中醫(yī)兒科(醫(yī)學(xué)高級)：新生兒病題庫考點

中醫(yī)兒科(醫(yī)學(xué)高級)：新生兒病題庫考點1、單選

男孩，8天，因反應(yīng)差，吸吮無力2天就診。查體：皮膚黃染，呼吸平穩(wěn)，臍輪紅腫，有黃色分泌物、臭。腹脹，肝肋下3cm。該患兒最可能的診斷是（）A.新生兒生理性黃（江南博哥）疸B.新生兒低血糖C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.新生兒溶血病正確答案：C2、單選

患兒，出生6天。體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼軟，哭聲低微，肌膚不溫，指甲軟短，骨弱肢柔，指紋淡。其證候是（）A.腎精薄弱B.氣血虛弱C.氣弱欲絕D.脾腎兩虛E.心脾不足正確答案：A參考解析：本證候在形體、肢體、骨骼、耳廓等方面不足之象明顯。表現(xiàn)出腎精薄弱，元陽未充的特征，所以辨證為腎精薄弱證。3、單選

足月新生兒，出生7天后出現(xiàn)黃疸。下列哪種原因首先不考慮（）A.新生兒血型不合溶血病B.母乳性黃疸C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.新生兒巨細(xì)胞病毒感染正確答案：A參考解析：新生兒血型不合溶血病黃疸出現(xiàn)早，多在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，所以7天后出現(xiàn)的黃疸可先不考慮。4、單選

新生兒顱內(nèi)出血治療不適宜的是（）A.保持安靜，盡量避免驚擾B.煩躁不安，驚厥時可用鎮(zhèn)靜劑C.早期使用甘露醇以降低顱內(nèi)壓D.可使用維生素K1以控制出血E.可用細(xì)胞活化劑正確答案：C5、單選

早產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫史，生后6天出現(xiàn)腹脹，嘔吐，果醬樣大便，腹部X線片示膈下游離氣體。該患兒處理不宜選擇（）A.急癥手術(shù)B.禁食C.止血藥物D.胃腸減壓E.內(nèi)科保守治療正確答案：E6、多選

硬腫癥病變臟腑為（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎正確答案：C,E7、單選

硬腫癥發(fā)病的氣候特點是（）A.寒冷B.炎熱C.濕熱D.干燥E.多風(fēng)正確答案：A8、多選

一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，雙肺聞細(xì)濕啰音，心率16.0次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，兩下肢有硬腫。新生兒大腸埃希菌敗血癥選藥通常用（）A.新青霉素類B.氨芐西林或第3代頭孢菌素C.青霉素類D.甲硝唑E.聯(lián)合用藥F.氨基糖苷類正確答案：B,E9、單選

新生兒膽紅素腦病一般發(fā)生在（）A.生后1天內(nèi)B.生后2～7天C.生后1周D.生后2～3天E.生后2天內(nèi)正確答案：B10、單選

新生兒顱內(nèi)出血時，為減低顱內(nèi)壓，在尚無腦疝時宜選用（）A.20%的甘露醇B.地塞米松C.呋塞米D.50%高滲葡萄糖E.以上均不是正確答案：B11、單選

臍風(fēng)多發(fā)生于（）A.生后24小時B.生后2～3天C.生后4～7天D.生后2～3周E.生后3～4周正確答案：C12、單選?早產(chǎn)兒，日齡2天，生時窒息約5分鐘。1天來煩躁不安，時有尖叫，下頜抖動。查體皮膚輕度黃染、前囟略緊張、擁抱反射消失。白細(xì)胞15×109／L，中性粒細(xì)胞0.50，血糖1.12mmol／L（25mg／dl）。最可能的診斷是（）A.新生兒核黃疸B.新生兒低血糖癥C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血E.新生兒化膿性腦膜炎正確答案：D13、單選

男嬰，39周，出生體重3.7kg，生后發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，耳聾，先天性心臟病，生長遲緩。應(yīng)首先考慮哪種先天性病毒感染（）A.巨細(xì)胞病毒B.單純皰疹病毒C.風(fēng)疹病毒D.柯薩奇病毒E.EB病毒正確答案：C14、單選

男嬰，10天，足月順產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃疸，近2天食欲減退，黃疸加重。查體：精神萎靡，面色略發(fā)灰，前岡平軟，心肺無異常，腹稍脹，臍部有少許膿性分泌物，臍輪紅。該病最常見的病原菌為（）A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.李斯特菌D.溶血性鏈球菌E.銅綠假單胞菌正確答案：A15、單選?患兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體：體溫35.5℃呼吸40次／分，脈搏120次／分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：白細(xì)胞6×109／L，中性粒細(xì)胞0.52，淋巴細(xì)胞0.48，ESR15mm／h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。作為新生兒硬腫癥，最有意義的體征是（）A.全身冰涼B.雙小腿皮膚似硬橡皮樣C.按壓雙小腿似有凹陷D.動作少，不哭，吸吮困難E.脈搏微弱正確答案：B16、單選

