江蘇急診科模擬題2021年(69)-真題無(wú)答案

區(qū)

江蘇急診科模擬題2021年(69)

(總分90.75,做題時(shí)間120分鐘)

A1/A2題型

1.

男，57歲。3月來(lái)腹脹、水腫，1周來(lái)加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。

查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹壓痛，無(wú)明顯

反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?；?yàn)：血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀

3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

電解質(zhì)紊亂

rB

腸梗阻

「C

自發(fā)性腹膜炎

「D

代謝性酸中毒

rE

肝腎綜合征

2.

男，48歲。嘔血5小時(shí)入院。查體：P120次/分，BP80/55mmHgo神志不清，

營(yíng)養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染，腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，肝肋下可觸及，質(zhì)地較硬，

邊緣較鈍，脾肋下6cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音弱。此時(shí)不宜采取的處理措

施是____________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

快速輸血、輸液

rB

急癥手術(shù)

rC

靜脈注射垂體后葉素

「D

內(nèi)鏡下止血治療

「E

試用三腔管壓迫止血

3.

男，42歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，

發(fā)熱，無(wú)血尿。首選下列哪項(xiàng)檢查

|SSS_SINGLE_SEL

A

血淀粉酶

「B

血常規(guī)

rC

血清脂肪酶

「D

尿淀粉酶

「E

腹部X線(xiàn)平片

4.

男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后，腹痛、腹脹

加重，體溫再鳥(niǎo)升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時(shí),應(yīng)選擇的治療措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

加用甲硝唾靜脈點(diǎn)滴

「B

甲硝唾和廣譜抗生素腹腔灌洗

rC

急診行剖腹外引流手術(shù)

「D

急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)

「E

西藥?kù)o脈點(diǎn)滴+中藥胃管內(nèi)滴注

5.

男，42歲，腹痛1個(gè)月，上消化道鐵劑提示胃潰瘍。上述治療的時(shí)間應(yīng)為

ISSSSINGLE?SE1

rA

5d

rB

7d

「C

lOd

rD

14d

rE

1個(gè)月

6.

男，48歲，上腹痛3個(gè)月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉喋治療6周，癥狀緩

蝌復(fù)查胃鏡潰瘍未愈合。為進(jìn)一步確診,最合適的補(bǔ)充措施是

|SSS_SINGLE_SEl

iA

奧美拉哇再治療4周后復(fù)查

rB

奧美拉嗖+硫糖鋁再治療4周后復(fù)查

「C

胃液分析

「D

胃鏡檢查取活檢查病理

「E

立即手術(shù)治療

7.

女，25歲，低熱、便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹4cmX4cm腫塊，質(zhì)中

等，較固定，輕壓痛。為明確診斷,最有診斷意義的檢查是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

血常規(guī)

「B

鋼劑X線(xiàn)造影

「C

結(jié)腸鏡

「D

腹部B超

「E

診斷性腹腔穿刺

8.

女，23歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹、消瘦4個(gè)月。查體：腹部膨隆，未捫及

包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。首選的治療方法是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

介入治療

「B

放射治療

rC

免疫治療

「D

手術(shù)治療

「E

化學(xué)藥物治療

9.

男，30歲，腹痛、腹瀉3個(gè)月，臨床考慮潰瘍性結(jié)腸炎。鋼灌腸提示“慢性結(jié)

腸炎“。上述審理改變?nèi)绻麃?lái)源于腸黏膜,最可能活檢的部位是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

直腸、乙狀結(jié)腸

「B

降結(jié)腸

rC

橫結(jié)腸

「D

升結(jié)腸

「E

回盲部

10.

男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。臨床考慮克羅

恩病。為進(jìn)一步確診，首選的檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腹部X線(xiàn)片

「B

結(jié)腸鏡檢查

「C

消化道用貝劑

「D

大便細(xì)菌培養(yǎng)

「E

腹部CT

11.

男，58歲，進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右

中腹部可捫及腫塊。首選的治療方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

介入治療

「B

放射治療

「C

內(nèi)鏡治療

「D

手術(shù)治療

「E

化學(xué)藥物治療

12.

男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d,查體：蜘蛛痣，脾肋下

3cm,移動(dòng)性學(xué)音陽(yáng)性。腹水治療首選方法是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

利尿藥口服

「B

腹腔穿刺放腹水

「C

腹水濃縮回輸

「D

腹腔-頸靜脈引流

「E

肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)

13.

男，42歲，突然嘔鮮血600ml,伴有柏油樣便200ml,查體：脾大肋下2cm；實(shí)

陛室檢查的》(+)。出血最可能的原因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

消化性潰瘍

「B

胃癌

「C

急性糜爛性胃炎

「D

白血病

「E

食管靜脈曲張破裂出血

14.

