2023年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師口腔頜面外科考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師口腔頜面外科考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.與固定義齒的咀嚼功能有關(guān)的形態(tài)是（）A、牙冠形態(tài)B、牙根形態(tài)C、橋體面形態(tài)D、連接體形態(tài)E、橋體齦面形態(tài)2.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。若充填后遠期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多由于（）A、充填物有早接觸B、充填物不密合C、繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎D、充填物形成懸突E、未恢復(fù)接觸點3.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損?？谇粰z查：遠中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。若采用樁冠修復(fù)，應(yīng)進一步作必要的檢查（）A、X線片檢查了解根周狀況B、松動度C、牙齦狀況D、牙齒的顏色變化E、X線片檢查了解根管充填的狀況4.某男，27歲，要求固定修復(fù)。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。此時臨床上最常用、最有效的輔助檢查是（）A、力檢測B、咀嚼效率測定C、肌電圖檢查D、X線平片E、制取研究模5.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。患者主訴疾病的診斷是（）A、中齲B、深齲C、慢性牙髓炎D、牙齦乳頭炎E、急性牙周膿腫6.女，50歲。戴義齒3天，咀嚼時感義齒翹動明顯。查：缺失，為托式可摘局部義齒。上分別為三臂卡環(huán)，頰舌側(cè)基托位于黏膜轉(zhuǎn)折，遠中覆蓋磨牙后墊前緣1／3。前伸及側(cè)方未見早接觸，引起義齒翹動的原因是（）A、基托伸展過長B、非正中無多點接觸C、支托形成了轉(zhuǎn)動軸D、卡環(huán)數(shù)目不夠E、覆蓋的基托游離端黏膜過厚7.全冠修復(fù)體松動脫落的原因有（）A、修復(fù)體固位不足B、創(chuàng)傷C、材料因素D、制作因素E、黏固失敗8.男，54歲。為成人牙周炎（慢性牙周炎）患者，牙周基礎(chǔ)治療后6周復(fù)查時，多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無牙石，牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫，影響其療效的主要因素是（）A、釉突B、創(chuàng)傷C、未做手術(shù)治療D、潔治不徹底E、菌斑控制不佳9.女，50歲，戴義齒半月，感翹動明顯。查：游離端可摘局部義齒，分別為三臂卡環(huán)，頰、舌側(cè)基托伸展稍長，基托遠中覆蓋磨牙后墊前緣。指壓時，義齒前后翹動。引起義齒翹動的主要原因是（）A、基托伸展長B、咬合不平衡C、卡環(huán)固位力差D、游離區(qū)的黏膜過厚E、義齒的支托形成了轉(zhuǎn)動軸10.確定垂直距離的目的是（）A、確定正中關(guān)系B、確定正中C、確定頜間距離D、確定息止頜間隙11.對黏膜支持式義齒設(shè)計時想減小牙槽嵴所受酌力具體措施為（）A、選用塑料人工牙B、減小人工牙頰舌徑C、減小人工牙的牙尖高度D、減少人工牙的數(shù)目E、盡量擴大基托面積12.造成牙齦退縮的原因有（）A、橫刷牙法刷牙B、Bass法刷牙C、牙周炎癥D、創(chuàng)傷E、不良修復(fù)體13.患者左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天，檢查左上56間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，波動感（+），若診斷為急性牙周膿腫，下列哪項不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點（）A、創(chuàng)傷B、牙周袋的存在C、齦下牙石D、叩診疼痛度E、X線片14.