內(nèi)科學(xué)全套課件

動(dòng)物內(nèi)科學(xué)緒論定義：家畜內(nèi)科學(xué)(Domesticanimalmedicine)是研究家畜非傳染性內(nèi)部器官疾病為主的一門綜合性臨床學(xué)科，運(yùn)用系統(tǒng)的理論及相應(yīng)的診療手段，研究疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律、臨床癥狀、病理變化、轉(zhuǎn)歸、診斷和防治等的理論與臨床實(shí)踐問(wèn)題。2內(nèi)容：普通?。ㄏ⒑粑?、心血管、泌尿、神經(jīng)、血液及造血器官、內(nèi)分泌、皮膚?。I(yíng)養(yǎng)代謝病、中毒病、遺傳性疾病。教材中約200個(gè)病。疾病發(fā)生的原因（病因），疾病發(fā)生的機(jī)理，臨床癥狀、病理剖檢變化和組織學(xué)病理變化，疾病的防治。

主要包括主要包括：：1.器官系統(tǒng)疾病2.營(yíng)養(yǎng)代謝疾?。╪utritionalandmetabolicdisease）3.中毒性疾病（toxicosis）4.應(yīng)激性疾病5.免疫與遺傳性疾病6.胚胎與幼畜疾病動(dòng)物內(nèi)科學(xué)緒論動(dòng)物內(nèi)科學(xué)研究方法研究三大特點(diǎn)：深入性、綜合性、先進(jìn)性。研究方法的類型：分子水準(zhǔn)、細(xì)胞水準(zhǔn)、組織器官水準(zhǔn)、整體水準(zhǔn)、群體水準(zhǔn)。動(dòng)物內(nèi)科學(xué)緒論動(dòng)物內(nèi)科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)

1.分子生物學(xué)手段廣泛運(yùn)用。

2.環(huán)境性疾病與營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病被廣泛關(guān)注。

3.伴侶動(dòng)物、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物疾病地位上升。

4.新技術(shù)、多學(xué)科交叉已成發(fā)展趨勢(shì)。動(dòng)物內(nèi)科學(xué)緒論學(xué)好獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)建議：

1.理論聯(lián)繫實(shí)踐。

2.加強(qiáng)新理論新知識(shí)學(xué)習(xí)。

3.扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)。

DigitalRadiographyEndoscopyUltrasoundVideoOtoscope總論主要參考書和有關(guān)的網(wǎng)站主要參考書:1、獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)布拉德主編2、獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)遊德?tīng)栔?、家畜特殊病理學(xué)和治療學(xué)胡體拉等著4、獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)倪有煌,李毓義主編（農(nóng)業(yè)出版社）5、獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)郭定宗.高等教育出版社,20105’、獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)王小龍.農(nóng)業(yè)出版社總論6、乳牛疾病學(xué)中國(guó)奶牛學(xué)會(huì)（農(nóng)業(yè)出版社）7、小動(dòng)物疾病陳家璞主編（中國(guó)農(nóng)大）8、動(dòng)物中毒病及毒理學(xué)王健華主編（天則出版社）9、養(yǎng)犬與犬病白景煌主編（科技出版社）200110、動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)代謝病和中毒病王宗元主編（中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社）總論有關(guān)的網(wǎng)站:/

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崔步瀛，獸醫(yī)學(xué)家，農(nóng)業(yè)教育家。我國(guó)現(xiàn)代家畜內(nèi)科學(xué)及獸醫(yī)臨床診斷學(xué)奠基人。畢生從事家畜內(nèi)科學(xué)教學(xué)工作。在我國(guó)首次主講家畜內(nèi)科學(xué)和診斷學(xué)，並招收了獸醫(yī)學(xué)研究生。創(chuàng)建獸醫(yī)臨床化驗(yàn)室，培養(yǎng)了大批獸醫(yī)人才，為陸軍獸醫(yī)學(xué)校的建設(shè)和我國(guó)馬匹疾病防治作出了重要貢獻(xiàn)。動(dòng)物內(nèi)科學(xué)緒論

要求：大家多參加實(shí)踐，將學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去。病性要清楚，機(jī)理要明白，癥狀及診斷和治療要掌握，同時(shí)查閱各種期刊雜誌，瞭解最新進(jìn)展?？傉?/p>

講述中主要以大動(dòng)物為主，穿插重要的小動(dòng)物疾病，以反芻動(dòng)物為主，兼顧馬屬動(dòng)物。時(shí)間少，任務(wù)重，希望同學(xué)們鼓足精神認(rèn)真學(xué)習(xí)，刻苦實(shí)踐。思考題什麼是家畜內(nèi)科學(xué)？如何學(xué)好家畜內(nèi)科學(xué)？第二章消化器官疾病

1概述2口腔唾液腺咽和食管疾病2.1口炎2.2咽炎2.3食管阻塞3反芻動(dòng)物前胃疾病3.1前胃弛緩3.2瘤胃積食3.3瘤胃臌脹3.4創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎3.5瓣胃阻塞4反芻動(dòng)物皺胃疾病4.1皺胃阻塞4.2皺胃變位4.3皺胃炎

5馬屬動(dòng)物胃腸性疾病5.1急性胃擴(kuò)張

5.2腸阻塞5.3腸臌氣

5.4腸變位

5.5腸痙攣6豬胃腸疾病---腸便秘

7其他胃腸疾病7.1胃腸炎

7.27.3胃腸卡他8肝臟疾病--急性實(shí)質(zhì)性肝炎9腹膜疾病

9.1腹膜炎9.2腹腔積液

概論

1消化系統(tǒng)的解剖生理：消化系統(tǒng)包括口腔及其相關(guān)器官、食管、反芻動(dòng)物的前胃、各種動(dòng)物的真胃、肝臟、胰髒、小腸、大腸和肛門。沿消化道分佈的淋巴組織和腹膜都與許多胃腸疾病有著密切的關(guān)係。2消化系統(tǒng)的功能：消化系統(tǒng)的主要功能包括采食、咀嚼和吞咽，貯存食物和水分，分泌消化液，消化食物，吸收營(yíng)養(yǎng)成分，維持體液及電解質(zhì)平衡，排出廢物。這些功能可分為四大類，即消化功能、吸收功能、運(yùn)動(dòng)功能和排泄功能。消化系統(tǒng)圖

概論

3消化系統(tǒng)的機(jī)能障礙：3.1運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙，表現(xiàn)為①運(yùn)動(dòng)過(guò)強(qiáng)：腹瀉；②腹痛；③運(yùn)動(dòng)過(guò)弱：便秘，積食；④擴(kuò)張：胃擴(kuò)張，脹氣；3.2分泌機(jī)能障礙：消化液中酶的缺乏，多見(jiàn)於幼畜。3.3消化機(jī)能障礙：反芻獸口服抗生素後瘤胃微生物被殺。3.4吸收機(jī)能障礙：蠕動(dòng)過(guò)強(qiáng)，吸收就減少。3.5自體中毒：如酸中毒。概論4消化系統(tǒng)的機(jī)能障礙的表現(xiàn)形式：飲食欲減退或廢絕，采食與咀嚼異常，吞咽困難，唾液分泌減少或過(guò)多、嘔吐、反芻與噯氣減少或停止、腹瀉、便秘或少便、胃腸道出血、腹痛、腹脹、排糞失禁、裏急後重,消化功能減退、脫水、休克等。

5消化系統(tǒng)檢查

根據(jù)完整而確切的病史和臨床檢查，對(duì)大多數(shù)患消化系統(tǒng)疾病的病例可作出診斷。臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查包括：概論①視診，可以觀察到采食、咀嚼、吞咽和咽下的狀況，口腔變化以及腹圍大小。②觸診，腹壁觸診和直腸檢查，可以判定腹腔臟器的形狀、硬度、大小和位置；反芻動(dòng)物瘤胃蠕動(dòng)的力量、頻率、持續(xù)時(shí)間和胃內(nèi)容物的性質(zhì)；衝擊式觸診，通過(guò)腹腔臟器離開(kāi)和回到腹壁來(lái)判定其性質(zhì)和大小以及有無(wú)回?fù)舨ɑ蛘袼?，以判定胃腸或腹腔內(nèi)有無(wú)積液。③叩診腹壁有無(wú)鼓音，以確定胃腸有無(wú)臌氣。概論④聽(tīng)診胃腸蠕動(dòng)音的強(qiáng)弱、頻率和持續(xù)時(shí)間，判斷胃腸運(yùn)動(dòng)情況。⑤胃和食管探診，可以判定食管有無(wú)阻塞、狹窄或胃擴(kuò)張的性質(zhì)。⑥糞便檢查，可評(píng)價(jià)糞便的量、形狀、顏色、有無(wú)黏液、血液、纖維蛋白膜、未消化的飼料顆粒等；必要時(shí)，可作糞便的細(xì)菌培養(yǎng)和病毒分離。概論⑦內(nèi)窺鏡檢查食管、胃、結(jié)腸和直腸的黏膜表面，可判定這些器官有無(wú)炎癥、潰瘍、腫瘤等。對(duì)於診斷不確切或手術(shù)治療的病例可作剖腹探查及取材進(jìn)行活檢。此外X射線檢查和B型超聲波檢查可以診斷中、小動(dòng)物的腸阻塞、腸變位、食管阻塞、膽結(jié)石等疾?。籜射線檢查還可以判定牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的金屬異物的形狀、位置等。⑧凝膠消化試驗(yàn)，可以檢查糞便中有無(wú)蛋白分解酶；纖維素消化試驗(yàn)，則可檢查瘤胃內(nèi)微生物的活性。顯微鏡檢查糞便，可瞭解有無(wú)寄生蟲；有無(wú)脂肪滴或中性脂肪（蘇丹Ⅲ染色法）是檢查小動(dòng)物是否患脂肪痢的敏感方法；直腸或結(jié)腸黏液塗片（瑞氏染色法）可檢查糞內(nèi)有無(wú)白細(xì)胞、膿細(xì)胞，以判斷腸道有無(wú)炎癥。腹腔穿刺液的檢查可以判定是漏出液還是滲出液。一、口炎（Stomatitis）

病性：口炎是口腔黏膜或深層組織炎癥的總稱，包括齶炎、齒齦炎、舌炎、唇炎等。臨床上以流涎、采食、咀嚼障礙為特徵?？谘装雌溲装Y性質(zhì)可分為卡他性口炎、水皰性口炎、潰瘍性口炎、膿皰性口炎、蜂窩織炎性口炎、丘疹性口炎等，其中以卡他性口炎、水皰性口炎和潰瘍性口炎較為常見(jiàn)?？谘自诟鞣N家畜都有發(fā)生，而以馬、牛、犬、貓最為常見(jiàn)。

