感染科常用藥合理使用考核試題及答案

感染科常用藥合理使用考核一、單選題1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則不正確的是（）[單選題]*A、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則B、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物C、可予抗菌藥物的經(jīng)驗治療D、按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點選擇用藥E、根據(jù)病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌治療方案，無須考慮患者病情√2、根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素的原則，不包括（）[單選題]*A、針對性強B、窄譜C、抗菌譜廣√D、安全E、價格適當(dāng)3、關(guān)于抗菌藥物療程不正確的是（）[單選題]*A、抗菌藥物療程因感染不同而異B、一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時C、有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散D、血流感染、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等較短的療程就可治愈√E、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、B組鏈球菌咽炎和扁桃體炎、侵襲性真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈4、關(guān)于青霉素類應(yīng)用正確的是（）[單選題]*A、青霉素皮試前不用問青霉素過敏史B、青霉素可安全地應(yīng)用于孕婦√C、少量可經(jīng)乳汁排出，哺乳期婦女應(yīng)用青霉素時不用停止哺乳D、青霉素只用于革蘭陽性菌感染患者E、青霉素只用于呼吸道感染者5、關(guān)于頭孢菌素類應(yīng)用正確的是（）[單選題]*A、有青霉素過敏性休克史，但無頭孢類過敏史的患者可以應(yīng)用B、用藥前僅詢問是否有頭孢類過敏史即可C、在用藥過程中發(fā)生過敏反應(yīng)，可將輸液速度調(diào)慢D、頭孢菌素類無腎毒性，無需根據(jù)腎功能調(diào)整用量E、可引起戒酒硫樣反應(yīng)，用藥期間及治療結(jié)束后72小時內(nèi)應(yīng)戒酒或避免攝入含酒精飲料√6、關(guān)于急性上呼吸道感染，錯誤的是（）[單選題]*A、多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致B、有時也由腸道病毒所致C、病程多為自限性D、一般需要使用抗菌藥物√E、抗菌藥物僅限于出現(xiàn)細(xì)菌感染癥狀，如咳膿痰或流膿涕、白細(xì)胞增高等時才應(yīng)用7、關(guān)于肺膿腫錯誤的是（）[單選題]*A、常見病原菌為金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及厭氧菌（主要為口腔厭氧菌）等B、經(jīng)驗用藥即可，無需完善病原學(xué)檢查√C、保持膿液引流通暢至關(guān)重要D、抗菌藥物總療程6~10周E、抗菌藥物總療程為直至臨床癥狀完全消失，X線胸片顯示膿腔及炎性病變完全消8、關(guān)于急性感染性腹瀉錯誤的是（）[單選題]*A、根據(jù)臨床情況及時補充液體及電解質(zhì)B、及時輸液治療√C、留取糞便進(jìn)行糞便常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗D、毒及細(xì)菌毒素（如食物中毒等）引起的腹瀉一般不需用抗菌藥物E、血便和明確為產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌感染者，避免使用抗菌藥物和抗腸蠕動藥物9、關(guān)于皮膚及軟組織感染錯誤的是（）[單選題]*A、一般均需要全身應(yīng)用抗菌藥物√B、抗菌藥物治療前應(yīng)爭取將感染部位標(biāo)本送病原學(xué)檢查C、全身感染征象顯著的患者應(yīng)做血培養(yǎng)D、慢性皮膚及軟組織感染尚應(yīng)送膿液作抗酸涂片及分枝桿菌培養(yǎng)E、有膿腫形成時須及時切開引流10、關(guān)于中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱錯誤的是（）[單選題]*A、由于免疫功能低下，感染的癥狀和體征常不明顯，感染灶也不明確B、其病情兇險，感染相關(guān)死亡率高C、常見病原體以細(xì)菌為主D、明確感染灶后開始治療√E、對于血液動力學(xué)不穩(wěn)定者，可聯(lián)合抗革蘭陽性球菌的藥物11、莫西沙星的適應(yīng)癥不包括哪一項（）[單選題]*A、急性細(xì)菌性鼻竇炎B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、急性化膿性扁桃體炎√D、復(fù)雜性腹腔內(nèi)感染E、復(fù)雜性皮膚和皮膚組織感染12、以下哪個患者患社區(qū)獲得性肺炎時可以用莫西沙星（）[單選題]*A、既往有左氧氟沙星過敏史B、哺乳期C、17歲，男性D、既往低鉀周期性麻痹，此次就診查血鉀正?！