男性早產(chǎn)兒，出生4天，因哭聲低微，不吃奶2天，發(fā)紺，呼吸規(guī)則2小時入院。查體：體溫不高，呼吸不規(guī)則，發(fā)紺，哭聲低微，口鼻中少許血性泡沫，全身冷，皮膚呈紫紅色，雙下肢、臀部、會陰、下腹部、面頰皮膚發(fā)硬，壓之微凹陷，雙肺有中細(xì)濕啰音。首先考慮診斷為（）A.新生兒水腫并肺炎B.新生兒皮下壞疽，敗血癥C.新生兒硬腫癥并發(fā)肺炎D.新生兒硬腫癥并發(fā)肺出血E.新生兒硬腫癥并發(fā)敗血癥正確答案：D17、單選

下列治療措施中，不屬于胎怯西醫(yī)治療常規(guī)的是（）A.保暖B.喂養(yǎng)C.給氧D.抗感染E.補(bǔ)充營養(yǎng)素正確答案：D參考解析：胎怯在合并感染時應(yīng)抗感染治療，不應(yīng)作為西醫(yī)常規(guī)治療措施。18、單選

新生兒出生時無呼吸，有心跳，面色青紫。應(yīng)立即作出的處理措施是（）A.拍打足底，刺激呼吸B.復(fù)蘇氣囊加壓給氧C.吸氧D.清理呼吸道，吸凈黏液，并保持氣道通暢E.人工呼吸正確答案：D參考解析：清理呼吸道，吸凈黏液，并保持氣道通暢是搶救窒息的基礎(chǔ)，也是關(guān)鍵。19、單選

新生兒出血癥經(jīng)典型的發(fā)病時間為（）A.生后24小時內(nèi)B.生后2～3天內(nèi)C.生后7天D.生后2周E.生后1個月正確答案：B參考解析：生后24小時內(nèi)發(fā)生是早發(fā)型，1個月后發(fā)生是晚發(fā)型，經(jīng)典型多于生后2～3天發(fā)病。20、單選?嬰兒胎齡40周，生后5小時，擇期剖宮產(chǎn)娩出，生后不久出現(xiàn)呻吟，呼吸急促，口中少許泡沫伴口周發(fā)紺。查體：呼吸70次／分，雙肺呼吸音粗，可聞及粗濕啰音，心率140次／分，胸骨左緣2.3肋間聞及Ⅰ-Ⅱ級收縮期雜音。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.32，PAO26.4kPa，PACO26.7kPa，BE-6mmol／L，SaO280%。該嬰兒最可能的診斷是（）A.新生兒肺透明膜病B.新生兒濕肺C.新生兒肺出血D.新生兒感染性肺炎E.先天性心臟病正確答案：B21、單選?一足月新生兒，孕42周，出生時有窒息，羊水糞染，生后4小時因氣促、發(fā)紺而入院。體檢發(fā)現(xiàn)：患兒全身青紫，反應(yīng)差，呼吸急促62次／分，面色灰，兩肺聞及粗濕啰音，血?dú)饨Y(jié)果為pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。最可能的診斷是（）A.新生兒敗血癥B.新生兒胎糞吸入綜合征C.新生兒寒冷損傷綜合征D.新生兒肺透明膜病E.新生兒上呼吸道感染正確答案：B22、單選

女嬰，胎齡31周，胎膜早破21小時，順產(chǎn)，出生體重1500g，生后4小時出現(xiàn)呼吸急促、呻吟及發(fā)紺，并進(jìn)行性加重，而且伴呼吸暫停2次。查體：呼吸促，三凹征陽性，雙肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌張力低。若血?dú)夥治鍪荆簆H7.15，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol／L。應(yīng)進(jìn)行的處理措施是（）A.頭罩吸氧B.CPAP輔助通氣C.機(jī)械通氣D.補(bǔ)充碳酸氫鈉E.氨茶堿興奮呼吸正確答案：C23、單選

胎黃伴肝臟進(jìn)行性腫大，大便灰白，黃疸逐漸加深，多為（）。A.敗血癥B.溶血性黃疸C.生理性黃疸D.新生兒肝炎E.先天性膽道閉鎖正確答案：E參考解析：大便灰白，黃疸逐漸加深是先天性膽道閉鎖的臨床表現(xiàn)。24、單選

