康復評估量表匯總

目錄評定系列表1徒手肌力評定〔MMT 2修定的Ashworth痙攣評定分級 3關節(jié)活動度〔ROM〕 4坐位、站位三級平衡： 5鍵入章標題(第3級) 6評定系列表徒手肌力評定〔MMT〕分級表現(xiàn)5能對抗的阻力與正常相應肌肉的相同，且能作全范圍的活動5-

能對抗的阻力與5級相同，但活動范圍<100%而大于50%4+在活動的初、中期能對抗的阻力與4級相同，但在末期能對抗5級的阻力4能對抗阻力，但其大小達不到5級的水平4-能對抗的阻力與4級相同，但活動范圍<100%而大于50%3+

能抗重力作全關節(jié)活動范圍的活動，并能在運動末期對抗一定的阻力3能抗重力運動，且能完成100%的范圍，但不能對抗任何阻力3-能作抗重力運動，但活動范圍<100%而大于50%2+能抗重力運動，但活動范圍<50%2不能抗重力，但在消除重力影響后能作全關節(jié)活動范圍的活動2-即使在消除重力影響下能活動，但活動范圍<100%而大于50%1觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮，但不能引起任何關節(jié)活動0無任何肌肉收縮跡象評級結果級評定系列表修定的Ashworth痙攣評定分級0無肌張力增加=1\*ROMANI肌張力輕度增加：受累局部被動屈伸時，在ROM之末〔即肌肉接近最長距離時〕呈現(xiàn)出最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放=1\*ROMANI＋肌張力輕度增加：在ROM后50％范圍內〔肌肉在偏長的位置時〕突然卡住，繼續(xù)進行PROM始終有小阻力=2\*ROMANII肌張力增加較明顯：在PROM的大局部范圍內均覺肌張力增加，但受累局部的活動仍算容易進行=3\*ROMANIII肌張力嚴重增高：PROM檢查困難=4\*ROMANIV僵直：僵直于屈或伸的位置，不能活動“1末、+半、2大、3全、4僵〞Clonus分級法0無陣攣=1\*ROMANI陣攣持續(xù)1-4s=2\*ROMANII持續(xù)5-9s=3\*ROMANIII持續(xù)10-14s=4\*ROMANIV持續(xù)>15s評定系列表關節(jié)活動度〔ROM〕姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：關節(jié)運動測量姿位量角器放置標志0點正常值ROM：左右肌力：左右肌張力：左右中心近端遠端肩屈、伸解剖位，背貼立柱站立肩峰腋中〔鉛垂線〕肱骨外上髁兩尺相重屈180°伸50°外展同上同上同上同上同上外展180°內、外旋仰臥，肩外展肘屈90°鷹嘴鉛垂線尺骨莖突同上內旋90°外旋90°肘屈、伸解剖位肱骨外上髁骨峰尺骨莖突兩尺成一直線屈150°伸0°腕屈、伸解剖位橈骨莖突前臂縱軸第二掌骨頭兩尺成一直線屈90°伸90°尺、橈屈解剖位腕關節(jié)中點同上第三掌骨頭同上橈屈25°尺屈65°關節(jié)運動測量姿位量角器放置標志0點正常值ROM：左右肌力：左右肌張力：左右中心近端遠端髖屈仰臥，對側髖過伸股骨大粗隆水平線股骨外髁兩尺成一直線屈125°伸仰臥，對側髖屈曲同上同上同上同上伸15°內收、外展仰臥，防止大腿旋轉髂前上棘對側髂前上棘髕骨中心兩尺成直角內收45°外展45°內外旋仰臥、兩小腿桌緣外下垂髕骨下端鉛垂線脛骨前緣兩尺相重內旋45°外旋45°膝屈、伸仰臥股骨外踝股骨大粗隆外踝兩尺成一直線屈150°伸0°踝屈、伸仰臥內踝股骨內踝第一跖骨頭兩尺成直角屈150°伸0°內、外翻俯臥踝前方兩踝中點小腿后縱軸足跟中點兩尺成一直線內翻35°外翻25°坐位、站位三級平衡：1級平衡：靜態(tài)平衡2級平衡：自動態(tài)平衡3級平衡：他動態(tài)平衡10米步行時間：10米記錄患者走10米的時間〔前后2米不計〕3米坐-站時間：3米記錄患者從坐位站起，向前走3米，再返回座位上坐下的時間。評定系列表Berg平衡量表姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查內容年月日年月日1.由坐位到站位指導：起立。嘗試不用手支撐評分：選出分類的最低分數(shù)〔4〕能夠站立，無需用手可維持平衡〔3〕能夠站立，用手可以維持平衡〔2〕能夠站立，用手可以維持平衡，但要嘗試數(shù)次〔1〕站立或維持穩(wěn)定需要少量的輔助〔0〕站立需要中等到很多的輔助2.無扶持站立指導：無扶持站立2min評分：選出分類的最低分數(shù)〔4〕能夠站立2min〔3〕能夠站立2min,需要監(jiān)護〔2〕能夠站立30s,不需扶持〔1〕能夠站立30s,不需扶持，需要幾次嘗試〔0〕無輔助，不能站立30s如果受試者可平安站立2min，本項總分值，直接進入站位到坐位3.無扶持坐位，雙腳落地指導：雙臂抱于胸前坐位2min評分：選出分類的最低分數(shù)〔4〕能夠坐2min〔3〕能夠坐2min,監(jiān)護下〔2〕能夠坐30s〔1〕能夠坐10s〔0〕能夠坐10s,需扶持4.由站位到坐位指導：坐下評分：選出分類的最低分數(shù)〔4〕維持平穩(wěn)坐位，根本不用手扶持〔3〕需用手控制下滑〔2〕用腿的背側抵住椅子以控制下滑〔1〕可獨立坐位但不能控制下滑〔0〕坐位需要輔助5.位置移動指導：從椅子移動到床上，再從床上移動到椅子上，可用手或不用手評分：選出分類的最低分數(shù)〔4〕位置移動較少用手〔3〕位置移動必須用手〔2〕位置移動需言語提示或監(jiān)護〔1〕需要1人輔助〔0〕需要2人監(jiān)護或輔助6.無扶持站立，閉眼指導：閉眼，無扶持靜立10s評分：選出分類的最低分數(shù)〔4〕能夠站立10s〔3〕能夠站立10s,監(jiān)護下〔2〕能夠站立3s〔1〕閉眼不能堅持3s,但可站穩(wěn)〔0〕需幫助防止跌倒7.雙足并攏站立不需扶持指導：雙足并攏站立不需扶持評分：選出分類的最低分數(shù)〔4〕可雙足并攏站立1min〔3〕雙足并攏站立1min,需監(jiān)護〔2〕雙足并攏站立不能堅持30s〔1〕到站位需要幫助，但雙足并攏可站立15s〔0〕到站位需要幫助，但雙足并攏站立缺乏15s在無扶持站立時完成以下工程8.手臂前伸指導：手臂上舉90度，盡可能伸手取遠處的物品?！矙z查者將直尺置于指尖處，臂前伸時勿觸及直尺。測量身體盡量前伸時的距離〕評分：選出分類的最低分數(shù)〔4〕可前伸10cm〔3〕可前伸5cm〔2〕可前伸超過2cm〔1〕前伸，需要監(jiān)護〔0〕需幫助防止跌倒9.自地面拾物指導：拾起足前的鞋子評分：選出分類的最低分數(shù)〔4〕可輕松拾起〔3〕可拾起，需要監(jiān)護〔2〕不能拾起，差2.54-5.08cm(1-2英寸).可保持平衡〔1〕不能拾起，嘗試時需監(jiān)護〔0〕不能嘗試/需要輔助防止跌倒10.軀干不動，轉頭左右后顧指導：交替轉頭，左右后顧評分：選出分類的最低分數(shù)〔4〕左右后顧時重心移動平穩(wěn)〔3〕只能一側后顧，另一側有少量重心移動〔2〕只能轉到側面，但可維持平衡〔1〕轉頭時需要監(jiān)護〔0〕需要輔助防止跌倒11.轉身360度指導：轉身360度，停頓，反向旋轉360度評分：選出分類的最低分數(shù)〔4〕雙側都可在4s內完成〔3〕一側可在4s內完成〔2〕能完成轉身，但速度慢〔1〕轉身時需密切監(jiān)護或言語提示〔0〕轉身時需要輔助無扶持站立時動態(tài)移動重心12.計數(shù)腳底接觸板凳的次數(shù)指導：每只腳交替放于板凳上，直到每只腳能踏上板凳上4次評分：選出分類的最低分數(shù)〔4〕可單獨站立，20s內踏8次〔3〕可單獨站立，踏8次超過20s〔2〕監(jiān)護下，無輔助可踏4次〔1〕最簡單的輔助可踏2次〔0〕需要輔助才能防止跌倒，不能嘗試踏凳13.無扶持站立，一只腳在前指導：雙腳前后位站立，如果困難，增加雙足前后距離評分：選出分類的最低分數(shù)〔4〕雙足可前后接觸位站立30s〔3〕雙足前后站立不能接觸站立30s〔2〕可邁小步后獨立堅持30s〔1〕邁步需要幫助，堅持15s〔0〕站立或邁步失衡14.