兒科疾病防治附有答案

兒科疾病防治(2)[復(fù)制]第五章新生兒與新生兒疾病1．以下哪項(xiàng)檢查在診斷新生兒溶血癥時(shí)最為重要[單選題]*A．血常規(guī)(正確答案)B．母兒血型C．網(wǎng)織紅細(xì)胞D．抗人球蛋白試驗(yàn)E．紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)2．新生兒硬腫癥治療首先是[單選題]*A．補(bǔ)液B．喂養(yǎng)C．復(fù)溫(正確答案)D．抗生素E．腎上腺皮質(zhì)激素3．關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的[單選題]*A．黃疸多在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)(正確答案)B．膽紅素每日上升不超過5mg/dlC．黃疸2周消失D．黃疸持續(xù)時(shí)間超過1周E．早產(chǎn)兒黃疸于3周內(nèi)逐漸消退4．新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般不超過[單選題]*A．出生后B．生后6小時(shí)內(nèi)C．生后12小時(shí)內(nèi)(正確答案)D．生后24小時(shí)內(nèi)E．生后72小時(shí)5．關(guān)于新生兒硬腫癥復(fù)溫方法正確的是[單選題]*A．使其體溫于4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常B．逐漸復(fù)溫，希望12-24小時(shí)內(nèi)，使體溫恢復(fù)正常(正確答案)C．使體溫在12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常D．使體溫在36小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常E．使體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常6．產(chǎn)時(shí)窒息的緊急治療措施首先是[單選題]*A．彈足底，刺激呼吸B．吸氧C．人工呼吸D．注射呼吸興奮劑E．清除呼吸道分泌物(正確答案)7．新生兒敗血癥主要感染途徑是[單選題]*A．胎內(nèi)B．產(chǎn)道C．臍部(正確答案)D．腸道E．口腔粘膜8．新生兒缺氧缺血性腦病下列哪一項(xiàng)不正確[單選題]*A．有宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息時(shí)B．多見于早產(chǎn)兒(正確答案)C．可出現(xiàn)意識(shí)障礙D．原始反射減弱或消失E．肌張力增高或減弱9．下列哪項(xiàng)在診斷ABO溶血時(shí)最有意義[單選題]*A．改良Coombs試驗(yàn)(正確答案)B．游離抗體試驗(yàn)C．抗體釋放試驗(yàn)D．紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)E．網(wǎng)織紅細(xì)胞10．新生兒排胎便時(shí)間多在[單選題]*A．生后6小時(shí)內(nèi)B．生后8小時(shí)內(nèi)C．生后10小時(shí)內(nèi)D．生后12小時(shí)內(nèi)E．生后24小時(shí)內(nèi)(正確答案)11．新生兒ABO血型不合溶血癥的病因是[單選題]*A．同族免疫性溶血(正確答案)B．紅細(xì)胞膜的缺陷C．紅細(xì)胞酶的缺陷D．異常血紅蛋E．異族免疫性溶血12．新生兒期是指[單選題]*A．臍帶結(jié)扎至生后27天B．臍帶結(jié)扎至生后28天(正確答案)C．臍帶結(jié)扎至生后30天D．臍帶結(jié)扎至生后40天E．臍帶結(jié)扎至生后50天13．新生兒肺透明膜病生后24小時(shí)胸部X線表現(xiàn)如下，但除外[單選題]*A．兩側(cè)肺野普遍性透明度減低B．內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影C．支氣管充氣征D．有時(shí)出現(xiàn)限局性肺氣腫(正確答案)E．嚴(yán)重時(shí)肺野全部一致性密度增高，心影看不清--“白肺”14．下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的病理生理無關(guān)[單選題]*A．肺內(nèi)淋巴管和靜脈運(yùn)轉(zhuǎn)液體功能不完善(正確答案)B．肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，表面張力增加，呼氣時(shí)肺泡萎陷C．氣體交換減少，產(chǎn)生缺氧、酸中毒，肺血管痙攣使青紫加重D．肺組織缺氧，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增高，液體外漏E．血漿纖維蛋白滲入肺泡，形成嗜伊紅透明膜，更阻礙了換氣15．新生兒硬腫癥有下列特點(diǎn)，但除外[單選題]*A．常因寒冷、感染、早產(chǎn)引起B(yǎng)．大多數(shù)患兒伴有低體溫C．凡有皮下脂肪積聚的部位均可發(fā)生硬腫D．可伴有水腫E．硬腫部位可有波動(dòng)(正確答案)16．下列哪一項(xiàng)反射不屬于新生兒的原始反射[單選題]*A．吸吮反射B．腹壁反射(正確答案)C．擁抱反射D．握持反射E．覓食反射17．Rh溶血病的臨床表現(xiàn)如下，除了[單選題]*A．黃疸B．胎兒水腫C．DIC癥狀(正確答案)D．貧血E．核黃疸癥狀18．下列哪一項(xiàng)不是光療副作用[單選題]*A．青銅癥B．皮疹C．肝脾增大(正確答案)D．腹瀉E．發(fā)熱19．