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目錄評(píng)定系列表1徒手肌力評(píng)定〔MMT 2修定的Ashworth痙攣評(píng)定分級(jí) 3關(guān)節(jié)活動(dòng)度〔ROM〕 4坐位、站位三級(jí)平衡: 5鍵入章標(biāo)題(第3級(jí)) 6評(píng)定系列表徒手肌力評(píng)定〔MMT〕分級(jí)表現(xiàn)5能對(duì)抗的阻力與正常相應(yīng)肌肉的相同,且能作全范圍的活動(dòng)5-
能對(duì)抗的阻力與5級(jí)相同,但活動(dòng)范圍<100%而大于50%4+在活動(dòng)的初、中期能對(duì)抗的阻力與4級(jí)相同,但在末期能對(duì)抗5級(jí)的阻力4能對(duì)抗阻力,但其大小達(dá)不到5級(jí)的水平4-能對(duì)抗的阻力與4級(jí)相同,但活動(dòng)范圍<100%而大于50%3+
能抗重力作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng),并能在運(yùn)動(dòng)末期對(duì)抗一定的阻力3能抗重力運(yùn)動(dòng),且能完成100%的范圍,但不能對(duì)抗任何阻力3-能作抗重力運(yùn)動(dòng),但活動(dòng)范圍<100%而大于50%2+能抗重力運(yùn)動(dòng),但活動(dòng)范圍<50%2不能抗重力,但在消除重力影響后能作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng)2-即使在消除重力影響下能活動(dòng),但活動(dòng)范圍<100%而大于50%1觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮,但不能引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)0無(wú)任何肌肉收縮跡象評(píng)級(jí)結(jié)果級(jí)評(píng)定系列表修定的Ashworth痙攣評(píng)定分級(jí)0無(wú)肌張力增加=1\*ROMANI肌張力輕度增加:受累局部被動(dòng)屈伸時(shí),在ROM之末〔即肌肉接近最長(zhǎng)距離時(shí)〕呈現(xiàn)出最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放=1\*ROMANI+肌張力輕度增加:在ROM后50%范圍內(nèi)〔肌肉在偏長(zhǎng)的位置時(shí)〕突然卡住,繼續(xù)進(jìn)行PROM始終有小阻力=2\*ROMANII肌張力增加較明顯:在PROM的大局部范圍內(nèi)均覺(jué)肌張力增加,但受累局部的活動(dòng)仍算容易進(jìn)行=3\*ROMANIII肌張力嚴(yán)重增高:PROM檢查困難=4\*ROMANIV僵直:僵直于屈或伸的位置,不能活動(dòng)“1末、+半、2大、3全、4僵〞Clonus分級(jí)法0無(wú)陣攣=1\*ROMANI陣攣持續(xù)1-4s=2\*ROMANII持續(xù)5-9s=3\*ROMANIII持續(xù)10-14s=4\*ROMANIV持續(xù)>15s評(píng)定系列表關(guān)節(jié)活動(dòng)度〔ROM〕姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)測(cè)量姿位量角器放置標(biāo)志0點(diǎn)正常值ROM:左右肌力:左右肌張力:左右中心近端遠(yuǎn)端肩屈、伸解剖位,背貼立柱站立肩峰腋中〔鉛垂線〕肱骨外上髁兩尺相重屈180°伸50°外展同上同上同上同上同上外展180°內(nèi)、外旋仰臥,肩外展肘屈90°鷹嘴鉛垂線尺骨莖突同上內(nèi)旋90°外旋90°肘屈、伸解剖位肱骨外上髁骨峰尺骨莖突兩尺成一直線屈150°伸0°腕屈、伸解剖位橈骨莖突前臂縱軸第二掌骨頭兩尺成一直線屈90°伸90°尺、橈屈解剖位腕關(guān)節(jié)中點(diǎn)同上第三掌骨頭同上橈屈25°尺屈65°關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)測(cè)量姿位量角器放置標(biāo)志0點(diǎn)正常值ROM:左右肌力:左右肌張力:左右中心近端遠(yuǎn)端髖屈仰臥,對(duì)側(cè)髖過(guò)伸股骨大粗隆水平線股骨外髁兩尺成一直線屈125°伸仰臥,對(duì)側(cè)髖屈曲同上同上同上同上伸15°內(nèi)收、外展仰臥,防止大腿旋轉(zhuǎn)髂前上棘對(duì)側(cè)髂前上棘髕骨中心兩尺成直角內(nèi)收45°外展45°內(nèi)外旋仰臥、兩小腿桌緣外下垂髕骨下端鉛垂線脛骨前緣兩尺相重內(nèi)旋45°外旋45°膝屈、伸仰臥股骨外踝股骨大粗隆外踝兩尺成一直線屈150°伸0°踝屈、伸仰臥內(nèi)踝股骨內(nèi)踝第一跖骨頭兩尺成直角屈150°伸0°內(nèi)、外翻俯臥踝前方兩踝中點(diǎn)小腿后縱軸足跟中點(diǎn)兩尺成一直線內(nèi)翻35°外翻25°坐位、站位三級(jí)平衡:1級(jí)平衡:靜態(tài)平衡2級(jí)平衡:自動(dòng)態(tài)平衡3級(jí)平衡:他動(dòng)態(tài)平衡10米步行時(shí)間:10米記錄患者走10米的時(shí)間〔前后2米不計(jì)〕3米坐-站時(shí)間:3米記錄患者從坐位站起,向前走3米,再返回座位上坐下的時(shí)間。評(píng)定系列表Berg平衡量表姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查內(nèi)容年月日年月日1.由坐位到站位指導(dǎo):起立。嘗試不用手支撐評(píng)分:選出分類(lèi)的最低分?jǐn)?shù)〔4〕能夠站立,無(wú)需用手可維持平衡〔3〕能夠站立,用手可以維持平衡〔2〕能夠站立,用手可以維持平衡,但要嘗試數(shù)次〔1〕站立或維持穩(wěn)定需要少量的輔助〔0〕站立需要中等到很多的輔助2.無(wú)扶持站立指導(dǎo):無(wú)扶持站立2min評(píng)分:選出分類(lèi)的最低分?jǐn)?shù)〔4〕能夠站立2min〔3〕能夠站立2min,需要監(jiān)護(hù)〔2〕能夠站立30s,不需扶持〔1〕能夠站立30s,不需扶持,需要幾次嘗試〔0〕無(wú)輔助,不能站立30s如果受試者可平安站立2min,本項(xiàng)總分值,直接進(jìn)入站位到坐位3.無(wú)扶持坐位,雙腳落地指導(dǎo):雙臂抱于胸前坐位2min評(píng)分:選出分類(lèi)的最低分?jǐn)?shù)〔4〕能夠坐2min〔3〕能夠坐2min,監(jiān)護(hù)下〔2〕能夠坐30s〔1〕能夠坐10s〔0〕能夠坐10s,需扶持4.由站位到坐位指導(dǎo):坐下評(píng)分:選出分類(lèi)的最低分?jǐn)?shù)〔4〕維持平穩(wěn)坐位,根本不用手扶持〔3〕需用手控制下滑〔2〕用腿的背側(cè)抵住椅子以控制下滑〔1〕可獨(dú)立坐位但不能控制下滑〔0〕坐位需要輔助5.位置移動(dòng)指導(dǎo):從椅子移動(dòng)到床上,再?gòu)拇采弦苿?dòng)到椅子上,可用手或不用手評(píng)分:選出分類(lèi)的最低分?jǐn)?shù)〔4〕位置移動(dòng)較少用手〔3〕位置移動(dòng)必須用手〔2〕位置移動(dòng)需言語(yǔ)提示或監(jiān)護(hù)〔1〕需要1人輔助〔0〕需要2人監(jiān)護(hù)或輔助6.無(wú)扶持站立,閉眼指導(dǎo):閉眼,無(wú)扶持靜立10s評(píng)分:選出分類(lèi)的最低分?jǐn)?shù)〔4〕能夠站立10s〔3〕能夠站立10s,監(jiān)護(hù)下〔2〕能夠站立3s〔1〕閉眼不能堅(jiān)持3s,但可站穩(wěn)〔0〕需幫助防止跌倒7.雙足并攏站立不需扶持指導(dǎo):雙足并攏站立不需扶持評(píng)分:選出分類(lèi)的最低分?jǐn)?shù)〔4〕可雙足并攏站立1min〔3〕雙足并攏站立1min,需監(jiān)護(hù)〔2〕雙足并攏站立不能堅(jiān)持30s〔1〕到站位需要幫助,但雙足并攏可站立15s〔0〕到站位需要幫助,但雙足并攏站立缺乏15s在無(wú)扶持站立時(shí)完成以下工程8.手臂前伸指導(dǎo):手臂上舉90度,盡可能伸手取遠(yuǎn)處的物品?!矙z查者將直尺置于指尖處,臂前伸時(shí)勿觸及直尺。測(cè)量身體盡量前伸時(shí)的距離〕評(píng)分:選出分類(lèi)的最低分?jǐn)?shù)〔4〕可前伸10cm〔3〕可前伸5cm〔2〕可前伸超過(guò)2cm〔1〕前伸,需要監(jiān)護(hù)〔0〕需幫助防止跌倒9.自地面拾物指導(dǎo):拾起足前的鞋子評(píng)分:選出分類(lèi)的最低分?jǐn)?shù)〔4〕可輕松拾起〔3〕可拾起,需要監(jiān)護(hù)〔2〕不能拾起,差2.54-5.08cm(1-2英寸).可保持平衡〔1〕不能拾起,嘗試時(shí)需監(jiān)護(hù)〔0〕不能?chē)L試/需要輔助防止跌倒10.軀干不動(dòng),轉(zhuǎn)頭左右后顧指導(dǎo):交替轉(zhuǎn)頭,左右后顧評(píng)分:選出分類(lèi)的最低分?jǐn)?shù)〔4〕左右后顧時(shí)重心移動(dòng)平穩(wěn)〔3〕只能一側(cè)后顧,另一側(cè)有少量重心移動(dòng)〔2〕只能轉(zhuǎn)到側(cè)面,但可維持平衡〔1〕轉(zhuǎn)頭時(shí)需要監(jiān)護(hù)〔0〕需要輔助防止跌倒11.轉(zhuǎn)身360度指導(dǎo):轉(zhuǎn)身360度,停頓,反向旋轉(zhuǎn)360度評(píng)分:選出分類(lèi)的最低分?jǐn)?shù)〔4〕雙側(cè)都可在4s內(nèi)完成〔3〕一側(cè)可在4s內(nèi)完成〔2〕能完成轉(zhuǎn)身,但速度慢〔1〕轉(zhuǎn)身時(shí)需密切監(jiān)護(hù)或言語(yǔ)提示〔0〕轉(zhuǎn)身時(shí)需要輔助無(wú)扶持站立時(shí)動(dòng)態(tài)移動(dòng)重心12.