單腿站立指導：不需扶物，單腿站立評分：選出分類的最低分數(shù)〔4〕可抬腿，堅持超過10s〔3〕可抬腿5-10s〔2〕可抬腿超過3s〔1〕嘗試抬腿，不能堅持3s,但可單獨站立〔0〕不能嘗試/需要輔助防止跌倒總分36分及36分以下提示有100%的跌倒危險。評定系列表Brunnstrom腦卒中恢復分級姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：階段上肢手下肢=1\*ROMANI無任何運動無任何運動無任何運動=2\*ROMANII僅出現(xiàn)聯(lián)合反響的模式僅有極細微的屈曲僅有極少的隨意運動=3\*ROMANIII可隨意發(fā)起協(xié)同運動可作鉤狀抓握，但不能伸指在坐和站位上，有髖、膝、踝的協(xié)同性屈曲=4\*ROMANIV出現(xiàn)脫離協(xié)同運動的活動：1.肩0，肘屈90，前臂可旋前旋后2.在肘伸直的情況下肩可前屈903.手背可觸及腰骶部能側捏及伸開拇指，手指有半隨意的小范圍的伸展在坐位上，可屈膝90以上，可使足后滑到椅子下方。在足跟不離地的情況下能背屈踝=5\*ROMANV出現(xiàn)相對獨立于協(xié)同運動的活動：1.肘伸直的肩可外展902.在肘伸直，肩前屈30-90的情況下，前臂可旋前旋后3.肘伸直、前臂中立位，臂可上舉過頭可作球狀和圓柱狀抓握，手指可集團伸展，但不能單獨伸展健腿站，患腿可先屈膝后伸髖；在伸直膝的情況下，可背屈踝，可將踵放在向前邁一小步的位置上=6\*ROMANVI運動協(xié)調近于正常，手指指鼻無明顯辨距不良，但速度比健側慢〔≤5s〕所有抓握均能完成，但速度和準確性比健側差在站立位可使髖外展到超出抬起該側骨盆所能到達的范圍；在坐位上，在伸直膝的情況下可內外旋下肢，合并足的內外翻評分評定系列表巴氏指數(shù)〔BarthelIndex〕評定表姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：工程評分標準月日1.大便0=失禁或昏迷5=偶爾失禁〔每周<1次〕10=能控制2.小便0=失禁或昏迷或需由他人導尿5=偶爾失禁〔每24小時<1次，每周>1次〕10=能控制3.修飾0=需幫助5=獨立洗臉、梳頭、刷牙、剃須4.用廁0=依賴別人5=需局部幫助10=自理5.吃飯0=依賴別人5=需局部幫助〔夾飯、盛飯、切面包〕10=全面自理6.轉移〔床←→椅〕0=完全依賴別人，不能坐5=需大量幫助〔2人〕，能坐10=需少量幫助〔1人〕或指導15=自理7.活動〔步行〕〔在病房及其周圍，不包括走遠路〕0=不能動5=在輪椅上獨立行動10=需1人幫助步行〔體力或語言指導〕15=獨立步行〔可用輔助器〕8.穿衣0=依賴5=需一半幫助10=自理〔系開鈕扣、關、開拉鎖和穿鞋〕9.上樓梯〔上下一段樓梯，用手杖也算獨立〕0=不能5=需幫助〔體力或語言指導〕10=自理10.洗澡0=依賴5=自理總分評定者評定系列表Holden步行功能分級姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：評價步行能力,分為0~5級，級別越高，步行能力越強。0級：患者不能行走或完全依靠輪椅或需2人以上的幫助1級：患者需要使用雙拐或1人持續(xù)有力地攙扶才能行走及保持平衡2級：患者持續(xù)或間斷需要1人幫助平衡或協(xié)調，或需使用膝-踝-足矯形器〔KAFO〕、踝-足矯形器〔AFO〕、單拐、手杖等以保持平衡和保證平安3級：患者能行走但不正常或不平安，需1人監(jiān)護或言語指導，而無身體上接觸4級：患者在平面上可獨立步行,但在上臺階、斜面或不平的外表時需要幫助或監(jiān)護5級：患者可獨立地去任何地方評價結果：級。語言-認知障礙評定系列表簡易智能狀態(tài)評定表〔MMSE〕姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：診斷：檢查日期：題號檢查內容記分1現(xiàn)在是那一年？12現(xiàn)在是什么季節(jié)？13現(xiàn)在是幾月份？04今天是幾號？05今天是星期幾？06我們現(xiàn)在是在哪個國家？17我們現(xiàn)在是在哪個城市？18我們現(xiàn)在是在哪個城區(qū)〔或什么路、哪一個省〕？19〔這里是什么地方？〕這里是哪個醫(yī)院？110這里是第幾層樓？〔你是哪一床？〕111我告述你三樣東西，在我說完之后請你重復一遍它們的名字，“樹〞、“鐘〞、“汽車〞。請你記住，過一會兒我還要你回憶出它們的名字來。樹鐘汽車11112請你算算下面幾組算術：100―7=？93―7=？86―7=？79―7=？72―7=？93867972651111113現(xiàn)在請您說出剛剛我讓你記住的那三種東西的名字？樹鐘汽車10014〔出示手表〕這個東西叫什么？115〔出示鉛筆〕這個東西叫什么？116請你跟我說“如果、并且、但是〞117我給你一張紙，請你按我說的去做，現(xiàn)在開始：“用左/右手〔未受累側〕拿著這張紙〞；“用〔兩只〕手將它對折起來〞“把紙放在你的左腿上〞218請你念念這句話，并按上面的意思去做?！伴]上你的眼睛〞119請你給我寫一個完整的句子120〔出示圖案〕請你按這個樣子把它畫下來。1總分閉上你的眼睛。文盲小于17分、小學小于20分、中學以上小于24分為癡呆?！?0-26輕度癡呆，10－19中度癡呆，10以下嚴重癡呆〕。評定系列表偏癱患者平衡反響評價表姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：評價動作判定標準分級1長坐位不能獨立完成，需輔助02長坐位能獨立完成=1\*ROMANI3端坐位能獨立完成，但不穩(wěn)定．外力一推即倒=2\*ROMANII4坐位平衡反響出現(xiàn)端坐位，外力破壞坐位姿勢時出現(xiàn)調整反響=3\*ROMANIII5膝手臥位能夠完成并且可以臺起一側上肢，一側下肢=4\*ROMANIV6跪位可以維持，但不穩(wěn)定，一推即倒=5\*ROMANV7跪位步行跪位穩(wěn)定，并且可以利用跪位步行=6\*ROMANVI8站立位可以維持站立，但不穩(wěn)定，重心移動時常不能維持站立=7\*ROMANVII9單腿站立重心轉移可以維持站立位=8\*ROMANVIII10平衡板上站立站在平衡板上，PT搖動平衡板患者，出現(xiàn)平衡反響=9\*ROMANIX11站立平衡反響外力破壞患者的立位平衡，可出現(xiàn)立位平衡反響=10\*ROMANX診斷：評定系列表偏癱上下肢功能評定姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：7:4027:402:2511:55語言-認知障礙評定系列表Zung抑郁自我評價量表姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：提問內容：無有時經常持續(xù)得分1.我感到情緒沮喪，郁悶12342.我感到早晨心情最好43213.我要哭或想哭12344.我夜間睡眠不好12345.我吃飯像平時一樣多4321*6.我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快43217.我感到體重減輕12348.我為便秘煩惱12349.我的心跳比平時快123410.我無故感到疲勞1234*11.我的頭腦像往常一樣清楚4321*12.我做事情像平時一樣不感到困難432113.我坐臥不安，難以保持平靜1234*14.我對未來感到有希望432115.我比平時更容易激怒1234*16.我覺得決定什么事很容易4321*17.我感到自己是有用的和不可缺少的人4321*18.我的生活很有意義432119.假設我死了別人會過的更好1234*20.我仍舊喜愛自己平時喜愛的東西4321總分結果分析：指標為總分。將20個工程的各個得分相加，即得粗分。標準分等于粗分乘以1.25后的整數(shù)局部。標準分：25-49正常，50-59輕度抑郁，60－69中度抑郁；70及以上嚴重抑郁。語言-認知障礙評定系列表Frenchay構音評定操作指南1)反射A．咳嗽