新生兒的保暖措施應(yīng)除外（）A.輻射式保暖床B.熱水袋C.沐浴D.暖箱E.戴絨布帽正確答案：C25、單選

男嬰，足月產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩，出生Apgar評分1分鐘3分，5分鐘8分。生后2天，嗜睡，時有驚厥，瞳孔縮小，肌張力低，頭顱CT掃描，右側(cè)額葉有低密度影。為控制驚厥首選的藥物是（）A.安定B.苯巴比妥鈉C.水合氯醛灌腸D.甘露醇降顱壓E.地塞米松減輕腦細(xì)胞水腫正確答案：B26、單選

患兒，出生13天。啼聲細(xì)弱無力，皮膚干皺，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，時時嗆乳溢乳，哽氣腹脹明顯，指紋淡。治療可在所選主方基礎(chǔ)上加用（）A.澤瀉、白術(shù)B.三棱、莪術(shù)C.川芎、枳實D.木香、枳殼E.陳皮、滑石正確答案：D參考解析：本證腹脹明顯，故可在主方保元湯基礎(chǔ)上加用木香、枳殼理氣助運(yùn)。27、單選

關(guān)于新生兒胸外心臟按壓方法，下列哪個說法是不正確的（）A.拇指法，操作者雙手拇指并排或重疊于患兒胸骨體中下1／3交界處，其他手指圍繞胸廓托在后背B.雙指法，操作者一手的兩個指尖壓迫胸骨體下1／3，用另一只手或硬墊放于患兒背部C.按壓速率為120次／分D.胸外按壓的深度為1～2cm；按壓放松過程中，手指不能離開胸壁E.進(jìn)行胸外按壓與間斷加壓給氧的比例通常為4：1正確答案：E28、單選

新生兒出生后感染性肺炎的特點以下哪項不妥（）A.發(fā)病時間多在3天以后B.口吐白沫C.可有氣急、鼻扇、吸氣時三凹征陽性D.診斷靠肺部聽到細(xì)濕啰音E.體溫正?；虿簧_答案：C29、單選

足月新生兒，因?qū)m內(nèi)窘迫產(chǎn)鉗助產(chǎn)，出生Apgar評分3分。應(yīng)立即采取的措施是（）A.復(fù)蘇氣囊加壓給氧B.清理氣道分泌物，保持氣道通暢C.頭罩吸氧D.肌注納洛酮E.氣管插管正壓給氧正確答案：B參考解析：從病史可知病兒為重度窒息，清理氣道分泌物，保持氣道通暢是復(fù)蘇的基礎(chǔ)，所以應(yīng)立即進(jìn)行。視病兒的情況可進(jìn)行復(fù)蘇氣囊加壓給氧等進(jìn)一步復(fù)蘇。30、多選

病理性黃疸發(fā)生的主要病因是（）A.感受風(fēng)寒B.臍部感染C.胎稟濕熱D.胎稟虛弱E.先天缺陷正確答案：B,C,D,E31、單選

女嬰，生后2天，生后16小時出現(xiàn)黃疸，并漸加重，查膽紅素為302μmom／L，血型為A型，Rh陽性，母親血型為O型，Rh陽性，父親血型為A型，Rh陰性。查體：反應(yīng)稍差，全身皮膚中到重度黃染，前囟平軟，心肺正常，腹軟，肝臟肋下2cm四肢肌張力正常?？紤]該病兒的診斷為（）A.新生兒Rh血型不合溶血病B.新生兒ABO血型不合溶血病C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.新生兒膽道閉鎖正確答案：B參考解析：依據(jù)病史新生兒血型不合溶血的可能性大。血型不合溶血只發(fā)生在母子血型不符的情況下，所以可能為ABO血型不合溶血，而不可能為Rh血型不合溶血病。32、單選

患兒，出生6天。臍帶尚未脫落，臍部滲血，色淡紅，精神不振，手足不溫。其治法是（）A.益氣攝血B.溫中止血C.活血止血D.清熱止血E.溫陽固脫正確答案：A參考解析：本證辨證為臍血?dú)獠粩z血，所以治法應(yīng)取益氣攝血。33、多選

硬腫癥相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的（）A.血瘀B.痹證C.胎寒D.寒厥E.五硬正確答案：A,C,D,E34、單選

可作為先天性梅毒篩查的檢查是（）A.梅毒螺旋體抗原血清試驗B.快速血漿反應(yīng)素試驗C.皮疹刮片查螺旋體D.長骨X線片E.梅毒螺旋體血凝試驗正確答案：B35、單選