計(jì)數(shù)腳底接觸板凳的次數(shù)指導(dǎo):每只腳交替放于板凳上,直到每只腳能踏上板凳上4次評(píng)分:選出分類(lèi)的最低分?jǐn)?shù)〔4〕可單獨(dú)站立,20s內(nèi)踏8次〔3〕可單獨(dú)站立,踏8次超過(guò)20s〔2〕監(jiān)護(hù)下,無(wú)輔助可踏4次〔1〕最簡(jiǎn)單的輔助可踏2次〔0〕需要輔助才能防止跌倒,不能?chē)L試踏凳13.無(wú)扶持站立,一只腳在前指導(dǎo):雙腳前后位站立,如果困難,增加雙足前后距離評(píng)分:選出分類(lèi)的最低分?jǐn)?shù)〔4〕雙足可前后接觸位站立30s〔3〕雙足前后站立不能接觸站立30s〔2〕可邁小步后獨(dú)立堅(jiān)持30s〔1〕邁步需要幫助,堅(jiān)持15s〔0〕站立或邁步失衡14.單腿站立指導(dǎo):不需扶物,單腿站立評(píng)分:選出分類(lèi)的最低分?jǐn)?shù)〔4〕可抬腿,堅(jiān)持超過(guò)10s〔3〕可抬腿5-10s〔2〕可抬腿超過(guò)3s〔1〕嘗試抬腿,不能堅(jiān)持3s,但可單獨(dú)站立〔0〕不能?chē)L試/需要輔助防止跌倒總分36分及36分以下提示有100%的跌倒危險(xiǎn)。評(píng)定系列表Brunnstrom腦卒中恢復(fù)分級(jí)姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:階段上肢手下肢=1\*ROMANI無(wú)任何運(yùn)動(dòng)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)=2\*ROMANII僅出現(xiàn)聯(lián)合反響的模式僅有極細(xì)微的屈曲僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)=3\*ROMANIII可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)可作鉤狀抓握,但不能伸指在坐和站位上,有髖、膝、踝的協(xié)同性屈曲=4\*ROMANIV出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng):1.肩0,肘屈90,前臂可旋前旋后2.在肘伸直的情況下肩可前屈903.手背可觸及腰骶部能側(cè)捏及伸開(kāi)拇指,手指有半隨意的小范圍的伸展在坐位上,可屈膝90以上,可使足后滑到椅子下方。在足跟不離地的情況下能背屈踝=5\*ROMANV出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng):1.肘伸直的肩可外展902.在肘伸直,肩前屈30-90的情況下,前臂可旋前旋后3.肘伸直、前臂中立位,臂可上舉過(guò)頭可作球狀和圓柱狀抓握,手指可集團(tuán)伸展,但不能單獨(dú)伸展健腿站,患腿可先屈膝后伸髖;在伸直膝的情況下,可背屈踝,可將踵放在向前邁一小步的位置上=6\*ROMANVI運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)近于正常,手指指鼻無(wú)明顯辨距不良,但速度比健側(cè)慢〔≤5s〕所有抓握均能完成,但速度和準(zhǔn)確性比健側(cè)差在站立位可使髖外展到超出抬起該側(cè)骨盆所能到達(dá)的范圍;在坐位上,在伸直膝的情況下可內(nèi)外旋下肢,合并足的內(nèi)外翻評(píng)分評(píng)定系列表巴氏指數(shù)〔BarthelIndex〕評(píng)定表姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:工程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)月日1.大便0=失禁或昏迷5=偶爾失禁〔每周<1次〕10=能控制2.小便0=失禁或昏迷或需由他人導(dǎo)尿5=偶爾失禁〔每24小時(shí)<1次,每周>1次〕10=能控制3.修飾0=需幫助5=獨(dú)立洗臉、梳頭、刷牙、剃須4.用廁0=依賴(lài)別人5=需局部幫助10=自理5.吃飯0=依賴(lài)別人5=需局部幫助〔夾飯、盛飯、切面包〕10=全面自理6.轉(zhuǎn)移〔床←→椅〕0=完全依賴(lài)別人,不能坐5=需大量幫助〔2人〕,能坐10=需少量幫助〔1人〕或指導(dǎo)15=自理7.活動(dòng)〔步行〕〔在病房及其周?chē)?,不包括走遠(yuǎn)路〕0=不能動(dòng)5=在輪椅上獨(dú)立行動(dòng)10=需1人幫助步行〔體力或語(yǔ)言指導(dǎo)〕15=獨(dú)立步行〔可用輔助器〕8.穿衣0=依賴(lài)5=需一半幫助10=自理〔系開(kāi)鈕扣、關(guān)、開(kāi)拉鎖和穿鞋〕9.上樓梯〔上下一段樓梯,用手杖也算獨(dú)立〕0=不能5=需幫助〔體力或語(yǔ)言指導(dǎo)〕10=自理10.洗澡0=依賴(lài)5=自理總分評(píng)定者評(píng)定系列表Holden步行功能分級(jí)姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:評(píng)價(jià)步行能力,分為0~5級(jí),級(jí)別越高,步行能力越強(qiáng)。0級(jí):患者不能行走或完全依靠輪椅或需2人以上的幫助1級(jí):患者需要使用雙拐或1人持續(xù)有力地?cái)v扶才能行走及保持平衡2級(jí):患者持續(xù)或間斷需要1人幫助平衡或協(xié)調(diào),或需使用膝-踝-足矯形器〔KAFO〕、踝-足矯形器〔AFO〕、單拐、手杖等以保持平衡和保證平安3級(jí):患者能行走但不正常或不平安,需1人監(jiān)護(hù)或言語(yǔ)指導(dǎo),而無(wú)身體上接觸4級(jí):患者在平面上可獨(dú)立步行,但在上臺(tái)階、斜面或不平的外表時(shí)需要幫助或監(jiān)護(hù)5級(jí):患者可獨(dú)立地去任何地方評(píng)價(jià)結(jié)果:級(jí)。語(yǔ)言-認(rèn)知障礙評(píng)定系列表簡(jiǎn)易智能狀態(tài)評(píng)定表〔MMSE〕姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):診斷:檢查日期:題號(hào)檢查內(nèi)容記分1現(xiàn)在是那一年?12現(xiàn)在是什么季節(jié)?13現(xiàn)在是幾月份?04今天是幾號(hào)?05今天是星期幾?06我們現(xiàn)在是在哪個(gè)國(guó)家?17我們現(xiàn)在是在哪個(gè)城市?18我們現(xiàn)在是在哪個(gè)城區(qū)〔或什么路、哪一個(gè)省〕?19〔這里是什么地方?〕這里是哪個(gè)醫(yī)院?110這里是第幾層樓?〔你是哪一床?〕111我告述你三樣?xùn)|西,在我說(shuō)完之后請(qǐng)你重復(fù)一遍它們的名字,“樹(shù)〞、“鐘〞、“汽車(chē)〞。請(qǐng)你記住,過(guò)一會(huì)兒我還要你回憶出它們的名字來(lái)。樹(shù)鐘汽車(chē)11112請(qǐng)你算算下面幾組算術(shù):100―7=?93―7=?86―7=?79―7=?72―7=?93867972651111113現(xiàn)在請(qǐng)您說(shuō)出剛剛我讓你記住的那三種東西的名字?樹(shù)鐘汽車(chē)10014〔出示手表〕這個(gè)東西叫什么?115〔出示鉛筆〕這個(gè)東西叫什么?116請(qǐng)你跟我說(shuō)“如果、并且、但是〞117我給你一張紙,請(qǐng)你按我說(shuō)的去做,現(xiàn)在開(kāi)始:“用左/右手〔未受累側(cè)〕拿著這張紙〞;“用〔兩只〕手將它對(duì)折起來(lái)〞“把紙放在你的左腿上〞218請(qǐng)你念念這句話,并按上面的意思去做?!伴]上你的眼睛〞119請(qǐng)你給我寫(xiě)一個(gè)完整的句子120〔出示圖案〕請(qǐng)你按這個(gè)樣子把它畫(huà)下來(lái)。1總分閉上你的眼睛。文盲小于17分、小學(xué)小于20分、中學(xué)以上小于24分為癡呆。〔20-26輕度癡呆,10-19中度癡呆,10以下嚴(yán)重癡呆〕。評(píng)定系列表偏癱患者平衡反響評(píng)價(jià)表姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:評(píng)價(jià)動(dòng)作判定標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)1長(zhǎng)坐位不能獨(dú)立完成,需輔助02長(zhǎng)坐位能獨(dú)立完成=1\*ROMANI3端坐位能獨(dú)立完成,但不穩(wěn)定.外力一推即倒=2\*ROMANII4坐位平衡反響出現(xiàn)端坐位,外力破壞坐位姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)調(diào)整反響=3\*ROMANIII5膝手臥位能夠完成并且可以臺(tái)起一側(cè)上肢,一側(cè)下肢=4\*ROMANIV6跪位可以維持,但不穩(wěn)定,一推即倒=5\*ROMANV7跪位步行跪位穩(wěn)定,并且可以利用跪位步行=6\*ROMANVI8站立位可以維持站立,但不穩(wěn)定,重心移動(dòng)時(shí)常不能維持站立=7\*ROMANVII9單腿站立重心轉(zhuǎn)移可以維持站立位=8\*ROMANVIII10平衡板上站立站在平衡板上,PT搖動(dòng)平衡板患者,出現(xiàn)平衡反響=9\*ROMANIX11站立平衡反響外力破壞患者的立位平衡,可出現(xiàn)立位平衡反響=10\*ROMANX診斷:評(píng)定系列表偏癱上下肢功能評(píng)定姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:7:4027:402:2511:55語(yǔ)言-認(rèn)知障礙評(píng)定系列表Zung抑郁自我評(píng)價(jià)量表姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:提問(wèn)內(nèi)容:無(wú)有時(shí)經(jīng)常持續(xù)得分1.我感到情緒沮喪,郁悶12342.我感到早晨心情最好43213.我要哭或想哭12344.我夜間睡眠不好12345.我吃飯像平時(shí)一樣多4321*6.我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快43217.我感到體重減輕12348.我為便秘?zé)?2349.我的心跳比平時(shí)快123410.我無(wú)故感到疲勞1234*11.我的頭腦像往常一樣清楚4321*12.我做事情像平時(shí)一樣不感到困難432113.我坐臥不安,難以保持平靜1234*14.我對(duì)未來(lái)感到有希望432115.我比平時(shí)更容易激怒1234*16.我覺(jué)得決定什么事很容易4321*17.我感到自己是有用的和不可缺少的人4321*18.我的生活很有意義432119.假設(shè)我死了別人會(huì)過(guò)的更好1234*20.我仍舊喜愛(ài)自己平時(shí)喜愛(ài)的東西4321總分結(jié)果分析:指標(biāo)為總分。將20個(gè)工程的各個(gè)得分相加,即得粗分。標(biāo)準(zhǔn)分等于粗分乘以1.25后的整數(shù)局部。標(biāo)準(zhǔn)分:25-49正常,50-59輕度抑郁,60-69中度抑郁;70及以上嚴(yán)重抑郁。語(yǔ)言-認(rèn)知障礙評(píng)定系列表Frenchay構(gòu)音評(píng)定操作指南1)反射A.咳嗽