提出問題：“當你吃飯或喝水時，你咳嗽或咳嗆嗎?〞，“你清嗓子有困難嗎?〞

a級——沒有困難。

b級——偶有困難，咳、嗆或有時食物進入氣管，患者主訴進食必須小心。

c級——患者必須待別小心，每日咳嗆1-2次，清痰可能有困難。

d級——吃飯或喝水時頻繁咳嗆，或有吸入食物的危險。偶爾不是在吃飯時咳嗆，例如，咽唾液時也可咳嗆。

e級——沒有吞咽、咳嗽反射，用鼻飼管進食或在吃飯、喝水、咽唾液時連續(xù)咳嗽。B．吞咽：如有可能，親眼觀察患者喝下140ml溫開水和吃兩塊餅干，要求其盡可能快地完成。并詢問患者是否吞咽時有困難，記錄有關進食的速度及飲食情況。

注：喝一定量的水，正常時間是4-15s、平均8s。超過15s為異常緩慢。a——沒有異常。b——吞咽有一些困難，吃飯或喝水緩慢。喝水時停頓比通常次數(shù)多。c——進食明顯緩慢，防止一些食物或流質飲食。d——患者僅能吞咽一種特殊的飲食，例如單一的或絞碎的食物e——患者不能吞咽，須用鼻飼管。C.流涎：詢問患者是否有流涎，并在會話期間觀察之。

a級——沒有流涎。

b級——嘴角偶有潮濕，患者可能表達夜間枕頭是濕的(正常人在夜間也可有輕微的流涎)，當喝水時輕微流涎。

c級——當傾身向前或精力不集中時流涎，略能控制。

d級——在靜止狀態(tài)下流涎非常明顯，但不連續(xù)。

e級——連續(xù)不斷的過多流涎，不能控制。2)呼吸

A靜止狀態(tài)：根據患者坐時和沒有說話時的情況，靠觀察作出評價；當評價有困難時，需要向患者提出以下要求：讓患者閉嘴深吸氣，當聽到指令后盡可能緩慢地呼出．并記下所用的秒數(shù)．正常能平穩(wěn)地呼出而且平均用時為5s。

a級——沒有困難。

b級——吸氣或呼氣不平穩(wěn)或緩慢。

c級——有明顯的吸氣或呼氣中斷，或深吸氣時有困難。

d級——吸氣或呼氣的速度不能控制，可能顯出呼吸短促，比c更加嚴重。

e級——患者不能完成上述動作，不能控制。B．言語時同患者談話并觀察呼吸：問患者在說話時或其他場合下是否有氣短。下面的要求常用來輔助評價：讓患者盡可能快地一口氣數(shù)到20(10秒內)，檢查者不應注意受檢者的發(fā)音，只注意完成所需呼吸的次數(shù)，正常情況下要求一口氣完成，但是對于腭咽閉合不全者很可能被誤認為是呼吸控制較差的結果，這時可讓患者捏住鼻子來區(qū)別。

a級——沒有異常。

b級——由于呼吸控制較差，極偶然地中止平穩(wěn)呼吸，患者可能申明他感到必須停下來，作一次外加的呼吸完成這一要求。

c級——患者必須說得快，因為呼吸控制較差，聲音可能消失,可能需要4次呼吸才能完成這一要求。

d級——用吸氣或呼氣說話，或呼吸非常表淺只能運用幾個詞，不協(xié)調，且有明顯的可變性。患者需要7次呼吸來完成這—要求。

e級——由于整個呼吸缺乏控制，言語受到嚴重障礙。可能一次呼吸只能說一個詞。3)唇的運動

A．靜止狀態(tài)：當患者不說話時，觀察唇的位置。

a級——沒有異常。

b級——唇輕微下垂或不對稱，只有熟練檢查者才能觀察到。

c級——唇下垂，但是患者偶爾試圖復位，位置可變。

d級——唇不對稱或變形是顯而易見的。

e級——嚴重不對稱，或兩側嚴重病變，位置幾乎不變化。B．唇角外展：要求患者做一個夸張的笑。示范并鼓勵患者唇角盡量抬高，觀察患者雙唇抬高和收縮的運動。

a級——沒有異常。

b級——輕微不對稱，熟練的檢查者才能觀察到。

c級——嚴重變形，只有—側唇角抬高。

d級——患者試圖做這一動作，但是外展和抬高兩項均在最小范圍。

e級——患者不能在任何一側抬高唇角，沒有唇的外展。C．閉唇鼓腮：讓患者按要求完成下面的一項或兩項動作，以幫助建立閉唇鼓腮時能到達的程度：讓患者用氣鼓起面頰并堅持15s，示范并記錄患者所用的秒數(shù)，注意是否有氣從唇邊漏出。假設有鼻漏氣，治療師應該用拇食指捏住患者的鼻子；讓患者清脆的發(fā)出“P〞音10次，并鼓勵患者夸張這一爆破音，記下所用的秒數(shù)并觀察發(fā)“P〞音后閉唇的連貫性。a級——極好的唇閉合，能保持唇閉合15s或用連貫的唇閉合來重復發(fā)出“P〞“P〞之音。

b級——偶爾漏氣，氣沖出唇在爆破音的每次發(fā)音中唇閉合不一致。

c級——患者能保持唇閉合7-10s,在發(fā)音時觀察有唇閉合，但不能堅持，聽不到發(fā)音。

d級——很差的唇閉合，唇的的一局部閉合喪失，患者試圖閉合，但不能堅持，聽不到發(fā)音。

e級——患者不能保持任何唇閉合，看不見也聽不到患者發(fā)音。D．交替動作：讓患者在l0s內重復發(fā)“u〞、“i〞10次，讓患者夸張動作并使速度與動作相一致(每秒做一次)，記下所用秒數(shù)，可不必要求患者發(fā)出聲音。

a級——患者能在10s內有節(jié)奏地連接做這兩個動作，顯示出很好的唇收攏和外展。

b級——患者能在15s內連續(xù)做這兩個動作，在唇收攏及外展時，可能出現(xiàn)有節(jié)奏的顫抖或改變。

c級——患者試圖做這兩個動作，似是很費力，一個動作可能在正常范圍內。但是另一個動作嚴重變形。

d級——可區(qū)分出唇形有所不同，或一個唇形的形成需做3次努力。

e級——患者者不可能做任何動作。E言語時：觀察會活時唇的動作(運動)，重點注意唇在所有發(fā)音時的形狀。

a級——唇動作(運動)在正常范圍內。

b級——唇動作(運動)有些減弱或過度，偶有漏音。

c級——唇動作(運動)較差，聽起呈現(xiàn)微弱的聲音或爆破音、嘴唇形狀有許多遺漏。

d級——患者有一些唇動作(運動)，促聽不到發(fā)音。

e級——沒有觀察到兩唇的動作(運動)，或在試圖說話時唇的運動。4)頜的位置

A．靜止狀態(tài)：當患者沒有說話時觀察頜的位置：

a級——頜自然地處于正常位置。

b級——頜偶爾下垂，或偶爾過度閉合。

c級——頜下垂松弛地張開，偶然試圖閉合或頻繁試圖復位。

d級——大局部時間頜松弛地張開，且可看到緩慢不隨意的運動o

e級——頜下垂很大地張開著，或非常緊的閉住，偏斜非常嚴重，不能復位。B．言語時；當患者說話時觀察其頜的位置。

a級——無異常。

b級——疲勞時有最小限度的偏離。

c級——頜沒有固定的位置或頜明顯地痙攣，但是在有意識的控制之下。

d級——明顯存在一些有意識的控制，但是有嚴重的異常。

e級——在試圖說話時，頜沒有明顯地運動。5)軟腭運動

A．返流：觀察并詢問患者吃飯或喝水時是否進入鼻腔。

a級——無進入鼻腔。

b級——偶爾進入鼻腔，咳嗽時偶然出現(xiàn)。

c級——患者訴述說一周內發(fā)生幾次。

d級——在每次進餐時，至少有—次。

e級——患者進食流質或食物時，接連發(fā)生困難。B．抬高讓患者發(fā)“啊一啊一啊〞5次．在每個“啊〞之間有一個充分的停頓，為的是使軟腭有時間下降，觀察患者在活動時間內軟腭的運動。

