醫(yī)療結(jié)構(gòu)化-全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)

PAGEPAGE10出了更高要求。一、主要挑戰(zhàn)城鎮(zhèn)化加速帶來(lái)新挑戰(zhàn)我國(guó)正經(jīng)歷世界上規(guī)模最大的城鎮(zhèn)化進(jìn)程，擁有占全國(guó)總?cè)丝诒戎?7.%的負(fù)面影響。進(jìn)入中度老齡化（60歲以上老年人口比重超過(guò)20%）社會(huì)，同時(shí)少子化挑戰(zhàn)更加嚴(yán)峻。32025弱勢(shì)群體醫(yī)療幫扶矛盾突顯證殘疾人3566.2萬(wàn)人，仍大大低于殘疾人總體規(guī)模，殘疾人服務(wù)相對(duì)于總體規(guī)的突出挑戰(zhàn)。居民對(duì)健康產(chǎn)品和服務(wù)的消費(fèi)需求前所未有地增長(zhǎng)8.9201713.10.6202514賴收入增長(zhǎng)，而是更多來(lái)源于醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)有效供給和質(zhì)量改善。疾病譜系產(chǎn)生新變化88%，70%以上。新舊問(wèn)題交織影響，給衛(wèi)生健康領(lǐng)域帶來(lái)一系列挑戰(zhàn)。二、重點(diǎn)規(guī)劃十三屆全國(guó)人大四次會(huì)議表決通過(guò)了關(guān)于國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五2035康中國(guó)建設(shè)，強(qiáng)調(diào)：全方位全生命期健康服務(wù)。構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等職能。層公共衛(wèi)生體系。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警處置機(jī)制，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)件能力。建立分級(jí)分層分流的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，建立健全統(tǒng)一的國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系，大型公共建筑預(yù)設(shè)平疫結(jié)合改造接口。筑牢口岸防疫防線。加強(qiáng)公共衛(wèi)生學(xué)院和人才隊(duì)伍建設(shè)。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，強(qiáng)化慢性病預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)。事例：北京醫(yī)防融合培訓(xùn)與職稱掛鉤2020124（2020~20222021薦晉升，自2023年起作為晉升的必備條件之一。6規(guī)定獲得繼續(xù)教育學(xué)分。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為導(dǎo)向，以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)資源供給。加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，深入推進(jìn)治理結(jié)構(gòu)、人事薪酬、編制管理和績(jī)效考核改革。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，建設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快建設(shè)分級(jí)診療體系，積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體。加強(qiáng)預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)有機(jī)銜接。完善創(chuàng)新藥物、疫苗、醫(yī)療器械等快速審評(píng)審批機(jī)制，加快臨床急需械盡快在境內(nèi)上市。3.8實(shí)施醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)，推動(dòng)醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。穩(wěn)步擴(kuò)大城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。事例：進(jìn)一步推進(jìn)帶量采購(gòu)?fù)七M(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)改革，以常態(tài)化制度化措施減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。擴(kuò)大醫(yī)用耗材集采范圍。升級(jí)，對(duì)節(jié)約的醫(yī)保費(fèi)用按規(guī)定給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)。健全全民醫(yī)保制度健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，完善醫(yī)保繳費(fèi)參保政策，實(shí)行醫(yī)療保障待遇清單制度。做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，推動(dòng)省級(jí)統(tǒng)籌。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制，健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管機(jī)制。