靜脈留置針護理

第頁靜脈留置針護理（一）護理1、輸液完畢，使用預沖式導管沖洗器（3ml或5ml）進行脈沖式封管。2、給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應進一步確定導管的通暢性，不應強行沖洗導管。3、保持穿刺點無菌，透明敷料粘性喪失或被污染時應及時更換。更換前需用安爾碘、乙醇消毒針眼處。4、嚴密觀察穿刺部位，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀發(fā)紅，提示有靜脈炎發(fā)生，應拔除留置針，進行相應處理。5、輸入刺激性藥物前后需用生理鹽水沖管，避免刺激局部血管。6、更換穿刺部位時，應選擇對側手臂或不同的靜脈。7、注藥時導管堵塞，應拔管重新穿刺，切忌用力推注，以免將管內的血凝塊推進血管內引起栓塞。（二）健康教育1、置管前向病人做好解釋工作，取得合作。2、保持穿刺部位干燥，淋浴時用塑料薄膜保護，避免針眼感染。3、穿刺側肢體避免提重物，以免血液回流，引起導管堵塞。4、靜脈留置針可保留72-96小時，但不宜超過96小時。（三）并發(fā)癥預防及處理1）靜脈炎2、灌洗過程中，可協(xié)助病人變換體位，依次取左側臥位、仰臥位、右側臥位。以利灌腸液在結腸內充分溶解糞塊。3、密切觀察灌腸袋內液平面下降情況及病人反應。如病人感覺腹脹，適當降低灌腸袋高度以減慢流速或暫停灌入：如病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣促，應立即停止灌腸，通知醫(yī)生及時處理。4、注意保暖并觀察排出物量。5、肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，減少氨的吸收；充血性心力衰竭的病人禁用生理鹽水灌腸，以免加重水鈉豬留；妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。（二）健康教育1、向病人講解腸道結構等健康知識，使病人理解灌腸的原理及必要性，取得合作。2、灌腸過程中如有便意，可做深呼吸，盡可能讓多一些的灌洗液進入腸腔，盡量保留灌洗液在腸內停留有時間，提高灌洗效果。（三）并發(fā)癥預防及處理1）腸道痙攣或出血預防：①正確選用灌腸溶液，溫度適當（39～41℃）。②觀察病人生命體征及關注病人主訴。③肛管插入輕柔，插入7～10cm，勿插入過深。處理：①及時報告醫(yī)生。②如發(fā)生脈速，面色蒼白，出冷汗，劇烈腹痛，心慌氣急時，應立即停止灌腸。③遵醫(yī)囑給予治療藥物。2）腹壓升高預防：①密切觀察病情變化。②轉移患者注意力。③注意灌腸液流入速度（一般流速1000ml／分鐘，需10～16分鐘）。聲。④患者取30～45度臥位，控制每次鼻飼量，或者采取持續(xù)輸入。處理：①停止營養(yǎng)液的輸入，讓患者取右側臥位吸出口鼻返流物，必要時可使用纖維支氣管鏡幫助清除誤吸物。②調整鼻飼的體位使其保持于低半臥位，降低鼻飼速度和每次鼻飼的容量。③讓鼻飼管頭部的側孔完全進入胃內，減少食物返流。2）鼻飼管堵塞預防：①鼻飼前應檢查鼻飼管是否通暢在位。②制作營養(yǎng)食時要打爛，過稠時加水稀釋，藥物要研成細末輸入，牛奶不要與果汁同時喂。③鼻飼前后應用溫開水20～30ml沖洗管道。處理：①遇鼻飼管堵塞，立即用灌注器或針筒抽吸，排除堵塞。②報告醫(yī)師，給予重新置管。③立即更換鼻飼管。3）胃管脫出預防：①放置胃管后，囑患者及照顧者注意胃管勿拔除。②妥善固定胃管，在出鼻孔處貼膠布，標記胃管放置的長度。③用小棉繩雙向反折固