醫(yī)療保障系統(tǒng)先進(jìn)集體事跡集錦

醫(yī)療保障系統(tǒng)先進(jìn)集體事跡集錦醫(yī)療保障系統(tǒng)先進(jìn)集體事跡集錦抓創(chuàng)新、促改革，踔厲奮發(fā)爭佳績。四年來，敢為人先，緊扣改革創(chuàng)新，以排頭兵姿態(tài)推進(jìn)改革。以下是分享的內(nèi)容，歡迎閱讀與借鑒。醫(yī)療保障系統(tǒng)先進(jìn)集體事跡一踔厲奮發(fā)，奮楫篤行。xx市醫(yī)療保障局始終立足實(shí)際，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，聚力創(chuàng)建xx醫(yī)保一生守護(hù)醫(yī)保就是醫(yī)靠黨建品牌，讓更多參保群眾享受醫(yī)?；菝窦t利；致力于鍛造一支作風(fēng)優(yōu)良、業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)保鐵軍，更好服務(wù)參保群眾；切實(shí)發(fā)揮醫(yī)保杠桿撬動(dòng)作用，在統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中彰顯擔(dān)當(dāng)。xx市醫(yī)療保障局自成立以來，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示精神，以打造xx醫(yī)保一生守護(hù)醫(yī)保就是醫(yī)靠黨建品牌為抓手，強(qiáng)隊(duì)伍、建機(jī)制、促改革、抓監(jiān)管、解民憂。連續(xù)四年在全省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展考核中排名前列，獲評民生工程組織實(shí)施工作先進(jìn)單位。xx年獲省政府督查激勵(lì)、全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位、省級醫(yī)療保障服務(wù)窗口示范點(diǎn)等榮譽(yù)。講政治、重落實(shí)，不忘初心立潮頭。四年來，堅(jiān)持以人民為中心發(fā)展思想，全面準(zhǔn)確貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示精神，不折不扣把黨和國家各項(xiàng)醫(yī)保政策落到實(shí)處。市、縣兩級醫(yī)保管理和經(jīng)辦隊(duì)伍建制齊全，市醫(yī)療保障局建立3個(gè)二級機(jī)構(gòu)，全面形成權(quán)責(zé)明晰、相互監(jiān)督、協(xié)同推動(dòng)的經(jīng)辦體系。不斷完善干部管理機(jī)制，常態(tài)化組織業(yè)務(wù)練兵比武，創(chuàng)新開展做一名有能力、有擔(dān)當(dāng)、有溫度的醫(yī)保人活動(dòng)，全力打造政治過硬、業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)保隊(duì)伍。四年來共獲得集體類獎(jiǎng)項(xiàng)25個(gè)，涌現(xiàn)省級、市級各類先進(jìn)個(gè)人13人次，在省級、市級評比和競賽中獲獎(jiǎng)29人次，形成了風(fēng)清氣正的干事創(chuàng)業(yè)氛圍。勇?lián)?dāng)、敢作為，保障待遇踐使命。四年來，緊盯醫(yī)保待遇保障體系建設(shè)，以窮盡一切手段的努力提升醫(yī)保待遇。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和基金承受能力，建立健全可持續(xù)的待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，建成全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。全市實(shí)現(xiàn)全民參保、應(yīng)保盡保，參保率連創(chuàng)新高；基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種增加到74種，門診慢特病待遇穩(wěn)中有升；職工、居民目錄內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)85.8%、72%，大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到63.6%，有效實(shí)現(xiàn)了三重制度保障梯次減負(fù)功能。全面完成脫貧攻堅(jiān)醫(yī)保硬任務(wù)，穩(wěn)妥有序落實(shí)鞏固脫貧攻堅(jiān)過渡期保障政策，助力實(shí)現(xiàn)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接，全省各項(xiàng)相關(guān)考核均為優(yōu)秀等次。抓創(chuàng)新、促改革，踔厲奮發(fā)爭佳績。四年來，敢為人先，緊扣改革創(chuàng)新，以排頭兵姿態(tài)推進(jìn)改革。發(fā)揮醫(yī)保在三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理中的牽頭引領(lǐng)作用，成為首批國家DIP試點(diǎn)城市；在省內(nèi)率先落實(shí)國家集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，創(chuàng)新打造集采藥品管理平臺(tái)；率先開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價(jià)值付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種支付方式改革，建立完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，激勵(lì)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展；xx年?duì)款^組織全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展結(jié)扎夾集采，不可吸收結(jié)扎夾和可吸收結(jié)扎夾平均降幅分別達(dá)67.22%和39.75%；平穩(wěn)推進(jìn)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革；圓滿完成省醫(yī)療保障局交付的刷臉就醫(yī)結(jié)算、跨省門慢特直接結(jié)算等12項(xiàng)信息化改革工作，為全省提供xx智慧和xx方案。