提出問(wèn)題:“當(dāng)你吃飯或喝水時(shí),你咳嗽或咳嗆嗎?〞,“你清嗓子有困難嗎?〞
a級(jí)——沒(méi)有困難。
b級(jí)——偶有困難,咳、嗆或有時(shí)食物進(jìn)入氣管,患者主訴進(jìn)食必須小心。
c級(jí)——患者必須待別小心,每日咳嗆1-2次,清痰可能有困難。
d級(jí)——吃飯或喝水時(shí)頻繁咳嗆,或有吸入食物的危險(xiǎn)。偶爾不是在吃飯時(shí)咳嗆,例如,咽唾液時(shí)也可咳嗆。
e級(jí)——沒(méi)有吞咽、咳嗽反射,用鼻飼管進(jìn)食或在吃飯、喝水、咽唾液時(shí)連續(xù)咳嗽。B.吞咽:如有可能,親眼觀察患者喝下140ml溫開(kāi)水和吃?xún)蓧K餅干,要求其盡可能快地完成。并詢(xún)問(wèn)患者是否吞咽時(shí)有困難,記錄有關(guān)進(jìn)食的速度及飲食情況。
注:喝一定量的水,正常時(shí)間是4-15s、平均8s。超過(guò)15s為異常緩慢。a——沒(méi)有異常。b——吞咽有一些困難,吃飯或喝水緩慢。喝水時(shí)停頓比通常次數(shù)多。c——進(jìn)食明顯緩慢,防止一些食物或流質(zhì)飲食。d——患者僅能吞咽一種特殊的飲食,例如單一的或絞碎的食物e——患者不能吞咽,須用鼻飼管。C.流涎:詢(xún)問(wèn)患者是否有流涎,并在會(huì)話期間觀察之。
a級(jí)——沒(méi)有流涎。
b級(jí)——嘴角偶有潮濕,患者可能表達(dá)夜間枕頭是濕的(正常人在夜間也可有輕微的流涎),當(dāng)喝水時(shí)輕微流涎。
c級(jí)——當(dāng)傾身向前或精力不集中時(shí)流涎,略能控制。
d級(jí)——在靜止?fàn)顟B(tài)下流涎非常明顯,但不連續(xù)。
e級(jí)——連續(xù)不斷的過(guò)多流涎,不能控制。2)呼吸
A靜止?fàn)顟B(tài):根據(jù)患者坐時(shí)和沒(méi)有說(shuō)話時(shí)的情況,靠觀察作出評(píng)價(jià);當(dāng)評(píng)價(jià)有困難時(shí),需要向患者提出以下要求:讓患者閉嘴深吸氣,當(dāng)聽(tīng)到指令后盡可能緩慢地呼出.并記下所用的秒數(shù).正常能平穩(wěn)地呼出而且平均用時(shí)為5s。
a級(jí)——沒(méi)有困難。
b級(jí)——吸氣或呼氣不平穩(wěn)或緩慢。
c級(jí)——有明顯的吸氣或呼氣中斷,或深吸氣時(shí)有困難。
d級(jí)——吸氣或呼氣的速度不能控制,可能顯出呼吸短促,比c更加嚴(yán)重。
e級(jí)——患者不能完成上述動(dòng)作,不能控制。B.言語(yǔ)時(shí)同患者談話并觀察呼吸:?jiǎn)柣颊咴谡f(shuō)話時(shí)或其他場(chǎng)合下是否有氣短。下面的要求常用來(lái)輔助評(píng)價(jià):讓患者盡可能快地一口氣數(shù)到20(10秒內(nèi)),檢查者不應(yīng)注意受檢者的發(fā)音,只注意完成所需呼吸的次數(shù),正常情況下要求一口氣完成,但是對(duì)于腭咽閉合不全者很可能被誤認(rèn)為是呼吸控制較差的結(jié)果,這時(shí)可讓患者捏住鼻子來(lái)區(qū)別。
a級(jí)——沒(méi)有異常。
b級(jí)——由于呼吸控制較差,極偶然地中止平穩(wěn)呼吸,患者可能申明他感到必須停下來(lái),作一次外加的呼吸完成這一要求。
c級(jí)——患者必須說(shuō)得快,因?yàn)楹粑刂戚^差,聲音可能消失,可能需要4次呼吸才能完成這一要求。
d級(jí)——用吸氣或呼氣說(shuō)話,或呼吸非常表淺只能運(yùn)用幾個(gè)詞,不協(xié)調(diào),且有明顯的可變性。患者需要7次呼吸來(lái)完成這—要求。
e級(jí)——由于整個(gè)呼吸缺乏控制,言語(yǔ)受到嚴(yán)重障礙??赡芤淮魏粑荒苷f(shuō)一個(gè)詞。3)唇的運(yùn)動(dòng)
A.靜止?fàn)顟B(tài):當(dāng)患者不說(shuō)話時(shí),觀察唇的位置。
a級(jí)——沒(méi)有異常。
b級(jí)——唇輕微下垂或不對(duì)稱(chēng),只有熟練檢查者才能觀察到。
c級(jí)——唇下垂,但是患者偶爾試圖復(fù)位,位置可變。
d級(jí)——唇不對(duì)稱(chēng)或變形是顯而易見(jiàn)的。
e級(jí)——嚴(yán)重不對(duì)稱(chēng),或兩側(cè)嚴(yán)重病變,位置幾乎不變化。B.唇角外展:要求患者做一個(gè)夸張的笑。示范并鼓勵(lì)患者唇角盡量抬高,觀察患者雙唇抬高和收縮的運(yùn)動(dòng)。
a級(jí)——沒(méi)有異常。
b級(jí)——輕微不對(duì)稱(chēng),熟練的檢查者才能觀察到。
c級(jí)——嚴(yán)重變形,只有—側(cè)唇角抬高。
d級(jí)——患者試圖做這一動(dòng)作,但是外展和抬高兩項(xiàng)均在最小范圍。
e級(jí)——患者不能在任何一側(cè)抬高唇角,沒(méi)有唇的外展。C.閉唇鼓腮:讓患者按要求完成下面的一項(xiàng)或兩項(xiàng)動(dòng)作,以幫助建立閉唇鼓腮時(shí)能到達(dá)的程度:讓患者用氣鼓起面頰并堅(jiān)持15s,示范并記錄患者所用的秒數(shù),注意是否有氣從唇邊漏出。假設(shè)有鼻漏氣,治療師應(yīng)該用拇食指捏住患者的鼻子;讓患者清脆的發(fā)出“P〞音10次,并鼓勵(lì)患者夸張這一爆破音,記下所用的秒數(shù)并觀察發(fā)“P〞音后閉唇的連貫性。a級(jí)——極好的唇閉合,能保持唇閉合15s或用連貫的唇閉合來(lái)重復(fù)發(fā)出“P〞“P〞之音。
b級(jí)——偶爾漏氣,氣沖出唇在爆破音的每次發(fā)音中唇閉合不一致。
c級(jí)——患者能保持唇閉合7-10s,在發(fā)音時(shí)觀察有唇閉合,但不能堅(jiān)持,聽(tīng)不到發(fā)音。
d級(jí)——很差的唇閉合,唇的的一局部閉合喪失,患者試圖閉合,但不能堅(jiān)持,聽(tīng)不到發(fā)音。
e級(jí)——患者不能保持任何唇閉合,看不見(jiàn)也聽(tīng)不到患者發(fā)音。D.交替動(dòng)作:讓患者在l0s內(nèi)重復(fù)發(fā)“u〞、“i〞10次,讓患者夸張動(dòng)作并使速度與動(dòng)作相一致(每秒做一次),記下所用秒數(shù),可不必要求患者發(fā)出聲音。
a級(jí)——患者能在10s內(nèi)有節(jié)奏地連接做這兩個(gè)動(dòng)作,顯示出很好的唇收攏和外展。
b級(jí)——患者能在15s內(nèi)連續(xù)做這兩個(gè)動(dòng)作,在唇收攏及外展時(shí),可能出現(xiàn)有節(jié)奏的顫抖或改變。
c級(jí)——患者試圖做這兩個(gè)動(dòng)作,似是很費(fèi)力,一個(gè)動(dòng)作可能在正常范圍內(nèi)。但是另一個(gè)動(dòng)作嚴(yán)重變形。
d級(jí)——可區(qū)分出唇形有所不同,或一個(gè)唇形的形成需做3次努力。
e級(jí)——患者者不可能做任何動(dòng)作。E言語(yǔ)時(shí):觀察會(huì)活時(shí)唇的動(dòng)作(運(yùn)動(dòng)),重點(diǎn)注意唇在所有發(fā)音時(shí)的形狀。
a級(jí)——唇動(dòng)作(運(yùn)動(dòng))在正常范圍內(nèi)。
b級(jí)——唇動(dòng)作(運(yùn)動(dòng))有些減弱或過(guò)度,偶有漏音。
c級(jí)——唇動(dòng)作(運(yùn)動(dòng))較差,聽(tīng)起呈現(xiàn)微弱的聲音或爆破音、嘴唇形狀有許多遺漏。
d級(jí)——患者有一些唇動(dòng)作(運(yùn)動(dòng)),促聽(tīng)不到發(fā)音。
e級(jí)——沒(méi)有觀察到兩唇的動(dòng)作(運(yùn)動(dòng)),或在試圖說(shuō)話時(shí)唇的運(yùn)動(dòng)。4)頜的位置
A.靜止?fàn)顟B(tài):當(dāng)患者沒(méi)有說(shuō)話時(shí)觀察頜的位置:
a級(jí)——頜自然地處于正常位置。
b級(jí)——頜偶爾下垂,或偶爾過(guò)度閉合。
c級(jí)——頜下垂松弛地張開(kāi),偶然試圖閉合或頻繁試圖復(fù)位。
d級(jí)——大局部時(shí)間頜松弛地張開(kāi),且可看到緩慢不隨意的運(yùn)動(dòng)o
e級(jí)——頜下垂很大地張開(kāi)著,或非常緊的閉住,偏斜非常嚴(yán)重,不能復(fù)位。B.言語(yǔ)時(shí);當(dāng)患者說(shuō)話時(shí)觀察其頜的位置。
a級(jí)——無(wú)異常。
b級(jí)——疲勞時(shí)有最小限度的偏離。
c級(jí)——頜沒(méi)有固定的位置或頜明顯地痙攣,但是在有意識(shí)的控制之下。
