針灸腰痛病案

針灸腰痛病案腰痛案病案概要吳某，女，38歲，2010年5月15日初診。主訴：慢性腰腿痛，加重1個(gè)半月。癥候：有腰痛病史，經(jīng)住院治療好轉(zhuǎn)。但久行則左下肢痛酸涼，感覺(jué)障礙，足跟冷，腳外側(cè)麻，行路有跛行。苔白，脈沉滑。曾查X線顯示：腰4-5、腰5-骶1椎間盤(pán)向后突出。經(jīng)絡(luò)診察：手太陽(yáng)經(jīng)、足太陽(yáng)經(jīng)異常。辨經(jīng)：病在足太陽(yáng)經(jīng)筋。選經(jīng)：足太陽(yáng)經(jīng)、督脈。選穴：針刺至陰（左，放血10滴）、后頂。二診：針后當(dāng)日癥狀明顯好轉(zhuǎn)。取左秩邊、委中，右頂結(jié)節(jié)。三診：左下肢痛已消失，唯久站、久行時(shí)感下肢麻（大腿后側(cè)）、酸（外側(cè)）。取右頂結(jié)節(jié)，左京骨（有結(jié)塊）。療效：治療3次以后痊愈。醫(yī)案解讀患者腰5-骶1椎間盤(pán)突出，伴左下肢涼、左腳外側(cè)麻，屬足太陽(yáng)

經(jīng)筋病。左足外側(cè)麻，表示有血虛，左至陰穴放血引陽(yáng)通絡(luò)，促進(jìn)氣血流動(dòng)。后頂穴用了兩個(gè)針，一個(gè)直接往下針；另一個(gè)也在后頂針，但沿著人字縫往足太陽(yáng)經(jīng)左斜下透。搓針后頂穴（編者按：針刺后，沿著針身，用手指向下搓頭皮數(shù)次）的同時(shí)用醫(yī)者的左腿膝蓋頂住患者腰部，搓完針后讓患者走一下，觀察她的腿有無(wú)變化?；颊叽┥细吒酒饋?lái)腰腿一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有，很敏捷地走動(dòng)，自述腰腿行走已無(wú)障礙，跟剛來(lái)時(shí)完全不同。由于患者的腿疼位于足太陽(yáng)經(jīng)筋，后續(xù)治療加了秩邊和委中，秩邊主“腰痛”。委中“主膝痛及拇指，腰夾脊沉沉然，遺尿腰重不能舉體”。找后頂穴發(fā)現(xiàn)右側(cè)頂結(jié)節(jié)有異常反應(yīng)，可理解為后頂?shù)淖兾会樅笮Ч@著。腰部受到損傷時(shí)，經(jīng)筋、肌肉、韌帶皆能變位，腧穴也能隨著變位。腧穴在皮、脈、肉、筋、骨之間，它們一有變動(dòng)、錯(cuò)位，腧穴自然也變動(dòng)。如一條長(zhǎng)河末端發(fā)生地震或暴雨，導(dǎo)致峽谷兩邊山崩或泥石流，碎石下落河中，堵塞河流。河水不停涌來(lái)，繞過(guò)壅塞處，致使水流變慢，而影響上游水流速度。河流末端像患者腰椎間盤(pán)突出，上端等于頂結(jié)節(jié)的變位。搓針后頂旁的頂結(jié)節(jié)時(shí)要求患者踹腳，能讓筋肉順利復(fù)位。經(jīng)絡(luò)診察時(shí)候發(fā)現(xiàn)京骨有一個(gè)結(jié)塊，說(shuō)明足太陽(yáng)經(jīng)筋有氣血、代謝物的堆積（由于經(jīng)筋受損，氣血流動(dòng)不暢，能產(chǎn)生堆積，形成結(jié)節(jié)、結(jié)塊）京骨主治“頭痛如破，腰痛不可屈伸，……頸項(xiàng)強(qiáng)，腰背不可俯仰?！敝委熃?jīng)筋病時(shí)如果察經(jīng)有酸痛、結(jié)節(jié)、結(jié)絡(luò)，說(shuō)明與本病的經(jīng)筋有關(guān)，可直接針最酸疼或有結(jié)節(jié)的腧穴。按語(yǔ)：針灸止痛并沒(méi)有特效的止痛腧穴，