嚴(yán)執(zhí)法、促規(guī)范，高效履職顯擔(dān)當(dāng)。四年來，緊繃法治之弦，持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管和懲處力度，牢牢守住法律紅線和紀(jì)律底線。打造一支醫(yī)?；鸨O(jiān)管鐵軍，組建基金監(jiān)管專職機(jī)構(gòu)；創(chuàng)新建立騙保案件移送工作機(jī)制，形成防范和打擊合力；健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度建設(shè)，強(qiáng)化日常基金監(jiān)管和重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治，維護(hù)醫(yī)保基金安全。xx年以來，共追回違規(guī)醫(yī)保基金約1.14億元，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)診療和收費(fèi)行為逐步規(guī)范，醫(yī)?；鹗褂酶雍侠恚庞帽O(jiān)管等具有xx特色的做法多次在省級會(huì)議上做經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言，并受到上級部門表彰。樹品牌、優(yōu)作風(fēng)，為民服務(wù)辦實(shí)事。四年來，緊貼群眾訴求，創(chuàng)建xx醫(yī)保一生守護(hù)醫(yī)保就是醫(yī)靠黨建品牌，以黨建帶隊(duì)伍促業(yè)務(wù)，不斷提升醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化水平，持續(xù)增強(qiáng)參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。規(guī)范和創(chuàng)新主題黨日活動(dòng)，提升支部凝聚力；定期組織今天我主講活動(dòng)，助力干部隊(duì)伍理論、實(shí)踐雙提升；每月開展走基層、進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，深入農(nóng)村、社區(qū)、養(yǎng)老院等開展醫(yī)保政策宣講服務(wù)，增進(jìn)黨群感情。努力在便民服務(wù)上出真招、見實(shí)效，全市實(shí)行綜合柜員制和公共服務(wù)基層代辦；先后出臺(tái)異地就醫(yī)線上備案，門診慢特病待遇、生育津貼待遇線上申報(bào)等37項(xiàng)便民措施；基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息變更等7項(xiàng)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)跨省通辦，在抓好醫(yī)保便民服務(wù)上展現(xiàn)作為，讓醫(yī)保真正成為參保群眾的依靠。醫(yī)療保障系統(tǒng)先進(jìn)集體事跡二xx省醫(yī)療保障局改革發(fā)展處始終倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)精神，各成員在擔(dān)當(dāng)不同分工的同時(shí)，緊密協(xié)作、互相配合，完成共同的工作目標(biāo)，形成一股強(qiáng)大的凝聚力；倡導(dǎo)拼搏精神，面對長護(hù)險(xiǎn)、參保擴(kuò)面、病貧機(jī)制等各項(xiàng)難啃的醫(yī)保領(lǐng)域硬骨頭，迎難而上，各項(xiàng)工作取得實(shí)質(zhì)性突破；倡導(dǎo)創(chuàng)新精神，推動(dòng)xx醫(yī)保改革走在前列，推動(dòng)形成若干全國第一最早一批。xx省醫(yī)療保障局改革發(fā)展處始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，不斷深化醫(yī)保制度改革，扎實(shí)做好全省基本醫(yī)保制度框架的謀劃構(gòu)建，深入推進(jìn)醫(yī)保待遇政策的研究和優(yōu)化，扎實(shí)推動(dòng)xx醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。完善醫(yī)保體系。堅(jiān)持基本+補(bǔ)充理念，加強(qiáng)政策供給，探索打造高質(zhì)量發(fā)展助力共同富裕示范區(qū)建設(shè)的醫(yī)保范例。扎實(shí)助推基層醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展。以山區(qū)26縣和6個(gè)海島縣為樣本，通過實(shí)地走訪、面對面訪談、發(fā)放問卷等形式解剖麻雀，找準(zhǔn)醫(yī)保在支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的主要短板，擬訂《關(guān)于發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》，并經(jīng)省政府常務(wù)會(huì)議審議通過。健全因病致貧返貧防范長效機(jī)制。推動(dòng)家庭型醫(yī)療保障政策、保障兜底機(jī)制、跨部門梯次減負(fù)規(guī)范性服務(wù)體系等試點(diǎn)建設(shè)，全省困難群眾累計(jì)減少31618人，困難群眾綜合保障率達(dá)85%，防范因病致貧返貧模式作為xx省14個(gè)改革創(chuàng)新機(jī)制之首向全國推廣。