口炎的病因

主要病因有：（1）機(jī)械性刺激：采食粗硬、有芒刺或剛毛的飼料，或者飼料中混有玻璃、鐵絲等以及不正確地使用口銜、開(kāi)口器或銳齒直接損傷口腔黏膜；（2）化學(xué)性刺激：刺激性或腐蝕性藥物（如水合氯醛、稀鹽酸等）或長(zhǎng)期服用汞、砷和碘製劑可導(dǎo)致口炎的發(fā)生；搶食過(guò)熱的飼料或灌服過(guò)熱的藥液；采食有毒植物、重金屬（鉛汞）等（3）物理性刺激：采食過(guò)熱飼料或冰凍飼料；（4）生物因素：細(xì)菌、病毒、黴敗飼料；（5）繼發(fā)性：咽喉炎、痘病、新城疫等?？谘椎陌Y狀(1)1任何一種類型的口炎，都具有采食、咀嚼緩慢甚至不敢咀嚼；流涎，口角附著白色泡沫；口黏膜潮紅、腫脹、疼痛、口溫增高等共同癥狀。每種類型的口炎還有其特有的臨床癥狀。2卡他性口炎：口黏膜彌漫性或斑塊狀潮紅，硬齶腫脹；唇部黏膜的黏液腺阻塞時(shí)，則有散在的小結(jié)節(jié)和爛斑；舌苔為灰白色或草綠色。重劇病例，唇、齒齦、頰部、齶部黏膜腫脹甚至發(fā)生糜爛，大量流涎?？谘椎陌Y狀(2)3水皰性口炎：在唇部、頰部、齶部、齒齦、舌面的黏膜上有散在或密集的粟粒大至蠶豆大的透明水皰，2~4d後水皰破潰形成鮮紅色爛斑。間或有輕微的體溫升高。

4潰瘍性口炎：首先表現(xiàn)為門齒和犬齒的齒齦部分腫脹，呈暗紅色，疼痛，出血。1~2d後，病變部變?yōu)樯n黃色或黃綠色糜爛性壞死。炎癥常蔓延至口腔其他部位，導(dǎo)致潰瘍、壞死甚至頜骨外露；流涎，混有血絲帶惡臭。

注意：牛，馬因異物損傷口腔黏膜，流涎混有血液，局部紅腫?？谘椎陌Y狀(3)口炎的癥狀(4)厭氧菌引起的馬壞疽性口炎口炎的診斷（1）口腔炎，診斷不難，關(guān)鍵要與其它疫病區(qū)別。如，唾液腺炎，咽炎、食管阻塞、農(nóng)藥中毒、有機(jī)磷亞硝酸鹽中毒等。都有流涎和采食下降現(xiàn)象。注意臨床鑒別診斷。

在臨床還要注意與下列傳染性疫病做鑒別。

1.牛，馬傳染性水泡性口炎，病毒性疾病，黏膜發(fā)生水泡。呈地方性流行性，蹄肢之間也有水泡形成。

2.豬水泡病，只有豬易得，病毒性疾病，呈地方性流行，體溫升高，精神沉鬱，舌，頰，唇，硬齶以及口角和發(fā)生水泡蹄肢之間?？谘椎脑\斷（2）3.口蹄疫，常見(jiàn)於偶蹄獸，病毒病，口黏膜，舌背和蹄爪間發(fā)生水泡，大量流涎，發(fā)熱，食欲不振，迅速傳播蔓延。4.牛惡性卡他熱，是一種散發(fā)得病毒性傳染病，表現(xiàn)高熱稽留，全身水腫，淋巴結(jié)腫大頭眼癥狀明顯（濃性分泌物，視覺(jué)喪失）伴口炎。5.犬瘟熱，貓細(xì)小病毒等傳染病，流涎，也具有一定口黏膜炎性反應(yīng)?？谘椎姆乐危?）原則：消除病因，加強(qiáng)護(hù)理，淨(jìng)化口腔，收斂和消炎。措施：1消除病因：2加強(qiáng)護(hù)理：給予病畜柔軟而易消化的飼料，以維持其營(yíng)養(yǎng)。對(duì)於不能采食或咀嚼的動(dòng)物，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)糖輸液，或者經(jīng)胃導(dǎo)管給予流質(zhì)食物。口炎的防治（2）3淨(jìng)化口腔、消炎、收斂：可用1%食鹽水或2%硼酸溶液，0.1%高錳酸鉀溶液洗滌口腔；不斷流涎時(shí)，則用1%明礬溶液或1%鞣酸溶液，0.1%氯化苯甲烴銨溶液，0.1%黃色素溶液沖洗口腔。潰瘍性口炎，病變部可塗擦10%硝酸銀溶液後，用滅菌生理鹽水充分洗滌，再塗擦碘酊甘油（5%碘酊1份、甘油9份）或2%硼酸甘油，1%磺胺甘油於患部；並肌肉注射核黃素和維生素C。重劇口炎，除口腔的局部處理外，還應(yīng)使用磺胺類藥物或抗生素?？谘椎姆乐危?）4中獸醫(yī)稱口炎為口舌生瘡，治以清火消炎，消腫止痛為主。牛、馬宜用青黛散：青黛15g，薄荷5g，黃連、黃柏、桔梗、兒茶各10g，研為細(xì)末，裝入布袋內(nèi)，在水中浸濕，噙於口內(nèi)，給食時(shí)取下，吃完後再噙上，每日或隔日換藥一次；也可在蜂蜜內(nèi)加冰片和複方新諾明（SMZ+TMP）各5g噙於口內(nèi)。5預(yù)防搞好平時(shí)的飼養(yǎng)管理，合理調(diào)配飼料，防止尖銳的異物、有毒的植物混於飼料中；不喂發(fā)黴變質(zhì)的飼草、飼料；服用帶有刺激性或腐蝕性的藥物時(shí)，一定按要求使用；正確使用口銜和開(kāi)口器；定期檢查口腔，牙齒磨滅不齊時(shí)，應(yīng)及時(shí)修整。

鄒越，中國(guó)時(shí)代之聲演講團(tuán)榮譽(yù)團(tuán)長(zhǎng)、首席演講家。大型校園演講《讓生命充滿愛(ài)》原創(chuàng)人。獲得大量社會(huì)榮譽(yù)，全國(guó)多所大學(xué)客座教授，80多所中小學(xué)榮譽(yù)校長(zhǎng)、200多所中小學(xué)德育顧問(wèn)。二、食管阻塞

（OesophagealObstruction）

病性：食管阻塞（食道梗阻、梗塞），俗稱“草噎”，是動(dòng)物吞食食塊或異物突然阻塞於食管所致的一種嚴(yán)重食管疾病。臨床上常以突然發(fā)生吞咽障礙、不安和流涎為特徵。

按阻塞程度分為完全阻塞與不完全阻塞；按阻塞部位分為頸部食管阻塞、胸部食管阻塞、腹部食管阻塞。本病常見(jiàn)於牛、馬、豬和犬，羊偶爾發(fā)生。食管阻塞的病因

原發(fā)性：牛采食未切碎的蘿蔔、甘薯、甜菜、蘋果、西瓜皮、玉米穗、大塊豆餅、花生餅等時(shí)，因咀嚼不充分，吞咽過(guò)急而引起，誤咽毛巾、破布、塑膠薄膜、毛線球、木片或胎衣而發(fā)病。豬和羊多因搶食甘薯、蘿蔔、馬鈴薯塊、未拌濕均勻的粉料，咀嚼不充分就吞咽而引起。豬采食混有骨頭、魚刺的飼料，常發(fā)生食管阻塞。犬多見(jiàn)於群犬爭(zhēng)食軟骨、骨頭和不易嚼爛的肌腱而引起。幼犬常因嬉戲，誤咽瓶塞、煤塊、小石子等異物而發(fā)病。繼發(fā)性：食管阻塞，常繼發(fā)於食管狹窄或食管憩室、食管麻痹、食管炎等疾病。

食管阻塞的癥狀（1）

共同癥狀是采食中突然發(fā)病，停止采食，恐懼不安，頭頸伸展，張口伸舌，大量流涎，呈現(xiàn)吞咽動(dòng)作，呼吸急促。頸部食管阻塞時(shí)，外部觸診可感阻塞物；胸部食管阻塞時(shí)，在阻塞部位上方的食管內(nèi)積滿唾液，觸診能感到波動(dòng)並引起哽噎運(yùn)動(dòng)。用胃導(dǎo)管進(jìn)行探診，當(dāng)觸及阻塞物時(shí)，感到阻力，不能推進(jìn)。X射線檢查：在完全性阻塞時(shí)，阻塞部呈塊狀密影；食管造影檢查，顯示鋇劑到達(dá)該處則不能通過(guò)。

食管阻塞的癥狀（2）1.牛：瘤胃臌脹及流涎是其特徵性癥狀。臌脹的程度隨阻塞的程度及時(shí)間而變化，完全性阻塞時(shí)，則迅速發(fā)生瘤胃臌脹。2豬：垂頭站立，流涎，時(shí)而試圖飲水、采食，但飲進(jìn)的水立即逆出口腔。3犬：流涎、幹嘔和咽下困難。完全性阻塞的病犬采食或飲水後，出現(xiàn)食物反流。部分阻塞時(shí)，液體和流質(zhì)食物可通過(guò)食管進(jìn)入胃。食管阻塞所導(dǎo)致的頭頸伸直，有時(shí)咳嗽食管阻塞食管阻塞繼發(fā)瘤胃臌脹Endoscopicviewofanesophagealobstruction食管阻塞預(yù)後

病程及預(yù)後應(yīng)視其阻塞物的性質(zhì)、阻塞的部位以及治療的結(jié)果而定。阻塞物，常常由於食管收縮運(yùn)動(dòng)，通過(guò)嘔吐排出或被納入胃內(nèi)，經(jīng)1~8h即可恢復(fù)健康。大塊飼料或異物引起的阻塞，經(jīng)過(guò)2~3d，若不能排出，即引起食管壁組織壞死甚至穿孔，預(yù)後不良。從食管的阻塞部位而言，食管起始部和接近賁門部阻塞，比其他部位的阻塞容易治癒。

食管阻塞的診斷1.臨床癥狀2.食管探診3.X線檢查食管阻塞的治療（1）

治療原則：緩解痙攣、排除異物、對(duì)癥治療。措施：緩解疼痛及痙攣，潤(rùn)滑管腔：牛、馬可用水合氯醛10~25g，配成2%溶液灌腸，或者靜脈注射5%水合氯醛酒精注射液100~200ml；也可皮下或肌注射30%安乃近20~30ml。此外尚可應(yīng)用阿托品、山莨菪堿、乙醯丙嗪（氯丙嗪）、甲苯塞嗪等藥物。然後用植物油（或液體石蠟）50~100ml、1%普魯卡因溶液10ml，灌入食管內(nèi)。食管阻塞的治療（2）咽後食管起始部阻塞時(shí)，大家畜裝上開(kāi)口器後，可用徒手取出。頸部與胸部食管阻塞時(shí)，應(yīng)根據(jù)阻塞物的性狀及其阻塞的程度，採(cǎi)取相應(yīng)的治療措施。解除阻塞，疏通食管：常用排除食管阻塞物的方法有擠壓法、下送法、打氣法等。食管阻塞的預(yù)防

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，定時(shí)飼喂，防止饑餓；過(guò)於饑餓的牛、馬，應(yīng)先喂草，後喂料，少喂勤添；飼喂塊根、塊莖飼料時(shí)，應(yīng)切碎後再喂；豆餅、花生餅等餅粕類飼料，應(yīng)經(jīng)水泡制後，按量給予；堆放馬鈴薯、甘薯、胡蘿蔔、蘿蔔、蘋果、梨的地方，不能讓牛、馬、豬等家畜通過(guò)或放牧，防止驟然采食；施行全身麻醉者，在食管機(jī)能未復(fù)蘇前，更應(yīng)注意護(hù)理，以防發(fā)生食管阻塞。三、前胃弛緩