男，45歲，酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體

檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55nimHg,脈搏

110/min。3色后患者感腹脹明顯,無(wú)發(fā)熱，最大的可能是

SSS_SINGLE_SE1

「A

腸麻痹

「B

腸穿孔

rC

腹腔轉(zhuǎn)移

'D

假性囊腫

rE

低鉀血癥

15.

女性，35歲。患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松。10小時(shí)前突發(fā)腹痛，嘔吐3

次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。為盡快確定病因，首先應(yīng)

行的檢查是___________

|SSSSINGLE^SEl

「A

腹部CT

「B

ERCP

rC

腹部超聲

「D

血脂分析

rE

電解質(zhì)分析

16.

男，57歲。3月來(lái)腹脹、水腫，1周來(lái)加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。

查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹壓痛，無(wú)明顯

反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?；?yàn)：血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀

3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。對(duì)該患者不宜采用的治療措施是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腹水回輸

「B

應(yīng)用抗生素

「C

應(yīng)用保肝藥物

「D

輸注清蛋白

「E

輸注血漿

17.

男，48歲，酗酒后9小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。

體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓80/60mniHg,脈

搏110次/分。最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEI

iA

急性膽囊炎

rB

急性胃炎

「C

急性腸梗阻

「D

急性胰腺炎

「E

急性膽管炎

18.

男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑糞來(lái)診。既往無(wú)胃病及肝病史。查體：面色

稍蒼白，血壓100/60mmHg,心率92/min,腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。最

可能的診斷是___________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

胃癌出血

「B

食管靜脈曲張破裂出血

「C

十二指腸潰瘍并發(fā)出血

「D

胃潰瘍并發(fā)出血

「E

胃泌素瘤并發(fā)出血

19.

男，26歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10年，近半個(gè)月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。體檢時(shí)最

可能發(fā)現(xiàn)的體征是

ISSS_SINGLE.SEI

「A

左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

「B

左上腹包塊

rC

腹部有胃型、蠕動(dòng)波及振水音

「D

腹肌緊張

「E

腸鳴音消失

20.

男，48歲，上腹痛3個(gè)月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉喋治療6周，癥狀緩

解，復(fù)查胃鏡潰瘍未愈合。下列哪項(xiàng)提示為惡性潰瘍

ISSS_SINGLE.SEI

「A

潰瘍形狀規(guī)則，一般較小

「B

底部平坦，有黃白苔

「C

周?chē)櫳岩?guī)則

「D

邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起

「E

胃壁僵硬，蠕動(dòng)快

21.

女，25歲，低熱、便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹4cmX4cm腫塊，質(zhì)中

等，較固定，輕壓痛。最可能的病變部位是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

闌尾

「B

回盲部

rC

升結(jié)腸

「D

空腸

「E

降結(jié)腸

22.

男，34歲，反復(fù)腹瀉、腹痛伴里急后重半年，膿血便，每天3?4次，在當(dāng)?shù)?/p>

按“痢疾”治療無(wú)明顯效果。查體：貧血貌，腹軟，左下腹輕壓痛。最可能的診

斷是____________

|SSSSINGLE^SEL

「A

慢性菌痢

「B

潰瘍性結(jié)腸炎

rC

腸結(jié)核

「D

結(jié)腸癌

1E

克羅恩病

23.

男，30歲，腹痛、腹瀉3個(gè)月，臨床考慮潰瘍性結(jié)腸炎。銀灌腸提示”慢性結(jié)

磐炎"。最有單斷價(jià)值的大便性狀是

|SSSSINGLE?SE1

「A

稀水樣便

「B

柏油樣便

「C

果醬樣便

「D

黏液膿血便

「E

血便

24.

男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。臨床考慮克羅

:恩病。如果確診克羅恩病。最有診斷意義的病理改變是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

纖維組織增生

rB

黏膜炎癥波及肌層

「C

淋巴組織增生

「D

非干酪樣肉芽腫

「E

淋巴管擴(kuò)張

25.

男，58歲，進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右

中腹部可捫及腫塊。下列哪種并發(fā)癥出現(xiàn)可能性最小

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腸出血

rB

腸穿孔

「C

不完全性腸梗阻

'D

完全性腸梗阻

rE

吸收不良綜合征

26.

女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴

頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。Id前起出現(xiàn)睡

眠障礙，伴幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130口g/dl,血糖5.6mmol/L,

尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胃潰瘍

「B

胃癌

「C

食管靜脈曲張破裂

「D

急性糜爛出血性胃炎

「E

十二指腸球部潰瘍

27.

男，42歲，突然嘔鮮血600ml,伴有柏油樣便200ml,查體：脾大肋下2cm；實(shí)

驗(yàn)室檢查HBs舉(+)。查體最不可能出現(xiàn)的體征是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肝掌

「B

蜘蛛痣

「C

腹壁靜脈顯露

「D

肝大，質(zhì)軟

「E

腹水

28.

