臨終關(guān)懷護理干預(yù)對老年高血壓患者負(fù)性心理的影響觀察

臨終關(guān)懷護理干預(yù)對老年高血壓患者負(fù)性心理的影響觀察

陳波，熊秋萍，劉德先，吳永秀【摘要】目的：研黨臨終關(guān)懷護理豐頓在應(yīng)用中葉老年高血壓息者的影響。方法：2017年3月-2020年2月期間，選擇75例于我院收治的老氣高血壓患者，隨機分為研究組（38例）和參原組（37例），分別來取臨終關(guān)懷護理干預(yù)和常規(guī)護理，對比兩組患者負(fù)性心理。結(jié)果：對比負(fù)性心理，護理前無差異，P>0.05;經(jīng)護理，研究組的情緒水平得到顯著改善，且數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，結(jié)論：老年高血壓患者在采取臨終關(guān)懷護理干預(yù)時能夠有效改善負(fù)性情緒，另外也能提升生活質(zhì)量水平，有應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】臨終關(guān)懷護理干預(yù);老年高血壓;負(fù)性心理R473.5A【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.106對于晚明高血壓患者而言，生命基本已走到盡頭，救治措施能起到的作用微乎其微，而此時對于患者最大的幫助是需要給予他們臨終前最后的人文尊重，在生命即將走到盡頭前不留遺憾"。因此在護理工作中，臨終護理關(guān)懷顯得格外重要，可以有效幫助患者改善負(fù)性情緒，緩解精神壓力，坦然面對死亡?；哟耍疚难芯恐型ㄟ^分析臨終關(guān)懷護理對老年高血壓患者的影響，為后續(xù)臨床工作總結(jié)經(jīng)驗，現(xiàn)報道如下。1

資料與方法1.1一般資料2017年3月-2020年2月，選擇我院75例我院收治的老年高血壓患者，分為研究組和參照組。研究組男性19例，女性19例，平均年齡（69.07土1.16）歲，平均病程（8.5士0.33）年：參照組男性19例，女性18例，平均年齡（69.14+1.23）歲，平均病程（8.3土0.41）年。對比以上資料無差異，P>0.05，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者大于60歲;家屬陪同：均被確診為高血壓;知情研究內(nèi)容。簽訂同意書：我院醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者語言功能障礙無法交流：已被納入其他研究：患者病情惡化嚴(yán)重，對研究會產(chǎn)生影響。1.2方法參照組采取常規(guī)護理，主要內(nèi)容為日常的血壓監(jiān)測、體征監(jiān)測以及簡單的心理琉導(dǎo)等。研究組采取臨終關(guān)懷護理，內(nèi)容包括：（1）飲食護理。對于高血壓晚期的患者而言，食欲大幅度減退，容易發(fā)生營養(yǎng)不良田。此時在展開飲食護理時，不光需要考慮到血壓水平，同樣需要積極詢問患者的飲食偏好，盡量滿足患者的飲食要求，在臨終前每次可以吃到自己喜歡的食物，對于整個心理水平的改善具有不可替代的幫助作用。（2）疼痛護理。高血壓晚期患者會出現(xiàn)諸多身體不適感，例如疼痛等。因此在護理中，首先可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式在病房內(nèi)播放舒緩音樂，也可以在日常護理中護理入員積極與惠者進行溝通，詢問患者曾經(jīng)的美好事跡，多站在傾聽的角度，在傾聽過程中目光不能隨意搖擺，需要盯著患者眼睛，給予患者最大尊重，以此來緩解疼痛壓力。但是當(dāng)患者疼痛度劇烈時，應(yīng)當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。（3）對于晚期高血壓患者而言，身體機能顯著下降，此時他們內(nèi)心最大的障礙是對死亡的惡懼，因為很多患者無法對死亡有正確的認(rèn)知，殊不知，每個人終將走向死亡，因此在護理中需要站在科學(xué)的角度，幫助患者認(rèn)識死亡是自然界規(guī)律，活著時應(yīng)當(dāng)好好珍惜生命，死亡來臨時必須坦然，也能降低子女們的心理負(fù)擔(dān)。1.3觀察指標(biāo)于質(zhì)量越高。生活質(zhì)量評價內(nèi)容分為角色、飲食、情緒、交流：每項滿分為10分，得分越高對采取國際通用的焦慮（SAS）抑郁和（SDS）表進行測量，滿分為100分，得分越高說明情緒越差。1.4統(tǒng)計學(xué)分析以SPSS20處理，計量資料以本s表示，↓檢驗。P<0.05時有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。2

結(jié)果負(fù)性情緒對比護理前患者的負(fù)性情緒無差異，P>0.05;護理后數(shù)據(jù)顯現(xiàn)出差異，P<0.05，見表1。3

討論當(dāng)老年高d血壓患者在經(jīng)受疾病折磨時，其心理和生理均遭受著嚴(yán)峻考驗，在臨床干預(yù)措施上，對于此類患者需要在最大程度上改善癥狀，延長生存期限。因此在護理工作中，需要選擇針對性更強的臨終護理措施進行輔助，有助于提高整體的護理質(zhì)量，改善患者負(fù)性情緒。在臨終關(guān)懷護理中，首先需要對患者的飲食做調(diào)整，除了參考對血壓的影響外，必須考慮到患者是否喜愛，這是十分重要的一項工作。其次，對于舒適度不高的患者，應(yīng)當(dāng)通過轉(zhuǎn)移注意力的方式降低感官對疼痛的感知力度，例如播放音樂，尋找感興趣話題等，給予患者最高尊重。最后需要通過科學(xué)角度幫助患者認(rèn)識死亡的必然性，這一點對于他們負(fù)性情緒的改善極為重要，因為很多患者的負(fù)性情緒往往米自于死亡的恐懼感，如果能夠幫助他們正確對待死亡，就能使其放下內(nèi)心最大負(fù)擔(dān)，在臨終前坦然走完最后一段路程”。在本次研究中選擇的臨終護理關(guān)懷，對于兩組患者的生活質(zhì)量和負(fù)性心理皆有顯著改善，數(shù)據(jù)顯現(xiàn)出差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。綜上，老年高血壓患者在采取臨終關(guān)懷護理干預(yù)時能夠有效改善負(fù)性情緒，另外也能提升生活質(zhì)量水平。Reference：[1]周茹珍，王海霞，越繼軍.臨終護理路怪的研究現(xiàn)狀及對我國的啟示[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（3）：297-300.[2]王敏，陳煉紅，周麗平，etal.故事教學(xué)法對高職護理專業(yè)學(xué)生臨終