單選題：型題從下列選項選擇一個最恰當?shù)拇鸢该款}分附有答案

單選題：A型題，從下列選項選擇一個最恰當?shù)拇鸢?每題1.5分）。[復(fù)制]1、患者，女，36歲，入院診斷為支原體肺炎感染，下列哪類藥物對其無效（）[單選題]*A．四環(huán)素類B．青霉素類(正確答案)C．阿奇霉素D．左氧氟沙星E．紅霉素2、患者，男，68歲，因肺炎入院，既往長期口服糖皮質(zhì)激素，痰培養(yǎng)示曲霉菌，下列抗真菌藥物對曲霉菌治療無效的是（）[單選題]*A.

伊曲康唑B.

卡泊芬凈C.

伏立康唑D.

氟康唑(正確答案)E.

兩性霉素B3、女，30歲，產(chǎn)后5月余，近期因白帶增多，外陰、陰道瘙癢于婦科門診就診，陰道分泌物涂片查見白色念珠菌，下列哪個藥物不宜選擇（）[單選題]*A.

酮康唑片(正確答案)B.

克霉唑陰道泡騰片C.

制霉菌素陰道泡騰片D.

克霉唑栓劑E.

咪康唑栓劑4、服藥期間應(yīng)囑患者避免飲酒的是以下哪種抗菌藥物（）[單選題]*A.

紅霉素B.

阿奇霉素C.

阿莫西林D.

甲硝唑(正確答案)E.

多西環(huán)素5、清潔手術(shù)的下列哪種情況，不考慮預(yù)防用藥（）[單選題]*A.

手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加B.

手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴重后果者C.

人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.

術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官(正確答案)E.

有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、營養(yǎng)不良等患者6、患者，男性，31歲，無基礎(chǔ)疾病，因體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)入院，經(jīng)檢查為一個2*2cm孤立結(jié)節(jié)，邊界清楚光滑，經(jīng)與家屬溝通擬行擇期手術(shù)切除。該患者圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物選擇正確的是（）。[單選題]*A.

頭孢硫脒B.

頭孢唑啉C.

頭孢呋辛D.

無需預(yù)防使用抗菌藥物(正確答案)E.

頭孢替安7、下列哪種菌有可能是血培養(yǎng)中的污染菌（）[單選題]*A.

大腸埃希菌B.

金黃色葡萄球菌C.

肺炎鏈球菌D.

表皮葡萄球菌(正確答案)E.

白假絲酵母菌8、接受特殊使用級別抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）[單選題]*A.

0.4B.

0.5C.

0.6D.

0.7E.

0.8(正確答案)9、患者，男，53歲，某患者用藥后出現(xiàn)消化道反應(yīng)、QT間期延長、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼軟化癥狀，最可能由下列那一類抗菌藥物引起（）[單選題]*A.

β-內(nèi)酰胺類B.

氨基糖苷類C.

喹諾酮類(正確答案)D.

抗真菌藥E.

大環(huán)內(nèi)酯類10、以下關(guān)于替加環(huán)素描述哪個是錯誤的（）[單選題]*A.

可以用于復(fù)雜性腹腔感染B.

對銅綠假單胞菌有效(正確答案)C.

可用于CRE感染聯(lián)合治療D.

對葡萄球菌、腸球菌屬和鏈球菌屬具有高度抗菌活性E.

以上選項均正確11、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》2015版要求，加強病原微生物檢測工作，提高病原微生物檢測水平，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理使用抗菌藥物，因此應(yīng)該提高微生物標本，尤其是（）送檢率。[單選題]*A.

支氣管肺泡灌洗液標本B.

中段尿標本C.

無菌部位標本(正確答案)D.

血標本E.

引流液或分泌物標本12、患者，男，69歲，因急性淋巴細胞白血病住院治療，既往多次使用抗生素，化療后7天，患者出現(xiàn)高熱，咳嗽、咳痰，多次痰培養(yǎng)結(jié)果為嗜麥芽窄食單胞菌，該患者首選的抗菌藥物是（）[單選題]*A.

多西環(huán)素B.

利奈唑胺C.

復(fù)方新諾明(正確答案)D.

美羅培南E.

阿奇霉素13、患者，女，43歲，紅斑狼瘡病史，長期口服醋酸潑尼松控制病情，本次因肺部感染入院，咳白色拉絲狀粘痰，口腔黏膜可見白斑，初始經(jīng)驗治療應(yīng)該考慮覆蓋的病原體（）。[單選題]*A.

厭氧菌B.

支原體C.

銅綠假單胞菌D.

白色念珠菌(正確答案)E.