（AtonyofForestomach）

病性：前胃弛緩是由各種病因?qū)е虑拔干窠?jīng)興奮性降低，肌肉收縮力減弱，瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)緩慢，菌群失調(diào)，產(chǎn)生大量腐解和酵解的有毒物質(zhì)，引起消化障礙，食欲、反芻減退，乃至全身機(jī)能紊亂的一種疾病。以舍飼牛常發(fā)。前胃弛緩的病因（1）

原發(fā)性前胃弛緩又稱單純性消化不良，其病因主要是飼養(yǎng)與管理不當(dāng)。

1.飼養(yǎng)不當(dāng)（1）飼料過(guò)於單純突然發(fā)生改變：如長(zhǎng)期飼喂一種當(dāng)變換時(shí)；（2）飼料品質(zhì)低劣：過(guò)硬、難消化及變質(zhì)飼料；（3）飼料營(yíng)養(yǎng)不全價(jià)：缺乏礦物質(zhì)、微量元素；

前胃弛緩的病因（2）2.管理不當(dāng)：（1）飼養(yǎng)制度改變：由放牧迅速轉(zhuǎn)變?yōu)樯犸暬蛏犸曂蝗晦D(zhuǎn)為放牧；（2）過(guò)勞，受寒，圈舍陰暗、潮濕；（3）經(jīng)常更換飼養(yǎng)員和調(diào)換圈舍或牛床；（4）應(yīng)激：嚴(yán)寒、酷暑、饑餓、斷乳、離群、恐懼、感染與中毒等因素或手術(shù)、創(chuàng)傷、劇烈疼痛的影響。前胃弛緩的病因（3）繼發(fā)性前胃弛緩：

1.其他消化系統(tǒng)疾病：常繼發(fā)於口炎、齒病、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、腹腔臟器粘連、瓣胃阻塞、皺胃阻塞等；

2.傳染?。号Ａ餍袩?、結(jié)核、布氏桿菌病；

3.寄生蟲?。呵搬岜P吸蟲病、血孢子蟲病和錐蟲病等；

4.中毒與營(yíng)養(yǎng)代謝疾?。汗擒洶Y、酮病、中毒；

5.其他：產(chǎn)科病、外科病、治療用藥不當(dāng)?shù)龋榉垦住⒆訉m內(nèi)膜炎。前胃弛緩的發(fā)病機(jī)理各種不良因素——中樞神經(jīng)功能淆亂——血循水準(zhǔn)下降A(chǔ)CH釋放減少——前胃弛緩——產(chǎn)生大量酸，PH下降——菌群共生關(guān)係破壞——產(chǎn)生有毒物質(zhì)和毒素——消化道反射性活動(dòng)受抑制——食欲反芻停止。後果：瓣胃內(nèi)容物停止——阻塞——腐敗分解—醯胺等有害物質(zhì)——前胃更加弛緩胃內(nèi)容物腐敗分解有毒物質(zhì)增加——肝解毒功能下降——自體中毒肝糖元產(chǎn)生增加——酸性產(chǎn)物增加——酸中毒或酮血癥。前胃弛緩的癥狀（1）按病情發(fā)展過(guò)程可分為急性型與慢性型。急性型：1.采食、反芻減少或停止；2.前胃蠕動(dòng)減弱或停止，瘤胃內(nèi)容物一般稀軟（呈粥狀)；3.糞便初期幹硬、色暗，被覆黏液，後期也有腹瀉；4.如果伴發(fā)前胃炎或酸中毒時(shí)，病情急劇惡化。（呻吟、磨牙，食欲廢絕，反芻停止，排棕褐色糊狀惡臭糞便；精神沉鬱，黏膜發(fā)紺，皮溫不整，體溫下降，脈率增快，呼吸困難，鼻鏡乾燥，眼窩凹陷。）前胃弛緩的癥狀（2）慢性型：通常由急性型前胃弛緩轉(zhuǎn)變而來(lái)。

1.病畜食欲不定，發(fā)生異嗜；反芻遲緩；

2.病情弛張，日漸消瘦；被毛光澤，精神沉鬱；

3.瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失，內(nèi)容物黏硬或稀軟，腸蠕動(dòng)音微弱。糞便時(shí)幹時(shí)稀；

4.後期營(yíng)養(yǎng)不良，癥狀重劇。前胃弛緩的實(shí)驗(yàn)室檢查1.瘤胃液pH值下降至5.5以下（正常的變動(dòng)範(fàn)圍為6~7）；2.纖毛蟲活力降低，數(shù)量減少至7.0萬(wàn)/ml左右(正常黃牛為13.9萬(wàn)~114.6萬(wàn)/ml)；3.葡萄糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn)，糖發(fā)酵能力降低，60min時(shí)，產(chǎn)氣低於1ml甚至產(chǎn)生的氣體僅有0.5ml（正常牛、羊、60min時(shí)，產(chǎn)氣1~2ml）；4.瘤胃沉澱物活性實(shí)驗(yàn)，其中微粒物質(zhì)漂浮的時(shí)間延長(zhǎng)（正常為3~9min）；5.纖維素消化實(shí)驗(yàn)，用系有小金屬重物的棉線懸於瘤胃液中進(jìn)行厭氣溫浴，棉線被消化斷離的時(shí)間超過(guò)60h（正常為50h左右），顯示前胃弛緩，消化不良。前胃弛緩的預(yù)後與診斷預(yù)後：若無(wú)併發(fā)癥，採(cǎi)取病因療法，加強(qiáng)護(hù)理，3~5d內(nèi)即可康復(fù)。若治療不及時(shí)，伴發(fā)瓣胃阻塞，預(yù)後慎重。繼發(fā)性前胃弛緩，病情發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，視原發(fā)病而定，如由創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎所致的前胃弛緩，預(yù)後不良。診斷：原發(fā)性前胃弛緩的診斷，可以根據(jù)病因、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查便可診斷。但須與奶牛酮病、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、皺胃左方變位、瘤胃積食等疾病進(jìn)行鑒別。鑒別診斷1.酮血癥，發(fā)生產(chǎn)後1—2個(gè)月內(nèi)母牛，尿中酮體明顯增加，呼出氣帶酮味（爛蘋果味）糞便黑油色帶黏液。2.創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎，泌乳減少，姿勢(shì)異常，體溫升高，活動(dòng)異常，不願(yuàn)意、上下坡或轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，腹壁觸診疼痛反應(yīng)。3.皺胃變位，奶牛通常於分娩後突然發(fā)作左側(cè)肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的連線與第11肋間交點(diǎn)處聽(tīng)到砰砰聲或類似叩擊鋼管的鏗鏘音。4.瘤胃積食，腹部膨脹，便秘，糞便幹硬，色暗。

注意：感染中毒，生產(chǎn)癱瘓，變態(tài)反應(yīng)等，也伴發(fā)前胃弛緩。瘤胃內(nèi)容物停滯，但無(wú)消化不良，出去病因，即可康復(fù)。前胃弛緩的治療（1）治療原則是除去病因，加強(qiáng)護(hù)理，增強(qiáng)前胃機(jī)能，對(duì)癥治療。措施：1除去病因：立即停止飼喂發(fā)黴變質(zhì)飼料等飼料。2加強(qiáng)護(hù)理：病初絕食1~2d（但給予充足的清潔飲水），再飼喂適量的易消化的青草或優(yōu)質(zhì)乾草。輕癥病例可在1~2d內(nèi)自愈。3清理胃腸：為了促進(jìn)胃腸內(nèi)容物的運(yùn)轉(zhuǎn)與排除，可用硫酸鈉（或硫酸鎂）300~500g，魚石脂20g，酒精50ml，溫水6000~10000ml，一次內(nèi)服，或用液體石蠟1000~3000ml、苦味酊20~30ml，一次內(nèi)服。對(duì)於采食多量精飼料而癥狀又比較重的病牛，可採(cǎi)用洗胃的方法，排除瘤胃內(nèi)容物；洗胃後應(yīng)向瘤胃內(nèi)接種纖毛蟲。重癥病例應(yīng)先強(qiáng)心、補(bǔ)液，再洗胃。前胃弛緩的治療（2）4增強(qiáng)前胃機(jī)能：應(yīng)用“促反芻液”(5%葡萄糖生理鹽水注射液500~1000ml,10%氯化鈉注射液100~200ml,5%氯化鈣注射液200~300ml,20%苯甲酸鈉咖啡因注射液10ml)，一次靜脈注射；並肌肉注射維生素B1。此外還可皮下注射新斯的明（牛10~20mg,羊2~5mg），但病情重劇，心臟衰弱，老齡和妊娠母牛則禁止應(yīng)用，以防虛脫和流產(chǎn)。5調(diào)節(jié)瘤胃內(nèi)容物的pH值：當(dāng)瘤胃內(nèi)容物pH↘，宜用氫氧化鎂（或氫氧化鋁）200~300g,碳酸氫鈉50g,常水適量，牛一次內(nèi)服；當(dāng)pH↗，宜用稀醋酸（牛30~100ml,羊5~10ml）或常醋（牛300~1000ml,羊50~100ml），加常水適量，一次內(nèi)服。繼發(fā)性臌脹的病牛，可灌服魚石脂、松節(jié)油等制酵劑。前胃弛緩的治療（3）6對(duì)癥治療：強(qiáng)心、補(bǔ)液、解毒、消炎。7中獸醫(yī)治療：根據(jù)辨證施治原則，對(duì)脾胃虛弱，水草遲細(xì)，消化不良的牛，著重健脾和胃，補(bǔ)中益氣。宜用加味四君子湯：黨參100g，白術(shù)75g，茯苓75g，炙甘草25g，陳皮40g，黃芪50g，當(dāng)歸50g，大棗200g，共為末，灌服，每日一劑，連服2~3劑。針治：舌底、脾俞、百合、關(guān)元俞等穴。健康牛瘤胃液（4~8L）灌服。8繼發(fā)性前胃弛緩，著重治療原發(fā)病，並配合前胃弛緩的相關(guān)治療，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)前胃弛緩的預(yù)防

注意飼料的選擇、保管，防止黴敗變質(zhì)；奶牛和奶羊、肉牛和肉羊都應(yīng)依據(jù)日糧標(biāo)準(zhǔn)飼喂，不可任意增加飼料用量或突然變更飼料；耕牛在農(nóng)忙季節(jié)，不能勞役過(guò)度，而在休閒時(shí)期，應(yīng)注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；圈舍須保持安靜，避免奇異聲音、光線和顏色等不利因素刺激和干擾；注意圈舍衛(wèi)生和通風(fēng)、保暖，做好預(yù)防接種工作。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試學(xué)科包括動(dòng)物解剖與組織胚胎學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)、動(dòng)物生物化學(xué)、獸醫(yī)藥理學(xué)、獸醫(yī)病理學(xué)、獸醫(yī)微生物學(xué)與免疫學(xué)、獸醫(yī)傳染病學(xué)、獸醫(yī)寄生蟲學(xué)、獸醫(yī)公共衛(wèi)生學(xué)、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)、獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)、獸醫(yī)外科與外科手術(shù)學(xué)、獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)、中獸醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)法律法規(guī)等15門學(xué)科。表2.2009年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試內(nèi)容及方案科目類別分值科目名稱比例基礎(chǔ)科目100動(dòng)物解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)20%動(dòng)物生理學(xué)13%動(dòng)物生物化學(xué)12%獸醫(yī)病理學(xué)20%獸醫(yī)藥理學(xué)15%獸醫(yī)法律法規(guī)20%預(yù)防科目100獸醫(yī)微生物學(xué)與免疫學(xué)35%獸醫(yī)傳染病學(xué)30%獸醫(yī)寄生蟲學(xué)25%獸醫(yī)公共衛(wèi)生學(xué)10%臨床科目100獸醫(yī)臨床診斷學(xué)20%獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)20%獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)30%獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)15%中獸醫(yī)學(xué)15%綜合應(yīng)用科目100豬疾病20%牛羊疾病25%雞疾病20%犬貓疾病30%其他動(dòng)物疾病5%四、瘤胃積食