d級(jí)——明顯存在一些有意識(shí)的控制,但是有嚴(yán)重的異常。
e級(jí)——在試圖說(shuō)話時(shí),頜沒(méi)有明顯地運(yùn)動(dòng)。5)軟腭運(yùn)動(dòng)
A.返流:觀察并詢(xún)問(wèn)患者吃飯或喝水時(shí)是否進(jìn)入鼻腔。
a級(jí)——無(wú)進(jìn)入鼻腔。
b級(jí)——偶爾進(jìn)入鼻腔,咳嗽時(shí)偶然出現(xiàn)。
c級(jí)——患者訴述說(shuō)一周內(nèi)發(fā)生幾次。
d級(jí)——在每次進(jìn)餐時(shí),至少有—次。
e級(jí)——患者進(jìn)食流質(zhì)或食物時(shí),接連發(fā)生困難。B.抬高讓患者發(fā)“啊一啊一啊〞5次.在每個(gè)“啊〞之間有一個(gè)充分的停頓,為的是使軟腭有時(shí)間下降,觀察患者在活動(dòng)時(shí)間內(nèi)軟腭的運(yùn)動(dòng)。
a級(jí)——軟腭運(yùn)動(dòng)充分保持對(duì)稱(chēng)性。
b級(jí)——輕微的不對(duì)稱(chēng),但是運(yùn)動(dòng)能完成。
c級(jí)——在所有的發(fā)音中軟腭運(yùn)動(dòng)減退,或嚴(yán)重不對(duì)稱(chēng)。
d級(jí)——軟腭僅有—些最小限度的運(yùn)動(dòng)。
e級(jí)——軟腭無(wú)抬高或無(wú)運(yùn)動(dòng)。C.言語(yǔ)時(shí):在會(huì)話中出現(xiàn)鼻音和鼻漏氣音??梢杂孟旅娴囊髞?lái)幫助評(píng)價(jià):讓患者說(shuō)“妹(mei)〞,“配(pei)〞,內(nèi)(nei)〞,“貝〞〔bei).治療師注意此時(shí)唇的變化。
a級(jí)——共鳴正常沒(méi)有鼻漏氣音。b級(jí)——輕微的鼻音過(guò)重和不平穩(wěn)的鼻共鳴或偶然有輕微鼻漏氣音。
c級(jí)——中度的鼻音過(guò)重或缺乏鼻共鳴、有一些鼻漏氣音。
d級(jí)——中到過(guò)重的鼻音或缺乏鼻共鳴,或明顯的鼻漏氣音
e級(jí)——嚴(yán)重的鼻音或鼻漏氣音。6)喉的運(yùn)動(dòng)
A發(fā)音時(shí)間:讓患者盡可能地說(shuō)“啊〞,記下所用的秒數(shù)和每次發(fā)音清晰度。a級(jí)—患者能持續(xù)發(fā)“啊〞15s。
b級(jí)—患者能持續(xù)發(fā)“啊〞l0s。
c級(jí)—患者能持續(xù)發(fā)“啊〞5—10s,發(fā)音斷續(xù)沙啞或中斷。
d級(jí)—患者能清楚持續(xù)發(fā)“啊〞3—5s,或能發(fā)“啊〞5—10s,但是明顯的沙啞。
e級(jí)——患者不能持續(xù)清楚地發(fā)“啊〞3s。B.音高:讓患者唱音階(至少6個(gè)音符),并在患者唱時(shí)作評(píng)價(jià):
a級(jí)——無(wú)異常。
b級(jí)——好,但是患者顯出一些困難,嗓音嘶啞或吃力。
c級(jí)——患者能表現(xiàn)4個(gè)清楚的音高變化,不均勻的上升。
d級(jí)——音高變化極小,顯出上下音間有差異。
e級(jí)——音高無(wú)變化。C.音量:讓患者從1數(shù)到5,逐次增大音量。開(kāi)始用低音,結(jié)束用高音。
a級(jí)-患者能用有控制的方式來(lái)改變音量。
b級(jí)-中度困難,偶爾數(shù)數(shù)聲音相似。
c級(jí)-音量有變化,但是有明顯的不均勻改變。
d級(jí)-音量只有輕微的變化,很難控制。
e級(jí)-音量無(wú)變化或者全部過(guò)小或過(guò)大。D言語(yǔ):注意患者在會(huì)話中是否發(fā)音清晰音量和音高是否適宜。
a級(jí)——無(wú)異常。
b級(jí)——輕微的沙啞,或偶爾不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用音量或音高,只有治療師能注意到這一輕微的改變。
c級(jí)——由于話語(yǔ)長(zhǎng),音質(zhì)發(fā)生變化,頻繁地調(diào)整發(fā)音或音高困難。
d級(jí)——發(fā)音連續(xù)出現(xiàn)變化,在持續(xù)清晰地發(fā)音及音量音調(diào)上都有困難.如果其中任何一項(xiàng)始終有困難,評(píng)分應(yīng)該定在這一級(jí)上。
e級(jí)——聲音嚴(yán)重異常,可以明顯出現(xiàn)兩個(gè)或全部下面特征,連續(xù)的沙啞,連續(xù)不恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用音高和音量。7〕舌的運(yùn)動(dòng)A.靜止?fàn)顟B(tài):讓患者張開(kāi)嘴,在靜止?fàn)顟B(tài)下觀察舌1分鐘,如果患者保持張嘴有困難,可用壓舌板放在其牙齒兩邊的邊緣。
a級(jí)——無(wú)異常
b級(jí)——舌顯出偶爾的不隨意運(yùn)動(dòng),或最低限度的偏離。
c級(jí)——舌明顯偏向一邊,或不隨意運(yùn)動(dòng)明顯。
d級(jí)——舌的一側(cè)明顯皺縮,或成束狀。
e級(jí)——舌顯出嚴(yán)重的不正常,即舌體小,皺縮或過(guò)度肥大。B.伸出:讓患者完全伸出舌,并收回5次,速度要求是4秒內(nèi)收縮4次,記下所用的秒數(shù)。
a級(jí)——舌在正常范圍的平穩(wěn)活動(dòng)。
b級(jí)——活動(dòng)慢〔4-6s〕,其余正常。
c級(jí)——伸舌不規(guī)那么,或伴隨面部怪相,伴有明顯的震顫或在6-8s完成。
d級(jí)——患者只能把舌伸出唇,或運(yùn)動(dòng)不超過(guò)兩次,完成時(shí)間超過(guò)8s。
e級(jí)——患者不能做這一動(dòng)作,舌不能伸出唇。C.抬高:讓患者把舌伸出指向鼻,然后向下指向下頜,連續(xù)5次。在做這一動(dòng)作時(shí)鼓勵(lì)保持張嘴,速度要求為6s內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)5次。記錄測(cè)試時(shí)間。
a級(jí)——無(wú)異常。
b級(jí)——活動(dòng)好,但慢〔8秒內(nèi)〕
c級(jí)——兩方面都能運(yùn)動(dòng),但吃力或不完全。
d級(jí)——只能向一方向運(yùn)動(dòng),或運(yùn)動(dòng)遲鈍。
e級(jí)——患者不能完成這一活動(dòng),舌不能抬高或下降。D.兩側(cè)運(yùn)動(dòng):讓患者伸舌,從一邊到另一邊運(yùn)動(dòng)5次,在4秒內(nèi)示范這一要求,記錄所用的秒數(shù)。
a級(jí)——無(wú)異常。
b級(jí)——活動(dòng)好,但慢5-6s完成
c級(jí)——能向兩側(cè)運(yùn)動(dòng),但吃力或不完全,可在6-8s內(nèi)完成。
d級(jí)——只能向一側(cè)運(yùn)動(dòng)或不能保持,8-10s完成。
e級(jí)——患者不能做任何運(yùn)動(dòng),或要超過(guò)10s才可能完成。E.交替運(yùn)作:讓患者盡可能快的速度說(shuō)“喀〔ka〕〞、“拉〔la〕〞,共10次,記錄完成所需的秒數(shù)。
a級(jí)——無(wú)困難。
b級(jí)——有一些困難,輕微的不協(xié)調(diào),稍慢,完成要求需要5-7s。
c級(jí)——一個(gè)發(fā)音較好,另一個(gè)發(fā)音較差,需10s才能完成。
d級(jí)——舌在位置上有變化,能識(shí)別出不同聲音。
e級(jí)——舌沒(méi)有位置的改變。F.言語(yǔ)時(shí),記下舌在會(huì)話中的運(yùn)動(dòng)。
a級(jí)——無(wú)異常。
b級(jí)——舌運(yùn)動(dòng)輕微不準(zhǔn)確,偶爾發(fā)錯(cuò)音。
e級(jí)——在會(huì)話過(guò)程中需自行糾正發(fā)音,由于緩慢的交替運(yùn)
動(dòng)使言語(yǔ)吃力,個(gè)別輔音省略。
d級(jí)——嚴(yán)重的變形運(yùn)動(dòng),發(fā)音固定在—個(gè)位置上,舌位置嚴(yán)重改變,元音歪曲,且輔音頻繁遺漏。
e級(jí)——舌沒(méi)有明顯的運(yùn)動(dòng)。8)言語(yǔ)A讀字:下面的字應(yīng)一個(gè)字寫(xiě)在一張卡片上。
居熱爹諾劉子呼洞
名樂(lè)貼假設(shè)牛沖哭倫
法字驕船女圍南搬
瓦次悄床呂肥蘭攀
方法:打亂卡片.字面朝下放置,隨意選12張卡片。注意:治療師不要看卡片,患者自己或幫其揭開(kāi)卡片,讓患者讀字,治療師記下所能聽(tīng)明白的字。12個(gè)卡片中的前兩個(gè)為練習(xí)卡,其余10個(gè)為測(cè)驗(yàn)卡。當(dāng)患者讀出所有的卡片時(shí),用這些卡片對(duì)照所記下的字,把正確的字加起來(lái),記下數(shù)量,用以下分級(jí)法評(píng)分。
a級(jí)——l0個(gè)字均正確,言語(yǔ)容易理解。
b級(jí)——10個(gè)字均正確,但是治療師必須特別仔細(xì)聽(tīng),并猜想所聽(tīng)到的字。
c級(jí)——7—9個(gè)字說(shuō)得正確。
d級(jí)——5個(gè)字說(shuō)得正確。
e級(jí)——2個(gè)或更少的字說(shuō)得正確。B讀句:清楚地將以下句子寫(xiě)在卡片上
這是風(fēng)車(chē)這是一半這是工人
這是蓬車(chē)這是一磅這是功臣
這是人名這是闊綽這是果子
這是人民這是過(guò)錯(cuò)這是果汁
這是公司這是木船這是詩(shī)詞
這是工資這是木床這是誓詞
方法與分級(jí):運(yùn)用這些卡片,按照前一局部所做的方法進(jìn)行,用同樣的分級(jí)法評(píng)分。C.會(huì)話:鼓勵(lì)患者會(huì)話,大約持續(xù)5分鐘,詢(xún)問(wèn)有關(guān)工作、所在業(yè)余愛(ài)好和親屬等。
a級(jí)——無(wú)異常。
b級(jí)——言語(yǔ)異常,但可理解,偶爾需患者重復(fù)。
c級(jí)——言語(yǔ)嚴(yán)重障礙,其中能明白一半,經(jīng)常重復(fù)。
d級(jí)——偶爾能聽(tīng)懂。
