陰道后壁脫垂5min-婦產(chǎn)科學(xué)

PAGEPAGE5復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系教案教研室（科）婦產(chǎn)科姓名丁景新職稱副主任醫(yī)師授課題目女性生殖器官發(fā)育異常、盆底功能障礙性和生殖道損傷性疾病節(jié)次1、23、4授課對(duì)象臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2013級(jí)臨五、法醫(yī)班授課日期2016.12.13一、教學(xué)目標(biāo)（一）、知識(shí)目標(biāo)（分掌握、熟悉、了解等層次）掌握：處女膜閉鎖的臨床表現(xiàn)、診斷方法。陰道脫垂、子宮脫垂的臨床表現(xiàn)和分度。熟悉：熟悉女性生殖器官發(fā)育過程熟悉陰道脫垂、子宮脫垂的定義、病因及發(fā)病機(jī)理和診斷。熟悉陰道脫垂及子宮脫垂的防治措施。了解：了解常見的生殖器官發(fā)育異常的體征,診斷方法及治療原則。了解生殖道瘺的發(fā)病原因及防治原則。（二）、能力目標(biāo)通過本課時(shí)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生了解常見的生殖道畸形臨床表現(xiàn)和診斷，能在以后的臨床實(shí)踐中考慮到該類疾病，并進(jìn)行鑒別診斷。讓學(xué)生對(duì)盆底功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)和分度有初步了解，了解生殖道瘺的發(fā)生原因和治療。（三）、德育目標(biāo)能在今后的臨床實(shí)踐中及時(shí)識(shí)別生殖道畸形和生殖道瘺，減少誤診。二、教學(xué)內(nèi)容、過程和時(shí)間分配第26章女性生殖器官發(fā)育異常共25分鐘女性生殖器官的發(fā)生5分鐘卵巢的發(fā)生生殖管道的發(fā)生外生殖器的發(fā)生女性生殖器官發(fā)育異常19分鐘處女膜閉鎖5min1.重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)，診斷方法。2.介紹治療、手術(shù)方法。陰道發(fā)育異常5min1.重點(diǎn)講解其臨床類型；2.介紹病因。宮頸發(fā)育異常5min子宮發(fā)育異常4min講解子宮發(fā)育異常的臨床類型。兩性畸形1分鐘簡(jiǎn)要介紹一下定義盆底功能障礙性疾病45分鐘定義2min分類2minPOP-Q評(píng)分8min結(jié)合圖片，介紹POP-Q評(píng)分我國(guó)傳統(tǒng)分類3min前盆腔：中盆腔后盆腔:子宮脫垂10min【病因】【臨床表現(xiàn)】【分度】【診斷】根據(jù)病史及檢查所見容易確診?！捐b別診斷】治療非手術(shù)治療盆底肌肉鍛煉和物理療法：Kegel鍛煉、陰道啞鈴、生物反饋電刺激治療。放置子宮托中藥和針灸手術(shù)治療結(jié)合圖片，介紹各種盆底手術(shù)方式曼氏手術(shù)(manchester手術(shù))陰道前后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分切除適用于年齡輕、宮頸延長(zhǎng)的患者。經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率較高。陰道封閉術(shù)。半封閉（LeFort手術(shù)）全封閉失去性交功能，僅適用于年老患者。盆底重建手術(shù)：通過吊帶、網(wǎng)片、縫線將陰道穹隆或?qū)m骶韌帶懸吊，固定于骶骨前或骶棘韌帶等可承受力的部位?？山?jīng)陰道或經(jīng)腹腔鏡或開腹完成。目前尚無盆腔器官脫垂的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式國(guó)際上公認(rèn)：骶前固定術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)、高位骶韌帶懸吊術(shù)。陰道前壁脫垂5min【臨床表現(xiàn)】【分度】【診斷】【治療】陰道后壁脫垂5min【臨床表現(xiàn)】【分度】【診斷】【治療】壓力性尿失禁10min定義病因臨床表現(xiàn)鑒別診斷診斷治療女性生殖器官損傷性疾?。车蜡?0分鐘尿瘺10min種類病因診斷治療糞漏10min病因診斷治療三、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：3個(gè)盆腔的分度難點(diǎn)：POP-Q分度法各點(diǎn)定義四、教學(xué)方法與手段（一）、教學(xué)方法1.圖片和視頻：利用圖片和視頻等生動(dòng)、活潑的形式來取代枯燥的講解。3.互動(dòng)教學(xué)：講解過程中通過提問等方式和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)、活躍課堂氣氛。4.啟發(fā)式教學(xué)：通過提問、案例分析等方式啟發(fā)學(xué)生思考。（二）、教學(xué)手段1.課程主要以PPT演示講解。2.以圖片、動(dòng)畫和視頻等生動(dòng)活潑的形式展現(xiàn)課程內(nèi)容，尤其是比較枯燥的理論如POP-Q評(píng)分等。3.活躍課堂氣氛，通過提問及手術(shù)錄像展現(xiàn)等加強(qiáng)學(xué)生的參與感，從而加深對(duì)知識(shí)的理解。五、主要專業(yè)外語(yǔ)詞匯兩性畸形（hermaphroditism）；盆腔器官脫垂(pelvicorganprolapse)；尿瘺(urinaryfistula)；糞漏（fecalfistula）；盆底功能障礙(pelvicfloordysfu