男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h,向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)

熱，無(wú)血尿。最可能的診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

急性胰腺炎

'B

急性膽囊炎

rC

腸梗阻

rD

消化性潰瘍穿孔

rE

腎結(jié)石

29.

男，20歲，晨起突然嘔吐咖啡色液體2h,既往健康。查體：血壓90/60mmHg。

神志清，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。估計(jì)其出血量為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

>100ml

「B

>300ml

rC

>500ml

rD

>800ml

rE

>1000ml

30.

女性，35歲。患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松。10小時(shí)前突發(fā)腹痛，嘔吐3

次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。如腹痛波及全腹，并出現(xiàn)

腹肌緊張、壓相反跳痛，Grey-Turner征(+),應(yīng)考慮哪種診斷

|SSS^SINGLE_SE1

「A

急性重癥胰腺炎

rB

急性腹膜炎

「C

宮外孕破裂出血

rD

急性膽囊穿孔

「E

敗血癥

31.

男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量

約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻

聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130Yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮

7.Immol/L。導(dǎo)者最可能的診斷是

|SSS.SINGLE?SEL

「A

尿毒癥

「B

腦血管意外

「C

乙型腦炎

「D

糖尿病酮癥酸中毒

「E

肝性腦病

32.

男，43歲，有慢性"胃痛"史，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓

80/50mmHg,心率124/分，面色蒼白,冷汗。首先考慮

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性腸炎

「B

急性胃穿孔

「C

心絞痛

「D

心肌梗死

「E

上消化道出血

33.

男，48歲，酗酒后9小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。

體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓80/60rnmHg,脈

搏110次/分。下列檢查應(yīng)首先選擇

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血、尿常規(guī)

「B

尿淀粉酶測(cè)定

「C

胸腹部X線(xiàn)平片

「D

血清淀粉酶測(cè)定

iE

腹部B型超聲檢查

34.

男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑糞來(lái)診。既往無(wú)胃病及肝病史。查體：面色

稍蒼白，血壓100/60mmHg,心率92/min,腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。檢

查方法首選___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

上消化道領(lǐng)劑

「B

胃鏡檢查

「C

腹部CT

「D

糞便隱血試驗(yàn)

「E

B型超聲檢查

35.

男，26歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10年，近半個(gè)月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物?；颊?0年

來(lái)上腹痛的規(guī)律最可能是

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

進(jìn)食-疼痛-緩解

「B

疼痛-進(jìn)食-緩解

「C

疼痛-進(jìn)食-加重

「D

疼痛-排便-緩解

rE

疼痛-排便-加重

36.

男，48歲，上腹痛3個(gè)月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉嘎治療6周，癥狀緩

解，復(fù)查胃鏡潰瘍未愈合。為防止復(fù)發(fā),正確的措施是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

根除幽門(mén)螺桿菌治療

rB

奧美拉哇維持治療

C

法莫替丁維持治療

「D

手術(shù)治療

rE

胃黏膜保護(hù)劑治療

37.

女，25歲，低熱、便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹4cmX4cm腫塊，質(zhì)中

等，較固定，輕壓痛。首選的治療手段是

|SSSSINGLE^SEl

「A

化學(xué)藥物治療

「B

放射治療

「C

免疫治療

「D

手術(shù)治療

「E

介入治療

38.

男，34歲，反復(fù)腹瀉、腹痛伴里急后重半年，膿血便，每天3?4次，在當(dāng)?shù)?/p>

按“痢疾”治療無(wú)明顯效果。查體：貧血貌，腹軟，左下腹輕壓痛。首選的檢查

方法是____________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

大便細(xì)菌培養(yǎng)

「B

領(lǐng)劑灌腸檢查

「C

結(jié)腸鏡檢查

「D

B超腹部

「E

腹部CT

39.

男，30歲，腹痛、腹瀉3個(gè)月，臨床考慮潰瘍性結(jié)腸炎。銀灌腸提示“慢性結(jié)

腸炎”。首選的治療藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

甲硝理

1B

硫嚏喋吟

rC

潑尼松

rD

柳氮磺毗咤

rE

氧氟沙星

40.

男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。臨床考慮克羅

恩病。上述病理改變?nèi)绻麃?lái)源于腸黏膜,最可能活檢的部位是

ISSS_SINGLE?SE1

「A

闌尾

「B

直腸、乙狀結(jié)腸

「C

降結(jié)腸

「D

空腸

「E

末端回腸與鄰近結(jié)腸

41.