（ImpactionofRumen）

瘤胃積食又稱急性瘤胃擴(kuò)張、瘤胃食滯，是反芻動(dòng)物貪食大量粗劣難消化飼料或容易臌脹的飼料引起瘤胃內(nèi)容物積滯、前胃機(jī)能障礙的疾病，以瘤胃脹滿觸診粘硬、胃蠕動(dòng)音消失為特徵。瘤胃積食的病因1一次性或長(zhǎng)期采食大量富含粗纖維的飼料，如豆秸、稻草、麥秸、甘薯蔓等，且缺乏飲水；2一次性采食大量適口性好的飼料如小麥、玉米、麩皮等且大量飲水；3應(yīng)激影響：驚嚇、中毒、運(yùn)輸。4此外在前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、瓣胃秘結(jié)以及皺胃阻塞等病程中，也常常繼發(fā)瘤胃積食。

發(fā)病機(jī)理（1）大量粗纖維的飼料和精飼料——壓迫瘤胃黏膜感受器——先興奮後抑制——神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)紊亂——瘤胃收縮力量減弱，弛緩、擴(kuò)張乃至麻痹——反射性地引起皺胃幽門痙攣性收縮——瘤胃內(nèi)容物積滯——瘤胃積食發(fā)病機(jī)理（2）內(nèi)容物消化吸收下降，消化的環(huán)境破壞——菌群失調(diào)——腐敗分解旺盛——產(chǎn)生大量有毒物質(zhì)——引起瘤胃炎——滲透性增強(qiáng)——機(jī)體積液，脫水——牛鏈球菌大量增殖——產(chǎn)酸，PH下降脫水——血漿粘稠——影響CO?結(jié)合率——酸堿平衡失調(diào)——堿儲(chǔ)下降——體液調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂——病情加重——呼吸困難，血液迴圈障礙——肝解毒功能下降——腐敗產(chǎn)物被吸收，引起自體中毒——表現(xiàn)興奮，痙攣，血管擴(kuò)張，血壓下降，迴圈虛脫。瘤胃積食的癥狀1.常在飽食後數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，病畜不安，目光凝視，拱背站立，回顧腹部或後肢踢腹，不斷起臥；2.食欲廢絕、反芻停止、噯氣加強(qiáng)；3.呻吟、流涎，時(shí)而嘔吐，有腹痛；4.瘤胃蠕動(dòng)減弱或消失；觸診瘤胃脹滿黏硬，腹部膨脹；5.糞便幹硬，色暗；間或發(fā)生腹瀉。6.呼吸急促，脈細(xì)數(shù)，後期有自體中毒與脫水癥狀。瘤胃積食的預(yù)後

輕度的瘤胃積食，1~2d內(nèi)即可康復(fù)。一般病例，經(jīng)及時(shí)治療，3~5d後可以痊癒。慢性病例，病情反復(fù)，有的暫時(shí)好轉(zhuǎn)，而後又加重，病程達(dá)7d以上，多因瘤胃高度弛緩，內(nèi)容物脹滿，呼吸困難，血液迴圈障礙，發(fā)生窒息及心力衰竭，預(yù)後不良。

診斷

根據(jù)病史和臨床癥狀可以確診。注意與下列疾病鑒別。1.前胃弛緩：食欲反芻減退，瘤胃內(nèi)容物呈粥狀，不斷噯氣，並且呈間歇性瘤胃鼓脹。2.急性瘤胃膨脹，病情發(fā)展劇烈，腹壁緊張而有彈性扣診呈鼓音，血液迴圈障礙，呼吸困難。3.創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，泌乳減少，姿勢(shì)異常，體溫升高，活動(dòng)異常，不願(yuàn)意、上下坡或轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，腹壁觸診疼痛反應(yīng)，週期性瘤胃膨脹。4.皺胃阻塞，瘤胃積液，右下腹部顯著膨隆，衝擊式觸診，病牛疼痛反應(yīng)，在左膁部聽(tīng)診，叩擊右側(cè)倒數(shù)第一、二肋骨，即可聽(tīng)到類似叩擊鋼管的鏗鏘音。5.牛黑斑病甘薯中毒，病癥與瘤胃積食很相似，但呼吸用力而困難，鼻翼煽動(dòng)，喘氣，皮下氣腫，得別明顯瘤胃積食的治療（1）治療原則是增強(qiáng)瘤胃蠕動(dòng)機(jī)能，促進(jìn)瘤胃內(nèi)容物排出，防止脫水與自體中毒。措施：1一般病例，首先絕食，並進(jìn)行瘤胃按摩，每次5~10min，每隔30min一次。也可先灌服酵母粉250~500g（或神曲400g,食母生200片,紅糖500g），再按摩瘤胃。2排除內(nèi)容物：停食導(dǎo)胃，鹽油瀉劑及止酵劑，?？捎昧蛩徭V（或硫酸鈉）300~500g,液體石蠟（或植物油）500~1000ml,魚石脂15~20g,酒精50~100ml,常水6~10L，一次內(nèi)服。應(yīng)用瀉劑後，可皮下注射新斯的明，促進(jìn)瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)與排除。3興奮瘤胃，促進(jìn)反芻:促反芻液、擬膽鹼藥瘤胃積食的治療（2）4補(bǔ)液、強(qiáng)心、解毒對(duì)病程長(zhǎng)的病例，除反復(fù)洗胃外，宜用5%葡萄糖生理鹽水注射液2000~3000ml、20%安鈉咖注射液10~20ml,5%VC注射液10~20ml，靜脈注射，每日2次；酸堿平衡失調(diào)時(shí)，先用碳酸氫鈉30~50g,常水適量，內(nèi)服，每日2次。再用5%碳酸氫鈉注射液300~500ml或11.2%乳酸鈉注射液200~300ml，靜脈注射。5對(duì)危重病例，藥物治療效果不佳，且病畜體況尚好時(shí)，應(yīng)及早施行瘤胃切開(kāi)術(shù)，取出內(nèi)容物。接種健畜瘤胃液。6中獸醫(yī)稱為宿草不轉(zhuǎn)，以健脾開(kāi)胃，消食行氣，瀉下為主。牛用加味大承氣湯：大黃60~90g，枳實(shí)30~60g，厚樸30~60g，檳榔30~60g，芒硝150~300g，麥芽60g，藜蘆10g，共為末，灌服，服用1~3劑。過(guò)食者加青皮、萊菔子各60g；脾胃虛弱者加黨參、黃芪各60g，神曲、山渣各30g，去芒硝，大黃、枳實(shí)、厚樸均減至30g。瘤胃積食的預(yù)防

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止突然變換飼料或過(guò)食；奶牛、奶山羊、肉牛和肉羊按日糧標(biāo)準(zhǔn)飼喂；耕牛不要?jiǎng)谝圻^(guò)度；避免外界各種不良因素的影響和刺激。

五、瘤胃臌脹

（RuminalTympany）病性：瘤胃臌脹又稱瘤胃臌氣，是因反芻動(dòng)物采食了大量容易發(fā)酵的飼料，在瘤胃內(nèi)異常發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體，引起瘤胃和網(wǎng)胃急劇膨脹的消化系統(tǒng)疾病，以呼吸極度困難，腹圍急劇膨脹，瘤胃叩診呈鼓音為特徵。

本病在長(zhǎng)江以南地區(qū)多發(fā)生於春季，夏季牧草生長(zhǎng)旺盛的季節(jié)，在長(zhǎng)江以北地區(qū)則以夏季草原上放牧的牛、羊多見(jiàn)。瘤胃臌脹按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性臌脹；按病的性質(zhì)為分泡沫性和非泡沫性臌脹。瘤胃臌脹的病因1原發(fā)性瘤胃臌脹是由於反芻動(dòng)物直接飽食容易發(fā)酵的飼草、飼料後而引起。繼發(fā)性瘤胃臌脹常繼發(fā)於前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瓣胃阻塞、食管阻塞、食管痙攣等疾病。

2泡沫性瘤胃臌脹是由於反芻動(dòng)物采食了大量含蛋白質(zhì)、皂甙、果膠等物質(zhì)的豆科牧草，如新鮮的豌豆蔓葉、苕子蔓葉、花生蔓葉、苜蓿、草木樨、紅三葉、紫雲(yún)英、生成穩(wěn)定的泡沫所致，或者喂飼較多量的穀物性飼料，如玉米粉、小麥粉等也能引起泡沫性臌氣。3非泡沫性瘤胃臌脹又稱游離氣體性瘤胃臌脹，主要是采食了產(chǎn)生一般性氣體的牧草，如幼嫩多汁的青草、沼澤地區(qū)的水草、湖灘的蘆苗等或采食堆積發(fā)熱的青草、黴敗飼草、品質(zhì)不良的青貯飼料，或者經(jīng)雨淋、水浸漬、霜凍的飼料等而引起。

瘤胃臌脹的機(jī)理（1）瘤胃臌脹——瘤胃擴(kuò)張——腹壓升高——影響吸收，血液迴圈，氣體代謝——病情惡化另外，瘤胃內(nèi)腐敗產(chǎn)物刺激——胃痙攣收縮（臨床疼痛不安）後來(lái)，瘤胃壁麻痹——?dú)怏w排除困難——血液CO?上升，堿儲(chǔ)下降——導(dǎo)致窒息和心臟麻痹。瘤胃臌脹的機(jī)理（2）1產(chǎn)氣與排氣的相對(duì)平衡被破壞：在病理情況下，由於采食了多量易發(fā)酵的飼料，經(jīng)瘤胃發(fā)酵生成大量的氣體，超量的氣體既不能通過(guò)噯氣排出，又不能隨同內(nèi)容物通過(guò)消化道排出和吸收，因而導(dǎo)致瘤胃的急劇擴(kuò)張和臌脹，瘤胃臌脹發(fā)生的主要因素，是由於機(jī)體神經(jīng)反應(yīng)性、飼料的性質(zhì)和瘤胃內(nèi)微生物共生關(guān)係三者之間變化及其動(dòng)態(tài)平很失調(diào)所引起。2瘤胃臌脹按性質(zhì)分為泡沫性和非泡沫性臌脹。泡沫的形成，主要取決於瘤胃液的表面張力、黏稠度和泡沫表面的吸附性能等三種膠體化學(xué)因素的作用。非泡沫性臌脹，除瘤胃內(nèi)重碳酸鹽及其內(nèi)容物發(fā)酵所產(chǎn)生的大量CO2和CH4外，飼料中還含有氰甙與脫氫黃體酮化合物（類似維生素P），具有降低前胃神經(jīng)興奮性，抑制瘤胃平滑肌收縮的作用，因而引起非泡沫性瘤胃膨脹的發(fā)生。病理變化死後立即剖檢，瘤胃壁過(guò)度擴(kuò)張，充滿大量氣體及含有泡沫的內(nèi)容物，死後數(shù)小時(shí)剖檢，瘤胃無(wú)泡沫，有時(shí)膈肌破裂，瘤胃腹囊黏膜有出血斑，甚至黏膜大量出血，角化上皮脫落，肺出血的，肝臟和脾臟壓迫呈貧血狀態(tài)，漿膜下出血等。瘤胃臌脹的癥狀瘤胃臌脹多呈急性1.發(fā)病急劇，通常在采食不久發(fā)病；2.食欲廢絕，反芻和噯氣停止，腹痛；3.腹部迅速膨大，左膁窩臌起，叩診呈鼓音；4.呼吸困難，心率增快，粘膜發(fā)紺；5.泡沫性臌脹有泡沫狀唾液從口中流出；6.後期，靜脈怒張，目光恐懼，出汗，步態(tài)蹣跚甚至突然倒地，痙攣、抽搐。最終因窒息和心臟麻痹而死亡。瘤胃臌脹瘤胃臌脹瘤胃臌脹瘤胃臌脹的預(yù)後與診斷預(yù)後

