耐水濕植物及耐藥率

根據(jù)武漢1931年及1954年兩次大水后(持續(xù)時(shí)間平均為2個(gè)月，最久處達(dá)5個(gè)月以上，水深1～2m，最深處達(dá)38．3m)的樹種調(diào)查，可以看到：耐淹力最強(qiáng)的樹種：能耐長期(3個(gè)月以上)的深水浸淹，當(dāng)水退后生長正常或略見衰弱，樹葉有黃落現(xiàn)象，有時(shí)枝梢枯萎；又有洪水雖沒頂?shù)L如舊或生勢(shì)減弱而不致死亡者，有：垂柳、旱柳、龍爪柳、榔榆、桑、柘、豆梨、杜梨、檉柳、紫穗槐、落羽杉等11種；耐淹力較強(qiáng)的樹種：能耐長期(2個(gè)月以上)的深水浸淹，當(dāng)水退后生長衰弱，樹葉常見黃落，新枝、幼莖也?？菸?，但有萌芽力，以后仍能萌發(fā)恢復(fù)生長，有：水松、棕櫚、梔子、麻櫟、楓楊、櫸樹、山胡椒、狹葉山胡椒、沙梨、楓香、懸鈴木屬3種，楝樹、烏桕、重陽術(shù)、柿、雪柳、白蠟等。對(duì)闊葉樹而言，一般情況是耐淹力強(qiáng)的樹種，其耐旱力也表現(xiàn)得很強(qiáng)，例如柳類、桑、柘、榔榆、梨類、紫穗槐、紫藤、夾竹桃、烏桕、楝、白蠟、雪柳、檉柳、山胡椒等。彭鎮(zhèn)華等1992年4—5月，對(duì)安徽省淮河流域1991年遭受特大水災(zāi)的8個(gè)縣市樹木生長情況進(jìn)行了調(diào)查，并按所調(diào)查各縣市的樹種在受淹l一2月、水淹1—2m和受淹部位達(dá)到樹干部的存活率，進(jìn)行了總結(jié)。其中，楓楊、水杉、懸鈴木在水深l一2m中仍可存活…。根據(jù)對(duì)洪澤縣三河閘苗圃的調(diào)查，在水深1．5—2．Om的地方，紫薇、落羽杉、側(cè)柏、刺梨、石榴、枸橘等浸水25d仍能正常生長。蘇州運(yùn)河公園體育中心的調(diào)查顯示：紫薇、落羽杉、池杉、烏桕、無患子、楓楊、重陽木、木槿、懸鈴木在水深0—0．80m處浸水30d仍存活。陳昌銀、代愛國關(guān)于湖北省公安縣耐水樹種調(diào)查匯總中，旱柳和桑樹在經(jīng)過水淹60d時(shí)死亡率為零，充分顯示了這兩種樹種的耐水濕能力非常強(qiáng)。安樹青關(guān)于河漫灘濕地生態(tài)系統(tǒng)的植物介紹為：在濕潤地區(qū)的河岸邊緣，洪水季節(jié)性／暫時(shí)性淹沒，植被由池柏、紫樹、美洲榆、楓香和懸鈴木等組成；一階臺(tái)地間歇性洪水淹沒，發(fā)育有水生山胡桃、密西西比樸、美洲榆等；二階臺(tái)地季節(jié)性／暫時(shí)性洪水淹沒，植物有楓香、柳櫟、黑櫟、沼澤櫟等；臺(tái)地之間為半永久性洪水淹沒的洼地，植被為淡水木本沼澤類型．有池柏、落羽松、白雪松、水紫樹、雙色櫟、美洲榆、白蠟樹和紅櫟以及它們的混合群落。2012年第2季度細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果分析為確保我院臨床抗菌藥物合理使用，減少或減緩耐藥菌株的產(chǎn)生，根據(jù)衛(wèi)生部《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定和要求，對(duì)2012年第2季度檢驗(yàn)科標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行了分析和總結(jié)，請(qǐng)各臨床科室參考，并按相關(guān)規(guī)范正確選擇使用抗菌藥物：1.金黃色葡萄球菌本季度細(xì)菌耐藥率數(shù)據(jù)顯示，金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素G耐藥率較高（93.75%），按照細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制“對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用”。耐藥率在50%以上的有苯唑西林、氨芐西林/舒巴坦、氯霉素、紅霉素、四環(huán)素，應(yīng)提示臨床醫(yī)務(wù)人員參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。由上圖可見我院金黃色葡萄球菌的耐藥情況主要集中在青霉素類藥物，由此推斷我院金黃色葡萄球菌耐藥機(jī)制是產(chǎn)青霉素酶，可選用藥物為左氧氟沙星等耐藥率在30%以下的抗菌藥物。2、表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌對(duì)被檢青霉素類藥物（青霉素G、氨芐西林/舒巴坦、苯唑西林）、紅霉素和克林霉素耐藥率普遍較高，均在75%以上，因此上述藥物不再適用于表皮葡萄球菌感染。