蘀、轉(zhuǎn)氨酶升高大于5倍正常值上限13、關(guān)于切諾（桉檸蒎腸溶膠囊）用法正確的是（）[單選題]*A、餐前半小時服用√B、熱水送服C、為避免胃腸道不適，可餐后服用D、孕婦禁用E、可嚼破后服用14、患者男，24歲，超力體型，體重≥80kg，明確診斷甲型流感，瑪巴洛沙韋正確的用法是（）[單選題]*A、40mg單次服用B、40mg分2次服用C、80mg單次服用√D、80mg分2次服用E、80mg分4次服用15、患者女性，65歲，既往腎功能不全，肌酐清除率50mL/分鐘，發(fā)熱3天后確診甲型流感，應(yīng)用奧司他韋正確的是（）[單選題]*A、75mgbid*5天B、30mgbid*5天√C、30mgqd*5天D、已超過48小時，不建議服用E、不可進(jìn)食同時服藥16、關(guān)于羧甲司坦口服液用法正確的是（）[單選題]*A、有消化道潰瘍史者禁用B、有消化道潰瘍史者慎用√C、消化道潰瘍活動期慎用D、孕婦禁用E、哺乳期禁用17、關(guān)于鹽酸米諾環(huán)素用法正確的是（）[單選題]*A、成人首次劑量0.2g√B、成人首次劑量0.1gC、18歲以下禁用D、8歲以下慎用E、孕婦及哺乳期可用18、關(guān)于阿奇霉素錯誤的是（）[單選題]*A、大環(huán)內(nèi)酯類過敏者禁用B、應(yīng)用阿奇霉素后出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸/肝功能不全者禁用C、QT間期延長者禁用√D、可與食物同服E、不可與喹諾酮類聯(lián)合應(yīng)用19、左氧氟沙星的適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A、急性扁桃體炎√B、社區(qū)獲得性肺炎C、醫(yī)院獲得性肺炎D、復(fù)雜性尿路感染E、急性細(xì)菌性鼻竇炎20、患者男性，30歲，主因“發(fā)熱伴咽痛3天”來診，診斷急性扁桃體炎，頭孢呋辛療效不佳，下列抗生素選擇合理的是（）[單選題]*A、鹽酸莫西沙星B、左氧氟沙星C、西他沙星√D、氨曲南E、美羅培南二、多選題1、以下使用前須做青霉素皮試的包括（）[多選題]*A、阿莫西林/克拉維酸√B、氨芐西林/舒巴坦√C、哌拉西林/他唑巴坦√D、頭孢哌酮/舒巴坦E、頭孢曲松2、米諾環(huán)素可用于以下哪些疾病（）[多選題]*A、支原體肺炎√B、解脲脲原體所致的尿道炎√C、鸚鵡熱√D、肺炎衣原體肺炎√E、立克次體病√3、左氧氟沙星可引起的不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A、抽搐、癲癇√B、肌腱炎、肌腱斷裂√C、心電圖QT間期延長√D、皮膚光敏反應(yīng)√E、過敏反應(yīng)√4、氨茶堿禁忌癥包括（）[多選題]*A、氨茶堿過敏√B、活動性消化潰瘍√C、未經(jīng)控制的驚厥性疾病√D、QT間期延長E、未滿18歲5、關(guān)于連花清瘟膠囊以下說法正確的包括（）[多選題]*A、風(fēng)寒感冒者不適用√B、高血壓、心臟病患者慎用√C、運動員慎用√D、用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證√E、清瘟解毒，宣肺泄熱√6、患者女性，28歲，主因“發(fā)熱伴尿急、尿頻、尿痛3天”就診，以下可以選擇的抗生素包括（）[多選題]*A、鹽酸莫西沙星B、左氧氟沙星√C、頭孢地尼√D、頭孢克肟√E、阿奇霉素7、關(guān)于莫西沙星禁忌癥以下說法正確的包括（）[多選題]*A、先天性或獲得性QT間期延長√B、電解質(zhì)紊亂√C、有臨床意義的心動過緩√D、有臨床意義的心力衰竭并伴有左心室射血分?jǐn)?shù)降低√E、既往發(fā)生過有癥狀的心律失?！?、關(guān)于先諾欣的用法，正確的包括（）[多選題]*A、空腹給藥√B、可壓碎后服用C、應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀3天或以內(nèi)盡快服用√D、重度肝功能不全的患者不應(yīng)使用√E、妊娠期間禁止使用√9、以下哪些藥物為孕婦禁用（）[多選題]*A、整腸生B、口服補液鹽C、蒙脫石散D、鹽酸莫西沙星√E、布洛芬√10、布洛芬禁忌癥包括（）[多選題]*A、對其他非甾體抗炎藥過敏者√B、孕婦√C、哺乳期婦女√D、對阿司匹林過敏的哮喘患者√E、未滿18歲三、判斷題1、患者男性，17歲，診斷“急性扁桃體炎”，可予左氧氟沙星口服。對錯√2、患者女性，16歲，咳嗽劇烈，可予強力枇杷露口服。對錯√3、患者女性，30歲，孕26周，咳嗽劇烈，可予蘇黃止咳膠囊口服。對錯√4、患者男性，32歲，診斷支原體肺炎，可予頭孢曲松靜滴抗感染治療。對錯√5、患者男性，42歲，主因“發(fā)熱、咽痛1天”來診，診斷上呼吸道感染，首選抗菌素口服治療。對錯√6、患者男性，70歲，既往體健，有甲型流感患者密切接觸史，可予磷酸奧司他韋膠囊75mgbid口服預(yù)防用藥。對錯√7、患者女性，32歲，診斷“急性化膿性扁桃體炎”，可予莫西沙星口服。對錯√8、患者男性，40歲，診斷“急性咽喉炎”，其子診斷支原體肺炎，抗生素可選擇西他沙星口服。對√錯9、患者男性，33歲，主因“發(fā)熱、咽痛2天”來診，診斷上呼吸道感染，既往阿司匹林過敏史，可予泰諾林口服退熱。對錯√10、應(yīng)用蒙脫石散時，須有“腹瀉”診斷。對√錯11、男性，86歲，既往高血壓、冠心病，有新冠患者密切接觸史，可予奈瑪特韋片/利托那韋片預(yù)防用藥。對錯√12、患者女性，90歲，診斷“新冠病毒感染”，既往體健，可予奈瑪特韋片/利托那韋片300mg/100mg，Q12h，無