a級——軟腭運動充分保持對稱性。

b級——輕微的不對稱，但是運動能完成。

c級——在所有的發(fā)音中軟腭運動減退，或嚴重不對稱。

d級——軟腭僅有—些最小限度的運動。

e級——軟腭無抬高或無運動。C．言語時：在會話中出現(xiàn)鼻音和鼻漏氣音?？梢杂孟旅娴囊髞韼椭u價：讓患者說“妹(mei)〞，“配(pei)〞，內(nei)〞，“貝〞〔bei)．治療師注意此時唇的變化。

a級——共鳴正常沒有鼻漏氣音。b級——輕微的鼻音過重和不平穩(wěn)的鼻共鳴或偶然有輕微鼻漏氣音。

c級——中度的鼻音過重或缺乏鼻共鳴、有一些鼻漏氣音。

d級——中到過重的鼻音或缺乏鼻共鳴，或明顯的鼻漏氣音

e級——嚴重的鼻音或鼻漏氣音。6)喉的運動

A發(fā)音時間：讓患者盡可能地說“啊〞，記下所用的秒數(shù)和每次發(fā)音清晰度。a級—患者能持續(xù)發(fā)“啊〞15s。

b級—患者能持續(xù)發(fā)“啊〞l0s。

c級—患者能持續(xù)發(fā)“啊〞5—10s，發(fā)音斷續(xù)沙啞或中斷。

d級—患者能清楚持續(xù)發(fā)“啊〞3—5s，或能發(fā)“啊〞5—10s，但是明顯的沙啞。

e級——患者不能持續(xù)清楚地發(fā)“啊〞3s。B．音高：讓患者唱音階(至少6個音符)，并在患者唱時作評價：

a級——無異常。

b級——好，但是患者顯出一些困難，嗓音嘶啞或吃力。

c級——患者能表現(xiàn)4個清楚的音高變化，不均勻的上升。

d級——音高變化極小，顯出上下音間有差異。

e級——音高無變化。C.音量：讓患者從1數(shù)到5，逐次增大音量。開始用低音，結束用高音。

a級－患者能用有控制的方式來改變音量。

b級－中度困難，偶爾數(shù)數(shù)聲音相似。

c級－音量有變化，但是有明顯的不均勻改變。

d級－音量只有輕微的變化，很難控制。

e級－音量無變化或者全部過小或過大。D言語：注意患者在會話中是否發(fā)音清晰音量和音高是否適宜。

a級——無異常。

b級——輕微的沙啞，或偶爾不恰當?shù)倪\用音量或音高，只有治療師能注意到這一輕微的改變。

c級——由于話語長，音質發(fā)生變化，頻繁地調整發(fā)音或音高困難。

d級——發(fā)音連續(xù)出現(xiàn)變化，在持續(xù)清晰地發(fā)音及音量音調上都有困難．如果其中任何一項始終有困難，評分應該定在這一級上。

e級——聲音嚴重異常，可以明顯出現(xiàn)兩個或全部下面特征，連續(xù)的沙啞，連續(xù)不恰當?shù)剡\用音高和音量。7〕舌的運動A．靜止狀態(tài)：讓患者張開嘴，在靜止狀態(tài)下觀察舌1分鐘，如果患者保持張嘴有困難，可用壓舌板放在其牙齒兩邊的邊緣。

a級——無異常

b級——舌顯出偶爾的不隨意運動，或最低限度的偏離。

c級——舌明顯偏向一邊，或不隨意運動明顯。

d級——舌的一側明顯皺縮，或成束狀。

e級——舌顯出嚴重的不正常，即舌體小，皺縮或過度肥大。B．伸出：讓患者完全伸出舌，并收回5次，速度要求是4秒內收縮4次，記下所用的秒數(shù)。

a級——舌在正常范圍的平穩(wěn)活動。

b級——活動慢〔4－6s〕，其余正常。

c級——伸舌不規(guī)那么，或伴隨面部怪相，伴有明顯的震顫或在6－8s完成。

d級——患者只能把舌伸出唇，或運動不超過兩次，完成時間超過8s。

e級——患者不能做這一動作，舌不能伸出唇。C．抬高：讓患者把舌伸出指向鼻，然后向下指向下頜，連續(xù)5次。在做這一動作時鼓勵保持張嘴，速度要求為6s內運轉5次。記錄測試時間。

a級——無異常。

b級——活動好，但慢〔8秒內〕

c級——兩方面都能運動，但吃力或不完全。

d級——只能向一方向運動，或運動遲鈍。

e級——患者不能完成這一活動，舌不能抬高或下降。D．兩側運動：讓患者伸舌，從一邊到另一邊運動5次，在4秒內示范這一要求，記錄所用的秒數(shù)。

a級——無異常。

b級——活動好，但慢5－6s完成

c級——能向兩側運動，但吃力或不完全，可在6－8s內完成。

d級——只能向一側運動或不能保持，8－10s完成。

e級——患者不能做任何運動，或要超過10s才可能完成。E．交替運作：讓患者盡可能快的速度說“喀〔ka〕〞、“拉〔la〕〞，共10次，記錄完成所需的秒數(shù)。

a級——無困難。

b級——有一些困難，輕微的不協(xié)調，稍慢，完成要求需要5－7s。

c級——一個發(fā)音較好，另一個發(fā)音較差，需10s才能完成。

d級——舌在位置上有變化，能識別出不同聲音。

e級——舌沒有位置的改變。F.言語時，記下舌在會話中的運動。

a級——無異常。

b級——舌運動輕微不準確，偶爾發(fā)錯音。

e級——在會話過程中需自行糾正發(fā)音，由于緩慢的交替運

動使言語吃力，個別輔音省略。

d級——嚴重的變形運動，發(fā)音固定在—個位置上，舌位置嚴重改變，元音歪曲，且輔音頻繁遺漏。

e級——舌沒有明顯的運動。8)言語A讀字：下面的字應一個字寫在一張卡片上。

居熱爹諾劉子呼洞

名樂貼假設牛沖哭倫

法字驕船女圍南搬

瓦次悄床呂肥蘭攀

方法：打亂卡片．字面朝下放置，隨意選12張卡片。注意：治療師不要看卡片，患者自己或幫其揭開卡片，讓患者讀字，治療師記下所能聽明白的字。12個卡片中的前兩個為練習卡，其余10個為測驗卡。當患者讀出所有的卡片時，用這些卡片對照所記下的字，把正確的字加起來，記下數(shù)量，用以下分級法評分。

a級——l0個字均正確，言語容易理解。

b級——10個字均正確，但是治療師必須特別仔細聽，并猜想所聽到的字。

c級——7—9個字說得正確。

d級——5個字說得正確。

e級——2個或更少的字說得正確。B讀句：清楚地將以下句子寫在卡片上

這是風車這是一半這是工人

這是蓬車這是一磅這是功臣

這是人名這是闊綽這是果子

這是人民這是過錯這是果汁

這是公司這是木船這是詩詞

這是工資這是木床這是誓詞

方法與分級：運用這些卡片，按照前一局部所做的方法進行，用同樣的分級法評分。C.會話：鼓勵患者會話，大約持續(xù)5分鐘，詢問有關工作、所在業(yè)余愛好和親屬等。