下列不屬小兒胎怯表現(xiàn)的是（）A.發(fā)育遲緩B.吮乳無力C.體短形瘦D.骨弱肢柔E.多臥少動正確答案：A36、單選

男，足月，因臍帶繞頸，宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出，羊水清，生后無呼吸，皮膚蒼白，四肢松弛，心率40次／分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸，心率為60次／分。清理呼吸道時有輕微反應(yīng)。若經(jīng)過上述處理30秒后呼吸10～15次／分，心率50次／分，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.氣管插管加壓給氧，并胸外心臟按壓B.繼續(xù)復(fù)蘇氣囊面罩加壓給氧C.肌注腎上腺素D.補(bǔ)充碳酸氫鈉E.補(bǔ)液維持正常循環(huán)正確答案：A37、單選?7天足月新生兒，生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，紅細(xì)胞5.0×1012／L，血紅蛋白150／L（15g／dl），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005（0.5％），總膽紅素171μmol／L（10mg／dl），谷丙轉(zhuǎn)氨酶30μL診斷首先考慮為（）A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.先天性膽道閉鎖E.生理性黃疸正確答案：E38、單選

新生兒生后2天，生后20個小時出現(xiàn)黃疸。查體：反應(yīng)好，皮膚中度黃染，肝脾輕度腫大。血清膽紅素為256μmol／L，血型B型，Rh陽性，直接抗人球蛋白陰性，抗體釋放試驗IgG抗B抗體陽性。需換血治療最好的血源選擇是（）A.O型血B.A型血C.O型紅細(xì)胞和AB型血漿D.O型紅細(xì)胞和B型血漿E.B型血正確答案：C39、單選

關(guān)于新生兒黃疸光療錯誤的是（）A.雙面光優(yōu)于單面光B.適用于血清膽紅素高于正常的所有黃疸C.藍(lán)光照射效果最好D.燈管離患兒20～25cmE.光療時要用黑布遮蓋雙眼，保護(hù)視網(wǎng)膜正確答案：B40、單選

男，足月，因臍帶繞頸，宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出，羊水清，生后無呼吸，皮膚蒼白，四肢松弛，心率40次／分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸，心率為60次／分。清理呼吸道時有輕微反應(yīng)。若經(jīng)上述處理后約1小時，查血?dú)夥治鍪緋H7.25，PaO275mmHg，PaCO265mmHg，BE-7mmol／L，應(yīng)給予（）A.輸血漿擴(kuò)充血容量B.甘露醇減輕腦細(xì)胞水腫C.碳酸氫鈉糾正酸中毒D.多巴胺強(qiáng)心，改善循環(huán)E.苯巴比妥防抽搐正確答案：C41、單選

一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，雙肺聞細(xì)濕啰音，心率16.0次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，兩下肢有硬腫。最可能的診斷是（）A.新生兒敗血癥B.新生兒肺炎C.新生兒寒冷損傷綜合征D.新生兒黃疸E.肺炎并心衰F.以上都不是正確答案：A42、單選

關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的支持療法，下列哪項措施不正確（）A.供氧，維持血氧分壓、二氧化碳分壓的穩(wěn)定B.糾正酸中毒，但首先應(yīng)改善通氣以糾正呼吸性酸中毒C.糾正低血壓，可用多巴胺+多巴酚丁胺D.糾正低血糖，維持血糖在正常高值E.補(bǔ)足液量，每日液量120ml／kg正確答案：E43、單選

新生兒硬腫癥首選的治療措施是（）A.改善微循環(huán)B.補(bǔ)充熱量和液體C.復(fù)溫D.應(yīng)用抗生素E.應(yīng)用抗凝藥物正確答案：C參考解析：復(fù)溫是新生兒硬腫癥首選的治療措施。其他均為輔助治療。44、單選

男嬰，生后2天，足月順產(chǎn)，生后10小時出現(xiàn)黃疸，并漸加重，近1天來出現(xiàn)嗜睡、凝視、吃奶差，查膽紅素為342μmol／L母親血型為B型，Rh陰性，父親為O型，Rh陽性。該病兒首選的治療方案是（）A.輸血清白蛋白B.換血療法C.光療D.輸碳酸氫鈉E.靜脈注射苯巴比妥鈉正確答案：B參考解析：依據(jù)病史新生兒應(yīng)為Rh血型不合溶血病并膽紅素腦病早期表現(xiàn)，所以應(yīng)首選換血療法，才能盡快控制病情。45、多選

患兒男，生后20小時，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后經(jīng)清理氣道，復(fù)蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科，進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%。若明確患兒有新生兒持續(xù)肺動脈高壓，以下治療措施有效的是（）A.靜脈輸注多巴胺，維持體循環(huán)壓力B.吸入氧化亞氮C.糾正酸中毒，堿化血液D.靜脈輸注前列腺素EE.應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)F.高頻通氣正確答案：A,B,C,D,F46、單選

最早提出臍風(fēng)病名的書籍是（）A.《諸病源候論》B.《小兒衛(wèi)生總微方論》C.《保嬰撮要》D.《針灸甲乙經(jīng)》E.《仁齋直指小兒附遺方論》正確答案：D47、單選