男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d,查體：蜘蛛痣，脾肋下

3cm,移動(dòng)性通音陽(yáng)性。最可能的診斷是

ISSSSINGLE?SE1

「A

慢性活動(dòng)性肝炎

「B

肝炎肝硬化

「C

原發(fā)性肝癌

rD

胰腺癌

「E

布加綜合征

42.

女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴

頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。Id前起出現(xiàn)睡

眠障礙，伴幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,

尿素氮7.為明確出血原因,待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項(xiàng)檢查

|SSS_SINGLE?SEL

「A

銀劑檢查

「B

胃鏡檢查

「C

腹部B超

「D

腹部CT

「E

腹腔鏡檢查

43.

男，42歲，突然嘔鮮血600ml,伴有柏油樣便200ml,查體：脾大肋下2cm；實(shí)

驗(yàn)室檢查HBsAg(+)。為明確出血原因,宜行下列哪項(xiàng)檢查

|SSS_SINGLE_SEL

「A

用貝劑檢查

「B

胃鏡檢查

「C

肝功能

「D

骨髓穿刺

「E

ECT檢查

44.

男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h,向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)

熱，無(wú)血尿。對(duì)明確診斷最有意義的檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹部X線(xiàn)片

「B

血常規(guī)

「C

肝功能

「D

血淀粉酶

「E

尿淀粉酶

45.

男，20歲，晨起突然嘔吐咖啡色液體2h,既往健康。查體：血壓90/60mmHg。

神志清，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。血液檢查下列哪項(xiàng)指標(biāo)最可能會(huì)升

高

|SSS_SINGLE_SEL

「A

白細(xì)胞

rB

紅細(xì)胞

rC

尿素氮

「D

肌昔

rE

球蛋白

46.

女性，35歲。患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松。10小時(shí)前突發(fā)腹痛，嘔吐3

次。中上腹部壓痛，血淀粉酸1000單位（蘇氏法）。此時(shí)最具診斷價(jià)值的輔助

普查是哪一項(xiàng)___________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

淀粉酶

rB

血脂肪酶

「C

腹部CT

「D

血清膽紅素

「E

血糖

47.

男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量

約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻

聽(tīng)和言語(yǔ)不清。化驗(yàn)檢查示：血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮

7.Immol/L。亨先考慮的治療方案是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抗生素治療

rB

應(yīng)用降氨藥物

Ic

胰島素治療

rD

血液透析治療

rE

應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物

48.

男，43歲，有慢性“胃痛〃史，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓

80/50mmHg,心:率124/分，面色蒼白,冷汗。急救措施首選

|SSS_SINGLE_SEl

「A

抗炎補(bǔ)液治療

「B

開(kāi)腹探查

「C

含服硝酸甘油

「D

溶栓治療

「E

輸血、補(bǔ)液，糾正休克

49.

男，48歲，酗酒后9小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。

體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓80/60mmHg,脈

搏110次/分。對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取

|SSS_SINGLE_SE1

「A

剖腹探查

「B

ERCP檢查

「C

抗感染治療下嚴(yán)密觀察

「D

抗休克治療

rE

腹腔穿刺

50.

男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑糞來(lái)診。既往無(wú)胃病及肝病史。查體：面色

稍蒼白，血壓100/60mmHg,心率92/min,腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。藥

物治療首選___________

|SSS_SINGLE_SEL

iA

奧美拉晚

rB

硫糖鋁

「C

生長(zhǎng)抑素

「D

米索前列醇

rE

枸檬酸鈿鉀

51.

男，26歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10年，近半個(gè)月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。為明確診

斷，采取的正確措施是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腹部B超

「B

腹部CT

「C

消化道鋼劑

「D

胃鏡檢查

「E

胃腸減壓后胃鏡檢查

52.

男，58歲，反復(fù)上腹痛5年，近期出現(xiàn)納差、早飽、消瘦、食欲減退，服用胃

藥療效差。最可能的診斷是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

慢性胃炎

「B

胃潰瘍

rC

胃癌

「D

胃息肉

「E

消化不良

53.

女，25歲，低熱、便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹4cmX4cm腫塊，質(zhì)中

等，較固定，輕壓痛。如不及時(shí)治療,最可能的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE.SEI

「A

腸穿孔

「B

腸出血

「C

腸梗阻

「D

腸瘦

「E

腹腔膿腫

54.

男，34歲，反復(fù)腹瀉、腹痛伴里急后重半年，膿血便，每天3?4次，在當(dāng)?shù)?/p>

按“痢疾”治療無(wú)明顯效果。查體：貧血貌，腹軟，左下腹輕壓痛。入院后第2

天患者腹痛加重。體檢：體溫39.2C,心率110/min,腹部膨隆，全腹有壓

痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音消失。最可能的情況是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

并發(fā)腸梗阻

「B

并發(fā)腸穿孔

「C

并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

「D

并發(fā)敗血癥

「E

并發(fā)消化道出血

55.