扎實(shí)推動(dòng)基本醫(yī)保參保擴(kuò)面。發(fā)揮經(jīng)辦人員、網(wǎng)格員、駐村干部等作用，加強(qiáng)政策宣傳、參保動(dòng)員和經(jīng)辦服務(wù)，迭代優(yōu)化參保工作格局，截至2023年7月，全省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)5610萬人，較上年同期增長69萬人。強(qiáng)力改革攻堅(jiān)。按照短期消存量、長期建機(jī)制總體思路，率先打出健全慢性病和大病保險(xiǎn)制度、發(fā)展惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)等組合拳。深化長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作，在全國率先出臺(tái)失能等級評估規(guī)范、護(hù)理服務(wù)供給規(guī)范等兩個(gè)長護(hù)險(xiǎn)省級地方標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立全省統(tǒng)一的長護(hù)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)體系。截至2023年7月底，長護(hù)險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)1854萬人，超額完成省政府民生實(shí)事設(shè)定的1750萬人參保這一目標(biāo)任務(wù)。深化浙里惠民保集成改革，積極探索浙里惠民保與生育保障、出生缺陷等領(lǐng)域融合發(fā)展路徑，制定賠付清單管理辦法，促進(jìn)制度從單點(diǎn)突破到集成創(chuàng)新迭代躍升。浙里惠民保參保人數(shù)達(dá)3271萬人，投保率58.8%為全國第一。鞏固市級統(tǒng)籌成果，xx年1月1日起，全省全面做實(shí)市級統(tǒng)籌，全省市域范圍內(nèi)均已實(shí)現(xiàn)基金統(tǒng)收統(tǒng)支，基本醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)由原先的職工醫(yī)保64個(gè)、居民醫(yī)保66個(gè)縮減至職工和城鄉(xiāng)統(tǒng)一為12個(gè)。推進(jìn)省域?qū)嵺`。緊緊圍繞解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂的重大政治任務(wù)，一錘一錘敲實(shí)、一步一步踏穩(wěn)，推進(jìn)醫(yī)保體制機(jī)制變革，在深化xx醫(yī)療保障制度改革中做出突出成績。全省域推進(jìn)惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作多次得到xx省委主要領(lǐng)導(dǎo)的批示肯定，被省委確定為共同富裕示范區(qū)建設(shè)三張金名片之一，獲評xx年xx省改革突破獎(jiǎng)銀獎(jiǎng)、省共同富裕示范區(qū)最佳實(shí)踐案例和數(shù)字社會(huì)最佳案例。加快推進(jìn)共富型多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)做法，在xx年5月20日由《人民日報(bào)》社和xx省委主辦的扎實(shí)推動(dòng)共同富裕高峰論壇大會(huì)上作為典型經(jīng)驗(yàn)交流。牽頭協(xié)同推進(jìn)健康xx建設(shè)，省醫(yī)療保障局連續(xù)三年獲評考核優(yōu)秀單位。2023年6月26日，國家醫(yī)療保障局醫(yī)保工作動(dòng)態(tài)刊發(fā)《xx省醫(yī)保部門在推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實(shí)踐中探索出的七條典型經(jīng)驗(yàn)》。走在全國前列。秉持干在實(shí)處、走在前列、勇立潮頭的精神，持續(xù)推動(dòng)xx醫(yī)保改革發(fā)展走在全國前列，推動(dòng)形成若干全國第一最早一批：第一個(gè)出臺(tái)十四五醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的省份；第一個(gè)頒布實(shí)施醫(yī)療保障領(lǐng)域綜合性省級地方法規(guī)的省份；第一個(gè)醫(yī)保領(lǐng)域出臺(tái)貫徹中辦、國辦《關(guān)于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展意見》的省份；第一個(gè)獲得國家醫(yī)療保障局支持醫(yī)保領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的省份；最早一批實(shí)現(xiàn)全省域慢性病門診保障、靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)擴(kuò)面提質(zhì)的省份；較早一批建立全省統(tǒng)一長護(hù)險(xiǎn)制度框架和相關(guān)省級地方標(biāo)準(zhǔn)體系的省份。醫(yī)療保障系統(tǒng)先進(jìn)集體事跡三xx區(qū)醫(yī)療保障局始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，鼓足走在前列、勇挑重?fù)?dān)、多作貢獻(xiàn)的精氣神，以醫(yī)保工作一流標(biāo)桿區(qū)為奮斗目標(biāo)，凝心聚力、開拓奮進(jìn)、攻堅(jiān)克難、砥礪前行，認(rèn)真辦好民生實(shí)事、關(guān)鍵小事，切實(shí)提高群眾醫(yī)保獲得感，推動(dòng)xx醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。