嬰兒出生時軀干紅，四肢青紫，心率80次／分，呼吸20次／分，不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉反應(yīng)。該嬰兒的Apgar評分為（）A.4分B.8分C.5分D.6分E.7分正確答案：D48、單選

早產(chǎn)兒易有以下并發(fā)癥，但不包括（）A.呼吸暫停B.呼吸窘迫綜合征C.低血糖D.先天畸形E.圍生期窒息正確答案：E參考解析：早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善，較少出現(xiàn)宮內(nèi)呼吸，而且早產(chǎn)兒由于體重小，一般無分娩困難，所以早產(chǎn)兒窒息不是常見并發(fā)癥。49、多選

患兒男，生后20小時，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后經(jīng)清理氣道，復(fù)蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科，進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%。為明確診斷需要立即進(jìn)行以下檢查（）A.胸部X線片B.血?dú)夥治鯟.血培養(yǎng)D.超聲心動圖E.頭顱CTF.血總膽紅素，間接膽紅素正確答案：A,B,D,E50、單選

女嬰，胎齡31周，胎膜早破21小時，順產(chǎn)，出生體重1500g，生后4小時出現(xiàn)呼吸急促、呻吟及發(fā)紺，并進(jìn)行性加重，而且伴呼吸暫停2次。查體：呼吸促，三凹征陽性，雙肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌張力低。其胸X線片最可能的改變是（）A.肺門影增大，密度增高，心影增大B.兩肺部小斑片狀影伴肺不張C.兩肺廣泛肺氣腫D.兩肺均勻細(xì)小顆粒影伴支氣管充氣征E.兩肺云霧狀影并有上中葉間影增粗正確答案：D51、單選

下列癥狀中，不屬于陽黃特征的是（）A.黃色鮮明B.身有微熱C.煩躁神昏D.大便灰白而溏E.舌苔厚膩微黃正確答案：D參考解析：大便灰白而溏是陰黃的特征。52、單選

患兒，出生30天。黃疸持續(xù)不退，面目皮膚發(fā)黃，晦暗無光澤，右脅下痞塊，腹脹，青筋暴露，口唇暗紅。辨證為氣滯血瘀證，最主要的辨證依據(jù)是（）A.腹脹B.黃疸持續(xù)不退C.面目皮膚發(fā)黃D.黃疸晦暗不澤E.右脅下痞塊正確答案：E參考解析：右脅下痞塊是有形瘀積的重要病理變化，故辨證為氣滯血瘀證。53、單選

男，足月，因臍帶繞頸，宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出，羊水清，生后無呼吸，皮膚蒼白，四肢松弛，心率40次／分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸，心率為60次／分。清理呼吸道時有輕微反應(yīng)。若經(jīng)過上述處理后30秒，呼吸20～30次／分，呼吸不規(guī)則，心率106次／分。血?dú)夥治鍪荆簆H7.2，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol／L。應(yīng)給予的處理是（）A.CPAPB.機(jī)械通氣C.頭罩吸氧D.碳酸氫鈉糾正酸中毒E.多巴胺改善微循環(huán)正確答案：B54、單選

胎怯腎精薄弱證治療首選方是（）A.左歸丸B.右歸丸C.金匱腎氣丸D.補(bǔ)腎地黃丸E.六味地黃丸正確答案：D參考解析：補(bǔ)腎地黃丸主要功效是益精充髓、補(bǔ)腎溫陽，故為胎怯腎精薄弱證的治療首選方。55、單選

女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmol／L（13mg／dl），直接膽紅素17μmol／L（1mg／dl），母血型A型。引起黃疸的原因是（）A.母乳性黃疸B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒ABO溶血病E.新生兒Rh溶血病正確答案：C56、單選

新生兒硬腫癥其病變臟腑主要在（）。A.肝腎B.肺脾C.脾腎D.肺腎E.肝脾正確答案：C參考解析：脾主肌肉，腎為元陽之本，硬腫癥是新生兒時期全身皮膚和皮下脂肪硬化及水腫，常伴有低體溫及多器官功能低下的綜合征，所以病變臟腑在脾腎。57、單選