a級——無異常。

b級——言語異常，但可理解，偶爾需患者重復。

c級——言語嚴重障礙，其中能明白一半，經常重復。

d級——偶爾能聽懂。

e級——完全聽不懂患者的語言。D．速度：從會話分測驗的錄音帶中，判斷患者的言語速度，計算每分鐘字的數(shù)量．填在圖表中適當?shù)姆秶鷥取ＵＱ哉Z速度為2個字／秒左右，100-200字／分鐘，每一級為每分鐘12個字。

a級——每分鐘108個字以上。

b級——每分鐘84-95個字。

c級——每分鐘60-71個字。

d級——每分鐘36-47個字。

e級——每分鐘23個字以下。語言-認知障礙評定系列表簡易吞咽功能評定姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：“飲水試驗〞〔洼田氏〕：讓患者喝1－2勺水，如無問題，矚患者取坐位，將30ml溫水遞給患者，讓其“像平常一樣喝下〞，記錄飲水情況：可一口喝完，無噎嗆；分兩次以上喝完，無噎嗆；能一次喝完，但有噎嗆；分兩次以上喝完，且有噎嗆；常常嗆住，難以全部喝完。情況I，假設5秒內喝完，為正常；超過5秒，那么可疑有吞咽障礙；情況II也為可疑；情況III、IV、V那么確定有吞咽障礙。如飲用一勺水就嗆住時，可休息后再進行，兩次均嗆住屬異常。語言-認知障礙評定系列表BDAE失語癥嚴重程度分級姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：分級語言表現(xiàn)年月日年月日年月日0級無有意義的言語，無聽覺理解能力。1級言語交流中有不連續(xù)的言語表達，但大局部需要聽者去推測、詢問和猜想；可交流的信息范圍有限、聽者在言語交流中感到閑難。2級在聽者的幫助下，可能進行熟悉話題的交談。但對陌生話題常常不能表達出自己的思想，使患者與檢查者都感到進行言語交流有困難。3級在僅需要少量幫助或無幫助下，患者可以討論幾乎所有的日常問題。但由于言語和(或)理解能力的減弱，使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能。4級言語流利，但可觀察到有理解障礙，但思想和言語表達尚無明顯限制。5級有極少的可分辨得出的言語障礙，患者主觀上感到有點兒困難，但聽者不一定能明顯覺察到。評定系列表下腰痛評定表〔JOAscore〕姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：〔日期：前///，后///〕主觀病癥(9分)評分評分LBP(3分)前后感覺障礙(2分)前后無33無22偶有輕痛22輕度11頻發(fā)靜止痛或偶發(fā)嚴重疼痛11明顯00頻發(fā)或持續(xù)性嚴重疼痛00運動障礙(MMT)(2分)腿痛或麻(3分)正常(5級)22無33稍弱(4級)11偶有輕度腿痛22明顯弱(0-3級)00頻發(fā)輕度腿痛或偶有重度腿痛11ADL受限(14分)重輕無頻發(fā)或持續(xù)重度腿痛00前后前后前后步行能力(3分)臥位翻身001122正常33站立001122能步行500m以上，可有痛、麻、肌弱22洗漱001122步行＜500m，有痛、麻、肌弱11身體前傾001122步行＜100m，有痛、麻、肌弱00坐(1h)001122體征(6分)舉物、持物001122直腿抬高(包括繩肌緊張)(2分)膀胱功能(-6分)正常22正常0030~7011輕度失控-3-3＜3000嚴重失控-6-6總分前：分后：分2.視覺類比評分法〔VAPS〕〔0無痛，10劇痛難忍，5中度疼痛〕前：012345678910后：012345678910語言-認知障礙評定系列表簡式Token測驗〔代幣測驗，36項〕姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：一、放20個代幣〔7分〕：指令得分1、摸一下圓形，2、摸一下方形，3、摸一下黃的，4、摸一下紅的，5、摸一下黑的，6、摸一下綠的，7、摸一下白的，合計二、把小代幣拿走：〔4分〕指令得分8、摸黃色的方形，9、摸黑色的圓形，10、摸綠色的圓形，11、摸白色的方形，合計三、把小代幣放回：〔4分〕指令得分12、摸小的白色圓形，13、摸大的黃色方形，14、摸大的綠色方形，15、摸小的黑色圓形，合計四、把小代幣拿走：〔4分〕指令得分16、摸紅色圓形和綠色方形，17、摸黃色方形和綠色方形，18、摸白色方形和綠色圓形，19、摸白色圓形和紅色圓形合計五、把小代幣放回：〔4分〕指令得分20、摸大的白色圓形和小的綠色方形，21、摸小的黑色圓形和大的黃色方形，22、摸大的綠色方形和大的紅色方形，23、摸大的白色方形和小的綠色圓形，合計六、把小代幣拿走：〔13分〕指令得分24、把紅色圓形放在綠色方形上，25、用紅色方形碰黑色圓形，26、摸黑色圓形與紅色方形，27、摸黑色圓形或者紅色方形，28、把綠色方形從黃色方形旁邊拿開，29、如果有藍色圓形，摸紅色方形，30、把綠色方形放在紅色圓形旁邊，31、慢慢地摸那些方形，很快地摸那些圓形，32、把紅色圓形放在黃色方形和綠色方形之間，33、摸除了綠色之外的所有圓形，34、摸紅色圓形――，不，白色方形，35、摸黃色圓形，不是白色方形，36、除了摸黃色圓形還要摸黑色圓形。合計最后總分：＋＋＋＋＋＝分受教育年數(shù)：3－6年：加1分；10－12年：減1分；13－16年：減2分；17年，減3分。聽理解障礙嚴重分級：29－36：正常；25－28：輕度；17－24：中度；9－16：重度；8分以下：極重度。擺放順序：大圓：紅、黑、黃、白、綠大方：黑、紅、白、綠、黃小圓：白、黑、黃、紅、綠小方：黃、綠、紅、黑、白評定系列表上田敏偏癱上下肢12級評定表姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：語言-認知障礙評定系列表額葉功能評定表〔FAB〕姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：檢查工程操作方法評分標準類似性〔概念化〕“下面兩個或三個物體有什么類似的〞香蕉和桔子桌子和椅子郁金香、玫瑰和月季3題正確3分2題正確2分1題正確1分沒有正確0分詞匯流暢性〔心理靈活性〕盡可能多的說出以“一〞【yi1】字或“大〞字開頭的詞〔60s〕多于9個3分6-9個2分3-5個1分3個以下0分3、運動序列測試〔程序性控制〕檢查者坐在患者前面，說“仔細看我如何做〞，用左手做3次“拳-刀-掌〞動作；“現(xiàn)在用你的右手先跟我做同樣序列動作，然后再自己做〞，3次同時做后，讓患者自己做單獨連續(xù)完成6次3分單獨連續(xù)完成3-5次2分患者自己失敗，同時做時3次正確1分同時做也無法到達3次0分4、不一致性指令〔對干擾的敏感性〕我拍1下你就拍2下，試行3次，即1-1-1，我拍2下你就拍1下，試行2-2-2，我們正式開始：1-1-2-1-2-2-2-1-1-2全正確3分1-2個錯誤2分3個以上錯誤1分連續(xù)像檢查者一樣拍起碼4次0分5、Go-NoGo試驗〔抑制性控制〕當我拍1下時你拍1下，試行1-1-1，當我拍2下時你不用拍，試行2-2-2.我們正式開始：1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.全正確3分1-2個錯誤2分3個以上錯誤1分連續(xù)像檢查者一樣拍起碼4次0分6、抓握行為〔環(huán)境自主性〕坐在患者前，使其雙手掌向上放在膝蓋上，檢查者不說任何話或看著患者，把雙手觸摸患者手掌，觀察患者是否自動抓握，如果有那么重新試一次，說“現(xiàn)在請別抓我的手〞?；颊邲]有抓手3分患者遲疑并問該怎么做2分患者毫不猶豫抓握1分在第二次不讓抓握時再次抓握0分總分語言-認知障礙評定系列表利手評定姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：1.〔右〕寫字〔左〕2.〔右〕拿筷〔左〕3.〔右〕剪紙〔左〕4.〔右〕切菜〔左〕5.〔右〕刷牙〔左〕6.〔右〕提物〔左〕7.〔右〕穿針〔左〕8.〔右〕洗臉〔左〕9.〔右〕劃火柴〔左〕10.〔右〕掃地〔左〕11.〔右〕炒菜〔左〕12.〔右〕持釘錘〔左〕如果12工程全部或前7項都習用右手〔或左手〕，而后5項中任何1至5項用另一只手，為右〔或左〕手利；前7項中有1至6項為一只手，其余6至1項用另一手，為混合利。結果：1、左利手2、右利手3、混合利手語言-認知障礙評定系列表Zung焦慮自我評定量表姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期提問內容：沒有或很少時間小局部時間相當多時間絕大局部或全部時間得分1.我感到比往常更加神經過敏和焦慮12342.我無緣無故地感到擔憂12343.我容易心煩意亂或感到恐慌12344.我感到我的身體好象被分成幾塊,支離破碎12345.我感到事事都很順利,不會有倒霉的事發(fā)生43216.我的四肢抖動和震顫12347.我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱12348.我感到無力且容易疲勞12349.我感到很平靜，能安靜坐下來432110.我感到我的心跳較快123411.我因陣陣的眩暈而不舒服123412.我有陣陣要昏倒的感覺123413.我呼吸時進氣和出氣都不費力432114.我的手指和腳趾感到麻木和刺痛123415.我因胃痛和消化不良而苦惱123416.我必須時常排尿123417.我的手經常溫暖而枯燥432118.我覺得臉紅發(fā)燒發(fā)紅123419.我容易入睡,晚上睡得很好432120.我做惡夢1234總分主要統(tǒng)計指標為總分。把20題得分相加為粗分，把粗分乘以1.25，四舍五入取整數(shù)，即得到標準分。焦慮評定的分界值是46分,正常；46-50分,輕度焦慮；50分,焦慮。病癥分值越高，病癥越嚴重。語言-認知障礙評定系列表Rivermead行為記憶功能評定表姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：檢查工程操作方法評分標準1、記住姓和名讓患者看一張人像照片，并告知他照片上人的姓和名。延遲一段時間后讓他答復照片上人的姓和名，延遲期間讓他看一些其他東西。姓和名均答對，2分；僅答出姓或名1分；否那么0分。2.記住藏起的物品向患者借一些屬于他個人的梳子、鉛筆、手帕、治療時間表等不貴重的物品，當著他的面藏在抽屜或柜櫥內，然后讓他進行一些與此無關的活動，結束前問患者上述物品放于何處。正確指出所藏的地點，1分；否那么0分。3.記住預約的申請告訴患者，醫(yī)生將鬧鐘定于20min后鬧響，讓他20min后聽到鬧鐘響時提出一次預約的申請，如向醫(yī)生問“您能告訴我什么時候再來就診嗎〞？鐘響當時能提出正確問題，1分；否那么0分。4.記住一段短的路線讓患者看著醫(yī)生手拿一信封在屋內走一條分5段的路線：椅子→門→窗前→書桌，并在書桌上放下信封→椅子→從書桌上拿信封放到患者前面。讓患者照樣做。5段全記住，1分；否那么0分。5.延遲后記住一段短路線