瘤胃臌脹，病程急促，如不及時(shí)急救，數(shù)小時(shí)內(nèi)窒息死亡，治療及時(shí)，可迅速痊癒，預(yù)後良好。但有的病例，經(jīng)過(guò)治療消脹後又復(fù)發(fā)，預(yù)後可疑。診斷急性瘤胃臌脹，病情急劇，根據(jù)采食大量易發(fā)酵性飼料後發(fā)病的病史，腹部臌脹，左膁窩凸出，血液迴圈障礙，呼吸極度困難，確診不難。插入胃管是區(qū)別泡沫性臌脹與非泡沫性臌脹的有效方法。此外瘤胃穿刺亦可作為鑒別的方法。泡沫性臌脹，在瘤胃穿刺時(shí)，只能斷斷續(xù)續(xù)從導(dǎo)管針內(nèi)排出少量氣體，針孔常被堵塞，排氣困難；而非泡沫性臌脹，則排氣順暢，臌脹明顯減輕。

瘤胃臌脹的治療(1)

治療原則是排氣消脹、緩瀉止酵、恢復(fù)瘤胃蠕動(dòng)。

1病情輕的病例，可用松節(jié)油20~30ml，魚石脂10~20g，酒精30~50ml，溫水適量，牛一次內(nèi)服，具有止酵消脹作用。

2嚴(yán)重病例，首先應(yīng)實(shí)行胃管放氣或用套管針穿刺放氣（間歇性放氣），防止窒息。非泡沫性臌脹，放氣後，為防止內(nèi)容物發(fā)酵，從套管針內(nèi)注入生石灰水或8%氧化鎂溶液，或者稀鹽酸（牛10~30ml，羊2~5ml，加水適量）。此外在放氣後，用0.25%普魯卡因溶液50~100ml將200萬(wàn)~500萬(wàn)IU青黴素稀釋，注入瘤胃。

3泡沫性臌脹，以滅沫消脹為目的，宜內(nèi)服表面活性藥物，如二甲基矽油（牛2~4g，羊0.5~1g），消脹片（牛100~150片/次，羊25~50片/次）。當(dāng)藥物治療效果不顯著時(shí)，應(yīng)立即施行瘤胃切開(kāi)術(shù)，取出其內(nèi)容物。瘤胃臌脹的治療(2)4中獸醫(yī)稱瘤胃臌脹為氣脹病或肚脹。治以行氣消脹，通便止痛為主。牛用消脹散：炒萊菔子15g，枳實(shí)、木香、青皮、小茴香各35g，玉片17g，二醜27g，共為末，加清油300ml，大蒜60g（搗碎），水沖服。也可用木香順氣散：木香30g，厚樸、陳皮各10g，枳殼、藿香各20g，烏藥、小茴香、青果（去皮）、丁香各15g，共為末，加清油300ml，水沖服；針治：脾俞、百會(huì)、蘇氣、山根、耳尖、舌陰、順氣等穴瘤胃臌脹的預(yù)防

本病的預(yù)防要著重搞好飼養(yǎng)管理。由舍飼轉(zhuǎn)為放牧?xí)r，最初幾天在出牧前先喂一些乾草後再出牧，並且還應(yīng)限制放牧?xí)r間及采食量；在飼喂易發(fā)酵的青綠飼料時(shí)，應(yīng)先飼喂乾草，然後再飼喂青綠飼料；儘量少喂堆積發(fā)酵或被雨露浸濕的青草；管理好畜群，不讓牛、羊進(jìn)入到苕子地，苜蓿地暴食幼嫩多汁豆科植物；不到雨後或有露水、下霜的草地上放牧。舍飼育肥動(dòng)物，應(yīng)該在全價(jià)日糧中至少含有10%~15%的鍘短的粗料，粗料最好是禾穀類稿稈或青乾草；應(yīng)避免飼喂用磨細(xì)的穀物製作的飼料。六、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎

（TraumaticReticuloperitonitis）

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎又稱金屬器具病或創(chuàng)傷性消化不良。是由於采食時(shí)誤咽尖銳金屬異物，落入網(wǎng)胃，導(dǎo)致網(wǎng)胃和腹膜損傷及炎癥的一種疾病，以頑固性前胃弛緩、網(wǎng)胃區(qū)疼、姿勢(shì)異常為特徵。本病主要發(fā)生於舍飼的奶牛和肉牛以及半舍飼半放牧的耕牛，間或發(fā)生於羊。草原、草場(chǎng)上放牧的牛、羊則很少發(fā)生。

Reticulum創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的病因

耕牛多因缺少飼養(yǎng)管理制度，隨意舍飼和放牧所致。由於不具備飼養(yǎng)管理常識(shí)的人員，常將碎鐵絲、鐵釘、鋼筆尖、迴紋針、大頭釘、縫針、髮卡、廢棄的小剪刀、指甲剪、鉛筆刀和碎鐵片等，混雜在飼草、飼料中，散在村前屋後、城郊路邊或工廠作坊周圍的垃圾與草叢中，被耕牛采食或舔食吞咽後，造成本病的發(fā)生。奶牛主要因飼料加工粗放，飼養(yǎng)粗心大意，對(duì)飼料中的金屬異物的檢查和處理不細(xì)緻而引起。在飼草、飼料中的金屬異物最常見(jiàn)的是飼料粉碎機(jī)與鍘草機(jī)上的鐵釘，其他如碎鐵絲、鐵釘、縫針、別針、注射針頭、髮卡及各種有關(guān)的尖銳金屬異物等。

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的機(jī)理（1）1牛采食是迅速用舌卷食飼料，囫圇吞下，加之又有舔食習(xí)慣，往往將隨同飼料的金屬異物吞咽後落入網(wǎng)胃，導(dǎo)致本病的發(fā)生。

2一些能引起腹內(nèi)壓升高的疾病或因素也能誘發(fā)本病的發(fā)生，如分娩、妊娠、爬跨、跳溝、瘤胃臌氣、瘤胃積食等。鈍性異物如堅(jiān)果、螺栓和短金屬（長(zhǎng)度小於2.5cm）一般不造成網(wǎng)胃損傷，在常規(guī)射線檢查或屠宰時(shí)發(fā)現(xiàn)。

3由於異物尖銳程度，存在於網(wǎng)胃的部位及胃壁之間呈現(xiàn)角度不同，所以刺傷的類型可分為皺槽型、壁間型和穿孔型。皺槽型是指異物僅刺入蜂房狀小槽之間，未刺傷其他部位，此種幾乎無(wú)影響。壁間型是指異物刺傷網(wǎng)胃胃壁，引起局部炎癥或損傷網(wǎng)胃前壁的迷走神經(jīng)支，導(dǎo)致前胃弛緩、迷走神經(jīng)性消化不良或壁間膿腫；若異物被結(jié)締組織包圍，則形成硬結(jié)。發(fā)病機(jī)理（2）金屬異物食入後進(jìn)入瘤胃——網(wǎng)胃——金屬異物穿透網(wǎng)胃壁——前傷心肺，後刺傷肺脾，瓣胃，腸和腹膜，多數(shù)情況，公牛配種爬跨，胖牛發(fā)情爬跨——金屬向後穿偷網(wǎng)胃壁——刺傷腹膜，脾，肝，十二指腸或在網(wǎng)胃壁結(jié)締組織內(nèi)埋藏——引起局限性或彌漫性腹膜炎——纖維蛋白大量滲出，腹膜臟器粘連——皺胃和瓣胃阻塞。另外，迷走神經(jīng)被損傷，前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)制障礙——前胃遲緩，瘤胃膨脹，疼痛不安姿勢(shì)異常，甚至引起膿毒敗血癥。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的癥狀（1）

根據(jù)金屬異物刺穿胃壁的部位、造成創(chuàng)傷深度、波及其他內(nèi)臟器官等因素，臨床癥狀也有差異。1.局限性網(wǎng)胃腹膜炎（1）頑固性前胃弛緩，久治不愈，用擬膽鹼藥物反而病情加重；（2）姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)異常：肘外展，起臥謹(jǐn)慎，不願(yuàn)上下坡；（3）瘤胃蠕動(dòng)減弱，輕度臌氣和網(wǎng)胃區(qū)疼痛。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的癥狀（2）2彌漫性網(wǎng)胃腹膜炎的病例，全身癥狀明顯，體溫升高至40~41℃，脈率增快至90~140次/min，呼吸數(shù)可達(dá)40~80次/min。食欲廢絕，泌乳停止，糞便稀軟而少，胃腸蠕動(dòng)音消失；皮膚厥冷，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)；病畜時(shí)常發(fā)出呻吟聲，在起臥和強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)時(shí)更加明顯。病畜不願(yuàn)起立或走動(dòng)，並且由於腹部出現(xiàn)廣泛的疼痛，難以用觸診的方法檢查到局部的腹痛。多數(shù)病畜在24~48h內(nèi)進(jìn)入休克狀態(tài)。

3脾臟或肝臟受到損傷，形成膿腫，擴(kuò)散蔓延，往往引起膿毒敗血癥。

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的癥狀（3）4X射線檢查：可確定金屬異物損傷網(wǎng)胃壁的部位和性質(zhì)。根據(jù)X射線影像、臨床檢查結(jié)果和經(jīng)驗(yàn)，可作出診斷，確定可否進(jìn)行手術(shù)及手術(shù)方法，並做出較準(zhǔn)確的預(yù)後。

5金屬異物探測(cè)器檢查：可查明網(wǎng)胃內(nèi)金屬異物存在的情況，但須將探測(cè)的結(jié)果結(jié)合病情分析才具有實(shí)際意義，不少牛的網(wǎng)胃記憶體有金屬異物，但無(wú)臨床癥狀。

6實(shí)驗(yàn)室檢查：病的初期，白細(xì)胞總數(shù)升高，可達(dá)11×109~16×109/L；嗜中性白細(xì)胞增至45%~70%、淋巴細(xì)胞減少至30%~45%，核左移。慢性病例，血清球蛋白升高，白細(xì)胞總數(shù)中度增多，嗜中性白細(xì)胞增多，單核細(xì)胞持久地升高達(dá)5%~9%，缺乏嗜酸性白細(xì)胞。

livestock,cattle,dairyhardwaredisease創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的病理變化

本病的病理變化依金屬異物的性狀而異。有的引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，特別是鐵釘或銷釘，可使胃壁深層組織損傷，局部增厚，化膿，形成瘺管或瘢痕。有的網(wǎng)胃與膈粘連或胃壁局部結(jié)締組織增生，其中埋藏鐵釘或銷釘，並形成乾酪腔或膿腔。還有一部分病例，由於網(wǎng)胃壁穿孔，形成彌漫性或局限性腹膜炎，乃至胸膜炎，臟器互相粘連，或膈、脾、肝、肺發(fā)生膿腫。心臟受損害時(shí)，心包中充滿多量纖維蛋白性滲出液。診斷