腎精薄弱型胎怯的首選方劑是（）A.五子衍宗九B.補(bǔ)腎地黃湯C.生脈散D.鹿角膠丸E.金匱腎氣丸正確答案：B58、單選

新生兒缺氧缺血性腦病的，腦組織的生化代謝改變?yōu)椋ǎ〢.能量代謝異常B.興奮性氨基酸增加，細(xì)胞凋亡增加C.氧自由基增加D.鈣離子內(nèi)流E.以上都正確正確答案：E參考解析：新生兒缺氧缺血性腦病使腦組織的生化代謝發(fā)生一系列的改變，包括無氧酵解增加，乳酸堆積，導(dǎo)致低血糖和酸中毒；ATP產(chǎn)生不足，鈉、鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起腦細(xì)胞水腫，并影響酶的活性，而進(jìn)一步破壞腦細(xì)胞膜的完整性和通透性；ATP降解產(chǎn)生的次黃嘌呤，再灌注時在氧化酶的作用下可產(chǎn)生氧自由基；腦缺氧時興奮性氨基酸增加，可造成鈉、鈣離子內(nèi)流，誘發(fā)上述生化反應(yīng)，并可阻斷線粒體的磷酸化氧化作用，引起細(xì)胞凋亡增加。59、多選

胎黃的病變臟腑在（）A.心肝B.脾胃C.肺腎D.肝膽E.肺脾正確答案：B,D參考解析：脾主運(yùn)化，肝主疏泄，胎黃的病機(jī)是脾胃濕熱或寒濕內(nèi)蘊(yùn)，肝失疏泄，膽汁外溢而致發(fā)黃，所以胎黃的病變臟腑在脾胃、肝膽。60、多選

寒濕阻滯型胎黃的常見癥狀有（）A.黃色淡而晦暗B.腹脹便溏C.神昏抽搐D.四肢不溫E.唇舌紫暗正確答案：A,B,D61、單選

新生兒由風(fēng)疹病毒感染所致的常見先天畸形不包括（）A.先天性心臟病B.神經(jīng)系統(tǒng)異常（小頭畸形，智力低下）C.先天性白內(nèi)障D.肺纖維囊性變E.耳聾正確答案：D參考解析：新生兒由風(fēng)疹病毒感染肺部主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎改變。62、單選

新生兒胎糞吸入綜合征，下列哪種表現(xiàn)不太可能出現(xiàn)（）A.呼吸困難、發(fā)紺、吸氣性凹陷B.兩腩聞及濕啰音C.肝脾腫大D.持續(xù)胎兒循環(huán)E.兩眼凝視、尖叫、驚厥正確答案：C63、單選

病理性黃疸不包括（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.黃疸7-10天左右漸見消退C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.黃疸持續(xù)加深E.黃疸3周后仍不消退正確答案：B64、單選

足月兒，出生時羊水糞染，全身皮膚青紫，心率90次／分，彈足底皺眉，四肢略屈曲，無呼吸?？稍\斷為（）A.新生兒重度窒息B.新生兒輕度窒息C.新生兒宮內(nèi)感染D.新生兒肺透明膜病E.新生兒敗血癥正確答案：B65、單選

下列不符合硬腫癥臨床表現(xiàn)的是（）A.硬腫為對稱性B.硬腫中央軟化C.哭聲低，反應(yīng)低下D.病情嚴(yán)重者體溫<30℃E.肛溫─腋溫差由正值變?yōu)樨?fù)值正確答案：B參考解析：新生兒皮下壞疽多發(fā)生于身體受壓部位（枕、背、臀）以及受損部位。病變局部皮膚發(fā)硬，略紅腫，迅速蔓延。病變中央轉(zhuǎn)為軟化，呈暗紅色。逐漸壞死，形成潰瘍，可融合成大片壞疽。硬腫癥肌膚硬腫，病變中央不會軟化。66、單選

新生兒溶血病的確診主要依據(jù)是（）A.母嬰血型不合B.血型抗體陽性C.直接抗人球蛋白試驗陽性D.黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)E.黃疸進(jìn)展快，每天升高超過5mg/dl正確答案：C參考解析：直接抗人球蛋白試驗陽性說明胎兒紅細(xì)胞上有血型抗體可確診新生兒溶血病。67、單選

足月嬰兒出生時全身皮膚青紫，Apgar評分為3分。查體：昏迷，反射消失，肌張力低下。心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病。臨床分度為（）A.極輕度B.輕度C.中度D.重度E.極重度正確答案：D參考解析：生后評3分，屬重度窒息；昏迷，反射消失，肌張力低下，瞳孔固定，心動過緩，呼吸不規(guī)則或暫停是重度腦病表現(xiàn)。68、單選

患兒，出生26天。黃疸仍未消退，皮膚色黃無光澤，精神萎靡，四肢不溫，大便灰白而溏，舌淡苔白膩。其治法是（）A.清熱利濕B.溫中化濕C.化瘀消積D.平肝熄風(fēng)E.溫陽固脫正確答案：B參考解析：本例辨證為寒濕阻滯，所以治療原則應(yīng)為溫中化濕。69、單選