女，34歲。唇復(fù)腹痛、腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)肛瘦、口腔潰瘍。最可能的診斷是

ISSSSINGLE^SEL

「A

潰瘍性結(jié)腸炎

「B

慢性闌尾炎

rC

細(xì)菌性痢疾

「D

腸結(jié)核

1E

克羅恩病

56.

男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。臨床考慮克羅

恩病。如果行結(jié)腸鏡檢查，最有診斷價(jià)值的改變是

|SSSSINGLE?SE1

「A

腸腔狹窄

「B

裂隙狀潰瘍和鋪路石樣黏膜

「C

結(jié)腸多發(fā)性息肉

「D

結(jié)腸黏膜重度糜爛

「E

結(jié)腸多發(fā)性潰瘍

57.

男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d,查體：蜘蛛痣，脾肋下

3cm,移動(dòng)性理音陽(yáng)性。為明確診斷,首選的檢查是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

乙肝兩對(duì)半

rB

肝功能

「C

上消化道鋼劑

「D

胃鏡

「E

腹部B超

58.

女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴

頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。Id前起出現(xiàn)睡

眠障礙，伴幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,

尿素氮7.2mmol/L。為預(yù)防再出血,出血停止后易長(zhǎng)期口服下列哪種藥物

ISSS_SINGLE_SEL

「A

奧美拉晚

rB

凝血酶

'c

西沙必利

rD

普蔡洛爾

rE

雷尼替丁

59.

男，42歲，突然嘔鮮血600ml,伴有柏油樣便200ml,查體：脾大肋下2cm；實(shí)

驗(yàn)室檢查HBsAg(+)。血液學(xué)檢查最可能升高的指標(biāo)是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

血紅蛋白

「B

白細(xì)胞

「C

血小板

「D

免疫球蛋白

「E

清蛋白

60.

男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h,向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)

熱，無(wú)血尿。在診斷尚未確立之前,不應(yīng)采用的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

禁食、胃腸減壓

「B

嗎啡類(lèi)止痛藥

「C

胰酶抑制藥

「D

抗感染治療

「E

營(yíng)養(yǎng)支持

61.

男，20歲，晨起突然嘔吐咖啡色液體2h,既往健康。查體：血壓90/60mmHg。

神志清，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。最可能的出血原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性胃炎

1B

消化性潰瘍

rC

賁門(mén)黏膜撕裂

rD

食管靜脈曲張

rE

胃癌

62.

男，51歲，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，兩天來(lái)出現(xiàn)嗜睡。

體檢：輕度黃疸，測(cè)血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,

pUN10mmol/L,血pH7.5?；颊吒涡阅X病的誘因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

黃疸

「B

低血鈉

rC

低血鉀

「D

酸中毒

「E

氮質(zhì)血癥

63.

男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量

約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻

聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮

7.Immol/L。消化道出血的原因最可能是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

胃癌

「B

田濁住

rC

十二指腸潰瘍

「D

食管靜脈曲張破裂

「E

胃黏膜病變

64.

男，22歲，因黑便1天來(lái)診。既往無(wú)胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓

100/60mmHg,心率92次/分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。最可能的診斷

>_____________________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

食管靜脈曲張破裂出血

「B

十二指腸潰瘍并發(fā)出血

「C

胃癌出血

「D

Zollinger-Ellison綜合征并發(fā)出血

「E

食管賁門(mén)撕裂綜合征

65.

男，48歲，酗酒后9小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。

體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓80/60mmHg,脈

推110次/分。在診斷尚未確立之前,不應(yīng)采用的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

禁食、胃腸減壓

「B

嗎啡類(lèi)止痛藥

「C

胰酶抑制劑

「D

體液補(bǔ)充

「E

營(yíng)養(yǎng)支持

66.

男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑糞來(lái)診。既往無(wú)胃病及肝病史。查體：面色

稍蒼白，血壓100/60mmHg,心率92/min,腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。按

上述藥物治療1個(gè)療程應(yīng)為

|SSS_STNGLE_SE1

「A

1—2周

「B

2—4周

「C

4~6周

'D

6?8周

rE

1?2個(gè)月

67.

男，26歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10年，近半個(gè)月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。其嘔吐物

的性狀最可能為_(kāi)________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

黃綠色液體

「B

血性液體

「C

帶糞臭味

「D

咖啡色樣液體

「E

發(fā)酵酸性宿食

68.

男，58歲，反復(fù)上腹痛5年，近期出現(xiàn)納差、早飽、消瘦、食欲減退，服用胃

藥療效差。最有診斷價(jià)值的檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

血清癌胚抗原

「B

胃液分析

「C

胃鏡

「D

腹部B超

「E

腹部CT

69.