e級(jí)——完全聽(tīng)不懂患者的語(yǔ)言。D.速度:從會(huì)話分測(cè)驗(yàn)的錄音帶中,判斷患者的言語(yǔ)速度,計(jì)算每分鐘字的數(shù)量.填在圖表中適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)。正常言語(yǔ)速度為2個(gè)字/秒左右,100-200字/分鐘,每一級(jí)為每分鐘12個(gè)字。
a級(jí)——每分鐘108個(gè)字以上。
b級(jí)——每分鐘84-95個(gè)字。
c級(jí)——每分鐘60-71個(gè)字。
d級(jí)——每分鐘36-47個(gè)字。
e級(jí)——每分鐘23個(gè)字以下。語(yǔ)言-認(rèn)知障礙評(píng)定系列表簡(jiǎn)易吞咽功能評(píng)定姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:“飲水試驗(yàn)〞〔洼田氏〕:讓患者喝1-2勺水,如無(wú)問(wèn)題,矚患者取坐位,將30ml溫水遞給患者,讓其“像平常一樣喝下〞,記錄飲水情況:可一口喝完,無(wú)噎嗆;分兩次以上喝完,無(wú)噎嗆;能一次喝完,但有噎嗆;分兩次以上喝完,且有噎嗆;常常嗆住,難以全部喝完。情況I,假設(shè)5秒內(nèi)喝完,為正常;超過(guò)5秒,那么可疑有吞咽障礙;情況II也為可疑;情況III、IV、V那么確定有吞咽障礙。如飲用一勺水就嗆住時(shí),可休息后再進(jìn)行,兩次均嗆住屬異常。語(yǔ)言-認(rèn)知障礙評(píng)定系列表BDAE失語(yǔ)癥嚴(yán)重程度分級(jí)姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:分級(jí)語(yǔ)言表現(xiàn)年月日年月日年月日0級(jí)無(wú)有意義的言語(yǔ),無(wú)聽(tīng)覺(jué)理解能力。1級(jí)言語(yǔ)交流中有不連續(xù)的言語(yǔ)表達(dá),但大局部需要聽(tīng)者去推測(cè)、詢(xún)問(wèn)和猜想;可交流的信息范圍有限、聽(tīng)者在言語(yǔ)交流中感到閑難。2級(jí)在聽(tīng)者的幫助下,可能進(jìn)行熟悉話題的交談。但對(duì)陌生話題常常不能表達(dá)出自己的思想,使患者與檢查者都感到進(jìn)行言語(yǔ)交流有困難。3級(jí)在僅需要少量幫助或無(wú)幫助下,患者可以討論幾乎所有的日常問(wèn)題。但由于言語(yǔ)和(或)理解能力的減弱,使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能。4級(jí)言語(yǔ)流利,但可觀察到有理解障礙,但思想和言語(yǔ)表達(dá)尚無(wú)明顯限制。5級(jí)有極少的可分辨得出的言語(yǔ)障礙,患者主觀上感到有點(diǎn)兒困難,但聽(tīng)者不一定能明顯覺(jué)察到。評(píng)定系列表下腰痛評(píng)定表〔JOAscore〕姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:〔日期:前///,后///〕主觀病癥(9分)評(píng)分評(píng)分LBP(3分)前后感覺(jué)障礙(2分)前后無(wú)33無(wú)22偶有輕痛22輕度11頻發(fā)靜止痛或偶發(fā)嚴(yán)重疼痛11明顯00頻發(fā)或持續(xù)性嚴(yán)重疼痛00運(yùn)動(dòng)障礙(MMT)(2分)腿痛或麻(3分)正常(5級(jí))22無(wú)33稍弱(4級(jí))11偶有輕度腿痛22明顯弱(0-3級(jí))00頻發(fā)輕度腿痛或偶有重度腿痛11ADL受限(14分)重輕無(wú)頻發(fā)或持續(xù)重度腿痛00前后前后前后步行能力(3分)臥位翻身001122正常33站立001122能步行500m以上,可有痛、麻、肌弱22洗漱001122步行<500m,有痛、麻、肌弱11身體前傾001122步行<100m,有痛、麻、肌弱00坐(1h)001122體征(6分)舉物、持物001122直腿抬高(包括繩肌緊張)(2分)膀胱功能(-6分)正常22正常0030~7011輕度失控-3-3<3000嚴(yán)重失控-6-6總分前:分后:分2.視覺(jué)類(lèi)比評(píng)分法〔VAPS〕〔0無(wú)痛,10劇痛難忍,5中度疼痛〕前:012345678910后:012345678910語(yǔ)言-認(rèn)知障礙評(píng)定系列表簡(jiǎn)式Token測(cè)驗(yàn)〔代幣測(cè)驗(yàn),36項(xiàng)〕姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:一、放20個(gè)代幣〔7分〕:指令得分1、摸一下圓形,2、摸一下方形,3、摸一下黃的,4、摸一下紅的,5、摸一下黑的,6、摸一下綠的,7、摸一下白的,合計(jì)二、把小代幣拿走:〔4分〕指令得分8、摸黃色的方形,9、摸黑色的圓形,10、摸綠色的圓形,11、摸白色的方形,合計(jì)三、把小代幣放回:〔4分〕指令得分12、摸小的白色圓形,13、摸大的黃色方形,14、摸大的綠色方形,15、摸小的黑色圓形,合計(jì)四、把小代幣拿走:〔4分〕指令得分16、摸紅色圓形和綠色方形,17、摸黃色方形和綠色方形,18、摸白色方形和綠色圓形,19、摸白色圓形和紅色圓形合計(jì)五、把小代幣放回:〔4分〕指令得分20、摸大的白色圓形和小的綠色方形,21、摸小的黑色圓形和大的黃色方形,22、摸大的綠色方形和大的紅色方形,23、摸大的白色方形和小的綠色圓形,合計(jì)六、把小代幣拿走:〔13分〕指令得分24、把紅色圓形放在綠色方形上,25、用紅色方形碰黑色圓形,26、摸黑色圓形與紅色方形,27、摸黑色圓形或者紅色方形,28、把綠色方形從黃色方形旁邊拿開(kāi),29、如果有藍(lán)色圓形,摸紅色方形,30、把綠色方形放在紅色圓形旁邊,31、慢慢地摸那些方形,很快地摸那些圓形,32、把紅色圓形放在黃色方形和綠色方形之間,33、摸除了綠色之外的所有圓形,34、摸紅色圓形――,不,白色方形,35、摸黃色圓形,不是白色方形,36、除了摸黃色圓形還要摸黑色圓形。合計(jì)最后總分:+++++=分受教育年數(shù):3-6年:加1分;10-12年:減1分;13-16年:減2分;17年,減3分。聽(tīng)理解障礙嚴(yán)重分級(jí):29-36:正常;25-28:輕度;17-24:中度;9-16:重度;8分以下:極重度。擺放順序:大圓:紅、黑、黃、白、綠大方:黑、紅、白、綠、黃小圓:白、黑、黃、紅、綠小方:黃、綠、紅、黑、白評(píng)定系列表上田敏偏癱上下肢12級(jí)評(píng)定表姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:語(yǔ)言-認(rèn)知障礙評(píng)定系列表額葉功能評(píng)定表〔FAB〕姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:檢查工程操作方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)似性〔概念化〕“下面兩個(gè)或三個(gè)物體有什么類(lèi)似的〞香蕉和桔子桌子和椅子郁金香、玫瑰和月季3題正確3分2題正確2分1題正確1分沒(méi)有正確0分詞匯流暢性〔心理靈活性〕盡可能多的說(shuō)出以“一〞【yi1】字或“大〞字開(kāi)頭的詞〔60s〕多于9個(gè)3分6-9個(gè)2分3-5個(gè)1分3個(gè)以下0分3、運(yùn)動(dòng)序列測(cè)試〔程序性控制〕檢查者坐在患者前面,說(shuō)“仔細(xì)看我如何做〞,用左手做3次“拳-刀-掌〞動(dòng)作;“現(xiàn)在用你的右手先跟我做同樣序列動(dòng)作,然后再自己做〞,3次同時(shí)做后,讓患者自己做單獨(dú)連續(xù)完成6次3分單獨(dú)連續(xù)完成3-5次2分患者自己失敗,同時(shí)做時(shí)3次正確1分同時(shí)做也無(wú)法到達(dá)3次0分4、不一致性指令〔對(duì)干擾的敏感性〕我拍1下你就拍2下,試行3次,即1-1-1,我拍2下你就拍1下,試行2-2-2,我們正式開(kāi)始:1-1-2-1-2-2-2-1-1-2全正確3分1-2個(gè)錯(cuò)誤2分3個(gè)以上錯(cuò)誤1分連續(xù)像檢查者一樣拍起碼4次0分5、Go-NoGo試驗(yàn)〔抑制性控制〕當(dāng)我拍1下時(shí)你拍1下,試行1-1-1,當(dāng)我拍2下時(shí)你不用拍,試行2-2-2.我們正式開(kāi)始:1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.全正確3分1-2個(gè)錯(cuò)誤2分3個(gè)以上錯(cuò)誤1分連續(xù)像檢查者一樣拍起碼4次0分6、抓握行為〔環(huán)境自主性〕坐在患者前,使其雙手掌向上放在膝蓋上,檢查者不說(shuō)任何話或看著患者,把雙手觸摸患者手掌,觀察患者是否自動(dòng)抓握,如果有那么重新試一次,說(shuō)“現(xiàn)在請(qǐng)別抓我的手〞?;颊邲](méi)有抓手3分患者遲疑并問(wèn)該怎么做2分患者毫不猶豫抓握1分在第二次不讓抓握時(shí)再次抓握0分總分語(yǔ)言-認(rèn)知障礙評(píng)定系列表利手評(píng)定姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:1.〔右〕寫(xiě)字〔左〕2.〔右〕拿筷〔左〕3.〔右〕剪紙〔左〕4.〔右〕切菜〔左〕5.〔右〕刷牙〔左〕6.〔右〕提物〔左〕7.〔右〕穿針〔左〕8.〔右〕洗臉〔左〕9.〔右〕劃火柴〔左〕10.〔右〕掃地〔左〕11.〔右〕炒菜〔左〕12.〔右〕持釘錘〔左〕如果12工程全部或前7項(xiàng)都習(xí)用右手〔或左手〕,而后5項(xiàng)中任何1至5項(xiàng)用另一只手,為右〔或左〕手利;前7項(xiàng)中有1至6項(xiàng)為一只手,其余6至1項(xiàng)用另一手,為混合利。