ABO母子血型不合溶血癥診斷的最主要依據(jù)為[單選題]*A．生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B．貧血、肝脾腫大、黃疸出現(xiàn)早，進(jìn)展快C．母血型是O型，子血型是A型D．母血型是O型，子血型是B型E．血型抗體（游離，釋放試驗(yàn)）陽性(正確答案)20．新生兒由抗D引起的Rh溶血癥發(fā)生在[單選題]*A．母親Rh陽性，胎兒Rh陰性B．母親Rh陰性，胎兒Rh陰性C．母親Rh陽性，胎兒Rh陽性D．母親Rh陰性，胎兒Rh陰性或陽性E．母親Rh陰性，胎兒Rh陽性(正確答案)21．小于胎齡兒的定義是[單選題]*A．體重小于2500克B．體重小于同齡正常體重的50百分位以下C．體重小于同齡正常體重的10百分位以下(正確答案)D．體重小于同齡正常體重的90百分位以下E．足月兒但體重小于3000克22．對(duì)Rh溶血病換血時(shí)，應(yīng)選用的血液為[單選題]*A．Rh和ABO系統(tǒng)均與母親相同B．Rh系統(tǒng)與母親相同，ABO系統(tǒng)與新生兒相同(正確答案)C．Rh和ABO系統(tǒng)均與新生兒相同D．Rh系統(tǒng)與新生兒相同，ABO系統(tǒng)與母親相同E．Rh系統(tǒng)與母親相同的“O”型血23．新生兒生后4~5天，氣促、發(fā)紺、吐沫、呼吸快，肺部聽診，雙肺呼吸音正常，最可能的診斷[單選題]*A．新生兒窒息B．新生兒RDSC．新生兒低血糖D．新生兒顱內(nèi)出血E．新生兒肺炎(正確答案)24．新生兒娩出后，心率為96次/分，呼吸佳，四肢能活動(dòng)，吸液刺激喉部有些動(dòng)作，全身皮膚紅潤，該小兒按Apgar評(píng)分法可評(píng)為[單選題]*A．10分B．9分C．8分(正確答案)D．7分E．6分25．足月，剖宮產(chǎn)，生后呼吸困難，鼻扇，口周較青，雙肺有細(xì)小水泡音，經(jīng)吸氧、抗感染等治療，第二天明顯好轉(zhuǎn)，該患兒可能是[單選題]*A．胎糞吸入綜合征B．新生兒肺炎C．肺透明膜病D．濕肺(正確答案)E．先心病26．生后10天患兒，近4天吃奶不好，周身涼，哭聲弱，抽搐1次，查體:面色發(fā)灰，皮膚明顯黃染，臍窩少許膿性分泌物，前囟飽滿，為明確診斷首先檢查的項(xiàng)目是[單選題]*A．血糖測定及胰島素定量B．血鈣、磷及鹼性磷酸酶定量C．血鎂定量D．腦B超或腦CT檢查E．血細(xì)菌培養(yǎng)及腦脊液檢查(正確答案)27．一新生兒于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荹單選題]*A．正?，F(xiàn)象，可暫時(shí)觀察B．做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C．肝功血清學(xué)檢查D．檢測母子血型(正確答案)E．肝膽B(tài)超28．新生兒出生時(shí)有窒息，經(jīng)搶救2~4分鐘后呼吸恢復(fù)，生后5小時(shí)出現(xiàn)煩躁、尖叫、囟門飽滿、擁抱反射消失，最可能診斷是[單選題]*A．新生兒敗血癥B．新生兒腦膜炎C．新生兒顱內(nèi)出血(正確答案)D．新生兒低血鈣E．新生兒低血糖A3型題[單選題]*（29~31題共用題干）(正確答案)34周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分。生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及紫紺，兩肺呼吸音底，深吸氣末少量細(xì)濕?音。[填空題]_________________________________29．該患兒發(fā)生呼吸困難的原因，最可能是[單選題]*A．大量羊水吸入B．胎糞阻塞細(xì)支氣管C．宮內(nèi)感染D．缺乏表面活性物質(zhì)(正確答案)E．肺液潴留較多30．最可能的診斷是[單選題]*A．感染性肺炎B．羊水吸入綜合征C．濕肺D．肺透明膜病(正確答案)E．持續(xù)肺動(dòng)脈高壓31．最緊急的處理是[單選題]*A．保暖B．糾正酸中毒C．抗生素D．激素E．正壓給氧(正確答案)A4型題[單選題]*（32~35題共用題干）(正確答案)足月兒，G4P1，出生時(shí)一般情況好，無青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，其母孕期體健，前3胎中，第1胎為人工流產(chǎn)，第2、3胎在生后均因黃疸死亡。32．該患兒黃疸的原因最可能為[單選題]*A．生理性黃疸B．新生兒溶血病(正確答案)C．新生兒敗血癥D．新生兒肝炎E．以上都不是33．檢查發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白100g/L，血清膽紅素386μmol/L，此時(shí)下列哪項(xiàng)檢查最重要[單選題]*A．血培養(yǎng)B．母嬰血型鑒定(正確答案)C．肝功能D．肝炎標(biāo)志物檢查E．TORCH檢查34．檢查發(fā)現(xiàn)母親為“O”型Rh陽性血，患兒為“A”型Rh陽性血，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查[單選題]*A．血清特異性抗體檢測(正確答案)B．血培養(yǎng)C．肝功能D．血常規(guī)E．腦脊液檢查35．若患兒的血清特異性抗體檢測中發(fā)現(xiàn)抗體釋放試驗(yàn)為陽性，在治療中，哪項(xiàng)不合適[單選題]*A藍(lán)光照射B．白蛋白治療C．碳酸氫鈉治療D．抗生素治療(正確答案)E．必要時(shí)換血36生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸[單選題]*A．生理