中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛療效觀察蒲武松

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛療效觀察蒲武松

（四川省蓬溪縣中醫(yī)院四川蓬溪629100）【摘要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛療效。方法：選擇2013年1月～2015年1月在我院接受治療的86例冠心病心絞痛患者，按照隨機數(shù)字法分為實驗組與對照組，對照組予以常規(guī)西藥治療，實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上予以自擬活血通絡(luò)湯劑進行治療，比較兩組冠心病心絞痛患者心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時間及臨床療效。結(jié)果：經(jīng)相應(yīng)治療后，實驗組心絞痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間及總有效率顯著優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛可降低心絞痛發(fā)作頻率，縮短發(fā)作持續(xù)時間，提高治療療效?！娟P(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；冠心?。恍慕g痛；臨床療效R541A1007-8231（2016）04-0021-02EffectobservationofintegrativetreatmentofChineseandWesternMedicineonAnginapectorisPuWusong.TraditionalChineseMedicineofPengxiCountyinSichuanProvince,SichuanPengxi629100,China【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofintegrativetreatmentofChineseandWesternmedicineonanginapectoris.Methods86casesofpatientswithanginapectoristreatedinourhospitalfromJanuary2013toJanuary2015wereselectedandrandomizedintotheexperimentalgroupandcontrolgroup,thecontrolgroupwasgivenconventionalwesternmedicinetreatment,theexperimentalgroupwasgivenself-madeHuoxuetongluodecoctionbasedonthecontrolgroup.ResultsAftertheappropriatetreatment,theattackfrequencyofangina,seizuredurationandthetotaleffectiverateoftheexperimentalgroupweresignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionIntegrativetreatmentofChineseandWesternMedicineofanginapectoriscanreduceanginaattackfrequency,shortenthedurationofattack,andimprovethetreatmentefficacy.【Keywords】Integrativemedicine;Coronaryheartdisease;Angina;Clinicalefficacy冠心病心絞痛是臨床上常見的心血管疾病之一，隨著生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，近年來患病率呈逐年增高的趨勢[1]。臨床上采取單純的西醫(yī)西藥治療已不能滿足患者的，而中西醫(yī)結(jié)合為治療該病提供了一個良好的途徑。為探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛療效，本次研究選擇2013年1月～2015年1月在我院接受治療的86例冠心病心絞痛患者作為研究對象，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1臨床資料選擇2013年1月～2015年1月在我院接受治療的86例冠心病心絞痛患者，均符合WHO制定的冠心病心絞痛標準及《中醫(yī)病癥診斷療效標準》，按照隨機數(shù)字法分為實驗組與對照組，每組各43例。其中實驗組男25例，女18例；年齡44～76歲，平均年齡56.62歲；病程2～5年，平均病程2.27年；穩(wěn)定型心絞痛27例，不穩(wěn)定型心絞痛16例。對照組男27例，女16例；年齡43～74歲，平均年齡56.35歲；病程2～5年，平均病程2.32年；穩(wěn)定型心絞痛26例，不穩(wěn)定型心絞痛17例，兩組患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料比價差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法對照組常規(guī)口服阿司匹林腸溶片0.1g/d，硝酸異山梨酯片即消心痛片5～10mg，2～3次/d，急性發(fā)作期舌下含服硝酸甘油0.2～0.5mg。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上予以自擬活血通絡(luò)方加減治療，方劑：黨參、黃芪、丹參各15g，川芎、當歸、郁金、枳實、薤白、地龍、炙甘草各10g，紅花6g，肉桂3g，根據(jù)患者的病情予以藥物加減治療，陽虛甚者：將黨參換為紅參20g，附子10g，陰虛者：加麥冬、玉竹各10g，痰濁者：加膽星6g，法半夏、瓜蔞各10g，每天一劑，水煎300ml，早晚各150ml分2次口服，30d為1個療程，所有患者均接受兩個療程的治療。1.3療效判定標準參考中華醫(yī)學會心血管病學分會發(fā)表的《冠心病心絞痛診斷和治療建議》制定。（1）顯效：心絞痛癥狀基本消失或發(fā)作次數(shù)減少80%以上，心電圖恢復(fù)正?；蚧菊?；（2）有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%或發(fā)作時間縮短，心電圖下移的ST段回升＞0.05mV以上，但未恢復(fù)至正常；在主要導聯(lián)導置的T波變淺，或T波由平坦變直立或增高的ST段回落50%以上；（3）無效：心絞痛無改善，心電圖ST段下移無改變或ST段下移減少＜0.05mV。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2.結(jié)果2.1兩組冠心病心絞痛患者心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間比較治療前兩組患者心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)相應(yīng)治療后，實驗組心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間顯著優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。3.討論冠心病心絞痛屬于中醫(yī)中的“胸痹”、“真心痛”范疇[2]，中醫(yī)認為病雖在心，但與陰寒之邪侵襲心肝腎致使功能失調(diào)有關(guān)，病機為本虛標實，即氣血陽虛、寒凝氣滯，致使胸陽不振、津液不布，易阻氣機，結(jié)余胸中，則氣虛血瘀、脈道阻塞而發(fā)病，故益氣活血化瘀法為治療該病關(guān)鍵[3]。傳統(tǒng)的西醫(yī)及藥物治療不能滿足患者的臨床需要，隨著中西醫(yī)在治療冠心病心絞痛研究的深入，現(xiàn)已取得了較好的效果。在自擬活血通絡(luò)方中，枳實、薤白可行氣宣痹通陽，麥冬、玉竹補氣養(yǎng)陰，使心氣得充，血流暢達，而黃芪、黨參、炙甘草則能有益心氣、通經(jīng)利脈，而當歸、丹參、川芎、郁金、紅花等藥物具有活血祛瘀之功效，并且地龍可以通經(jīng)活絡(luò)，而肉桂可以溫腎助陽。因此此方具有益氣活血、宣痹通陽、溫養(yǎng)腎氣的功效。在本次研究中，經(jīng)相應(yīng)治療后，實驗組心絞痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間及總有效率顯著優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛可降低心絞痛發(fā)作頻率，縮短發(fā)作持續(xù)時間，提高治療療效。【Reference】[1]陳永華.中西醫(yī)結(jié)合治療