女嬰，胎齡31周，有宮內(nèi)窘迫史，生后6天出現(xiàn)腹脹，嘔吐，大便為黏液血便，腹部X線片提示膈下游離氣體。對該嬰兒處理最好的是（）A.應(yīng)用抗生素抗感染B.立即手術(shù)C.輸血漿D.輸白蛋白E.抗生素灌腸正確答案：B參考解析：腹部X線片提示膈下游離氣體，說明已有消化道穿孔，所以應(yīng)立即手術(shù)治療。70、單選

女嬰，胎齡246天，順產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。正常情況下，該嬰兒的黃疸可持續(xù)多久消退（）A.1周B.1～2周C.3～4周D.4～5周E.2～3周正確答案：C參考解析：該病兒為早產(chǎn)兒（小于259天，即37周），早產(chǎn)兒的黃疸可持續(xù)3～4周。71、單選

新生兒生理性黃疸的特點錯誤的是（）A.生后2～3天出現(xiàn)B.尿膽紅素陰性C.血清膽紅素不超過220μmol/LD.以直接膽紅素升高為主E.足月兒不超過2周，早產(chǎn)兒不超過4周正確答案：D參考解析：新生兒生理性黃疸以間接膽紅素升高為主。72、單選

患兒女，早產(chǎn)兒，生后3天。癥見面目、周身皮膚發(fā)黃，色澤鮮明，煩躁口干，大便2日不行，溲赤，舌紅，苔黃膩。治療首選方劑（）A.茵陳五苓散B.犀角散C.甘露消毒丹D.茵陳蒿湯E.梔子柏皮湯正確答案：D73、單選

女嬰，5天，足月順產(chǎn)，生后無窒息，生后2~3天出現(xiàn)輕度黃染，今日略加重，一般狀況良好。此黃疸發(fā)生主要的原理為（）A.膽紅素產(chǎn)生過多及腸肝循環(huán)增加B.膽紅素產(chǎn)生過多C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D.膽紅素產(chǎn)生過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加正確答案：D74、多選

臍突的治療方法有（）A.手術(shù)B.推拿C.壓臍法外治D.內(nèi)服中成藥E.重新結(jié)扎臍帶正確答案：A,C參考解析：臍突一般用壓臍法外治。若脂膜突出過大，或不能回納，并見哭鬧不安，或年齡已逾2歲仍未痊愈者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。75、單選

生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常。以下除了哪項外應(yīng)立即進(jìn)行（）A.應(yīng)用強(qiáng)心劑B.胸部X線檢查C.做血?dú)夥治鯠.吸氧E.靜脈給予抗生素正確答案：A76、單選

女，36小時，足月順產(chǎn)，生后16小時出現(xiàn)黃疸，肝脾略腫大，血清總膽紅素256mmol／L，直接膽紅素12μmol／L，血型為A，RH，CcDee，母親血型為O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白試驗弱陽性。若需要換血治療，最適宜的血源是（）A.A型血B.O型血C.A型RH，CcDeeD.AB型血漿，O型紅細(xì)胞E.O型，CcDee正確答案：D77、單選

患兒7個半月早產(chǎn)，生后1個月來門診健康咨詢，對患兒行母乳喂養(yǎng)。患兒除有時睡眠不安外，無其他癥狀。體檢：一般狀態(tài)好，未見異常體征。血清鈣2.2mmol／L（10mg／dl）。指導(dǎo)其家長采取的措施是（）A.肌注維生素D330萬UB.口服魚肝油C.喂維生素D強(qiáng)化牛奶D.口服維生素D，每日400UE.口服活性鈣正確答案：D78、單選

關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血下列哪項是錯誤的（）A.腦脊液均是血性的B.癥狀多出現(xiàn)在生后不久C.興奮與抑制相繼出現(xiàn)D.頭顱CT有助于診斷E.部分可無后遺癥正確答案：A參考解析：新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)血阻時腦脊液可呈血性，臨床常因腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液而提示蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷。但有些病例腦脊液不呈血性，如硬膜下出血和腦實質(zhì)出血。79、單選

足月新生兒，生后即有呼吸困難，青紫明顯。查體：面部及全身皮膚發(fā)紺，呼吸音減低，心音在右側(cè)胸部明顯，上腹部凹陷呈舟狀。最可能的診斷是（）A.先天性膈疝B.氣胸C.肺發(fā)育不良D.膈膨升E.右位心正確答案：A參考解析：病兒肺部呼吸音低，腹部凹陷，而且心音在右側(cè)，說明腹腔臟器疝入胸腔并引起縱隔移位的可能性極大。確診需胸腹部X線攝片，可見充氣的腸管及胃泡在胸腔內(nèi)。80、單選

新生兒溶血病的診斷最重要的檢查是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.母子血型C.血常規(guī)D.紅細(xì)胞脆性試驗E.抗人球蛋白試驗正確答案：E參考解析：抗人球蛋白試驗是新生兒溶血病的確診試驗。81、單選

