胰腺疾病病人的護(hù)理

胰腺疾病病人的護(hù)理1精選可編輯ppt位置：在第1、2腰椎前方。大?。洪L15～20cm，寬3～5cm，厚1.5～2.5cm。主胰管的直徑：2~3mm，與膽總管的關(guān)系。一、解剖概要2精選可編輯ppt

1．胰腺的外分泌部：胰液750～1500ml/d（水、碳酸氫鹽和消化酶）2．胰腺的內(nèi)分泌部二、生理功能3精選可編輯ppt急性胰腺炎4精選可編輯ppt一、病因1.膽道疾病2.酒精因素3.代謝因素4.創(chuàng)傷因素5.胰腺血循環(huán)障礙6.其他因素：藥物、飲食等5精選可編輯ppt二、發(fā)病機(jī)理

自身消化胰液外溢激活6精選可編輯ppt三、病理1.急性水腫性胰腺炎2.急性出血壞死性胰腺炎7精選可編輯ppt四、臨床表現(xiàn)腹痛：主要癥狀。2.腹脹：與腹痛同時(shí)存在。3.惡心、嘔吐：嘔吐后腹痛并不減輕。8精選可編輯ppt4.腹膜炎體征5.其他：黃疸、發(fā)熱、抽搐、出血癥狀、呼吸困難、甚至休克。9精選可編輯ppt五、診斷1.病史2.臨床表現(xiàn)3．實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清鈣4．影像學(xué)檢查：B超、X線片、CT5．腹腔穿刺

10精選可編輯ppt急性壞死性胰腺炎。CT平掃示胰腺彌漫型增大，邊緣模糊。

11精選可編輯ppt六、處理原則1.非手術(shù)治療（1）絕對(duì)禁食、胃腸減壓（2）糾正體液失衡和微循環(huán)障礙（3）解痙鎮(zhèn)痛（4）抑制胰酶外分泌（5）抗生素治療（6）營養(yǎng)支持（7）防治多器官功能障礙12精選可編輯ppt2．手術(shù)治療：清除壞死組織、灌洗引流、造瘺3.常見并發(fā)癥的處理出血胰瘺腸瘺13精選可編輯ppt七、護(hù)理1.護(hù)理診斷疼痛焦慮(恐懼)體液不足潛在病發(fā)癥：休克、MODS、感染、出血、胰瘺或腸瘺知識(shí)缺乏14精選可編輯ppt2．護(hù)理措施疼痛護(hù)理防治休克，維持水、電解質(zhì)平衡維持有效呼吸型態(tài)維持營養(yǎng)需要量15精選可編輯ppt引流管的護(hù)理控制感染，降低體溫并發(fā)癥的觀察與護(hù)理心理護(hù)理16精選可編輯ppt胰腺癌17精選可編輯ppt一、病理

多發(fā)生在胰頭，腺癌占90%，淋巴轉(zhuǎn)移為主，也有血行轉(zhuǎn)移。18精選可編輯ppt19精選可編輯ppt二、臨床表現(xiàn)1．上腹不適、疼痛：常見的首發(fā)癥狀2．黃疸3．消化道癥狀4．消瘦、乏力5．其它：糖尿病等20精選可編輯ppt三、診斷1．年齡、病史和臨床表現(xiàn)2．實(shí)驗(yàn)室檢查：血清生化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查3．影像學(xué)檢查：B超，CT，PTC，ERCP4．腹腔鏡檢查21精選可編輯ppt四、處理原則爭(zhēng)取手術(shù)切除。不能切除者