)布和實施。各施工項目結(jié)合本專業(yè)施工計劃,制定對各施工工序安全施工條件、施工環(huán)境、施工措施落實情況及班組安全管理情況的綜合安全檢查計劃,項目安質(zhì)部負責(zé)監(jiān)督其落實。5、為加強現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理,提高現(xiàn)場安全監(jiān)護人的安全意識和責(zé)任意識,樹立其權(quán)威,保證其工作職責(zé)落實到位,嚴防各類事故發(fā)生。安全監(jiān)護人須穿“紅馬甲”,明確職責(zé),確實擔(dān)負起現(xiàn)場工作的安全監(jiān)護責(zé)任,確?,F(xiàn)場作業(yè)安全。作業(yè)現(xiàn)場沒有“紅馬甲”監(jiān)護,嚴禁作業(yè)。6、接受當(dāng)?shù)卣?、業(yè)主及監(jiān)理單位的安全檢查(或監(jiān)察)。8事故報告及應(yīng)急響應(yīng)8.1、發(fā)生記錄事故、未遂事故,事故當(dāng)事人或事故現(xiàn)場有關(guān)人員立即向班(組)長報告,班(組)長登記后,當(dāng)日內(nèi)向本施工項目經(jīng)理和項目安質(zhì)部報告。8.2、發(fā)生輕傷事故,事故當(dāng)事人或事故現(xiàn)場有關(guān)人員立即向班(組)長報告,班(組)長立即向本施工項目經(jīng)理和項目安質(zhì)部報告,并由項目安質(zhì)部當(dāng)日報上一級安監(jiān)部。8.3、發(fā)生嚴重未遂事故,事故當(dāng)事人或事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)立即報告本施工項目經(jīng)理或項目安質(zhì)部,并由項目安質(zhì)部當(dāng)日內(nèi)報總公司安監(jiān)部門。8.4、發(fā)

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