危重病人十知道

第第頁危重病人十知道

危重病人十知道篇1

1、病情9知道：姓名、診斷、病情、陽性體征、治療、護(hù)理、飲食、過敏史、習(xí)俗

2、床單元

8保持：清潔、干燥、平整、中線正、四角緊、無尿漬、無血漬

3、床單位

7保持：安全、寧靜、溫濕度適度、物品整齊有序、床頭柜干凈、氧氣管道干凈、床頭卡內(nèi)容齊全正確6清潔：皮膚、頭發(fā)、口腔、手足、指甲、會(huì)陰

5實(shí)時(shí)：觀測(cè)巡察實(shí)時(shí)、報(bào)告處理實(shí)時(shí)、治療護(hù)理實(shí)時(shí)、換液體實(shí)時(shí)、病人呼喊實(shí)時(shí)到達(dá)5無：無壓瘡、無燙傷、無墜床、無跌倒、無投訴

4保持:臥位正確舒適、管道通暢、敷料干燥、固定穩(wěn)妥正確

3短：頭發(fā)、胡須、指甲

2到位：服藥實(shí)時(shí)，看到服口，送口到位、晨晚間護(hù)理到位

1幫助:幫助病人漱口、進(jìn)食、如廁等，陪伴不依靠。

護(hù)士長九知道的內(nèi)容是什么

病人總數(shù)、在院人數(shù)、出院人數(shù)、危重病人數(shù)、當(dāng)日手術(shù)〔檢查〕人數(shù)、次日手術(shù)〔檢查〕人數(shù)、請(qǐng)假人數(shù)、心情不穩(wěn)定病人、非常需要病人。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵

"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)'是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。"以病人為中心'是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,到處為病人著想,一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，掌握服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供"優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿足、放心'的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿意病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，幫助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會(huì)的滿足度。

一：入院護(hù)理

建立良好的護(hù)患關(guān)系

1護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

2備好床單元。護(hù)送至床前,妥當(dāng)安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。

3主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的運(yùn)用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知幫助護(hù)士送第一壺開水到床前。4了解病人的主訴、癥狀、自理技能、心理狀況。

5如急診入院，依據(jù)需要預(yù)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。

6鼓舞患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信任關(guān)系，減輕患者住院的生疏感或孤獨(dú)感。二晨間護(hù)理

1采納濕掃法清潔并整理床單元，須要時(shí)更換床單元，病員服及手術(shù)衣。2腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).須要時(shí)幫助患者洗漱,喂食等。

3檢查各管道固定狀況，治療完成狀況。

4晨間溝通：詢問夜間睡眠,痛苦,通氣等狀況,了解腸功能復(fù)原狀況,患者活動(dòng)技能。

三晚間護(hù)理

1整理床單元，須要時(shí)予以更換。整理,理順各種管道,健教.對(duì)不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理。

2對(duì)于術(shù)后痛苦的病人，應(yīng)留意四周環(huán)境寧靜便于入睡。病室內(nèi)電視機(jī)按時(shí)關(guān)閉，要求家屬離院。3病重病危的病室保留廊燈，便于觀測(cè)病人

4適當(dāng)關(guān)小門窗，留意溫差改變

四飲食護(hù)理

1依據(jù)醫(yī)囑予以飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。

2積極主動(dòng)幫助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識(shí)。

情觀測(cè)患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

五排泄護(hù)理

1做好失禁的護(hù)理，實(shí)時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥

2留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能熬煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次.

六臥位護(hù)理

1依據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能熬煉.

2按需要予以翻身、拍背、幫助排痰，須要時(shí)予以吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.

3加強(qiáng)巡察壓瘡高?；颊撸袎函従瘓?bào)時(shí)，實(shí)時(shí)采用有效的預(yù)防措施.

4加強(qiáng)安全措施，防止墜床、跌倒。

七舒適護(hù)理

1患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天幫助泡腳1次.