結(jié)果:1、左利手2、右利手3、混合利手語(yǔ)言-認(rèn)知障礙評(píng)定系列表Zung焦慮自我評(píng)定量表姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期提問(wèn)內(nèi)容:沒(méi)有或很少時(shí)間小局部時(shí)間相當(dāng)多時(shí)間絕大局部或全部時(shí)間得分1.我感到比往常更加神經(jīng)過(guò)敏和焦慮12342.我無(wú)緣無(wú)故地感到擔(dān)憂12343.我容易心煩意亂或感到恐慌12344.我感到我的身體好象被分成幾塊,支離破碎12345.我感到事事都很順利,不會(huì)有倒霉的事發(fā)生43216.我的四肢抖動(dòng)和震顫12347.我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱12348.我感到無(wú)力且容易疲勞12349.我感到很平靜,能安靜坐下來(lái)432110.我感到我的心跳較快123411.我因陣陣的眩暈而不舒服123412.我有陣陣要昏倒的感覺(jué)123413.我呼吸時(shí)進(jìn)氣和出氣都不費(fèi)力432114.我的手指和腳趾感到麻木和刺痛123415.我因胃痛和消化不良而苦惱123416.我必須時(shí)常排尿123417.我的手經(jīng)常溫暖而枯燥432118.我覺(jué)得臉紅發(fā)燒發(fā)紅123419.我容易入睡,晚上睡得很好432120.我做惡夢(mèng)1234總分主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。把20題得分相加為粗分,把粗分乘以1.25,四舍五入取整數(shù),即得到標(biāo)準(zhǔn)分。焦慮評(píng)定的分界值是46分,正常;46-50分,輕度焦慮;50分,焦慮。病癥分值越高,病癥越嚴(yán)重。語(yǔ)言-認(rèn)知障礙評(píng)定系列表Rivermead行為記憶功能評(píng)定表姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:檢查工程操作方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1、記住姓和名讓患者看一張人像照片,并告知他照片上人的姓和名。延遲一段時(shí)間后讓他答復(fù)照片上人的姓和名,延遲期間讓他看一些其他東西。姓和名均答對(duì),2分;僅答出姓或名1分;否那么0分。2.記住藏起的物品向患者借一些屬于他個(gè)人的梳子、鉛筆、手帕、治療時(shí)間表等不貴重的物品,當(dāng)著他的面藏在抽屜或柜櫥內(nèi),然后讓他進(jìn)行一些與此無(wú)關(guān)的活動(dòng),結(jié)束前問(wèn)患者上述物品放于何處。正確指出所藏的地點(diǎn),1分;否那么0分。3.記住預(yù)約的申請(qǐng)告訴患者,醫(yī)生將鬧鐘定于20min后鬧響,讓他20min后聽(tīng)到鬧鐘響時(shí)提出一次預(yù)約的申請(qǐng),如向醫(yī)生問(wèn)“您能告訴我什么時(shí)候再來(lái)就診嗎〞?鐘響當(dāng)時(shí)能提出正確問(wèn)題,1分;否那么0分。4.記住一段短的路線讓患者看著醫(yī)生手拿一信封在屋內(nèi)走一條分5段的路線:椅子→門(mén)→窗前→書(shū)桌,并在書(shū)桌上放下信封→椅子→從書(shū)桌上拿信封放到患者前面。讓患者照樣做。5段全記住,1分;否那么0分。5.延遲后記住一段短路線
方法同4,但不立刻讓患者重復(fù),而是延遲一段時(shí)間再讓他重復(fù),延遲期間和他談一些其他事。評(píng)分:全記住,1分;否那么0分。6.記住一項(xiàng)任務(wù)即觀察4.中放信封的地點(diǎn)是否對(duì)。立即和延遲后都對(duì),1分;否那么0分。7.學(xué)一種新技能找一個(gè)可設(shè)定時(shí)間、月、日的計(jì)算器或大一些的電子表,讓患者學(xué)習(xí)確定月、日、時(shí)和分〔操作順序可依所用工具的要求而定〕。①按下設(shè)定扭〔set〕;②輸人月份,如為3月,輸人3;③輸入日,如為16,輸人16;④接儀器上的日期〔date〕扭,通知儀器這是日期⑤輸人時(shí)間,如為1時(shí)54分,輸人l-5-4;按下時(shí)刻〔time〕扭,告訴儀器這是時(shí)刻。然后按復(fù)位扭,消除一切輸人,讓患者嘗試3次。3次內(nèi)成功,1分;否那么0分。8定向問(wèn)患者以下問(wèn)題:①今年是哪一年?②本月是哪個(gè)月?③今日是星期幾?④今日是本月的幾號(hào)?⑤現(xiàn)在我們?cè)谀睦铮竣蕃F(xiàn)在我們?cè)谀膫€(gè)城市?⑦您多大年紀(jì)?⑧您何年出生?⑨現(xiàn)在總理的名字是什么?⑩誰(shuí)是現(xiàn)屆的國(guó)家主席?①②③④⑤⑥⑦全對(duì),1分;否那么0分。9.日期問(wèn)8.中的第④題時(shí)記下錯(cuò)、對(duì)。正確給1分,否那么0分。10、識(shí)別面孔讓患者細(xì)看一些面部照片,每張看5S,一共看5張。然后逐張問(wèn)他這是男的還是女的?是不到40歲,還是大于40歲?然后給他10張面部照片,其中有5張是剛看過(guò)的,讓他挑出來(lái)。全對(duì)1分;否那么0分11認(rèn)識(shí)圖畫(huà)讓患者看10張用線條圖繪的物體畫(huà),每次一張,每張看5S,讓他叫出每圖中的物體的名字。在延遲后讓患者從20張圖畫(huà)中找出剛看過(guò)的10張。全對(duì)1分;否那么0分??偡忠陨?1題除第一題最高2分外,余各最高為1分,故總分值為12分。正常人總分9~12分,平均10.12分,標(biāo)準(zhǔn)差為1.16。腦損傷時(shí)至少3項(xiàng)不能完成,總分0~9分,平均3.76標(biāo)準(zhǔn)差為2.84。對(duì)腦損傷的患者最難的是①、②、③、⑩題,對(duì)第②題尤感困難。語(yǔ)言-認(rèn)知障礙評(píng)定系列表Frenchay構(gòu)音評(píng)定總結(jié)表姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):檢查日期:主訴:診斷:正常輕度障礙中度障礙重度障礙極重度障礙27-28/28a18-26/28a14-17/28a7-13/28a0-6/28a構(gòu)音障礙類(lèi)型:嚴(yán)重程度分級(jí):語(yǔ)言-認(rèn)知障礙評(píng)定系列表額葉功能評(píng)定表〔FAB〕姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:檢查工程操作方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)似性〔概念化〕“下面兩個(gè)或三個(gè)物體有什么類(lèi)似的〞香蕉和桔子桌子和椅子郁金香、玫瑰和月季3題正確3分2題正確2分1題正確1分沒(méi)有正確0分詞匯流暢性〔心理靈活性〕盡可能多的說(shuō)出以“一〞【yi1】字或“大〞字開(kāi)頭的詞〔60s〕多于9個(gè)3分6-9個(gè)2分3-5個(gè)1分3個(gè)以下0分3、運(yùn)動(dòng)序列測(cè)試〔程序性控制〕檢查者坐在患者前面,說(shuō)“仔細(xì)看我如何做〞,用左手做3次“拳-刀-掌〞動(dòng)作;“現(xiàn)在用你的右手先跟我做同樣序列動(dòng)作,然后再自己做〞,3次同時(shí)做后,讓患者自己做單獨(dú)連續(xù)完成6次3分單獨(dú)連續(xù)完成3-5次2分患者自己失敗,同時(shí)做時(shí)3次正確1分同時(shí)做也無(wú)法到達(dá)3次0分4、不一致性指令〔對(duì)干擾的敏感性〕我拍1下你就拍2下,試行3次,即1-1-1,我拍2下你就拍1下,試行2-2-2,我們正式開(kāi)始:1-1-2-1-2-2-2-1-1-2全正確3分1-2個(gè)錯(cuò)誤2分3個(gè)以上錯(cuò)誤1分連續(xù)像檢查者一樣拍起碼4次0分5、Go-NoGo試驗(yàn)〔抑制性控制〕當(dāng)我拍1下時(shí)你拍1下,試行1-1-1,當(dāng)我拍2下時(shí)你不用拍,試行2-2-2.我們正式開(kāi)始:1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.全正確3分1-2個(gè)錯(cuò)誤2分3個(gè)以上錯(cuò)誤1分連續(xù)像檢查者一樣拍起碼4次0分6、抓握行為〔環(huán)境自主性〕坐在患者前,使其雙手掌向上放在膝蓋上,檢查者不說(shuō)任何話或看著患者,把雙手觸摸患者手掌,觀察患者是否自動(dòng)抓握,如果有那么重新試一次,說(shuō)“現(xiàn)在請(qǐng)別抓我的手〞?;颊邲](méi)有抓手3分患者遲疑并問(wèn)該怎么做2分患者毫不猶豫抓握1分在第二次不讓抓握時(shí)再次抓握0分總分語(yǔ)言-認(rèn)知障礙評(píng)定系列表漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查表〔ABC法〕姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:談話〔流暢度9-27分、信息量0-6分〕1.問(wèn)答〔錄音〕答復(fù)特征備注〔1〕您好些嗎?〔2〕您以前來(lái)過(guò)這嗎?〔3〕您叫什么名字?〔4〕您多大歲數(shù)了?〔5〕您家住在什么地方?〔6〕您做什么工作〔或退休前做什么工作〕?〔7〕您簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)您的病是怎么得起來(lái)的?或您怎么不好?〔8〕讓病人看圖片,表達(dá)。流暢度___/27分信息量___/6分2.系列語(yǔ)言實(shí)數(shù)數(shù)備注從1數(shù)到21總分/21分理解〔一〕是/否問(wèn)題〔共60分〕Ⅰ問(wèn)題、答案、表達(dá)方式與評(píng)分問(wèn)題正確答案表達(dá)方式評(píng)分言語(yǔ)特征言語(yǔ)手頭閉眼〔1〕你的名字是張小紅嗎?否2〔2〕你的名字是李華明嗎?否2〔3〕你的名字是〔真名〕嗎?是2〔4〕你家住在前門(mén)/鼓樓嗎?否2〔5〕你家住在〔正確地名〕嗎?是2〔6〕你住在通縣/延慶嗎?否2〔7〕你是大夫嗎?