全冠修復(fù)的預(yù)備中，齦距或切齦距與頰舌徑的比例最少為（）A、O.2B、0.3C、O.4D、O.515.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部。患者數(shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。治療設(shè)計中最重要的是（）A、墊底充填B、根管治療C、蓋髓治療D、拔除殘根E、耳鼻喉科就診16.可摘局部義齒間接固位體的主要作用不包括（）A、防止義齒向脫位B、對抗側(cè)向力，防止義齒擺動C、平衡作用，防止義齒下沉D、支持作用，防止義齒下沉E、分散力，減輕負荷17.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。治療方案應(yīng)考慮為（）A、間接蓋髓術(shù)B、活髓切斷術(shù)C、干髓術(shù)D、根管治療術(shù)E、活髓摘除術(shù)18.男，60歲。右上牙床腫痛2天。檢查：全口牙牙石（+）～（++）。頰側(cè)牙齦局限性隆起，波動感，有深牙周袋，患牙未見齲壞。其他牙牙周袋探診深度普遍4～7mm。最可能的診斷是（）A、急性齦乳頭炎B、急性牙齦膿腫C、急性牙槽膿腫D、急性牙周膿腫E、根分叉病變19.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。出現(xiàn)咬合時瞬間疼痛最可能的原因是（）A、牙髓炎B、根尖周炎C、金屬微電流刺激D、牙周炎E、齦緣炎20.全口義齒解剖式人工牙常規(guī)排列時，與平面不接觸的是（）A、切緣B、牙尖C、舌尖D、頰尖E、舌尖第二卷一.參考題庫(共20題)1.某患者缺失，余牙正常。其固定義齒設(shè)計應(yīng)采用（）A、半固定橋B、單端固定橋C、雙端固定橋D、特殊固定橋E、復(fù)合固定橋2.女，19歲，上前牙松動3年，檢查見上切牙松動Ⅱ°，扇形移位，口腔衛(wèi)生較好，初步印象為局限性青少年牙周炎（局限型侵襲性牙周炎）。為確診還應(yīng)做的最重要的檢查是（）A、查血B、活檢C、脫落細胞診斷D、拍X線片E、力測定3.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。在治療中，首先采取的措施是（）A、換用其他長期服用的藥物B、手術(shù)切除C、全身應(yīng)用抗生素D、局部加強用藥E、觀察病情后，再作處理4.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是（）A、腐質(zhì)去凈的程度B、開髓窩洞的制備C、充填材料的選擇D、接觸關(guān)系的恢復(fù)E、消炎藥物的選擇5.男性，27歲，左下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛3個月，檢查：缺失，近中傾斜，間鄰面接觸關(guān)系不佳，該處牙齦腫脹，探診易出血，探診深度4mm，無自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦反復(fù)腫痛的原因最可能是（）A、血液性疾病B、食物嵌塞C、牙齦瘤D、增生性齦炎E、口呼吸6.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。根據(jù)患者的主訴，義齒修理完畢后，不必要的處理是（）A、腭隆突處基托組織面緩沖B、修整基托外形C、修改壓痛處D、基托重襯E、調(diào)7.確定水平位關(guān)系即確定正中關(guān)系位。8.某患者，女，31歲。右下后牙進食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙面深齲洞，冷測反應(yīng)正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感，叩痛（-），去凈腐質(zhì)后洞底無穿髓孔該患牙應(yīng)做的治療是（）A、雙層墊底后充填B、安撫治療以消除癥狀C、活髓切斷D、直接蓋髓E、根管治療9.長期牙體磨損可引起（）A、牙本質(zhì)過敏癥或食物嵌塞B、牙髓和根尖周病C、創(chuàng)傷或創(chuàng)傷性潰瘍D、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病E、以上均正確10.金屬面牙適用于（）A、缺牙間隙的近、遠中距正常及多個后牙連續(xù)缺失B、缺牙區(qū)牙槽嵴骨吸收嚴重者C、因鄰牙向缺隙傾斜、移位，使缺隙牙齦距、近遠中距減小者D、對牙為牙周?