穩(wěn)步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。）2021326202110要內(nèi)容包括：（第五人民醫(yī)院）通過(guò)誘導(dǎo)參保人掛床住院違規(guī)使用醫(yī)保資金，涉及34269.30元。139817.40中醫(yī)醫(yī)院涉嫌通過(guò)編造假病歷、串換項(xiàng)目等手段騙取醫(yī)保資金，涉及97969.03（“注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”“奧美拉唑注射液”“骨肽注射劑”等）72081.751058991.06五、四川省瀘州市瀘縣石橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保資金案：瀘縣石橋鎮(zhèn)衛(wèi)生345039.84145673.1815309.3927146.79八、山西省臨汾市鄉(xiāng)寧縣參保人劉某某冒名就醫(yī)案：參保人劉某某于20195302019616人民醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，涉及168270.29元。在本市多家定點(diǎn)醫(yī)院大量開取種類固定的處方藥品騙取醫(yī)保資金，涉及178032.28日?qǐng)?bào)《參保人員受傷情況表》，騙取醫(yī)保資金34059.50元。推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展。加強(qiáng)古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘，建設(shè)中醫(yī)藥科技支撐平臺(tái)，改革完善中藥審評(píng)審批機(jī)制，促進(jìn)中藥新藥研發(fā)保護(hù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。強(qiáng)化中藥質(zhì)量監(jiān)管，促進(jìn)中藥質(zhì)量提升。強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳承與創(chuàng)新發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。事例：中西醫(yī)結(jié)合，抗擊新冠疫情的“中國(guó)方案”未病先防、瘥后防復(fù)的優(yōu)勢(shì)特色。（試行第七版）》中，“清肺排毒湯”被列入中醫(yī)臨床治療期首選。31310126197.78%。7418791.5%，6144990.6%，90%以上。精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐?！?02062用的高度肯定和贊揚(yáng)。建設(shè)體育強(qiáng)國(guó)廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人民體質(zhì)。推動(dòng)健康關(guān)口前移，深化體教融合、體衛(wèi)融合、體旅融合。完善全民健身公共服務(wù)體系，推進(jìn)社會(huì)體育場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)和學(xué)校場(chǎng)館在不妨礙防洪安全前提下利用河灘地等建設(shè)公共體育設(shè)施。保障學(xué)校體育課和課外鍛煉時(shí)間，以青少年為重點(diǎn)開展國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)和干預(yù)。堅(jiān)持文化教育和專業(yè)訓(xùn)練并重，加強(qiáng)競(jìng)技體育后備人才培養(yǎng)，提升重續(xù)推進(jìn)冰雪運(yùn)動(dòng)發(fā)展，發(fā)展具有世界影響力的職業(yè)體育賽事。擴(kuò)大體育消費(fèi)，發(fā)展健身休閑、戶外運(yùn)動(dòng)等體育產(chǎn)業(yè)。辦好北京冬奧會(huì)、冬殘奧會(huì)及杭州亞運(yùn)會(huì)等。深入開展愛國(guó)衛(wèi)生動(dòng)豐富愛國(guó)衛(wèi)生工作內(nèi)涵，促進(jìn)全民養(yǎng)成文明健康生活方式。加強(qiáng)公共衛(wèi)生環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，強(qiáng)化病媒生物防制。深入推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建。加強(qiáng)健康教育和健康知識(shí)普及，樹立良好飲食風(fēng)尚，制止餐飲浪費(fèi)行類投放等生活習(xí)慣。第一題

談?wù)勀銓?duì)“健康中國(guó)戰(zhàn)略”的理解。【參考解析】位，順應(yīng)民眾關(guān)切，凸顯出中國(guó)共產(chǎn)黨“堅(jiān)持人民主體地位”的執(zhí)政本色。10城鄉(xiāng)居民。期望。健康基礎(chǔ)。度；堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。支持社會(huì)辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。立大衛(wèi)生、大健康的觀念，以人民健康為中心，全面提高人民健康水平。眾等多主體的社會(huì)共治的治理模式。讓人民吃得放心。系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。成為新要求，全體人民共建共享健康中國(guó)的目標(biāo)一定能實(shí)現(xiàn)！第二題習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上講話時(shí)強(qiáng)調(diào)：“沒有全民健康，就沒有小康?！闭?qǐng)談?wù)勀愕睦斫??！緟⒖冀馕觥繉?shí)保障全民健康，為全面小康的建成保駕護(hù)航，我有以下幾點(diǎn)看法：遇，讓醫(yī)生成為全社會(huì)尊敬的行業(yè)；站的等形式，讓群眾實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)。享受發(fā)展紅利，共迎小康社會(huì)。第三題