肺炎克雷伯桿菌14、患者，女性，30歲，因胎兒臀位，行剖宮產(chǎn)術(shù)，預(yù)防性使用抗菌藥物可以選用以下哪種（）。[單選題]*A.

氨曲南B.

左氧氟沙星C.

頭孢呋辛(正確答案)D.

頭孢哌酮E.

頭孢他啶15、下列哪種細菌對替加環(huán)素天然耐藥（）[單選題]*A.

金黃色葡萄球菌B.

化膿鏈球菌C.

鮑曼不動桿菌D.

銅綠假單胞菌(正確答案)E.

大腸埃希菌16、引起泌尿系統(tǒng)感染最為常見的細菌為（）[單選題]*A.

肺炎克雷伯菌B.

流感嗜血桿菌C.

大腸埃希菌(正確答案)D、金黃色葡萄球菌17、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物的給藥時機是（）[單選題]*A.

術(shù)后立即使用B.

術(shù)前1天C.

手術(shù)開始后1小時D.

術(shù)前3小時E.

術(shù)前0.5-1小時內(nèi)(正確答案)18、患者，男，57歲，使用美羅培南治療2周后，出現(xiàn)大量水樣便，伴有腹痛，最多每天10次，口服雙歧桿菌片5天效果不佳，患者排出斑塊狀偽膜，可選用的治療藥物是（）[單選題]*A.

頭孢他啶B.

青霉素C.

頭孢米諾D.

替考拉寧E.

萬古霉素(正確答案)19、患兒，2月齡，入院診斷為細菌性腦膜炎，下列哪種抗菌藥物不能使用：（）[單選題]*A.

萬古霉素B.

亞胺培南西司他丁鈉(正確答案)C.

美羅培南D.

厄他培南E.

青霉素20、成人血培養(yǎng)每瓶的采集量為（）[單選題]*A.

8-10ml(正確答案)B.

1-2mlC.

2-5mlD.

15mlE.

20ml21、患者，男，26歲，臨床診斷：肺結(jié)核，予抗結(jié)核藥物治療后，小便成紅色，考慮與使用以上哪種藥物有關(guān)（）。[單選題]*A.

吡嗪酰胺B.

乙胺丁醇C.

對氨水楊酸D.

利福平(正確答案)E.

異煙肼22、患者，女，入院時診斷為腎功能不全，其使用下列哪種藥物無需調(diào)整給藥劑量（）[單選題]*A.

利奈唑胺(正確答案)B.

萬古霉素C.

頭孢他啶D.

左氧氟沙星E.

哌拉西林23、肝功能減退時，需要應(yīng)避免使用（）[單選題]*A.

萬古霉素B.

頭孢他啶C.

利福平(正確答案)D.

哌拉西林舒巴坦鈉24、典型細菌性腦膜炎的生化指標變化是（）[單選題]*A.

葡萄糖升高氯離子升高蛋白質(zhì)升高B.

葡萄糖降低氯離子升高蛋白質(zhì)升高C.

葡萄糖升高氯離子降低蛋白質(zhì)升高D.

葡萄糖降低氯離子降低蛋白質(zhì)升高(正確答案)E.

葡萄糖升高氯離子升高蛋白質(zhì)降低25、患者，男性，56歲，臨床診斷：AECOPD，入住ICU，多次支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌（MRSA），以下哪種藥物是最佳的治療選擇（）。[單選題]*A.

萬古霉素(正確答案)B.

美羅培南C.

哌拉西林/他唑巴坦D.

頭孢哌酮/舒巴坦E.

莫西沙星26、患者，男，55歲，一年前因車禍致重型顱腦挫裂傷繼發(fā)癲癇，長期使用丙戊酸鈉片口服，癲癇癥狀控制良好。本次因肺部感染入院治療，治療5天后患者出現(xiàn)牙關(guān)咬緊及肢體不自主抽動。患者出現(xiàn)上述癥狀考慮與主要使用以下哪種抗菌藥物有關(guān)（）。[單選題]*A.

哌拉西林/他唑巴坦B.

頭孢吡肟C.

阿米卡星D.

亞胺培南/西司他丁(正確答案)E.

萬古霉素27、患者，男，41歲，因尿頻尿急7天入院，尿培養(yǎng)為ESBL（+）大腸埃希菌，下面哪種藥物無效（）[單選題]*A.

頭孢西丁B.

哌拉西林/他唑巴坦C.

莫西沙星(正確答案)D.

亞胺培南/西司他丁E.

美羅培南28、根據(jù)PK/PD，左氧氟沙星屬于（）[單選題]*A.

濃度依賴型(正確答案)B.

時間依賴型（短PAE、）C.

時間依賴型（常PAE）D.