、颉闼蓜覧、外科手術(shù)后有頜骨及軟組織缺損者11.女。19歲。感覺牙齒咀嚼無力2年，檢查：等松動Ⅱ度，松動Ⅰ度，牙齦輕度腫脹，菌斑少。袋深4～6mm。X線示片：牙槽骨明顯吸收，而牙槽骨吸收為角狀。該病最可能的診斷為（）A、成人牙周炎B、牙周膿腫C、青少年牙周炎D、牙髓牙周聯(lián)合病變E、慢性根尖周炎12.男，45歲。全口牙齦反復(fù)腫痛。檢查：全口牙齦腫脹充血，明顯，松動Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋內(nèi)溢膿。全口牙頸部菌斑。牙石。X線片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。該病診斷為（）A、青少年牙周炎B、成人牙周炎C、牙周牙髓聯(lián)合病變D、牙周膿腫E、牙周創(chuàng)傷13.下列哪項不是綜合征的病理變化（）A、淋巴細胞灶狀浸潤B、病變從小葉中心開始C、小葉內(nèi)腺泡全部消失D、小葉內(nèi)導(dǎo)管的導(dǎo)管上皮增生E、小葉輪廓保留14.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。為明確診斷進一步重要的檢查是（）A、捫診B、溫度測驗C、牙周袋檢查D、電活力測驗E、咬合關(guān)系檢查15.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。為明確診斷做的重要檢查是（）A、染色檢查B、溫度試驗C、咬合關(guān)系檢查D、電活力測試E、X線片檢查16.男，60歲。戴義齒2天。感上唇向下活動時疼痛。義齒摘戴困難。查：可摘局部義齒單臂卡環(huán)，卡環(huán)與基牙貼合。上前弓區(qū)基托伸展過長，摘戴義齒阻力較大。余之無異常。造成疼痛及摘戴義齒困難的原因可能是，除了（）A、卡環(huán)過緊B、基托緊貼牙面C、基托進入倒凹區(qū)D、義齒基托面積較大E、患者未掌握摘戴義齒的方法17.患者男性，32歲，自訴左上后牙近1個月來進食時有時有疼痛感，經(jīng)口腔內(nèi)科診斷隱裂牙，尚未涉及牙髓，首先采用的治療方案是（）A、鑄造金屬全冠診斷性暫時修復(fù)B、塑料全冠，C、烤瓷全冠診斷性暫時修復(fù)D、不作任何處理E、調(diào)18.面嵌體洞型軸壁向方外展的角度應(yīng)為（）A、0°～1°B、2°～5°C、6°～9°D、10°～13°E、14°～17°19.男性，17歲，右上后牙3天來遇甜酸痛，平時無其他不適。查見近中邊緣嵴約小米大小透暗色區(qū)，建議充填用材料是（）A、復(fù)合體B、復(fù)合樹脂C、銀汞合金D、磷酸鋅水門汀E、玻璃離子水門汀20.患者女性，61歲，半月來出現(xiàn)牙床腫痛，1年前曾有過腫痛，但未治療。檢查：頰側(cè)牙齦腫脹，有一瘺管，瘺管指向根尖方向，其頰側(cè)中央、及近中、遠中、舌側(cè)均有5～6mm的牙周袋。該患牙最可能的診斷是（）A、牙髓炎B、慢性牙周炎C、邊緣性齦炎D、根分叉病變E、牙周一牙髓聯(lián)合病變第三卷一.參考題庫(共20題)1.女性，28歲，右上后牙遇熱水痛3天，咬物不用此側(cè)已3個月。檢查：銀色充填物邊緣探齲洞達牙本質(zhì)深層，叩痛（+）。熱測引起痛，并持續(xù)數(shù)十秒。該患牙診斷應(yīng)是（）A、深齲B、繼發(fā)齲C、慢性牙髓炎D、可復(fù)性牙髓炎E、牙本質(zhì)過敏癥2.鑄造支托厚度為（）。3.男，65歲。初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)補償曲線曲度過小，該患者戴義齒后最容易出現(xiàn)的問題是（）A、義齒后緣壓痛B、義齒后緣翹動C、前牙開D、發(fā)音不清E、面容蒼老4.女性，32歲，近1周來右上后牙持續(xù)鈍痛、頭痛、體溫高和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但均有叩痛（+），溫度測驗同對照牙，右面頰相應(yīng)處捫壓痛，醫(yī)師診斷最可能考慮的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性上頜竇炎E、三叉神經(jīng)痛5.拔可能發(fā)生（）A、鄰牙松動B、對牙損傷C、牙槽骨骨折D、牙齦撕裂E、牙根折斷6.女，27歲。上前牙冠修復(fù)兩周，一直感牙齦脹痛不適。