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎，通過(guò)臨床癥狀，金屬探測(cè)器檢查可作出診斷。而癥狀不明顯的病例則需要輔以實(shí)驗(yàn)室檢查和X射線檢查才能確診。應(yīng)與前胃弛緩、酮病、多關(guān)節(jié)炎、蹄葉炎、背部疼痛等疾病進(jìn)行鑒別。

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的治療

治療原則是及時(shí)摘除異物，抗菌消炎，加速創(chuàng)傷癒合，恢復(fù)胃腸功能。

1急性病例一般採(cǎi)取保守療法，經(jīng)治療後48~72h內(nèi)若病畜開(kāi)始采食、反芻，則預(yù)後良好；如果病情沒(méi)有明顯改善，則根據(jù)動(dòng)物的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，可考慮實(shí)施瘤胃切開(kāi)術(shù)，從瘤胃將網(wǎng)胃內(nèi)的金屬異物取出。保守療法包括用金屬異物摘除器從網(wǎng)胃中吸取胃中金屬異物或投服磁鐵籠，以吸附固定金屬異物；將牛栓在欄內(nèi)，牛床前部填高25cm，10d不準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)應(yīng)用抗生素（如青黴素、四環(huán)素等）與磺胺類藥物；補(bǔ)充鈣劑，控制腹膜炎和加速創(chuàng)傷癒合。抗生素治療必須持續(xù)3~7d以上，以確?？刂蒲装Y和防止膿腫的形成。若發(fā)生脫水時(shí)，可進(jìn)行輸液。

2亞急性和慢性病例，應(yīng)根據(jù)病情採(cǎi)用保守療法或施行瘤胃切開(kāi)術(shù)。

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的預(yù)防

在創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎多發(fā)地區(qū)或牛群，應(yīng)預(yù)防性地給所有已達(dá)1歲的青年公牛和母牛投服磁鐵籠是目前預(yù)防本病的主要手段，購(gòu)置磁鐵籠時(shí)，應(yīng)對(duì)磁鐵籠進(jìn)行檢查，選擇優(yōu)質(zhì)的磁鐵籠；在大型奶牛場(chǎng)和肉牛場(chǎng)的飼料自動(dòng)輸送線或青貯塔卸料機(jī)上安裝大塊電磁板，以除去飼草中的金屬異物；不在村前屋後，鐵工廠、垃圾堆附近放牧和收割飼草；定期應(yīng)用金屬探測(cè)器檢查牛群，並應(yīng)用金屬異物摘除器從瘤胃和網(wǎng)胃中摘除異物。

七、創(chuàng)傷性心包炎

（TraumaticPericarditis）

心包炎是指心包的炎癥，包括心包壁層和髒層的炎癥。按病因可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩種；按滲出物的性質(zhì)可分為漿液性、纖維素性、出血性、化膿性、腐敗性等各種類型。心包炎常見(jiàn)於牛，在馬、綿羊、山羊、犬、雞、駝鳥(niǎo)、金錢豹、兔等都有記載。創(chuàng)傷性心包炎的病因

創(chuàng)傷性心包炎是心包受到機(jī)械性損傷，主要是由從網(wǎng)胃來(lái)的細(xì)長(zhǎng)金屬異物刺傷引起的，是創(chuàng)傷性網(wǎng)胃—腹膜炎的一種主要併發(fā)癥。牛采食時(shí)咀嚼粗放而又快速咽下，加上其口腔黏膜分佈著許多角化乳頭，對(duì)硬性刺激物，如鐵釘、鐵絲、玻片等感覺(jué)比較遲鈍，因而易將尖銳物體攝入胃內(nèi)；又由於網(wǎng)胃與心包僅以薄層的膈相連，故在網(wǎng)胃收縮時(shí)，往往使尖銳物體刺破網(wǎng)胃和膈直穿心包和心臟，同時(shí)使網(wǎng)胃內(nèi)的微生物隨之侵入，因而引起創(chuàng)傷性心包炎。馬屬動(dòng)物的創(chuàng)傷性心包炎多由火器彈片直接穿透心區(qū)胸壁，刺傷心包或胸骨和肋骨骨折，由骨斷端損傷心包而引起。此外，牛犄角頂撞胸壁創(chuàng)傷等亦可致發(fā)本病。

創(chuàng)傷性心包炎的發(fā)病機(jī)理

異物刺入心包——化膿性棒狀桿菌侵入心包受感——充血、出血、腫脹、滲出等炎癥反應(yīng)——初期為漿液性、纖維素性，繼而形成化膿性、腐敗性——大量化膿腐敗性滲出物積聚於心包內(nèi)——引起心包擴(kuò)大，壓力2129Pa時(shí)限制心臟舒張—心臟血量減少，心房充盈度不足，全身血循環(huán)障礙，回流障礙——頸靜脈怒張，動(dòng)脈壓下降脈搏微弱，節(jié)律不齊——淋巴回流受阻——下頜間隙和垂皮等水腫，黏膜充血，發(fā)紺，呼吸困難（腹式呼吸）。創(chuàng)傷性心包炎的癥狀（1）

創(chuàng)傷性心包炎的癥狀表現(xiàn)分為兩個(gè)階段，第一階段為網(wǎng)胃—腹膜炎癥狀，第二階段為心包炎癥狀。

1心包炎癥狀：精神沉鬱，呆立不動(dòng)，頭下垂，眼半閉。病初體溫升高，多數(shù)呈稽留熱，少數(shù)呈弛張熱，後期降至常溫，但脈率仍然增加，脈性初期充實(shí)，後期微弱不易感觸。呼吸淺快，迫促，有時(shí)困難，呈腹式呼吸。心音變化較快，病初由於有纖維性滲出故出現(xiàn)摩擦音，隨著漿液滲出及氣泡的產(chǎn)生，出現(xiàn)心包拍水音。叩診濁音區(qū)增大，上界可達(dá)肩端水平線，後方可達(dá)第7至第8肋間?？梢曫つぐl(fā)紺，有時(shí)呈現(xiàn)黃染。

2當(dāng)病程超過(guò)1?2周，血液迴圈明顯障礙，頸靜脈搏動(dòng)明顯，患畜下頜間隙和垂皮等處先後發(fā)生水腫。病畜常因心臟衰竭或膿毒敗血癥而死亡，極個(gè)別的突然死於心臟破裂。創(chuàng)傷性心包炎的癥狀（2）3血液檢查：病初嗜中性白細(xì)胞增多，有的高達(dá)25×109/L，淋巴球和嗜酸性白細(xì)胞減少，紅細(xì)胞低於正常。血清穀草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶和肌酸磷酸激酶活性都增高。

4心電圖描記：竇性心動(dòng)過(guò)速，各波電壓明顯降低，尤其是R波，T波低平或倒置。嚴(yán)重病例，P波，QRS綜合波，T波與等電位線重合，S-T段移位。

5X線檢查：病初肺紋理正常，心膈角尖銳而清晰，心膈間隙模糊不清，有時(shí)可見(jiàn)刺入異物的緻密陰影；中期肺紋理增粗，心界不清，搏動(dòng)不明顯，心膈角不清，間隙消失；晚期紋理增粗模糊，心界消失，心包擴(kuò)大，心膈角變鈍或消失。心包呈弓形，心包壁增厚。

6超聲波檢查：入心波前出現(xiàn)液平段，心包內(nèi)滲出物增多，液平段距離增寬。牛創(chuàng)傷性心包炎創(chuàng)傷性心包炎的診斷

根據(jù)創(chuàng)傷性心包炎的一系列臨床癥狀可做出診斷。由於心包摩擦音與拍水音是本病的示病癥狀，如果出現(xiàn)其中之一癥狀，或兩種癥狀先後出現(xiàn)，便可建立診斷。但臨床上，如未發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)，可借助其他臨床特點(diǎn)，如心區(qū)壓痛反應(yīng)，心區(qū)濁音擴(kuò)大，頸脈怒張，垂皮水腫等癥狀，以及特殊檢查，如血液檢查，X線檢查，超聲波檢查，心電圖描記，二維心回聲檢查等進(jìn)行綜合考慮，必要時(shí)可做心包穿刺進(jìn)行確診。應(yīng)與以下疾病鑒別：淋巴肉瘤及心包積液：應(yīng)用心包穿刺法，鑒別穿刺液的性質(zhì)或細(xì)胞學(xué)檢查即可區(qū)分。纖維素性胸膜肺炎：隨著呼吸動(dòng)作出現(xiàn)胸膜摩擦音。心內(nèi)膜炎：根據(jù)炎癥的部位和性質(zhì)出現(xiàn)相應(yīng)的心內(nèi)器質(zhì)性雜音。

創(chuàng)傷性心包炎的預(yù)防

視動(dòng)物的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，一般應(yīng)儘早淘汰，對(duì)珍貴動(dòng)物可採(cǎi)用心包穿刺法或手術(shù)療法。手術(shù)進(jìn)行越早越好，並配合應(yīng)用抗生素，但嚴(yán)重腹側(cè)水腫和明顯心衰的動(dòng)物不宜手術(shù)。心包穿刺法，即以10?20號(hào)的20cm長(zhǎng)針頭，在左側(cè)4?6肋間與肩胛關(guān)節(jié)水平線相交點(diǎn)作心包穿刺術(shù)，放出膿汁，並注入100?200萬(wàn)IU青黴素，1?2g鏈黴素和10?20萬(wàn)IU的消化胃蛋白酶的混合溶液。加強(qiáng)飼養(yǎng)性管理工作，防止飼料中混雜金屬異物，被動(dòng)物采食後，引起創(chuàng)傷性心包炎。對(duì)已確診為創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的病畜，易儘早施使瘤胃切開(kāi)術(shù)，取出異物，避免病程延長(zhǎng)使病情惡化，刺傷心包。

八、瓣胃阻塞

（ImpactionofOmasum）

瓣胃阻塞又稱瓣胃秘結(jié)、百葉幹，主要是因前胃弛緩，瓣胃收縮力減弱，瓣胃內(nèi)容物充滿乾涸，致使瓣胃阻塞、擴(kuò)張的一種疾病，以前胃弛緩，糞幹小硬、色深，腹痛為特徵。本病常見(jiàn)於牛。

瓣胃阻塞的病因

原發(fā)性瓣胃阻塞：1.長(zhǎng)期飼喂刺激性小的飼料，如糠麩、粉渣、酒糟等；2.長(zhǎng)期飼喂粗硬難消化飼料且飲水不足，甘薯蔓、花生蔓、豆秸、青乾草、紫雲(yún)英等；3.飼料品質(zhì)不良、混有泥沙、營(yíng)養(yǎng)不全價(jià)等；4.其他：過(guò)勞、運(yùn)動(dòng)不足、飼料更換。繼發(fā)性瓣胃阻塞，常繼發(fā)於前胃弛緩、瘤胃積食、皺胃阻塞、皺胃變位、皺胃潰瘍、腹腔臟器粘連、生產(chǎn)癱瘓、黑斑病甘薯中毒、牛惡性卡他熱和血液原蟲病等疾病Omasum瓣胃阻塞的發(fā)病機(jī)理前胃遲緩時(shí)，瓣胃收縮力減弱,內(nèi)容物停滯—擴(kuò)張—機(jī)械性壓迫—內(nèi)容物腐敗分解—產(chǎn)生有毒物質(zhì)—胃壁發(fā)炎，壞死，神經(jīng)肌肉受到破壞

