常用化療藥物介紹課件

常用化療藥物介紹常用化療藥物介紹常用化療藥物的應(yīng)用

吉西他濱(健擇、澤菲)新一代的抗代謝類腫瘤藥物，是30多年來首次被美國FDA批準的治療晚期胰腺癌的藥物。還可用于非小細胞肺癌，膀胱癌和乳腺癌等可以和多種抗癌藥物聯(lián)合，如順鉑，阿霉素，紫杉醇等毒副反應(yīng)：骨髓抑制常用化療藥物介紹常用化療藥物的應(yīng)用紫杉醇(泰素、特素)從短葉紫杉中提取或半合成,作用于細胞微管/微管蛋白系統(tǒng)，導(dǎo)致微管束的排列異常，形成星狀體，使紡錘體失去正常功能，從而導(dǎo)致細胞死亡主要用于治療乳腺癌卵巢癌，對食管癌、胃癌、大腸癌等也有一定療效常用劑量135~175mg/m2毒副反應(yīng)：骨髓抑制，過敏反應(yīng)，脫發(fā)，心血管毒性常用化療藥物介紹

多西他賽

(多西紫杉醇,泰索帝，艾素)與紫杉醇相比，水溶性較高，促使微管蛋白聚合力較強。該藥抑制細胞增殖的作用比紫杉醇強2.5倍推薦劑量：60~100mg/m2，每3周1次毒副反應(yīng)：同紫杉醇.常用化療藥物的應(yīng)用常用化療藥物介紹常用化療藥物的應(yīng)用

紫杉醇脂質(zhì)體（力撲素）脂質(zhì)體為一種新型藥物載體，形狀為球形，直徑大小約為幾十納米到幾十微米兩種紫杉醇的療效相當主要用于治療乳腺癌卵巢癌，對食管癌、胃癌、大腸癌等也有一定療效常用劑量為135—175mg/m2毒副反應(yīng)：毒副反應(yīng)明顯降低，過敏反應(yīng)少，骨髓抑制與紫杉醇相當常用化療藥物介紹常用化療藥物的應(yīng)用

伊立替康（CPT-11，開普拓，艾力）為半合成的水溶性喜樹堿的衍生物，是DNA拓撲異構(gòu)酶I的抑制劑，為細胞周期S期特異性藥物主要適應(yīng)癥：大腸癌、卵巢癌、SCLC毒副反應(yīng)：延遲性腹瀉,可用易蒙停（2mgQ2h）控制對腸癌的單藥有效率為23~32%常用化療藥物介紹草酸鉑（奧沙利鉑，樂沙定，艾恒）第三代鉑類抗癌藥，它優(yōu)于卡鉑，僅有較低的血液毒性，與順鉑和卡鉑無交叉耐藥主要適應(yīng)癥：大腸癌和卵巢癌，胃癌非小細胞肺癌頭頸部癌亦有一定療效毒副反應(yīng)：外周神經(jīng)的感覺遲鈍和異常，遇冷則加重注意事項：必須用注射用水或5%葡萄糖稀釋常用化療藥物的應(yīng)用常用化療藥物介紹常用化療藥物的應(yīng)用希羅達一種新型的氟脲嘧啶衍生物，它口服經(jīng)腸道吸收后，在肝臟及腫瘤中經(jīng)三重酶的活化而轉(zhuǎn)化成5-FU。其最后一步轉(zhuǎn)化，由脫氧氟脲苷經(jīng)胸苷磷酸化酶（TP）轉(zhuǎn)化成5-FU由于腫瘤組織中TP酶活性明顯高于正常組織，因此有較高的選擇性適應(yīng)癥：乳腺癌和大腸癌，2150mg/m2/天，分2次口服，連服14天，休息7天為1周期毒副反應(yīng)：手足綜合癥，皮膚色素沉著，腹瀉等，血液毒性輕微常用化療藥物介紹第二部分

消化道腫瘤的常用化療方案常用化療藥物介紹胃癌OFL方案草酸鉑130mg/(m2*d)

IVgttday1q3w

亞葉酸鈣

120mg/(m2*d)IVgttday1-5q3w5-FU 350mg/(m2*d)IVgttday1-5q3w 常用方案常用化療藥物介紹胃癌OFL連滴方案草酸鉑130mg/(m2*d)

IVgttday1q3w

亞葉酸鈣

120mg/(m2*d)IVgttday2-4q3w5-FU 350mg/(m2*d)IVgttday1 q3w 2-3g/m2CIV72hday2-4q3w

常用化療藥物介紹胃癌PPFL方案泰素175mg/(m2*d)