xx市xx區(qū)醫(yī)療保障局自成立以來，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央和省委、市委部署要求，全局上下凝心聚力、艱苦創(chuàng)業(yè)、砥礪奮進(jìn)、勇爭一流，創(chuàng)出了醫(yī)保改革發(fā)展服務(wù)的xx樣本。醫(yī)?；鸨O(jiān)管經(jīng)驗(yàn)做法獲國家醫(yī)療保障局、省醫(yī)療保障局內(nèi)部刊物刊發(fā)肯定；醫(yī)保共同富裕經(jīng)驗(yàn)做法獲省醫(yī)療保障局、xx市人民政府內(nèi)部刊物刊發(fā)肯定；醫(yī)保監(jiān)管執(zhí)法案例作為xx市唯一代表入選國家醫(yī)療保障局典型優(yōu)秀案例30佳之一，入選全省醫(yī)保基金監(jiān)管基層綜合治理試點(diǎn)。服務(wù)大局勤作為，政治立場更加堅(jiān)定。始終把政治建設(shè)擺在首位，堅(jiān)決做到總書記有號令、黨中央有部署，xx見行動(dòng)，醫(yī)保必落實(shí)。面對打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、抗擊新冠肺炎疫情、建設(shè)共同富裕示范區(qū)等一系列重大決策和重大任務(wù)，交出xx醫(yī)保高分答卷。始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)決貫徹兩個(gè)確保要求，全力做好疫情防控醫(yī)療保障工作，組成醫(yī)路向前突擊隊(duì)投入疫情防控一線，負(fù)責(zé)成立兩個(gè)集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)，全面落實(shí)預(yù)撥基金、醫(yī)保費(fèi)減征、不見面經(jīng)辦、零售藥店精密智控等工作，全力保障患者醫(yī)療救治、疫苗接種費(fèi)用和企業(yè)經(jīng)營。突出亮點(diǎn)抓監(jiān)管，醫(yī)?；鸶咝н\(yùn)行。堅(jiān)持底線思維，答好醫(yī)?；鸨O(jiān)管守護(hù)卷，將維護(hù)基金安全作為首要任務(wù)，堅(jiān)持打擊欺詐騙保工作全覆蓋、常態(tài)化，醫(yī)保基金安全得到切實(shí)維護(hù)，全區(qū)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢查機(jī)構(gòu)數(shù)、行政處罰數(shù)、追回金額數(shù)均居xx市第一，入選全省醫(yī)?；鸨O(jiān)管基層綜合治理試點(diǎn)。開展全省首批縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點(diǎn)建設(shè)試點(diǎn)，創(chuàng)新推出全省首個(gè)醫(yī)保公眾點(diǎn)評系統(tǒng)，作為全國各縣市區(qū)唯一案例，獲國家醫(yī)療保障局肯定。在全市首創(chuàng)醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員制度，在全市率先建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度，以全鏈條、全過程監(jiān)管體系全面守護(hù)xx醫(yī)?；鸢踩＞劢姑裆k實(shí)事，人民福祉全力增進(jìn)?？钙鹨痪€擔(dān)當(dāng)，追求一線作為，持續(xù)推進(jìn)全民醫(yī)保提升行動(dòng)，不斷擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到112萬，戶籍人口參保率穩(wěn)定在99.5%以上。積極打造10分鐘醫(yī)保就醫(yī)購藥服務(wù)圈，醫(yī)xx點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)729家，通過醫(yī)保結(jié)算的年均總費(fèi)用達(dá)50億元，其中27家考核優(yōu)秀，位居xx市第一。扎實(shí)推進(jìn)社保醫(yī)保參保一事聯(lián)辦和高頻事項(xiàng)攻堅(jiān)改革兩項(xiàng)省級試點(diǎn)，全市首推一窗受理、集成服務(wù)改革，大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保診療服務(wù)，累計(jì)辦結(jié)各類醫(yī)保業(yè)務(wù)260萬筆，醫(yī)療救助24.4萬人次，實(shí)現(xiàn)231家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地結(jié)算聯(lián)網(wǎng)全覆蓋，異地就醫(yī)直接結(jié)算31.2萬人次，醫(yī)保電子憑證結(jié)算從10.4萬筆增長至1369萬筆，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保累計(jì)結(jié)算量位居全市第一。攻克難點(diǎn)強(qiáng)攻堅(jiān)，醫(yī)改惠民縱深推進(jìn)。堅(jiān)持創(chuàng)新思維，答好改革和發(fā)展的課題，重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)保支付方式、藥械帶量采購、長期護(hù)理保險(xiǎn)深化等改革，實(shí)現(xiàn)改革促效、減負(fù)惠民，持續(xù)助推醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)?；鹗褂每冃э@著提高。全面實(shí)施全市體量最大的DRG點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)改革，23家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生DRG結(jié)算費(fèi)用21.13億元，涉及住院17.8萬