腸炎，全身敗血癥胃壁麻痹脫水，自體中毒瓣胃阻塞的癥狀1前胃弛緩，鼻鏡乾裂；2.糞幹小硬、色暗，腹痛；3.瓣胃區(qū)觸診敏感，叩診濁音區(qū)擴(kuò)大；4.後期全身癥狀重劇，TPR↗，脫水，自體中毒病情進(jìn)一步發(fā)展，病畜精神沉鬱，鼻鏡乾燥、龜裂，空嚼、磨牙，呼吸淺快，心悸，脈率增至80~100次/min。食欲廢絕、反芻停止，瘤胃收縮力減弱。瓣胃穿刺檢查：用15~18cm長(zhǎng)穿刺針，於右側(cè)第9肋間與肩關(guān)節(jié)水平線相交點(diǎn)進(jìn)行穿刺，進(jìn)針時(shí)感到有較大的阻力。直檢：直腸內(nèi)空虛、有黏液，並有少量暗褐色糞便附著於直腸壁。晚期病例，神情憂鬱，體溫升高0.5~1℃，皮溫不整，結(jié)膜發(fā)紺。食欲廢絕，排糞停止或排出少量黑褐色藕粉樣惡臭黏液。尿量減少、呈黃色或無(wú)尿。呼吸急促，心悸，脈率可達(dá)100~140次/min，脈搏節(jié)律不齊，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)，體質(zhì)虛弱，臥地不起。瓣胃阻塞的預(yù)後與診斷

預(yù)後

本病的病程為1~2周。輕癥者，經(jīng)及時(shí)治療，可以痊癒。重劇病例，經(jīng)過(guò)3~5d，臥地不起，陷於昏迷狀態(tài)，預(yù)後不良。診斷根據(jù)病史、臨床癥狀及結(jié)合瓣胃穿刺檢查，亦可讓牛站立，用手掌在瓣胃區(qū)推動(dòng)牛體左右晃動(dòng)，當(dāng)牛體向右側(cè)晃動(dòng)時(shí)，手掌突然進(jìn)行衝擊式觸診，可能及到堅(jiān)硬的胃壁，必要時(shí)進(jìn)行剖腹探查，可以確診。瓣胃阻塞的治療原則是增強(qiáng)前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能，促進(jìn)瓣胃內(nèi)容物排除，對(duì)癥。措施：1病情輕者，可服瀉劑，如硫酸鈉（400~500g）或液體石蠟1000~2000ml。用10%氯化鈉溶液100~200ml，安鈉咖注射液10~20ml，靜脈注射；也可以瓣胃注射10%硫酸鈉、普魯卡因、土黴素等。2防止脫水和自體中毒：可用樟腦酒精注射液200~300ml，靜脈注射，同時(shí)應(yīng)用慶大黴素，鏈黴素等抗生素，並及時(shí)輸糖補(bǔ)液，緩和病情。

3依據(jù)臨床實(shí)踐，在確診後施行瘤胃切開(kāi)術(shù)，用胃管插入網(wǎng)-瓣孔，沖洗瓣胃，效果較好。

4中獸醫(yī)稱瓣胃阻塞為百葉幹，治以養(yǎng)陰潤(rùn)胃、清熱通便為主。宜用藜蘆潤(rùn)腸湯：藜蘆、常山、二醜、川芎各60g，當(dāng)歸60~100g，水煎後加滑石90g，石蠟油1000ml，蜂蜜250g，一次內(nèi)服。瓣胃阻塞的預(yù)防

避免長(zhǎng)期應(yīng)用混有泥沙的糠麩、糟粕飼料餵養(yǎng)，同時(shí)注意適當(dāng)減少堅(jiān)硬的粗纖維飼料；鍘草喂牛，也不宜鍘得過(guò)短；注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)飼料；發(fā)生前胃弛緩時(shí)，應(yīng)及早治療，以防止發(fā)生本病。九、皺胃阻塞

（ImpactionofAbomasum）

皺胃阻塞又稱皺胃積食，是由於迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂或受損，導(dǎo)致皺胃弛緩，內(nèi)容物滯留，胃壁擴(kuò)張而形成阻塞的一種疾病。本病常見(jiàn)於黃牛和水牛，奶牛與肉牛也有發(fā)生。特徵癥狀：食欲廢絕，腹部膨脹（皺胃區(qū)局限性隆起），排少量棕褐色糊狀惡臭糞便，叩診肋骨弓（倒數(shù)左側(cè)1～5，右側(cè)1～2）膁部聽(tīng)到叩擊鋼管的鏗鏘音。

皺胃阻塞的病因

1．飼料因素：主要喂給粉碎過(guò)細(xì)的飼草、粗硬難消化飼料，飲水運(yùn)動(dòng)不足。

2．應(yīng)激因素：過(guò)勞，神情緊張，長(zhǎng)途運(yùn)輸?shù)取?/p>

3．成年牛誤食胎盤，毛球或麻線，犢牛和羔羊吞食破布、木材、塑膠布等。繼發(fā)性皺胃阻塞，常繼發(fā)於前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、皺胃潰瘍、皺胃炎，小腸秘結(jié)以及肝、脾膿腫犢牛的腹膜炎等疾病。

發(fā)病機(jī)理

迷走神經(jīng)出延腦至食道幹後，背支主要支配前胃，腹支則支配前胃和皺胃。因此皺胃阻塞通常是由迷走神經(jīng)的重度損傷所致。長(zhǎng)期飼喂碎草料或一次過(guò)食（鍘短的乾草和粉碎的穀物飼料不經(jīng)反芻、咀嚼，經(jīng)反芻獸前胃的時(shí)間要比食乾草和未粉碎的穀類飼料快，這樣可消化力降低）——皺胃內(nèi)容物積聚阻塞——瓣胃內(nèi)容物留滯積食——?dú)潆x子和鈣離子弛緩向皺胃分泌——低鈣血癥和堿中毒——胃液不能進(jìn)入十二指腸——鉀離子也被迫分泌入胃腸——低鉀血癥——造成酸堿平衡的破壞——最終因饑餓衰竭而死。皺胃阻塞的癥狀（1）1．一般癥狀：初期臨床癥狀不明顯，或只表現(xiàn)前胃馳緩癥狀，易被忽視；中後期病例，多數(shù)病例食欲廢絕，反芻與噯氣停止，飲水增加。口腔、鼻鏡乾燥，精神萎頓，眼球下陷，少尿，尿濃，呈深黃色，後期全身癥狀重劇，脫水、自體中毒。2．瘤胃檢查：衝擊性觸診瘤胃呈拍水音，空虛且有波動(dòng)感；聽(tīng)診，瘤胃蠕動(dòng)音弱或消失，聽(tīng)——叩結(jié)合檢查可聽(tīng)到鋼管叩擊音。當(dāng)瘤胃大量積液時(shí)，在左膁部聽(tīng)診，同時(shí)以手指輕輕叩擊左側(cè)倒數(shù)第一至第五肋骨或右側(cè)倒數(shù)第一、二肋骨，即可聽(tīng)到類似叩擊鋼管的鏗鏘音。皺胃阻塞的癥狀（2）3．皺胃檢查：視診右側(cè)下腹部呈現(xiàn)局限性膨大；皺胃區(qū)觸診堅(jiān)硬，拳頭壓診有壓痕，有痛感；叩診皺胃鈍濁。

4．糞便和直腸檢查：糞便稀少，煤焦油狀、糊狀或黑色幹塊，嚴(yán)重的臥地不起，鼻回糞水，直腸檢查時(shí)，直腸空虛，或只有少量煤焦油狀內(nèi)容物，或積有少量幹糞。5．實(shí)驗(yàn)室檢查：多數(shù)病例瘤胃液pH7~9，纖毛蟲活力降低或消失，皺胃液pH2~5，皺胃pH值高，對(duì)皺胃積食初期診斷有一定的參考價(jià)值。由於機(jī)體脫水，血液學(xué)出現(xiàn)相應(yīng)的變化；由於代謝性堿中毒出現(xiàn)CO2結(jié)合力升高，還出現(xiàn)低氯血和低鉀血癥現(xiàn)象。皺胃阻塞的病理變化

皺胃極度擴(kuò)張，體積顯著增大甚至超過(guò)正常的兩倍，皺胃被乾燥的內(nèi)容物阻塞。局部缺血的部分，胃壁菲薄，容易撕裂。皺胃黏膜炎性浸潤(rùn)、壞死、脫落；有的病例幽門區(qū)和胃底部，有散在出血斑點(diǎn)或潰瘍。瓣胃體積增大，內(nèi)容物黏硬，瓣葉壞死，黏膜大面積脫落。由腸秘結(jié)繼發(fā)的病例，則表現(xiàn)瓣胃空虛；瘤胃通常膨大，且被乾燥內(nèi)容物或液體充滿。

診斷

根據(jù)右腹部皺胃區(qū)局限性膨隆，在左膁部結(jié)合叩診肋骨弓進(jìn)行聽(tīng)診，呈現(xiàn)類似叩擊鋼管的鏗鏘音以及皺胃穿刺測(cè)定其內(nèi)容物的pH值為1~4，即可確診。但須與前胃疾病、皺胃變位、腸變位等疾病進(jìn)行鑒別。鑒別診斷1.前胃弛緩：食欲反芻減退，瘤胃內(nèi)容物呈粥狀，不斷噯氣，並且呈間歇性瘤胃鼓脹。2.創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，泌乳減少，姿勢(shì)異常，體溫升高，活動(dòng)異常，不願(yuàn)意、上下坡或轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，腹壁觸診疼痛反應(yīng)，週期性瘤胃膨脹。3.皺胃變位，左方變位，在左側(cè)肋弓下進(jìn)行衝擊式觸診時(shí)聽(tīng)診，可聞?wù)嫖竷?nèi)液體的振盪音。右方變位，在聽(tīng)診右腹部的同時(shí)進(jìn)行叩診，可聽(tīng)到高亢的鼓音（砰砰聲），鼓音的區(qū)域向前可達(dá)第8肋間，向後可延伸至第12肋間或膁窩4.腸扭轉(zhuǎn)與腸套疊，呈急性發(fā)作，直腸檢查，腸系膜，手伸入骨盆腔，有阻力感，病情急劇變化。皺胃阻塞的治療（1）

原則是促進(jìn)皺胃內(nèi)容物排除，防止脫水和自體中毒。措施：1病的初期，可用硫酸鈉300~400g、液體石蠟500~1000ml、魚石脂20g、酒精50ml、常水6~10L內(nèi)服。2皺胃注射生理鹽水1500~2000ml。注射部位為右腹部皺胃區(qū)第12~13肋骨後下緣。3在病程中，為了改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)作用，提高胃腸機(jī)能，增強(qiáng)心臟活動(dòng)，可應(yīng)用10%氯化鈉溶液200~300ml，20%安鈉咖溶液10ml，靜脈注射。發(fā)生脫水時(shí)，應(yīng)根據(jù)脫水程度和性質(zhì)進(jìn)行輸液，通常應(yīng)用5%葡萄糖生理鹽水2000~4000ml，20%安鈉咖注射液10ml，40%烏洛托品注射液30~40ml，靜脈注射。用10%維生素C注射液30ml，肌肉注射。此外可適當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素或磺胺類藥物，防止繼發(fā)感染。皺胃阻塞的治療（2）4由於皺胃阻塞，多繼發(fā)瓣胃秘結(jié)，藥物治療效果不好。因此，在確診後，要及時(shí)施行瘤胃切開(kāi)術(shù)，取出瘤胃內(nèi)容物，然後用胃管插入網(wǎng)-瓣孔，通過(guò)胃管灌注溫生理鹽水，沖洗皺胃，減輕胃壁的壓力，以改善胃壁的血液迴圈，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)與分泌機(jī)能，達(dá)到疏通的目的。