2生活不能自理者幫助更換衣物.

3提供相宜的病室溫度，囑患者留意保暖.

4常常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.

5保持病室寧靜、光線相宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.

6晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.

八術(shù)前護(hù)理

1予以心理支持.評(píng)估手術(shù)知識(shí),適當(dāng)講解手術(shù)協(xié)作及術(shù)后考前須知.

2告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的須要性.

3如需要予以備皮.

4做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.

九術(shù)后護(hù)理

1預(yù)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入.

2做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥當(dāng)固定各管道，保證管道在位通暢.

3親密觀測(cè)病情改變并做好記錄，如有異樣，實(shí)時(shí)匯報(bào)醫(yī)生.

十患者安全管理

1按等級(jí)護(hù)理要求巡察病房，了解病人九知道.有輸液巡察卡并實(shí)時(shí)記錄.3依據(jù)病

2對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等愛護(hù)措施.危重病人運(yùn)用腕帶.

3患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢.

十一、全程健康教育。

住院期針對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行性格化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復(fù)，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識(shí)。

十一出院護(hù)理

1針對(duì)患者病情及復(fù)原狀況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后考前須知、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能熬煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)

2給患者填寫滿足度調(diào)查表并聽取患者住院期間的看法和建議.幫助辦理出院手續(xù)，護(hù)送患者至院門口。.做好出院登記。.

3對(duì)患者床單元進(jìn)行終末消毒

危重病人十知道篇2

1三短六潔

三短：頭發(fā)、胡須、指甲；

六潔：頭發(fā)、口腔、皮膚、四肢、會(huì)陰、肛門。

2血壓測(cè)量四定

定時(shí)間、定體位、定手臂、定血壓計(jì)。

3毒麻藥"五專'

專柜加鎖，專人保管，專用賬冊(cè)，專冊(cè)登記，專用處方。

4急救物品五定一保持

定人保管、定時(shí)核對(duì)、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒、保持良好的備用狀態(tài)。

5病人病情十知道

姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理措施、并發(fā)癥、飲食、宣教知識(shí)、心理狀態(tài)、主要化驗(yàn)結(jié)果陽性檢查結(jié)果。

6輸液"四查十對(duì)'

"四查十對(duì)'：依據(jù)衛(wèi)生部2022年開始執(zhí)行的《處方管理方法》規(guī)定，藥師調(diào)劑處方時(shí)需要做到"四查十對(duì)'：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

7輸血"三查八對(duì)'

三查：血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；

八對(duì)：床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。

8常見輸血潛在并發(fā)癥

發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)、大量輸血后反應(yīng)(出血傾向和枸櫞酸鈉中毒)。

9交接班四看五查四交接

四看：交班本、醫(yī)囑本、體溫本、各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整精確；

五查：新入院病人、危重癱瘓病人、術(shù)前預(yù)備病人、大小便失禁病人、術(shù)后病人；

四交接：床邊交接非常重危病人、床邊交接分娩或大手術(shù)前后病人、床邊交接非常檢查治療病人、床邊交接病情有非常改變的病人。

10危重患者安全護(hù)理的基本要求

〔1〕對(duì)非常病人有安全預(yù)防措施，防護(hù)用具功能良好；

〔2〕病人運(yùn)用的搶救用具、器械運(yùn)作良好；

〔3〕危重病人、大手術(shù)病人有運(yùn)轉(zhuǎn)交接程序和記錄；

〔4〕護(hù)理標(biāo)記清楚；

〔5〕三查七對(duì)制度落實(shí)，藥療醫(yī)囑床邊執(zhí)行簽字；

〔6〕護(hù)士掌控應(yīng)急預(yù)案；

〔7〕病情、護(hù)理、儀器、藥品、文書交接清晰。

危重病人十知道篇3

1、一般資料：床號(hào)、姓名、性別、年齡、主管醫(yī)生、家庭狀況、過敏