方法同4，但不立刻讓患者重復，而是延遲一段時間再讓他重復，延遲期間和他談一些其他事。評分：全記住，1分；否那么0分。6.記住一項任務即觀察4.中放信封的地點是否對。立即和延遲后都對，1分；否那么0分。7.學一種新技能找一個可設定時間、月、日的計算器或大一些的電子表，讓患者學習確定月、日、時和分〔操作順序可依所用工具的要求而定〕。①按下設定扭〔set〕；②輸人月份，如為3月，輸人3；③輸入日，如為16，輸人16；④接儀器上的日期〔date〕扭，通知儀器這是日期⑤輸人時間，如為1時54分，輸人l－5－4；按下時刻〔time〕扭，告訴儀器這是時刻。然后按復位扭，消除一切輸人，讓患者嘗試3次。3次內成功，1分；否那么0分。8定向問患者以下問題：①今年是哪一年？②本月是哪個月？③今日是星期幾？④今日是本月的幾號？⑤現(xiàn)在我們在哪里？⑥現(xiàn)在我們在哪個城市？⑦您多大年紀？⑧您何年出生？⑨現(xiàn)在總理的名字是什么？⑩誰是現(xiàn)屆的國家主席？①②③④⑤⑥⑦全對，1分；否那么0分。9.日期問8.中的第④題時記下錯、對。正確給1分，否那么0分。10、識別面孔讓患者細看一些面部照片，每張看5S，一共看5張。然后逐張問他這是男的還是女的？是不到40歲，還是大于40歲？然后給他10張面部照片，其中有5張是剛看過的，讓他挑出來。全對1分；否那么0分11認識圖畫讓患者看10張用線條圖繪的物體畫，每次一張，每張看5S，讓他叫出每圖中的物體的名字。在延遲后讓患者從20張圖畫中找出剛看過的10張。全對1分；否那么0分?？偡忠陨?1題除第一題最高2分外，余各最高為1分，故總分值為12分。正常人總分9~12分，平均10.12分，標準差為1.16。腦損傷時至少3項不能完成，總分0~9分，平均3.76標準差為2.84。對腦損傷的患者最難的是①、②、③、⑩題，對第②題尤感困難。語言-認知障礙評定系列表Frenchay構音評定總結表姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：檢查日期：主訴：診斷：正常輕度障礙中度障礙重度障礙極重度障礙27-28/28a18-26/28a14-17/28a7-13/28a0-6/28a構音障礙類型：嚴重程度分級：語言-認知障礙評定系列表額葉功能評定表〔FAB〕姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：檢查工程操作方法評分標準類似性〔概念化〕“下面兩個或三個物體有什么類似的〞香蕉和桔子桌子和椅子郁金香、玫瑰和月季3題正確3分2題正確2分1題正確1分沒有正確0分詞匯流暢性〔心理靈活性〕盡可能多的說出以“一〞【yi1】字或“大〞字開頭的詞〔60s〕多于9個3分6-9個2分3-5個1分3個以下0分3、運動序列測試〔程序性控制〕檢查者坐在患者前面，說“仔細看我如何做〞，用左手做3次“拳-刀-掌〞動作；“現(xiàn)在用你的右手先跟我做同樣序列動作，然后再自己做〞，3次同時做后，讓患者自己做單獨連續(xù)完成6次3分單獨連續(xù)完成3-5次2分患者自己失敗，同時做時3次正確1分同時做也無法到達3次0分4、不一致性指令〔對干擾的敏感性〕我拍1下你就拍2下，試行3次，即1-1-1，我拍2下你就拍1下，試行2-2-2，我們正式開始：1-1-2-1-2-2-2-1-1-2全正確3分1-2個錯誤2分3個以上錯誤1分連續(xù)像檢查者一樣拍起碼4次0分5、Go-NoGo試驗〔抑制性控制〕當我拍1下時你拍1下，試行1-1-1，當我拍2下時你不用拍，試行2-2-2.我們正式開始：1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.全正確3分1-2個錯誤2分3個以上錯誤1分連續(xù)像檢查者一樣拍起碼4次0分6、抓握行為〔環(huán)境自主性〕坐在患者前，使其雙手掌向上放在膝蓋上，檢查者不說任何話或看著患者，把雙手觸摸患者手掌，觀察患者是否自動抓握，如果有那么重新試一次，說“現(xiàn)在請別抓我的手〞?；颊邲]有抓手3分患者遲疑并問該怎么做2分患者毫不猶豫抓握1分在第二次不讓抓握時再次抓握0分總分語言-認知障礙評定系列表漢語失語癥檢查表〔ABC法〕姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：談話〔流暢度9－27分、信息量0－6分〕1．問答〔錄音〕答復特征備注〔1〕您好些嗎？〔2〕您以前來過這嗎？〔3〕您叫什么名字？〔4〕您多大歲數(shù)了？〔5〕您家住在什么地方？〔6〕您做什么工作〔或退休前做什么工作〕？〔7〕您簡單說說您的病是怎么得起來的？或您怎么不好？〔8〕讓病人看圖片，表達。流暢度___/27分信息量___/6分2．系列語言實數(shù)數(shù)備注從1數(shù)到21總分/21分理解〔一〕是/否問題〔共60分〕Ⅰ問題、答案、表達方式與評分問題正確答案表達方式評分言語特征言語手頭閉眼〔1〕你的名字是張小紅嗎？否2〔2〕你的名字是李華明嗎？否2〔3〕你的名字是〔真名〕嗎？是2〔4〕你家住在前門/鼓樓嗎？否2〔5〕你家住在〔正確地名〕嗎？是2〔6〕你住在通縣/延慶嗎？否2〔7〕你是大夫嗎？否2〔8〕我是大夫嗎？是2〔9〕我是男的/女的嗎？否2〔10〕這個房間的燈亮著嗎？是2〔11〕這個房間的門是關著的嗎？否2〔12〕這兒是旅館嗎？否2〔13〕這兒是醫(yī)院嗎？是2〔14〕你穿的衣服是紅/藍色的嗎？否2〔15〕紙在火中燃燒嗎？是4〔16〕每年中秋節(jié)在端午節(jié)前先過嗎？否4〔17〕您吃香蕉時先剝皮嗎？是4〔18〕在本地七月下雪嗎？否4〔19〕馬比狗大嗎？是4〔20〕農民用斧頭割草嗎？否4〔21〕一斤面比二斤面重嗎？否4〔22〕冰在水里會沉嗎？否4總分/60〔二〕聽識別〔共90分，45項，每項2分〕實物<5’2分>5’1分0分圖形<5’2分>5’1分0分圖畫<5’2分>5’1分0分梳子圓鑰匙鉛筆方火柴鑰匙三角梳子火柴螺旋鉛筆花五星花動作<5’2分>5’1分0分顏色<5’2分>5’1分0分家具<5’2分>5’1分0分吸煙紅窗戶喝水黃椅子跑步藍電燈睡覺綠桌子摔倒黑床身體<5’2分>5’1分0分身體<5’2分>5’1分0分身體<5’2分>5’1分0分耳朵中指右耳鼻子胳膊肘左眼肩膀眉毛左拇指眼睛小指右手腕手腕拇指右中指聽識別總分：/90分?！踩晨陬^指令〔共80分〕Ⅱ指令和評分總分評分備注〔1〕把手舉起來2〔2〕閉上眼睛2〔3〕指一下房頂2222〔4〕指一下門，然后再指窗戶6222〔5〕摸一下鉛筆，然后再摸一下鑰匙。6424〔6〕把紙翻過來，再把梳子放在紙上邊。1055〔7〕用鑰匙指梳子，然后放回原處。1057〔8〕用梳子指鉛筆，然后交叉放在一起。122424〔9〕用鉛筆指紙一角，然后放在另一角處。122106〔10〕把鑰匙放在鉛筆和梳子中間，再用紙蓋上。18總分/80分復述〔共100分〕1.詞復述〔共24分〕題號問題總分值評分言語特征備注〔1〕門1〔2〕床1〔3〕尺1〔4〕哥1〔5〕窗戶2〔6〕汽車2〔7〕八十2〔8〕新鮮2〔9〕天安門3〔10〕四十七3〔11〕拖拉機3〔12〕活蛤蟆3總分2.