非濃度依賴型29、患者，女，32歲。10余天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹部疼痛，呈持續(xù)性銳痛，以“急性膽囊炎”收住入院。入院后擬給抗菌藥物治療，請根據(jù)抗菌藥物組織分布特點宜選用（）。[單選題]*A.

頭孢唑肟B.

頭孢他啶C.

頭孢哌酮(正確答案)D.

頭孢噻肟E.

頭孢呋辛30、對隱球菌無效的藥物（）[單選題]*A.

伏立康唑B.

氟康唑C.

卡泊芬凈(正確答案)D.

兩性霉素B31、細菌耐藥機制主要是（）[單選題]*A.

細胞膜通透性改變B.

結(jié)合靶位改變C.

產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶D.

泵出機制E.

以上都是(正確答案)32、患者，女，72歲，支氣管擴張癥病史，因“咳嗽、咳黃綠膿痰3天，發(fā)熱1天”入院，肺部CT提示支氣管擴張并感染，該患者初始抗感染治療方案選擇最應(yīng)該覆蓋的病原菌（）。[單選題]*A.

金黃色葡萄球菌B.

鮑曼不動桿菌C.

非典型病原菌D.

真菌E.

銅綠假單胞菌(正確答案)33、有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（）[單選題]*A.

氨曲南B.

頭孢曲松C.

美羅培南D.

阿米卡星(正確答案)E.

頭孢哌酮34、患者，男，40歲，因“便秘、便中帶血3月余”入院，臨床診斷結(jié)腸癌，行右半乙狀結(jié)腸切除術(shù)?，F(xiàn)手術(shù)預(yù)防用藥可選擇以下哪個方案最佳（）。

頭孢吡肟[單選題]*B.

頭孢噻肟(正確答案)C.

注射用頭孢美唑D.

哌拉西林他唑巴坦E.

頭孢西丁35、患者，男，45歲，體重65kg。診斷：侵襲性肺曲霉病，選用注射用伏立康唑行抗真菌治療，該患者的負荷劑量應(yīng)給予（）[單選題]*A.

0.2gq12hB.

0.3gq12hC.

0.4gq12h(正確答案)D.

0.5gq12hE.

0.6gq12h36、細菌的耐藥率高于50%應(yīng)（）使用抗菌素[單選題]*A.

停止使用B.

經(jīng)驗用藥的警示C.

經(jīng)驗用藥慎重D.

參考藥敏試驗用藥(正確答案)37、患者，女，38歲，無尿路結(jié)石病史，急性腎盂腎炎首次發(fā)作，抗感染治療療程一般為多長時間（）。[單選題]*A.

7-10天B.

5天C.

2-3周D.

3天E.

2周(正確答案)38、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）[單選題]*A.

0.2(正確答案)B.

0.3C.

0.4D.

0.5E.

0.639、對克柔念珠菌無效的藥物是（）[單選題]*A.

伏立康唑B.

氟康唑(正確答案)C.

卡泊芬凈D.

兩性霉素B40、患者女性，因“急性化膿性扁桃體炎”門診就診，抗菌藥物使用療程為（）天[單選題]*A、3天B、5天C、7天D、9天E、10天(正確答案)41、以下情況哪種有預(yù)防使用抗菌藥物的指征（）[單選題]*感冒麻疹昏迷心力衰竭風(fēng)濕熱(正確答案)42、女性患者，83歲，腦梗死后長期臥床，有β-內(nèi)酰胺類藥物嚴重過敏史，慢性骨髓炎，給予抗感染治療，一周后出現(xiàn)十數(shù)次水樣便，呈黃色蛋花樣，伴有腹痛、腹脹，考慮最可能引起以上癥狀的抗菌藥物是（）[單選題]*哌拉西林他唑巴坦左氧氟沙星克林霉素(正確答案)阿奇霉素頭孢呋辛43、患者男性，47歲，有癲癇史，3天前因淋雨后，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.5℃，診斷為右肺炎癥。給予抗感染治療時，應(yīng)避免使用的藥物有（）[單選題]*頭孢噻肟哌拉西林他唑巴坦頭孢哌酮舒巴坦莫西沙星阿奇霉素(正確答案)44、長期服用華法林抗凝治療患者，予抗感染治療后INR較前升高，考慮與下列哪種藥物有關(guān)（）[單選題]*氨芐西林舒巴坦阿米卡星頭孢呋辛青霉素(正確答案)頭孢哌酮舒巴坦45、患者術(shù)后并發(fā)了顱內(nèi)感染、癲癇樣發(fā)作，給予丙戊酸鈉控制癲癇以及抗菌藥物抗感染治療。治療期間，監(jiān)測丙戊酸鈉的血藥濃度很低，與下列哪種抗菌藥物相關(guān)性最大（）[單選題]*利奈唑胺美羅培南(正確答案)氨曲南替考拉寧萬古霉素46、門診診斷為急性細菌性中耳炎接受治療，以下哪項錯誤（）[單選題]*病原菌以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌最為常見一般無需做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗(正確答案)初始可口服阿莫西林可選藥物有一代和二代口服頭孢菌素療程7-10天，以減少復(fù)發(fā)47、患者男性80歲，壓瘡感染高熱，考慮敗血癥，擬行血培養(yǎng)，下列哪項細胞（