否2〔8〕我是大夫嗎?是2〔9〕我是男的/女的嗎?否2〔10〕這個(gè)房間的燈亮著嗎?是2〔11〕這個(gè)房間的門(mén)是關(guān)著的嗎?否2〔12〕這兒是旅館嗎?否2〔13〕這兒是醫(yī)院?jiǎn)幔渴?〔14〕你穿的衣服是紅/藍(lán)色的嗎?否2〔15〕紙?jiān)诨鹬腥紵龁???〔16〕每年中秋節(jié)在端午節(jié)前先過(guò)嗎?否4〔17〕您吃香蕉時(shí)先剝皮嗎?是4〔18〕在本地七月下雪嗎?否4〔19〕馬比狗大嗎?是4〔20〕農(nóng)民用斧頭割草嗎?否4〔21〕一斤面比二斤面重嗎?否4〔22〕冰在水里會(huì)沉嗎?否4總分/60〔二〕聽(tīng)識(shí)別〔共90分,45項(xiàng),每項(xiàng)2分〕實(shí)物<5’2分>5’1分0分圖形<5’2分>5’1分0分圖畫(huà)<5’2分>5’1分0分梳子圓鑰匙鉛筆方火柴鑰匙三角梳子火柴螺旋鉛筆花五星花動(dòng)作<5’2分>5’1分0分顏色<5’2分>5’1分0分家具<5’2分>5’1分0分吸煙紅窗戶(hù)喝水黃椅子跑步藍(lán)電燈睡覺(jué)綠桌子摔倒黑床身體<5’2分>5’1分0分身體<5’2分>5’1分0分身體<5’2分>5’1分0分耳朵中指右耳鼻子胳膊肘左眼肩膀眉毛左拇指眼睛小指右手腕手腕拇指右中指聽(tīng)識(shí)別總分:/90分?!踩晨陬^指令〔共80分〕Ⅱ指令和評(píng)分總分評(píng)分備注〔1〕把手舉起來(lái)2〔2〕閉上眼睛2〔3〕指一下房頂2222〔4〕指一下門(mén),然后再指窗戶(hù)6222〔5〕摸一下鉛筆,然后再摸一下鑰匙。6424〔6〕把紙翻過(guò)來(lái),再把梳子放在紙上邊。1055〔7〕用鑰匙指梳子,然后放回原處。1057〔8〕用梳子指鉛筆,然后交叉放在一起。122424〔9〕用鉛筆指紙一角,然后放在另一角處。122106〔10〕把鑰匙放在鉛筆和梳子中間,再用紙蓋上。18總分/80分復(fù)述〔共100分〕1.詞復(fù)述〔共24分〕題號(hào)問(wèn)題總分值評(píng)分言語(yǔ)特征備注〔1〕門(mén)1〔2〕床1〔3〕尺1〔4〕哥1〔5〕窗戶(hù)2〔6〕汽車(chē)2〔7〕八十2〔8〕新鮮2〔9〕天安門(mén)3〔10〕四十七3〔11〕拖拉機(jī)3〔12〕活蛤蟆3總分2.句復(fù)述〔共76分〕題號(hào)問(wèn)題總分值評(píng)分言語(yǔ)特征〔1〕聽(tīng)說(shuō)過(guò)3〔2〕別告訴他4〔3〕掉到水里啦5〔4〕吃完飯就去遛彎7〔5〕辦公室鈴響著吧9〔6〕他出去以后還沒(méi)有回來(lái)10〔7〕吃葡萄不吐葡萄皮8〔8〕所機(jī)全微他合〔每秒2字〕12〔9〕當(dāng)他回到家的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)屋子里坐滿(mǎn)了朋友18總分復(fù)述總分/100分四.命名〔一〕詞命名〔共40分,20項(xiàng)〕實(shí)物反響2觸摸1提示0.5實(shí)物反響2觸摸1提示0.5身體反響2觸摸1提示0.5圖片反響2觸摸1提示0.5鉛筆皮尺頭發(fā)跑步紐扣別針耳朵睡覺(jué)牙刷橡皮手腕吸煙火柴表帶拇指摔跤鑰匙發(fā)卡中指喝水詞命名總分/40分〔二〕列名記錄前半分鐘和后半分鐘說(shuō)出的蔬菜名,?!踩愁伾补?2分〕請(qǐng)告訴我,這是什么顏色?紅黃黑藍(lán)白綠評(píng)分問(wèn)題答案評(píng)分2言語(yǔ)特征1.晴天的天空是的?藍(lán)2.春天的草是的?綠3.煤是的?黑4.稻谷熟了是的?黃5.牛奶是的?白6.少先隊(duì)員的領(lǐng)巾是的?紅總分顏色命名總分/12分〔四〕反響命名〔共10分〕問(wèn)題答案評(píng)分2言語(yǔ)特征1.您切菜用什么?刀2.看什么可以知道幾點(diǎn)了?鐘、表3.用什么點(diǎn)煙?火柴、打火機(jī)4.天黑了什么可以使房間亮?電燈、蠟燭5.到哪兒能買(mǎi)到藥?醫(yī)院、藥店總分/10分五.閱讀〔一〕視—讀〔共10分,每項(xiàng)1分〕內(nèi)容評(píng)分1言語(yǔ)特征內(nèi)容評(píng)分1言語(yǔ)特征明妹肚鴨動(dòng)村和砂睛轉(zhuǎn)總分/10分〔二〕聽(tīng)字—識(shí)別〔共10分,每字1分〕目標(biāo)詞備選詞得分備注〔第〕4717741447407〔水〕田由甲申電田〔喝〕水永水本木術(shù)成〔功〕戊成戌咸威唱〔歌〕倡昌唱暢?!裁蕖潮槐潮慌丁层U〕筆幣必筆比畢〔電〕燈登燈鄧瞪等〔您〕好佳良棒冠好壞〔人〕次差壞下未總分/10分〔三〕字—畫(huà)匹配〔共40分,共20項(xiàng),朗讀、配畫(huà)各1分〕圖畫(huà)朗讀配畫(huà)圖形朗讀配畫(huà)動(dòng)作朗讀配畫(huà)顏色朗讀配畫(huà)鑰匙圓形喝水黑鉛筆方塊跑步紅火柴三角睡覺(jué)黃梳子螺旋吸煙綠菊花五星摔倒藍(lán)總分朗讀/20分配畫(huà)/20分讀指令,并執(zhí)行〔共30分〕內(nèi)容朗讀執(zhí)行言語(yǔ)特征〔1〕閉眼11〔2〕摸右耳1112〔3〕指門(mén),再指窗戶(hù)3322〔4〕先摸鉛筆,后摸鑰匙4433〔5〕用梳子指鉛筆,然后交叉放在一起66總分/15分/15分讀句選答案填空〔共30分〕句子答案評(píng)分備注〔1〕蘋(píng)果是……的原的、圓的、圓圈、方的2〔2〕解放軍帶……嗆、槍、強(qiáng)、倉(cāng)2〔3〕老王修理汽車(chē)和卡車(chē),他是……清潔工、司機(jī)、機(jī)器、修理工6〔4〕孫悟空本領(lǐng)高強(qiáng),會(huì)七十二變,假設(shè)不是……,唐僧怎管得住他想取經(jīng)、緊箍咒、如來(lái)佛、豬八戒10〔5〕中國(guó)地大物博,人口眾多,但是人均可耕地少,因此,應(yīng)該珍惜……經(jīng)濟(jì)、水源、承包、土地10總分/30分六.書(shū)寫(xiě)寫(xiě)姓名、地址〔共10分〕評(píng)分特征姓名3地址7總分/10分抄寫(xiě)〔共10分,每字1分〕北京是世界文明的都市___/10分系列書(shū)寫(xiě)1-24〔最高20分〕____/20分聽(tīng)寫(xiě)〔共34分〕偏旁(共5分)立人1言1提手1走之1土1總分?jǐn)?shù)字〔共7分〕各1分各2分總分715421931860字〔共5分,每字1分〕火柴鉛筆嘴的口方塊黃顏色總分詞〔共10分,每字1分〕梳子鑰匙睡覺(jué)跑步五星總分短句〔共7分,每字1分〕春風(fēng)吹綠了樹(shù)葉評(píng)分:分聽(tīng)寫(xiě)總分:______/34分看圖寫(xiě)字〔共20分,每圖2分〕____/20分寫(xiě)病情〔最高5分〕____/5分結(jié)構(gòu)與空間〔共19分〕照?qǐng)D畫(huà)〔共10分〕圖一1圖二2圖三3圖四4總分/10分?jǐn)[方塊〔共9分〕方塊一1.5方塊二3方塊三4.5總分/9分結(jié)構(gòu)與空間總分:____/19分運(yùn)用〔最高30分〕面部〔共8分〕執(zhí)行2模仿1用實(shí)物0.5未完成0備注咳嗽吹滅火柴鼓腮用吸管吸水總分上肢〔共8分〕執(zhí)行2模仿1用實(shí)物0.5未完成0備注揮手再見(jiàn)致禮刷牙梳頭總分〔三〕復(fù)雜〔共14分〕得分備注假裝劃火柴〔3〕,點(diǎn)煙〔3〕假裝把信紙疊起來(lái)〔3〕,放進(jìn)信封〔3〕,封好〔2〕總分運(yùn)用總分:____/30分計(jì)算〔共每題2分,共24分〕加法減法備注5+4=9,20,1,86+7=12,13,52,149+3=6,17,12,216-2=8,4,12,38-3=5,11,24,1611-7=18,4,8,17乘法除法42=6,2,8,167=13,21,2,4283=5,11,24,4093=12,3,6,27648=40,56,8,32357=5,28,12,21總分/24分ABC法評(píng)定結(jié)果總結(jié)表口語(yǔ)表達(dá)聽(tīng)理解閱讀書(shū)寫(xiě)信息量流利性系列語(yǔ)言復(fù)述命名是/否題聽(tīng)識(shí)別口頭指令視讀聽(tīng)字識(shí)別字畫(huà)匹配讀指令執(zhí)行填空姓名地址抄寫(xiě)聽(tīng)寫(xiě)系列書(shū)寫(xiě)看圖書(shū)寫(xiě)自發(fā)書(shū)寫(xiě)詞命名反響命名顏色命名朗讀理解朗讀理解%100908070605040302010失語(yǔ)癥診斷:失語(yǔ)癥,BDAE嚴(yán)重程度:級(jí)語(yǔ)言-認(rèn)知障礙評(píng)定系列表失語(yǔ)癥評(píng)定簡(jiǎn)表姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:談話你叫什么名字?-------------你多大歲數(shù)?-------------你住哪兒?-------------你〔退休前〕做什么工作?-------------請(qǐng)簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)您怎么不好?-------------系列語(yǔ)言從1數(shù)到到21:-------------總評(píng):?jiǎn)?、刻板重?fù)、非流利型、流利型、中間型、正常復(fù)述門(mén)-------------九十五-------------四個(gè)四十七-------------百分之八十八-------------手和窗戶(hù)-------------狗和機(jī)器-------------烏魯木齊和呼和浩特-------------一個(gè)大花碗扣一個(gè)大花活蛤蟆-------------他剛一進(jìn)門(mén)就又下雨又打雷-------------所機(jī)全微他合----------理解執(zhí)行命令1.窗戶(hù)-------------2.燈-------------3.鼻子-------------4.肩膀-------------5.進(jìn)這個(gè)房間的地方-------------6.能躺下睡覺(jué)的地方-------------7.鼻子肩膀和下巴-------------8.用右手摸左耳〔如右側(cè)癱改左手〕9.拿起鋼筆碰一下鉛筆-------------10.