為促進(jìn)全民健身更高水平發(fā)展，更好滿足人民群眾的健身和健康需求，國(guó)務(wù)院日前印發(fā)《全民健身計(jì)劃(2021-2025【參考解析】國(guó)家戰(zhàn)略，其意義重大而深遠(yuǎn)。首個(gè)五年計(jì)劃,為作為國(guó)家戰(zhàn)略的全民健身確立了更高的發(fā)展要求和更明確的發(fā)展目標(biāo)。煉”的問(wèn)題。擎。以及群眾思想上的認(rèn)知偏差。這就需要我們：實(shí)，完善全民健身工作機(jī)制。同時(shí)壯大全民健身人才隊(duì)伍，加大人才培養(yǎng)力度;加強(qiáng)全民健身安全保障;促進(jìn)全民健身智慧化服務(wù)。育提供優(yōu)質(zhì)的師資保障。促進(jìn)體衛(wèi)融合體旅融合，保證科學(xué)健身。項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)，充分釋放體育消費(fèi)潛力，實(shí)現(xiàn)體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。第四題國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)2021年1月15日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議部署了進(jìn)一步推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)改革，以常態(tài)化制度化措施減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。對(duì)此，請(qǐng)談?wù)勀愕睦斫狻！緟⒖冀馕觥糠治稣叱雠_(tái)的背景、意義背景：①帶量采購(gòu)作為藥品改革中的一項(xiàng)新舉措，從2018年底開始在目前來(lái)看，為企業(yè)方保障了量，也保留了適當(dāng)?shù)睦麧?rùn)，藥企方的配合度比較高。②帶量采購(gòu)需要各地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的采購(gòu)量基礎(chǔ)上，60%—70%估算采購(gòu)總量，進(jìn)行帶量采購(gòu)，量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)，從目前的數(shù)據(jù)來(lái)看，基本上所有醫(yī)院都能530綜上，帶量采購(gòu)的成效顯著，有進(jìn)一步推進(jìn)的可能和必要性。意義：①大大節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用支持，促使群眾敢看病、看得起病，有的、前景廣闊的原研藥。分析政策可能存在的問(wèn)題中標(biāo)藥品利潤(rùn)極低且政府兜底保障數(shù)量，其質(zhì)量可能下降。有些藥品由于研發(fā)成本極高，或者利潤(rùn)極低，或者生產(chǎn)企業(yè)很少，無(wú)失。提出對(duì)策加強(qiáng)質(zhì)量保障，嚴(yán)格藥品質(zhì)量入圍標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化中選企業(yè)保證產(chǎn)品質(zhì)量生產(chǎn)、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管。堅(jiān)持?；?，重點(diǎn)將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大，采購(gòu)金額高的藥品納入帶量采購(gòu)范圍，逐步覆蓋臨床必需、質(zhì)量可靠的各類藥品和耗材。在兼顧臨床療效與醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ幕A(chǔ)上，探索研究針對(duì)治療罕提升罕見病診斷治療能力和藥品研發(fā)能力。第五題現(xiàn)階段疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，本著中西醫(yī)聯(lián)合防控的原則，你醫(yī)院計(jì)劃針對(duì)周邊社區(qū)發(fā)放預(yù)防性中藥，提供中藥代茶飲，預(yù)防性中藥湯劑等，保障群眾健康。如果由你來(lái)組織，你會(huì)怎么做？【參考解析】本次活動(dòng)一方面依據(jù)中醫(yī)“治未病”的理論，發(fā)揮中醫(yī)藥的預(yù)防性作用，助力疫情常態(tài)化防控；另一方面可以借此機(jī)會(huì)加強(qiáng)群眾對(duì)中醫(yī)藥的了解，提高群眾對(duì)中醫(yī)藥的信任度。2.闡述工作重點(diǎn)聯(lián)系周邊社區(qū)工作人員，說(shuō)明意圖，請(qǐng)求配合統(tǒng)計(jì)調(diào)查社區(qū)常住人口的數(shù)量、年齡等信息。統(tǒng)計(jì)醫(yī)院擬發(fā)放的中藥數(shù)量、種類、適用人群、用藥注意事項(xiàng)等信息。按適用人群做好分類，尤其適合老人、慢性病患者等特殊人群的，要明確標(biāo)記，每種中藥附上詳細(xì)的使用說(shuō)明，以備發(fā)放。通過(guò)電子郵件聯(lián)系中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗(yàn)豐富的專