5中獸醫(yī)治療：以寬中理氣，消堅(jiān)破滿，通便下瀉為主。早期病例可用加味大承氣湯，或大黃、鬱李仁各120g，牡丹皮、川棟子、桃仁、白芍、蒲公英、二花各100g，當(dāng)歸160g，一次煎服，連服3~4劑。如積食過(guò)多，可加川樸80g，枳實(shí)140g，萊菔子140g，生薑150g。皺胃阻塞的預(yù)防

加強(qiáng)經(jīng)常性的飼養(yǎng)管理，按合理的日糧飼喂牛、羊，特別是應(yīng)注意粗飼料和精飼料的調(diào)配，飼草不能鍘得過(guò)短，精料不能粉碎過(guò)細(xì)；注意清除飼料中異物，防止發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，避免損傷迷走神經(jīng)；農(nóng)忙季節(jié)，應(yīng)保證耕牛充足的飲水和適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>

十、皺胃變位

（DisplacementofAbomasum）

皺胃的正常解剖學(xué)位置改變，稱為皺胃變位。皺胃變位是奶牛常見(jiàn)的一種皺胃疾病，按其變位的方向分為左方變位和右方變位兩種類型。在獸醫(yī)臨床上，絕大多數(shù)病例是左方變位。皺胃變位發(fā)病高峰在分娩後6周內(nèi)，成年高產(chǎn)奶牛的發(fā)病率高於低產(chǎn)母牛。斷奶前常發(fā)生右方變位。

皺胃正常位置皺胃左方變位

（LeftDisplacementoftheAbomasum）

皺胃通過(guò)瘤胃下方移到左側(cè)腹腔，置於瘤胃和左腹壁之間，稱為左方變位

皺胃囊向左側(cè)移位

皺胃左邊變位

Anexampleofadisplacedabomasum.Notethattheabomasumisabovetherumenwhenitshouldbeunderandslightlyinfrontoftherumen.

皺胃左方變位的病因

皺胃左方變位的確切病因仍不清楚，可能是：1飼養(yǎng)不當(dāng)，日糧中含穀物，如玉米等易發(fā)酵的飼料較多以及喂飼較多的含高水準(zhǔn)酸性成分飼料，如玉米青貯等。由此，導(dǎo)致?lián)]發(fā)性脂肪酸量增加，其濃度過(guò)高可減少皺胃蠕動(dòng)性及其排除作用；高精料日糧可引起氣體產(chǎn)生增加，促進(jìn)變位的發(fā)生。2一些營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病或感染性疾病，如酮病、低鈣血癥、生產(chǎn)癱瘓、牛妊娠毒血癥、子宮炎、乳房炎、胎膜滯留和消化不良等，會(huì)引起胃腸弛緩。在分娩後，上述疾病對(duì)誘發(fā)皺胃變位有著重要的作用，因?yàn)槲改c弛緩可導(dǎo)致皺胃弛緩和產(chǎn)氣。此外由於上述疾病可使病畜食欲減退，導(dǎo)致瘤胃體積減少，促進(jìn)皺胃變位的發(fā)生。3為獲得更高的產(chǎn)奶量，在奶牛的育種方面，通常選育後軀寬大的品種，從而腹腔相應(yīng)變大，增加了真胃的移動(dòng)性，增加了發(fā)生皺胃變位的機(jī)會(huì)。發(fā)病機(jī)制皺胃弛緩——皺胃充滿氣體——沿右腹壁向上改變位置——側(cè)面向脾臟和瘤胃背囊——胃底部，胃大彎，幽門十二指腸順序改變位置——移位——皺胃被瘤胃壓於下——運(yùn)動(dòng)減少——甚至其他各胃也受到牽引變位——影響正常的吸收和代謝——造成營(yíng)養(yǎng)不足皺胃左方變位的癥狀（1）1.食欲減退，產(chǎn)奶量下降排糞量減少，呈糊狀，深綠色。輕度脫水，若無(wú)併發(fā)癥，其體溫，呼吸和脈率基本正常。2.從尾側(cè)視診可發(fā)現(xiàn)左側(cè)肋弓突起，若從左側(cè)觀察肋弓突出更為明顯；3.在左側(cè)肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的連線與第11肋間交點(diǎn)處聽(tīng)診，能聽(tīng)到與瘤胃蠕動(dòng)時(shí)間不一致的皺胃音（帶金屬音調(diào)的流水音或滴落音）。在聽(tīng)診左腹部的同時(shí)進(jìn)行叩診，可聽(tīng)到鋼管音，叩診與聽(tīng)診應(yīng)在從左側(cè)髖結(jié)節(jié)至肘結(jié)節(jié)以及從肘結(jié)節(jié)至膝關(guān)節(jié)連線區(qū)域內(nèi)進(jìn)行。砰砰聲最常見(jiàn)的部位處?kù)渡鲜鰠^(qū)域的第8肋間至第12肋間之間。但是也有一部分病例的砰砰聲可能接近腹側(cè)或後側(cè)。皺胃左方變位的癥狀（2）4.在左側(cè)肋弓下進(jìn)行衝擊式觸診時(shí)聽(tīng)診，可聞?wù)嫖竷?nèi)液體的振盪音。5.嚴(yán)重病例的皺胃臌脹區(qū)域向後超過(guò)第13肋骨，從側(cè)面視診可發(fā)現(xiàn)膁窩內(nèi)有半月?tīng)钔黄?。犢牛的皺胃左方變位，其典型的叩診區(qū)在左肋弓後緣、向背側(cè)可延伸至左膁窩；6.直腸檢查：可發(fā)現(xiàn)瘤胃背囊明顯右移和左腎出現(xiàn)中度變位。有的病?？沙霈F(xiàn)繼發(fā)性酮病，表現(xiàn)出酮尿癥、酮乳癥，呼出氣和乳中帶有酮味。

皺胃左方變位的診斷在聽(tīng)診與叩診結(jié)合聽(tīng)到砰砰聲的區(qū)域的直下部進(jìn)行穿刺檢查，穿刺液呈酸性反應(yīng)（pH值為1~4），棕褐色，缺乏纖毛蟲，可作出明確診斷。

皺胃左方變位的治療（1）

目前治療皺胃左方變位的方法有滾轉(zhuǎn)法、藥物療法和手術(shù)療法等三種：

1滾轉(zhuǎn)法：滾轉(zhuǎn)法是治療單純性皺胃左方變位的常用方法，運(yùn)用巧妙時(shí)，可以痊癒。具體的方法是使牛右側(cè)橫臥1min，然後轉(zhuǎn)成仰臥（背部著地，四蹄朝天）1min，隨後以背部為軸心，先向左滾轉(zhuǎn)45°，回到正中，再向右滾轉(zhuǎn)45°，再回到正中；如此來(lái)回地向左右兩側(cè)擺動(dòng)若干次，每次回到正中位置時(shí)靜止2~3min，此時(shí)真胃往往“懸浮”於腹中線並回到正常位置，仰臥時(shí)間越長(zhǎng)，從臌脹的器官中逸出的氣體和液體越多；將牛轉(zhuǎn)為左側(cè)橫臥，使瘤胃與腹壁接觸，然後馬上使牛站立，以防左方變位復(fù)發(fā)。也可以採(cǎi)取左右來(lái)回?cái)[動(dòng)約3~5min後，突然一次以迅猛有力動(dòng)作擺向右側(cè)，使病牛呈右橫臥姿勢(shì)，至此完成一次翻滾動(dòng)作，直至複位為止。如尚未複位，可重複進(jìn)行。皺胃左方變位的治療（2）2藥物療法：藥物療法可口服緩瀉劑與制酵劑，應(yīng)用促反芻藥物和擬膽鹼藥物，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加速胃腸排空。此外還應(yīng)靜脈注射鈣劑和口服氯化鉀。若存在併發(fā)癥，如酮病、乳房炎，子宮炎等，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，否則藥物治療效果不佳。病畜經(jīng)藥物治療，滾轉(zhuǎn)法治療或藥物與滾轉(zhuǎn)法相結(jié)合的治療後，讓動(dòng)物盡可能地采食優(yōu)質(zhì)乾草，以增加瘤胃容積，從而達(dá)到防止左方變位的復(fù)發(fā)和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。皺胃左方變位的治療（3）3手術(shù)治療法：在左腹部腰椎橫突下方25~35cm，距第13肋骨6~8cm處，作垂直切口，導(dǎo)出皺胃內(nèi)的氣體和液體。然後，牽拉皺胃尋找大網(wǎng)膜，將大網(wǎng)膜引至切口處，用長(zhǎng)約1m的腸線，一端在真胃大彎的大網(wǎng)膜附著部作一褥式縫合並打結(jié)，剪去餘端；帶有縫針的另一端放在切口外備用。糾正皺胃位置後，右手掌心握著帶腸線的縫針，緊貼左內(nèi)腹壁伸向右腹底部，並按助手在腹壁外指示真胃正常體表位置處，將縫針向外穿透腹壁，由助手將縫針拔出，慢慢拉緊縫線。然後，縫針從原針孔刺入皮下，距針孔處1.5~2.0cm處穿出皮膚，引出縫線，將其與入針處留線在皮膚外打結(jié)固定，剪去餘線；腹腔內(nèi)注入青黴素和鏈黴素溶液，縫合腹壁。

皺胃右方變位

（RightDisplacementofAbomasum）

皺胃從正常的解剖位置以順時(shí)針?lè)较蚺まD(zhuǎn)到瓣胃的後上方，而置於肝臟與腹壁之間，稱為皺胃右方變位。皺胃右方變位又稱皺胃扭轉(zhuǎn)。

膽囊幽門肝臟小網(wǎng)膜瓣胃皺胃皺胃右方變位的機(jī)理

皺胃右方變位的病因目前仍不清楚，有關(guān)的因素與左方變位相似。

皺胃扭轉(zhuǎn)通常在瓣-皺孔附近以垂直平面旋轉(zhuǎn)，從右側(cè)看為順時(shí)針?lè)较蚺まD(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)一般呈180~270°，嚴(yán)重的可達(dá)540°。皺胃扭轉(zhuǎn)引起瓣胃、網(wǎng)胃、十二指腸的變位。皺胃扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致幽門阻塞，引起皺胃的分泌增加，分泌的鹽酸、氯化鈉、鉀和液體積聚，導(dǎo)致皺胃擴(kuò)張、積液、氣脹、腹痛、脫水、低氯血癥、低鉀血癥和堿中毒以及迴圈虛脫的嚴(yán)重病理現(xiàn)象。由於皺胃扭轉(zhuǎn)，皺胃的血液供應(yīng)受到影響，最終引起皺胃局部血液迴圈障礙和缺血性壞死。

皺胃右方變位的癥狀

食欲急劇減退或廢絕，泌乳量急劇下降，表現(xiàn)不安或踢腹，背下沉等腹痛癥狀；體溫一般正?；蚱?，心率60~120次/