女，23歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹、消瘦4個(gè)月。查體：腹部膨隆，未捫及

包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。如行腹腔穿刺，可能抽出的腹水性狀為

ISSS_SINGLE_SEL

rA

黃綠色液體

「B

咖啡色液體

'c

膽汁樣液體

rD

血性液體

rE

膿性液體

70.

男，34歲，反復(fù)腹瀉、腹痛伴里急后重半年，膿血便，每天3?4次，在當(dāng)?shù)?/p>

按“痢疾”治療無(wú)明顯效果。查體：貧血貌，腹軟，左下腹輕壓痛。出現(xiàn)上述并

發(fā)癥時(shí)，不宜行下列哪項(xiàng)檢查

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹部X線(xiàn)片

「B

糞便細(xì)菌培養(yǎng)

「C

腹部B超

「D

腹部CT

「E

銀灌腸檢查

71.

女，34歲。反復(fù)腹痛、腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)肛瘦、口腔潰瘍。為明確診斷，首

我的檢查是____________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腹部X線(xiàn)片

「B

大便細(xì)菌培養(yǎng)

「C

結(jié)腸鏡檢查

「D

領(lǐng)劑灌腸造影

rE

腹部CT

72.

男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。臨床考慮克羅

恩病。如果患者對(duì)復(fù)方新諾明過(guò)敏,治療時(shí)下列哪種藥物不能使用

|SSS_SINGLE_SEL

A

甲硝唾

「B

柳氮磺毗咤

rC

羥氨茉青霉素

「D

諾氟沙星

「E

克拉霉素

73.

男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d,查體：蜘蛛痣，脾肋下

3cm,移動(dòng)性號(hào)音陽(yáng)性。如行診斷性腹腔穿刺,抽出的腹水性狀最可能是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

以中性粒細(xì)胞為主的滲出液

「B

以淋巴細(xì)胞為主的滲出液

rC

漏出液

「D

以紅細(xì)胞為主的血性液體

「E

介于漏出液和滲出液之間

74.

女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴

頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。Id前起出現(xiàn)睡

眠障礙，伴幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,

尿素氮7.2mmol/L。如果再出血,首選治療藥物是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

奧美拉理

「B

凝血酶

rC

巴曲酶（立止血）

「D

垂體后葉素

「E

氨甲環(huán)酸

75.

男，42歲，突然嘔鮮血600ml,伴有柏油樣便200ml,查體：脾大肋下2cm；實(shí)

驗(yàn)室檢查HBsAg(+)。出血最可能的部位是

|SSS?SINGLE.SEI

「A

食管

「B

胃底

「C

胃體

「D

胃竇

「E

十二指腸球部

76.

男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h,向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)

熱，無(wú)血尿。嚴(yán)診斷困難者,應(yīng)進(jìn)一步采取

ISSS^SINGLE_SEl

「A

剖腹探查

「B

ERCP檢查

rC

試驗(yàn)性抗感染治療

「D

試驗(yàn)性抗?jié)冎委?/p>

「E

腹腔穿刺

77.

男，20歲，晨起突然嘔吐咖啡色液體2h,既往健康。查體：血壓90/60mmHg。

神志清，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。治療首選

|SSS^SINGLE_SE1

「A

奧美拉口坐靜脈滴注

「B

垂體后葉素靜脈滴注

「C

內(nèi)鏡治療

「D

三腔二囊管壓迫

E

手術(shù)治療

78.

男，51歲，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，兩天來(lái)出現(xiàn)嗜睡。

體檢:輕度黃疸，測(cè)血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,

BUN10mmol/L,血pH7.5。此時(shí)最好的治療是靜脈滴注

|SSS_SINGLE_SEL

rA

谷氨酸鈉

rB

谷氨酸鈉+精氨酸

「C

谷氨酸鈉+谷氨酸鉀

「D

谷氨酸鈉+左旋多巴

「E

谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀

79.

男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量

約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻

聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮

7.Immol/L。為明確出血原因,待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項(xiàng)檢查

ISSS_SINGLE_SEL

「A

頓餐透視

rB

吞線(xiàn)試驗(yàn)

「C

胃鏡檢查

「D

腹部B超

「E

腹部CT

80.

男，22歲，因黑便1天來(lái)診。既往無(wú)胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓

100/60mmHg,心率92次/分,腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。藥物治療首選

|SSS_SINGLE_SEI

「A

質(zhì)子泵抑制劑

「B

硫糖鋁

'c

生長(zhǎng)抑素制劑

rD

膠體次枸檬酸鈕

「E

米索前列醇

81.

男，32歲，參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)來(lái)診，彎腰

疼痛可減輕，既往體健。查體：T38C,鞏膜無(wú)黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌

緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性,腸鳴音正常。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性腸梗阻

「B

急性闌尾炎

「C

急性膽囊炎

「D

急性胰腺炎

「E

消化性潰瘍穿孔

82.