句復述〔共76分〕題號問題總分值評分言語特征〔1〕聽說過3〔2〕別告訴他4〔3〕掉到水里啦5〔4〕吃完飯就去遛彎7〔5〕辦公室鈴響著吧9〔6〕他出去以后還沒有回來10〔7〕吃葡萄不吐葡萄皮8〔8〕所機全微他合〔每秒2字〕12〔9〕當他回到家的時候，發(fā)現(xiàn)屋子里坐滿了朋友18總分復述總分/100分四．命名〔一〕詞命名〔共40分，20項〕實物反響2觸摸1提示0.5實物反響2觸摸1提示0.5身體反響2觸摸1提示0.5圖片反響2觸摸1提示0.5鉛筆皮尺頭發(fā)跑步紐扣別針耳朵睡覺牙刷橡皮手腕吸煙火柴表帶拇指摔跤鑰匙發(fā)卡中指喝水詞命名總分/40分〔二〕列名記錄前半分鐘和后半分鐘說出的蔬菜名，?！踩愁伾补?2分〕請告訴我，這是什么顏色？紅黃黑藍白綠評分問題答案評分2言語特征1.晴天的天空是的？藍2.春天的草是的？綠3.煤是的？黑4.稻谷熟了是的？黃5.牛奶是的？白6.少先隊員的領巾是的？紅總分顏色命名總分/12分〔四〕反響命名〔共10分〕問題答案評分2言語特征1.您切菜用什么？刀2.看什么可以知道幾點了？鐘、表3.用什么點煙？火柴、打火機4.天黑了什么可以使房間亮？電燈、蠟燭5.到哪兒能買到藥？醫(yī)院、藥店總分/10分五.閱讀〔一〕視—讀〔共10分，每項1分〕內容評分1言語特征內容評分1言語特征明妹肚鴨動村和砂睛轉總分/10分〔二〕聽字—識別〔共10分，每字1分〕目標詞備選詞得分備注〔第〕4717741447407〔水〕田由甲申電田〔喝〕水永水本木術成〔功〕戊成戌咸威唱〔歌〕倡昌唱暢?！裁蕖潮槐潮慌丁层U〕筆幣必筆比畢〔電〕燈登燈鄧瞪等〔您〕好佳良棒冠好壞〔人〕次差壞下未總分/10分〔三〕字—畫匹配〔共40分，共20項，朗讀、配畫各1分〕圖畫朗讀配畫圖形朗讀配畫動作朗讀配畫顏色朗讀配畫鑰匙圓形喝水黑鉛筆方塊跑步紅火柴三角睡覺黃梳子螺旋吸煙綠菊花五星摔倒藍總分朗讀/20分配畫/20分讀指令，并執(zhí)行〔共30分〕內容朗讀執(zhí)行言語特征〔1〕閉眼11〔2〕摸右耳1112〔3〕指門，再指窗戶3322〔4〕先摸鉛筆，后摸鑰匙4433〔5〕用梳子指鉛筆，然后交叉放在一起66總分/15分/15分讀句選答案填空〔共30分〕句子答案評分備注〔1〕蘋果是……的原的、圓的、圓圈、方的2〔2〕解放軍帶……嗆、槍、強、倉2〔3〕老王修理汽車和卡車，他是……清潔工、司機、機器、修理工6〔4〕孫悟空本領高強，會七十二變，假設不是……，唐僧怎管得住他想取經、緊箍咒、如來佛、豬八戒10〔5〕中國地大物博，人口眾多，但是人均可耕地少，因此，應該珍惜……經濟、水源、承包、土地10總分/30分六．書寫寫姓名、地址〔共10分〕評分特征姓名3地址7總分/10分抄寫〔共10分，每字1分〕北京是世界文明的都市___/10分系列書寫1-24〔最高20分〕____/20分聽寫〔共34分〕偏旁(共5分)立人1言1提手1走之1土1總分數(shù)字〔共7分〕各1分各2分總分715421931860字〔共5分，每字1分〕火柴鉛筆嘴的口方塊黃顏色總分詞〔共10分，每字1分〕梳子鑰匙睡覺跑步五星總分短句〔共7分，每字1分〕春風吹綠了樹葉評分：分聽寫總分：______/34分看圖寫字〔共20分，每圖2分〕____/20分寫病情〔最高5分〕____/5分結構與空間〔共19分〕照圖畫〔共10分〕圖一1圖二2圖三3圖四4總分/10分擺方塊〔共9分〕方塊一1.5方塊二3方塊三4.5總分/9分結構與空間總分：____/19分運用〔最高30分〕面部〔共8分〕執(zhí)行2模仿1用實物0.5未完成0備注咳嗽吹滅火柴鼓腮用吸管吸水總分上肢〔共8分〕執(zhí)行2模仿1用實物0.5未完成0備注揮手再見致禮刷牙梳頭總分〔三〕復雜〔共14分〕得分備注假裝劃火柴〔3〕，點煙〔3〕假裝把信紙疊起來〔3〕，放進信封〔3〕，封好〔2〕總分運用總分：____/30分計算〔共每題2分，共24分〕加法減法備注5+4=9，20，1，86+7=12，13，52，149+3=6，17，12，216-2=8，4，12，38-3=5，11，24，1611-7=18，4，8，17乘法除法42=6，2，8，167=13，21，2，4283=5，11，24，4093=12，3，6，27648=40，56，8，32357=5，28，12，21總分/24分ABC法評定結果總結表口語表達聽理解閱讀書寫信息量流利性系列語言復述命名是/否題聽識別口頭指令視讀聽字識別字畫匹配讀指令執(zhí)行填空姓名地址抄寫聽寫系列書寫看圖書寫自發(fā)書寫詞命名反響命名顏色命名朗讀理解朗讀理解%100908070605040302010失語癥診斷：失語癥,BDAE嚴重程度:級語言-認知障礙評定系列表失語癥評定簡表姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：談話你叫什么名字？-------------你多大歲數(shù)？-------------你住哪兒？-------------你〔退休前〕做什么工作？-------------請簡單說說您怎么不好？-------------系列語言從1數(shù)到到21：-------------總評：啞、刻板重復、非流利型、流利型、中間型、正常復述門-------------九十五-------------四個四十七-------------百分之八十八-------------手和窗戶-------------狗和機器-------------烏魯木齊和呼和浩特-------------一個大花碗扣一個大花活蛤蟆-------------他剛一進門就又下雨又打雷-------------所機全微他合----------理解執(zhí)行命令1.窗戶-------------2.燈-------------3.鼻子-------------4.肩膀-------------5.進這個房間的地方-------------6.能躺下睡覺的地方-------------7.鼻子肩膀和下巴-------------8.用右手摸左耳〔如右側癱改左手〕9.拿起鋼筆碰一下鉛筆-------------10.把紙翻過來，把筆放在下邊，把鑰匙放在上邊-------------是否題你的名字是…..嗎？〔說病人名字〕-------------這是鋼筆嗎？-------------你吃過早飯〔午飯〕嗎？-------------這兒是旅館嗎？-------------七月分下雪嗎？-------------〔馬比狗大嗎？-------------〕命名1.鋼筆-------------2.耳朵-------------3.眉毛-------------4.表帶-------------5.胳膊肘-------------6.眼鏡腿-------------7.袖子-------------8.領子-------------9.拇指-------------10.