IVgttday1q3w

順鉑 20mg/(m2*d) IVgttday1-3q3wCF200mg/(m2*d)IVgttday1-3q3w5-FU 500mg/(m2*d)CIV24hday1-3q3w

常用化療藥物介紹胃癌TFP方案泰素帝75mg/(m2*d)

IVgttday1q3w

順鉑 75mg/(m2*d) IVgttday1q3w5-FU 750mg/(m2*d)IVgttday1-5q3w

常用化療藥物介紹胃癌IO方案伊利替康30mg/m2IVgttday1,15q3w

草酸鉑130mg/m2IVgttday1q3w常用化療藥物介紹胃癌FOLFOX4方案草酸鉑 85mg/(m2*d) IVgtt2h day1(Oxaliplatin) q2w亞葉酸鈣 200mg/(m2*d) IVgtt2h day1,2(Leucovorin) q2w5-FU 400mg/(m2*d)IVBolus day1,2 600mg/(m2*d) CIV22h day1,2 (Fluorouracil) q2w常用化療藥物介紹結(jié)直腸癌5-FU/CF方案亞葉酸鈣 200mg/(m2*d) IVgtt2h day1-day5q4w5-FU 500mg/(m2*d)IVgttday1-day5 q4wIII期和IV期結(jié)直腸癌

常用化療藥物介紹結(jié)直腸癌OFL方案草酸鉑130mg/(m2*d)

IVgttday1q3w

亞葉酸鈣

120mg/(m2*d)IVgttday1-5q3w5-FU 300mg/(m2*d)IVgttday1-5q3w 一線首選化療方案

常用化療藥物介紹結(jié)直腸癌FOLFOX4方案草酸鉑 85mg/(m2*d) IVgtt2h day1 q2w亞葉酸鈣 200mg/(m2*d) IVgtt2h day1,2 q2w 5-FU 400mg/(m2*d)IVBolus day1,2 600mg/(m2*d)CIV24h q2w

常用化療藥物介紹結(jié)直腸癌FOLFOX6方案草酸鉑 85mg/(m2*d) IVgtt2h day1 q2w亞葉酸鈣 400mg/(m2*d) IVgtt2h day1 q2w 5-FU 400mg/(m2*d)IVBolus day1,2

2.4g/(m2*d)CIV48h q2w

常用化療藥物介紹結(jié)直腸癌FOLFOX7方案草酸鉑 130mg/(m2*d)IVgtt2h day1 q2w亞葉酸鈣 400mg/(m2*d) IVgtt2h day1 q2w 5-FU 400mg/(m2*d)IVBolus day1,2

2.4g/(m2*d)CIV48h q2w

常用化療藥物介紹轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌依利替康單藥方案依利替康350mg/(m2*d)IVgtt90min day1(Irinotecan) q2w常用化療藥物介紹轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌FOLFIRI方案依利替康 150-180mg/(m2*d)IVgtt2h day1(Irinotecan) q2w亞葉酸鈣 200mg/(m2*d) IVgtt2h day1,2(Leucovorin) q2w5-FU 400mg/(m2*d)IVBolus day1,2 600mg/(m2*d) CIV22h day1,2 (Fluorouracil)

q2w常用化療藥物介紹肝癌應(yīng)行介入化療無法行TACE的可行全身化療阿霉素VP-165-Fu+順鉑5-Fu+干擾素常用化療藥物介紹肝癌的介入化療FAM+碘油5-FU 600mg/m2

阿霉素50mg/m2

或Monthly×2-4表阿霉素60mg/m2

絲裂霉素12mg/m2

碘油10-15ml/次

常用化療藥物介紹肝癌的介入化療FAP+碘油5-FU 600mg/m2

阿霉素50mg/m2

或Monthly×2-4表阿霉素60mg/m2

順鉑60mg/次碘油10-15ml/次

常用化療藥物介紹肝癌的介入化療HAF+碘油羥基喜樹堿20-30mg/m2

5-FU 600mg/m2

阿霉素50mg/m2

或Monthly×2-4表阿霉素60mg/m2

碘油10-15ml/次

常用化療藥物介紹肝癌的介入化療HAP+碘油羥基喜樹堿20-30mg/m2

5-FU 600mg/m2

Monthly×2-4順鉑60mg/次碘油10-15ml/次

常用化療藥物介紹膽囊癌和膽管癌缺乏有效的化療方案希羅達吉西他濱CPT-11草酸鉑常用化療藥物介紹胰腺癌吉西他濱已取代5-Fu成為一線標準抗胰腺癌藥物常用化療藥物介紹胰腺癌GP方案吉西他濱 800-1000mg/m2*d IVgtt day1，8，15