）[單選題]*應(yīng)在寒戰(zhàn)時、高熱前采集標本在應(yīng)用抗菌藥物前采集標本送檢標本越多陽性率越高成人采血量一般為2ml(正確答案)宜多次反復(fù)送檢48、馮某男性78歲頭孢菌素嚴重過敏史，診斷為左下肢蜂窩組織炎，左足有腳癬，優(yōu)選的抗感染治療方案是（）[單選題]*青霉素鈉640萬Ubid青霉素鈉320萬uq6h左氧氟沙星0.2gbid左氧氟沙星0.4gqd(正確答案)阿米卡星0.4gqd49、患者男性85歲因“重癥肺炎”入住ICU，痰標本培養(yǎng)出對萬古霉素具有天然耐藥性的細菌是（）[單選題]*惡臭腸球菌鶉雞腸球菌(正確答案)堅韌腸球菌屎腸球菌糞腸球菌50、女38歲診斷社區(qū)獲得性肺炎，下列說法錯誤的是（

）[單選題]*常見病原菌是肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌及肺炎支原體等可選藥物為青霉素、米諾環(huán)素及一、二代頭孢類亦可選喹諾酮類藥物如環(huán)丙沙星(正確答案)若病情嚴重入住ICU，可選藥物莫西沙星聯(lián)合阿米卡星多項選擇題從下列選項中選出正確的，多選或少選均不得分，每題2分，共20分。[填空題]_________________________________1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（

）*Ａ、診斷為細菌性感染者方有指征應(yīng)用(正確答案)Ｂ、可經(jīng)驗治療使用抗菌藥物(正確答案)Ｃ、必須根據(jù)病原菌種類及藥物敏感性試驗結(jié)果選用抗菌藥物Ｄ、未查明病原菌種類可大包圍用藥，覆蓋所有可能的病原菌2、下列說法正確的是（

）*Ａ、血流感染、感染性心內(nèi)膜炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染抗菌藥物使用劑量可用最大量(正確答案)Ｂ、治療單純性下尿路感染時，抗菌藥物使用量可用到低限劑量(正確答案)Ｃ、重癥感染時也可肌內(nèi)注射抗菌藥物Ｄ、抗菌藥物局部應(yīng)用宜盡量避免，但眼部及耳部感染的可局部用藥，因此可用氨基糖苷類藥物局部滴耳。3、下列說法正確的是（）*A、抗菌藥物療程因感染不同而異，宜用至體溫正常、癥狀消退后48小時停藥B、抗菌藥物應(yīng)根據(jù)PK/PD給藥，克林霉素為濃度依賴性抗菌藥物，可一日2次給藥C、單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染，需氧菌和厭氧菌混合感染，以及多重耐藥或泛耐藥菌感染的均可聯(lián)合用藥(正確答案)D、病原菌尚未查明的嚴重感染可聯(lián)合用藥(正確答案)4、非手術(shù)患者抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則（

）*可用于尚無細菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群(正確答案)可針對一種或兩種最可能的感染進行預(yù)防用藥(正確答案)可選用廣譜抗菌藥物或多藥聯(lián)合預(yù)防多種細菌多部位感染普通感冒、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用激素患者可不預(yù)防使用抗菌藥物(正確答案)留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）患者可預(yù)防使用抗菌藥物5、關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用說法正確的是（

）*經(jīng)口咽部、陰道、腸道等開放性部位，可能有厭氧菌感染的手術(shù)，若青霉素過敏，可預(yù)防性使用克林霉素和奧硝唑。肝移植、胰腺、回腸、結(jié)腸、直腸、闌尾、腎移植等手術(shù)，抗菌藥物預(yù)防使用可選用三代頭孢(正確答案)圍手術(shù)期預(yù)防用藥可用頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢呋辛和頭孢美唑剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物可術(shù)前0.5-1小時給藥和斷臍后用藥(正確答案)清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防用藥為24小時(正確答案)6、按照感染性疾病病原診斷與管理要求，以下各項檢查可作為計算微生物標本送檢率（）*A.

無菌體液細菌涂片(正確答案)B.

咽拭子C.

真菌涂片及培