中指-------------(醫(yī)生左手食指)列名：列舉蔬菜名稱〔1分鐘〕--------個-------------色命名：紅-------------藍-------------綠-------------黑-------------白-------------黃-------------天空是-------------草是-------------煤是-------------少先隊員的領巾是-------------冬天下的雪是-------------麥子熟了是-------------五．閱讀〔朗讀/理解〕1.耳朵-------------/-------------2.鉛筆-------------/-------------3.房頂-------------/-------------4.頭發(fā)-------------/-------------5.窗戶-------------/-------------6.閉上眼睛-------------/-------------7.指一下燈-------------/-------------8.把鋼筆放在鉛筆上邊-------------/-------------9.蘋果是——的〔方的、原的、圓的、白的〕-------------/-------------10.解放軍帶——〔槍、搶、墻、嗆〕-------------/-------------六.書寫寫您的名字-------------手-------------鋼筆-------------眼睛-------------打氣筒-------------寫一句話-------------〔2-6先聽寫，后抄寫〕失失語______________________|__________________||不流暢的(0—4)流暢的(5—10)(完全性、Broca(傳導性、命名性、性、經皮質混合Wernicke性、性、經皮質運動性)經皮質感覺性)_______|_______________|_______||||理解差的(0-3.9)理解好的(4-10)理解差的(0—6．9)理解好的(7—10)(完全性、經皮(Broca性、經皮(Wernicke性、(傳導性、質混合性)質運動性)經皮質感覺性)命名性)___|______|______|______|___||||||||復述復述復述復述復述復述復述復述差的好的差的好的差的好的差的好的(完全性)(經混)(Broca)(經運)(Wernicke)(經感)(傳導)(命名)(0-4.9)(5-10)(0-7.9)(8-10)(0-7.9)(8-10)(0-6.9)(7-10)—括號內為其評分值____________________________________________________________________________1.耳朵2.鉛筆3.房頂4.頭發(fā)5.窗戶6.閉上眼睛7.指一下燈8.把鋼筆放在鉛筆上邊9.蘋果是——的〔方的、原的、圓的、白的〕10.解放軍帶——〔槍、搶、墻、嗆〕手鋼筆眼睛打氣筒北京是世界文明的都市評定表系列功能綜合評定量表〔FCA〕姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：評測內容月日月日月日A.自我照料進食修飾洗澡穿上衣穿下衣用廁B.括約肌控制排便管理排尿管理C.轉移床椅轉移11．衛(wèi)生間12．浴池/浴室D.行走12．步行/輪椅13．上下樓梯運動功能評分合計E.交流14．視聽理解15．語言表達F.社會認知16．社會往來17．解決問題18．記憶能力認知功能評定合計總分評價者簽名:__________時間:__________語言-認知障礙評定系列表注意力評定姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：1.視跟蹤和區(qū)分(Ａ)視跟蹤讓患者看著一光源，醫(yī)生將光源向患者左、右、上、下移動，觀察患者隨之移動的能力，每個方向評1分，正常4分。(Ｂ)形狀區(qū)分讓患者復制一根垂線、一個圓、一個正方形和大寫字母Ａ，每項評1分，正常4分。(Ｃ)刪字母給患者一支鉛筆，讓他以最快速度準確地刪去下面字母列中的Ｃ和Ｅ。供刪除試驗用的字母列───────────────────────────────────────────────BEIFHEHFEGICHEICBDACBFBEDACDAFCIHCFEBAFEACFCHBDCFGHECAHEFACDCFEHBFCADEHAEIEGDEGHBCAGCIEHCIEFHICDBCGFDEBAEBCAFCBEHFAEFEGCHGDEHBAEGDACHEBAEDGCDAFCBIFEADCBEACGCDGACHEFBCAFEABFCHDEFCGACBEDCFAHEHEFDICHBIEBCAHCHEFBACBCGBIEHACAFCICABEGFBEFAEABGCGFACDBEBCHFEADHCAIEFEGEDHBCADGEADFEBEIGACGEDACHGEDCABAEFBCHDACGBEHCDFEHAIE──────────────────────────────────────────────要注意實際試驗時上表中的字母應為正常大小的規(guī)格。刪除中每列約需刪去18個字母，100s內刪錯多于一個為注意有缺陷。2.數(shù)或詞的區(qū)分(Ａ)聽認字母醫(yī)生在60s內以每秒一個的速度念無規(guī)那么排列字母，其中有10個為指定的同一字母，讓患者每聽到此字母時舉一下手，應舉10次。(Ｂ)重復數(shù)字醫(yī)生以每秒一個的速度給患者念隨機排列的數(shù)目字，從兩個開始，每念完一系列讓患者重復一次，一直進行到患者不能重復為止。復述不到5個數(shù)字為異常。(Ｃ)詞識別向患者播放一錄音帶，內有一段短文，其中有一定的數(shù)量的指定詞(此例為“紅〞字)，讓患者每聽到紅字舉一次手，短文如下：“昨晚我騎著我的紅自行車回家時，晚霞將天染得紅通通的，我向紅色的天空望了一眼，看見了一些云彩。回家時，我妹妹小紅在屋里穿著一件紅毛衣和紅運動褲，她告訴我她要和同學去紅都餐廳吃晚飯，她騎上我的紅車子走了。我翻開窗看見對面三層的紅房子的陽臺上掛著三件紅色上衣。〞舉手次數(shù)少于9為有注意缺陷。3.聽跟蹤讓患者閉目聽鈴，將鈴在患者左、右、前、后和頭上方搖動，讓他指出鈴之所在。每種位置評1分，少于5分為異常。4.聲識別可作下述檢查：(Ａ)聲認識向患者放一錄有嗡嗡聲、鈴聲、鐘表卡嗒聲和號角聲的錄音帶，讓他每聽到號角聲時舉一下手，號角聲出現(xiàn)5次，舉手不到5次為有缺陷。(Ｂ)在雜音背景中識別詞向患者放一段有喧鬧集市背景聲的短文，內容和安排類似Ｂ中之(Ｃ)，其中亦有10個指定的詞，讓患者每聽到此詞時舉一下手，舉手不到8次為有缺陷。評定系列表Fugl-Meyer平衡功能評定姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：主訴：診斷：檢查日期：測試工程評分標準得分Ⅰ無支撐坐位0分：不能保持坐位1分：能坐，但少于5min2分：能堅持坐5minⅡ健側“展翅〞反響0分：肩部無外展或肘關節(jié)無伸展1分：反響減弱2分：反響正常Ⅲ患側“展翅〞反響0分：肩部無外展或肘關節(jié)無伸展1分