查：烤瓷全冠，唇側(cè)頸緣位于齦溝內(nèi)1mm，齦緣充血。引起脹痛最可能的原因是（）A、冠邊緣過短B、食物刺激牙齦C、戴冠時損傷了牙齦D、粘固劑殘留在齦溝內(nèi)E、冠邊緣不密合7.初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動，加力時患者有痛感。當(dāng)檢查出首選原因后，正確的處理方法是（）A、緩沖過長基托B、重新制作義齒C、墊底D、緩沖壓痛處硬區(qū)的基托組織面E、調(diào)8.發(fā)現(xiàn)下前牙變色，唇側(cè)牙齦一腫物一月余，經(jīng)X線檢查，結(jié)果如圖。最可能的診斷是（） A、根尖囊腫B、牙齦瘤C、根尖膿腫D、成釉細胞瘤E、牙骨質(zhì)瘤9.全冠粘固后立即出現(xiàn)過敏性痛的正確的處理方式是（）A、調(diào)B、拆除修復(fù)體重做C、不處理，觀察情況后再決定D、局部應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥10.患者，20歲。深齲，曾有過夜間疼痛，遇冷熱痛。檢查：齲未穿髓，電測反應(yīng)遲鈍，叩診（±）。應(yīng)診斷為（）A、可復(fù)性牙髓炎B、慢性閉鎖性牙髓炎C、慢性增生性牙髓炎D、慢性潰瘍性牙髓炎E、牙髓壞死11.男，62歲，、缺失，可摘局部義齒初戴后1個月，咀嚼時常咬頰黏膜，下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛，來院復(fù)診。消除咬頰黏膜方法可采用（）A、加大前牙覆蓋B、加大后牙覆蓋C、升高平面D、調(diào)改上頜后牙頰尖E、調(diào)改下頜后牙舌尖12.某患者一側(cè)下頜磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進性膨大，按之有乒乓球感。X線片（如圖）示多房性密度減低影，分房大小相差懸珠，分隔清晰銳利、陰影邊緣呈切跡狀，陰影內(nèi)牙根尖有不規(guī)則吸收。該病最可能的診斷是（）A、成釉細胞瘤B、牙源性角化囊腫C、牙源性纖維瘤D、成骨肉瘤E、頜骨血管瘤13.為了消除可摘局部義齒的不穩(wěn)定，下列選項中錯誤的方法是（）A、盡量設(shè)計黏膜支持式義齒B、增加間接固位體C、在支點線對側(cè)加平衡力D、消除支托、卡環(huán)在余留牙上形成的支點14.缺失，松動Ⅰ度，穩(wěn)固（）A、復(fù)合固定橋B、單端固定橋C、雙端固定橋D、半固定橋E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型15.女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個月，下唇麻木4同就診。?？茩z查見，左下唇較對側(cè)感覺遲鈍，松動Ⅱ度，無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū)，牙根有吸收。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是（）A、中央性頜骨癌B、含牙囊腫C、角化囊腫D、成釉細胞瘤E、下頜骨骨髓炎16.綜合征區(qū)別于慢性涎腺炎的病理要點是（）A、淋巴細胞浸潤B、腺泡破壞C、小葉內(nèi)導(dǎo)管增生D、小葉輪廓存在E、纖維組織增生17.無牙頜模型上架時進行面弓轉(zhuǎn)移的目的是（）A、記錄上下托的關(guān)系B、將下頜托轉(zhuǎn)移到牙臺架上C、將髁道斜度轉(zhuǎn)移到架上D、將下頜對上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上E、將上頜對顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上18.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。如果末端基牙頰側(cè)倒凹正常，前庭溝深，患者要求盡量少暴露金屬，固位體應(yīng)選擇（）A、三臂卡環(huán)B、RPI卡環(huán)C、回力卡環(huán)D、間隙卡環(huán)E、聯(lián)合卡環(huán)19.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測驗無活力，Ⅰ度松動，齦無紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）A、調(diào)觀察B、蓋髓治