四環(huán)素和慶大霉素應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用，其中慶大霉素可與其他敏感藥物經(jīng)驗(yàn)性聯(lián)合應(yīng)用。表皮葡萄球菌對(duì)頭孢呋辛鈉耐藥率為100%，臨床上應(yīng)避免用于表皮葡萄球菌感染的治療。3、腸球菌本季度細(xì)菌耐藥率數(shù)據(jù)顯示，腸球菌耐藥率較高，可經(jīng)驗(yàn)性選用呋喃妥因，氯霉素不作對(duì)癥用藥，危重感染者可首選萬古霉素、利奈唑胺和奎努普汀。青霉素G、左氧氟沙星、四環(huán)素應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果用藥，莫西沙星和紅霉素、復(fù)方新諾明不應(yīng)用于治療糞腸球菌感染。4、大腸桿菌大腸桿菌對(duì)慶大霉素、頭孢吡肟、頭孢他啶、頭孢唑啉、頭孢呋辛和左氧氟沙星、氨芐西林的耐藥率均在60-75%之間，這7種藥物不宜作為大腸桿菌感染的經(jīng)驗(yàn)用藥，需根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用；對(duì)亞胺培南/西司他丁、美羅培南、頭孢西丁和哌拉西林/他唑巴坦的耐藥率均小于10%，可經(jīng)驗(yàn)性用于大腸桿菌感染的治療，阿米卡星可作用為聯(lián)合用藥。5、克雷伯氏菌按照細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，克雷伯氏菌對(duì)氨芐西林和頭孢唑啉的耐藥率均超過75%，此兩藥應(yīng)避免用于克雷伯氏菌感染的經(jīng)驗(yàn)治療；對(duì)慶大霉素、頭孢他啶、頭孢吡肟、頭孢呋辛的耐藥率為50-70%，不可作為經(jīng)驗(yàn)用藥，應(yīng)參照藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果針對(duì)性給藥；對(duì)左氧氟沙星耐藥率為46.15%，應(yīng)提示臨床醫(yī)務(wù)人員慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；對(duì)哌拉西林他唑巴坦耐藥率為37.93%，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員；對(duì)頭孢西丁、阿米卡星、美羅培南和亞胺培南的耐藥率均低于30%，以上藥物均可作為肺炎克雷伯桿菌感染的經(jīng)驗(yàn)用藥選用。6、腸桿菌屬結(jié)果顯示：腸桿菌屬對(duì)氨芐西林、頭孢唑啉和頭孢呋辛耐藥率均已超過80%，不能用于此類菌屬感染的治療；頭孢他啶、頭孢吡肟、頭孢西丁、哌拉西林他唑巴坦和左氧氟沙星耐藥率均在50-70%之間，這5種藥物不宜作為腸桿菌感染的經(jīng)驗(yàn)用藥，需根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用；阿米卡星耐藥率超過40%，應(yīng)提示臨床醫(yī)務(wù)人員慎重經(jīng)驗(yàn)用藥，慶大霉素耐藥率超過30%，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，推薦二者與敏感藥物聯(lián)合使用，以增強(qiáng)療效；美羅培南和亞胺培南的耐藥率均低于10%，均可作為腸桿菌感染的經(jīng)驗(yàn)用藥選用。7、變形桿菌本季監(jiān)控結(jié)果顯示：腸桿菌屬對(duì)氨芐西林和頭孢唑啉耐藥率均已超過80%，不能用于此類菌屬感染的治療；慶大霉素和頭孢呋辛耐藥率均已超過50%，應(yīng)提示臨床醫(yī)務(wù)人員參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；頭孢他啶和頭孢吡肟耐藥率超過40%，應(yīng)提示臨床醫(yī)務(wù)人員慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。頭孢西丁、哌拉西林他唑巴坦和阿米卡星耐藥率均在30%以下，以上藥物均可作為變形桿菌感染的經(jīng)驗(yàn)用藥選用。美羅培南和亞胺培南、左氧氟沙星可首選用于變形桿菌感染的治療。8、銅綠假單胞菌以上數(shù)據(jù)表明我院銅綠假單胞菌的耐藥率是比較高的。它對(duì)頭孢唑啉的耐藥率是100%，對(duì)頭孢呋辛的耐藥率也高達(dá)97.06%，對(duì)氨芐西林的耐藥率為82.9%，根據(jù)細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，對(duì)于銅綠假單胞菌引起的感染，頭孢唑啉和頭孢呋辛、氨芐西林已不宜經(jīng)驗(yàn)使用；對(duì)頭孢他啶、頭孢吡肟頭孢西丁、左氧氟沙星、阿米卡星的耐藥率均在50-75%之間，就連對(duì)美羅培南和亞胺培