把紙翻過(guò)來(lái),把筆放在下邊,把鑰匙放在上邊-------------是否題你的名字是…..嗎?〔說(shuō)病人名字〕-------------這是鋼筆嗎?-------------你吃過(guò)早飯〔午飯〕嗎?-------------這兒是旅館嗎?-------------七月分下雪嗎?-------------〔馬比狗大嗎?-------------〕命名1.鋼筆-------------2.耳朵-------------3.眉毛-------------4.表帶-------------5.胳膊肘-------------6.眼鏡腿-------------7.袖子-------------8.領(lǐng)子-------------9.拇指-------------10.中指-------------(醫(yī)生左手食指)列名:列舉蔬菜名稱(chēng)〔1分鐘〕--------個(gè)-------------色命名:紅-------------藍(lán)-------------綠-------------黑-------------白-------------黃-------------天空是-------------草是-------------煤是-------------少先隊(duì)員的領(lǐng)巾是-------------冬天下的雪是-------------麥子熟了是-------------五.閱讀〔朗讀/理解〕1.耳朵-------------/-------------2.鉛筆-------------/-------------3.房頂-------------/-------------4.頭發(fā)-------------/-------------5.窗戶(hù)-------------/-------------6.閉上眼睛-------------/-------------7.指一下燈-------------/-------------8.把鋼筆放在鉛筆上邊-------------/-------------9.蘋(píng)果是——的〔方的、原的、圓的、白的〕-------------/-------------10.解放軍帶——〔槍、搶、墻、嗆〕-------------/-------------六.書(shū)寫(xiě)寫(xiě)您的名字-------------手-------------鋼筆-------------眼睛-------------打氣筒-------------寫(xiě)一句話-------------〔2-6先聽(tīng)寫(xiě),后抄寫(xiě)〕失失語(yǔ)______________________|__________________||不流暢的(0—4)流暢的(5—10)(完全性、Broca(傳導(dǎo)性、命名性、性、經(jīng)皮質(zhì)混合Wernicke性、性、經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性)經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性)_______|_______________|_______||||理解差的(0-3.9)理解好的(4-10)理解差的(0—6.9)理解好的(7—10)(完全性、經(jīng)皮(Broca性、經(jīng)皮(Wernicke性、(傳導(dǎo)性、質(zhì)混合性)質(zhì)運(yùn)動(dòng)性)經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性)命名性)___|______|______|______|___||||||||復(fù)述復(fù)述復(fù)述復(fù)述復(fù)述復(fù)述復(fù)述復(fù)述差的好的差的好的差的好的差的好的(完全性)(經(jīng)混)(Broca)(經(jīng)運(yùn))(Wernicke)(經(jīng)感)(傳導(dǎo))(命名)(0-4.9)(5-10)(0-7.9)(8-10)(0-7.9)(8-10)(0-6.9)(7-10)—括號(hào)內(nèi)為其評(píng)分值____________________________________________________________________________1.耳朵2.鉛筆3.房頂4.頭發(fā)5.窗戶(hù)6.閉上眼睛7.指一下燈8.把鋼筆放在鉛筆上邊9.蘋(píng)果是——的〔方的、原的、圓的、白的〕10.解放軍帶——〔槍、搶、墻、嗆〕手鋼筆眼睛打氣筒北京是世界文明的都市評(píng)定表系列功能綜合評(píng)定量表〔FCA〕姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:評(píng)測(cè)內(nèi)容月日月日月日A.自我照料進(jìn)食修飾洗澡穿上衣穿下衣用廁B.括約肌控制排便管理排尿管理C.轉(zhuǎn)移床椅轉(zhuǎn)移11.衛(wèi)生間12.浴池/浴室D.行走12.步行/輪椅13.上下樓梯運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分合計(jì)E.交流14.視聽(tīng)理解15.語(yǔ)言表達(dá)F.社會(huì)認(rèn)知16.社會(huì)往來(lái)17.解決問(wèn)題18.記憶能力認(rèn)知功能評(píng)定合計(jì)總分評(píng)價(jià)者簽名:__________時(shí)間:__________語(yǔ)言-認(rèn)知障礙評(píng)定系列表注意力評(píng)定姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:1.視跟蹤和區(qū)分(A)視跟蹤讓患者看著一光源,醫(yī)生將光源向患者左、右、上、下移動(dòng),觀察患者隨之移動(dòng)的能力,每個(gè)方向評(píng)1分,正常4分。(B)形狀區(qū)分讓患者復(fù)制一根垂線、一個(gè)圓、一個(gè)正方形和大寫(xiě)字母A,每項(xiàng)評(píng)1分,正常4分。(C)刪字母給患者一支鉛筆,讓他以最快速度準(zhǔn)確地刪去下面字母列中的C和E。供刪除試驗(yàn)用的字母列───────────────────────────────────────────────BEIFHEHFEGICHEICBDACBFBEDACDAFCIHCFEBAFEACFCHBDCFGHECAHEFACDCFEHBFCADEHAEIEGDEGHBCAGCIEHCIEFHICDBCGFDEBAEBCAFCBEHFAEFEGCHGDEHBAEGDACHEBAEDGCDAFCBIFEADCBEACGCDGACHEFBCAFEABFCHDEFCGACBEDCFAHEHEFDICHBIEBCAHCHEFBACBCGBIEHACAFCICABEGFBEFAEABGCGFACDBEBCHFEADHCAIEFEGEDHBCADGEADFEBEIGACGEDACHGEDCABAEFBCHDACGBEHCDFEHAIE──────────────────────────────────────────────要注意實(shí)際試驗(yàn)時(shí)上表中的字母應(yīng)為正常大小的規(guī)格。刪除中每列約需刪去18個(gè)字母,100s內(nèi)刪錯(cuò)多于一個(gè)為注意有缺陷。2.數(shù)或詞的區(qū)分(A)聽(tīng)認(rèn)字母醫(yī)生在60s內(nèi)以每秒一個(gè)的速度念無(wú)規(guī)那么排列字母,其中有10個(gè)為指定的同一字母,讓患者每聽(tīng)到此字母時(shí)舉一下手,應(yīng)舉10次。(B)重復(fù)數(shù)字醫(yī)生以每秒一個(gè)的速度給患者念隨機(jī)排列的數(shù)目字,從兩個(gè)開(kāi)始,每念完一系列讓患者重復(fù)一次,一直進(jìn)行到患者不能重復(fù)為止。復(fù)述不到5個(gè)數(shù)字為異常。(C)詞識(shí)別向患者播放一錄音帶,內(nèi)有一段短文,其中有一定的數(shù)量的指定詞(此例為“紅〞字),讓患者每聽(tīng)到紅字舉一次手,短文如下:“昨晚我騎著我的紅自行車(chē)回家時(shí),晚霞將天染得紅通通的,我向紅色的天空望了一眼,看見(jiàn)了一些云彩?;丶視r(shí),我妹妹小紅在屋里穿著一件紅毛衣和紅運(yùn)動(dòng)褲,她告訴我她要和同學(xué)去紅都餐廳吃晚飯,她騎上我的紅車(chē)子走了。我翻開(kāi)窗看見(jiàn)對(duì)面三層的紅房子的陽(yáng)臺(tái)上掛著三件紅色上衣。〞舉手次數(shù)少于9為有注意缺陷。3.聽(tīng)跟蹤讓患者閉目聽(tīng)鈴,將鈴在患者左、右、前、后和頭上方搖動(dòng),讓他指出鈴之所在。每種位置評(píng)1分,少于5分為異常。4.聲識(shí)別可作下述檢查:(A)聲認(rèn)識(shí)向患者放一錄有嗡嗡聲、鈴聲、鐘表卡嗒聲和號(hào)角聲的錄音帶,讓他每聽(tīng)到號(hào)角聲時(shí)舉一下手,號(hào)角聲出現(xiàn)5次,舉手不到5次為有缺陷。(B)在雜音背景中識(shí)別詞向患者放一段有喧鬧集市背景聲的短文,內(nèi)容和安排類(lèi)似B中之(C),其中亦有10個(gè)指定的詞,讓患者每聽(tīng)到此詞時(shí)舉一下手,舉手不到8次為有缺陷。評(píng)定系列表Fugl-Meyer平衡功能評(píng)定姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:檢查日期:測(cè)試工程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分Ⅰ無(wú)支撐坐位0分:不能保持坐位1分:能坐,但少于5min2分:能堅(jiān)持坐5minⅡ健側(cè)“展翅〞反響0分:肩部無(wú)外展或肘關(guān)節(jié)無(wú)伸展1分:反響減弱2分:反響正常Ⅲ患側(cè)“展翅〞反響0分:肩部無(wú)外展或肘關(guān)節(jié)無(wú)伸展1分
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