女，37歲?；寄懩医Y(jié)石6年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛12小時(shí)，向腰背部放射，

伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無(wú)壓痛、叩

痛。診斷首先考慮為

|SSS_SINGLE_SEl

「A

急性胃炎

「B

泌尿系結(jié)石

「C

消化性潰瘍

「D

腸梗阻

「E

急性胰腺炎

83.

男，42歲，腹痛1個(gè)月，上消化道鋼劑提示胃潰瘍。下列哪種情況有惡變可能

ISSSSINGLE^SEl

A

合并十二指腸球部潰瘍

「B

多發(fā)性胃潰瘍

rC

合并出血

「D

潰瘍位于胃大彎

「E

潰瘍直徑大于2.5cm

84.

男，26歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10年，近半個(gè)月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。藥物治療

首選___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

奧美拉理口服

「B

奧美拉哇靜脈滴注

rC

法莫替丁口服

「D

法莫替丁靜滴

「E

硫糖鋁口服

85.

男，58歲，反復(fù)上腹痛5年，近期出現(xiàn)納差、早飽、消瘦、食欲減退，服用胃

藥療效差。下列哪項(xiàng)是檢查時(shí)病變最可能的部位,應(yīng)重點(diǎn)觀察

|SSS^SINGLE_SE1

「A

賁門(mén)

rB

胃底

rC

胃體

rD

03

月賣(mài)

rE

幽門(mén)

86.

男，34歲，反復(fù)腹瀉、腹痛伴里急后重半年，膿血便，每天3?4次，在當(dāng)?shù)?/p>

按“痢疾"治療無(wú)明顯效果。查體：貧血貌，腹軟，左下腹輕壓痛。首選的治療

藥物是____________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甲硝噗

「B

氧氟沙星

「C

柳氮磺口比咤

「D

硫噗喋吟

「E

利福平

87.

女，34歲。反復(fù)腹痛、腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)肛瘦、口腔潰瘍。最可能的病變部

位是____________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

闌尾

「B

末端回腸與鄰近結(jié)腸

「C

直腸、乙狀結(jié)腸

「D

空腸

「E

降結(jié)腸

88.

男，58歲，進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右

中腹部可捫及腫塊。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

小腸淋巴瘤

「B

闌尾類(lèi)癌

「C

結(jié)腸癌

「D

腸結(jié)核

1E

克羅恩病

89.

男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d,查體：蜘蛛痣，脾肋下

3cm,移動(dòng)性學(xué)音陽(yáng)性。如果合并結(jié)核性腹膜炎,抽出的腹水性狀最可能是

|SSSSINGLE?SE1

「A

以中性粒細(xì)胞為主的滲出液

「B

以淋巴細(xì)胞為主的滲出液

「C

漏出液

「D

以紅細(xì)胞為主的血性液體

「E

介于漏出液和滲出液之間

90.

女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴

頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。Id前起出現(xiàn)睡

眠障礙，伴幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,

尿素氮7.2mmolL?；颊呓麵d出現(xiàn)的情況最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

尿毒癥

rB

肝性腦病

「C

糖尿病酮癥酸中毒

「D

腦血管意外

「E

乙型腦炎

91.

男，45歲，酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體

檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg,脈搏

110/mino最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

急性膽囊炎

「B

急性膽管炎

「C

急性腸梗阻

rD

急性水腫型胰腺炎

「E

急性出血壞死型胰腺炎

92.

男，51歲，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，兩天來(lái)出現(xiàn)嗜睡。

體檢：輕度黃疸，測(cè)血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,

pUN10mmol/L,血pH7.5。下列哪項(xiàng)體征對(duì)該例診斷有特征性意義

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肌張力增強(qiáng)

「B

腱反射亢進(jìn)

「C

撲翼震顫陽(yáng)性

rD

腹壁反射消失

「E

嗜睡

93.

男，57歲。3月來(lái)腹脹、水腫，1周來(lái)加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。

查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹壓痛，無(wú)明顯

反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?；?yàn)：血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀

3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最必要的檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹水常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)

「B

尿常規(guī)及尿鈉檢測(cè)

「C

腹部B超檢查

rD

腹部CT檢查

「E

胃鏡檢查

94.

男，48歲。嘔血5小時(shí)入院。查體：P120次/分，BP80/55mmHgo神志不清，

營(yíng)養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染，腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，肝肋下可觸及，質(zhì)地較硬，

邊緣較鈍，脾肋下6cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音弱。該病人嘔血最可能的原

因是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

膽石癥所致膽道出血

「B

消化性潰瘍出血

「C

食管胃底曲張靜脈破裂

「D

晚期胃癌出血

「E

膽管腫瘤所致膽道出血

95.