嬰兒出生時軀干紅，四肢青紫，心率80次／分，呼吸20次／分，不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉反應(yīng)。若嬰兒吃奶后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為黃色泡沫樣液體及未消化的奶汁，嬰兒精神反應(yīng)尚好，腹部軟，考慮嘔吐的原因可能為（）A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒缺氧缺血性腦病C.咽下綜合征D.急性胃腸炎E.幽門痙攣正確答案：C82、單選

男，胎齡33周，順產(chǎn)，出生體重2.1kg，皮膚薄嫩，體溫35.6℃對該嬰兒的處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.立即置暖箱中保溫B.立即應(yīng)用抗生素防止感染C.立即靜滴氨茶堿，防呼吸暫停D.口服維生素E減少紅細(xì)胞破壞E.立即光療，防膽紅素腦病正確答案：A參考解析：病兒系早產(chǎn)兒，體溫調(diào)節(jié)能力差，保暖是護(hù)理的基礎(chǔ)，也是防止其他并發(fā)癥的根本。83、單選

女嬰，胎齡36周，生后36小時因吸入性肺炎住院。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ收縮期雜音。心臟超聲檢查提示有動脈導(dǎo)管未閉，和少量左向右分流。對該病兒的處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.先治療肺炎，動脈導(dǎo)管未閉待3～4歲后手術(shù)B.觀察3～6個月后不閉合可手術(shù)C.治療肺炎的同時應(yīng)用吲哚美辛或布洛芬D.立即手術(shù)治療E.立即介入動脈導(dǎo)管封堵治療正確答案：C參考解析：吲哚美辛或布洛芬用于關(guān)閉動脈導(dǎo)管有一定的療效，經(jīng)濟(jì)、方便、副作用相對小，而且病兒已有血液的分流，有治療指征。84、單選

臍部疾患不包括（）A.臍濕B.臍風(fēng)C.臍血D.臍瘡E.臍突正確答案：B85、單選

處理生理性黃疸最常用的方法是（）A.光照治療B.使用酶誘尋劑，苯巴比妥C.應(yīng)用白蛋白D.停喂母乳E.盡早喂奶正確答案：E參考解析：盡早喂奶可以促進(jìn)腸蠕動，促進(jìn)胎糞排出，減少胎糞中的膽紅素的腸肝循環(huán)，降低黃疸，亦可以防止熱卡不足，影響肝臟酶的活性，而影響膽紅素的代謝。86、單選

足月新生兒因第二產(chǎn)程延長，胎兒宮內(nèi)窘迫，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出，生后Apgar評分1分鐘為2分，5分鐘5分，10分鐘8分。由于窒息可引起以下病理狀態(tài)，但不包括（）A.意識改變，驚厥B.急性腎衰竭C.心源性休克D.溶血性貧血E.肺出血正確答案：D參考解析：新生兒窒息缺氧引起血管內(nèi)皮損傷，容易觸發(fā)內(nèi)源性溶血，引起高凝狀態(tài)和DIC紅細(xì)胞破壞可增加，但不會引起溶血性貧血。87、多選

臍突臨床表現(xiàn)為（）A.臍部紅腫熱痛B.臍部突起，以手推之可回腹內(nèi)C.臍部突起，可有脂水滲出D.哭鬧時臍突更甚E.嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、抽搐正確答案：B,D88、單選

新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.藍(lán)光照射B.口服苯巴比妥C.換血治療D.補(bǔ)充碳酸氫鈉E.輸白蛋白正確答案：A參考解析：新生兒黃疸最常用的治療方法是藍(lán)光照射，經(jīng)濟(jì)、方便、效果好。若有酶的缺陷，可用苯巴比妥；有低蛋白血癥或黃疸過高或進(jìn)展過快，可輸白蛋白或換血治療；有酸中毒可補(bǔ)充碳酸氫鈉。89、單選

早產(chǎn)兒，胎齡30周出生，出生體重1180g，曾經(jīng)用機(jī)械通氣及吸氧治療，有發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的可能。早期檢查視網(wǎng)膜的最適當(dāng)?shù)臅r間是（）A.生后即檢查B.生后2周檢查C.生后10～12周D.生后4～6周E.停止氧療的時間正確答案：D參考解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的篩查多在生后4～6周或矯正胎齡32～34周進(jìn)行。90、單選

一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，雙肺聞細(xì)濕啰音，心率16.0次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，兩下肢有硬腫。如果血培養(yǎng)大腸埃希菌陽性，最合適的抗生素是（）A.青霉素B.氯霉素C.SMZD.頭孢唑啉E.頭孢噻肟F.克林霉