男，32歲，參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)來(lái)診，彎腰

疼痛可減輕，既往體健。查體：T38C,鞏膜無(wú)黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌

緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。為明確診斷，首選的檢查

>_____________________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

尿淀粉酶

rB

血淀粉酶

「C

血脂肪酶

「D

腹部超聲

「E

腹部平片

96.

女，37歲?；寄懩医Y(jié)石6年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛12小時(shí)，向腰背部放射，

伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無(wú)壓痛、叩

痛。首選下列哪項(xiàng)檢查

|SSS_SINGLE_SEI

「A

胃鏡

「B

尿常規(guī)

'c

血脂肪酶

rD

血淀粉酶

rE

X銀餐檢查

97.

男，42歲，瞿痛1個(gè)月，上消化道銀劑提示胃潰瘍。最可能的病因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

藥物

「B

飲酒

「C

幽門(mén)螺桿菌感染

「D

自身免疫

rE

應(yīng)激狀態(tài)

98.

男，48歲，上腹痛3個(gè)月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉哇治療6周，癥狀緩

購(gòu)，復(fù)查胃鏡潰瘍未愈合。治療失敗最可能的原因是

|SSSSINGLE^SEl

rA

潰瘍癌變

「B

復(fù)合性潰瘍

rC

非消化性潰瘍

「D

藥物療程不足

rE

藥物選擇錯(cuò)誤

99.

男，58歲，反復(fù)上腹痛5年，近期出現(xiàn)納差、早飽、消瘦、食欲減退，服用胃

藥療效差。確診后首選的治療方法是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

營(yíng)養(yǎng)支持治療

B

藥物治療

「C

介入治療

rD

內(nèi)鏡下治療

「E

手術(shù)治療

100.

女，23歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹、消瘦4個(gè)月。查體：腹部膨隆，未捫及

包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。進(jìn)一步檢查最有確診意義的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

結(jié)腸鏡

「B

腹水細(xì)菌培養(yǎng)

「C

腹部CT

「D

婦科檢查

「E

腹膜活檢

101.

男，30歲，腹痛、腹瀉3個(gè)月，臨床考慮潰瘍性結(jié)腸炎。銀灌腸提示”慢性結(jié)

腸炎“。為進(jìn)二步確診，首選的檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腹部X線(xiàn)片

「B

結(jié)腸鏡檢查

「C

消化道銀劑

「D

大便細(xì)菌培養(yǎng)

rE

腹部CT

102.

女，34歲。反復(fù)腹痛、腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)肛瘦、口腔潰瘍。首選的治療藥物

SSS_SINGLE_SEL

A

甲硝唾

「B

氧氟沙星

rC

利福平

rD

硫嚏喋吟

rE

柳氮磺毗咤

103.

男，58歲，進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右

中腹部可捫及月中塊。為明確診斷,首選的檢查是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹部X線(xiàn)片

「B

大便隱血試驗(yàn)

rC

結(jié)腸鏡檢查

「D

鋼劑灌腸造影

「E

腹部CT

104.

男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d,查體：蜘蛛痣，脾肋下

3cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。如果合并自發(fā)性腹膜炎,抽出的腹水性狀最可能是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

以中性粒細(xì)胞為主的滲出液

rB

以淋巴細(xì)胞為主的滲出液

「C

漏出液

rD

以紅細(xì)胞為主的血性液體

「E

介于漏出液和滲出液之間

105.

女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴

頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。Id前起出現(xiàn)睡

眠障礙，伴幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,

尿素氮7.2m患者近Id出現(xiàn)的情況最可能的致病原因是

|SSS_SINGLE.SEI

「A

血壓升高

「B

血糖升高

「C

血氨升高

「D

尿素升高

「E

血脂升高

106.

男，45歲，酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體

檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg,脈搏

110/mino治療上首先處理的是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

解痙止痛

「B

補(bǔ)充血容量

rC

抑制胰酶活性

「D

抑制胰酶分泌

「E

抗感染

107.

女性，35歲。患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松。10小時(shí)前突發(fā)腹痛，嘔吐3

次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）。首先考慮的診斷是

ISSSSINGLE^SEL

「A

急性胃炎

「B

急性胰腺炎

rC

急性心肌梗死

「D

急性膽囊炎

iE

胃腸道穿孔

108.

男，57歲。3月來(lái)腹脹、水腫，1周來(lái)加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。

查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹壓痛，無(wú)明顯

反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?；?yàn)：血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀

3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

原發(fā)性肝癌

「B

乙肝肝硬化

「C

慢性乙型肝炎

「D

原發(fā)性腎病綜合征

「E

結(jié)核性腹膜炎

109.

男，48歲。嘔血5小時(shí)入院。查