2023年中醫(yī)耳鼻咽喉科(正高)筆試歷年全考點試卷附帶答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年中醫(yī)耳鼻咽喉科(正高)筆試歷年全考點試卷附帶答案第1卷一.填空題(共10題)1.患者男性，65歲，左耳持續(xù)流膿10余年，膿液量多，為黃色黏膿，伴有惡臭，最近1周流膿量減少，但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛，夜間加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無力。檢查見外耳道(externalauditorycanal)黃色黏膿，惡臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆蓋。若手術(shù)治療前患者有顱內(nèi)高壓發(fā)生腦疝的危險，此時處理原則為請看正確答案：ABCDEF盡早進(jìn)行手術(shù)常規(guī)檢查可暫不作盡量少搬動患者，根據(jù)病史及癥狀進(jìn)行診斷可在用降壓藥物同時進(jìn)行乳突根治術(shù)，切開膿腫穿刺抽膿以降顱壓為主加強(qiáng)對癥和支持治療解析：5.若患者有顱內(nèi)高壓發(fā)生腦疝的危險，對這種患者應(yīng)搶救為主，應(yīng)先降顱壓為主，甚至在用降壓藥物同時進(jìn)行乳突根治術(shù)，切開膿腫穿刺抽膿，來不及進(jìn)行常規(guī)檢查暫不作，盡量少搬動患者，根據(jù)病史及癥狀立即進(jìn)行診斷，在患者情況允許時，再作以上相關(guān)檢查。因此選擇A、B、C、D、E、F。2.男性，28歲。外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭、身疼痛，鼻塞，無汗，脈浮緊，且伴浮腫。本例患者，除給予休息、飲食指導(dǎo)等處理外，還需做請看正確答案：E以上都不是3.女性患者，28歲，雙耳進(jìn)行性聽力下降1年。左耳明顯，無中耳炎史，訴在鬧市聽力改善?；颊吣壳翱尚械闹委煼椒檎埧凑_答案：BCD可試用氟化鈉可佩戴助聽器可行人工鐙骨手術(shù)4.患者女性，52歲，左鼻涕中帶血，左面部隆起，伴左磨牙松動、疼痛2個月，曾在外院拔除左上頜牙齒2顆。檢查鼻腔未見新生物，左中鼻道少許膿性分泌物，左上拔牙處未愈合。該病晚期破壞竇壁引起的癥狀及表現(xiàn)包括請看正確答案：ABCDEF眼球移位張口困難面頰部隆起硬腭隆起頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顳部隆起、頭痛、耳痛解析：12.上頜竇癌晚期破壞上頜竇前壁、后外側(cè)壁、頂壁、底壁，相應(yīng)會出現(xiàn)面頰部隆起、眼球移位、張口困難、硬腭隆起等癥狀。晚期常出現(xiàn)下頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫瘤向顱底擴(kuò)展可出現(xiàn)顳部隆起、頭痛、耳痛。5.女性，32歲。平素情緒急躁，常感胸悶，脅肋脹痛，月經(jīng)不調(diào)，因感受溫?zé)嶂埃及l(fā)熱、微惡風(fēng)寒，頭痛、咽喉腫痛、舌邊尖紅苔薄黃、脈浮數(shù)。體格檢查：體溫39℃，脈搏118次／分，咽紅腫。扁桃體腫大(antiadoncus)。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，下列病證均應(yīng)考慮，除了請看正確答案：E營衛(wèi)不和、月經(jīng)不調(diào)6.處方組成：銀花12g連翹12g桔梗9g竹葉6g薄荷6g荊芥穗6g淡豆鼓6g牛蒡子9g生甘草5g蘆根6g銀花、連翹具有何作用請看正確答案：AC辛涼透表清熱解毒7.片劑是中藥片劑中常見的劑型，中藥片劑制備具有一定的特殊性，常需要加入適當(dāng)?shù)馁x形劑，如稀釋劑、粘合劑、崩解劑、助流劑等。某中藥復(fù)方提取物(浸膏)粘性很強(qiáng)，最適合作為粘合劑的為請看正確答案：C水8.某藥用部位為根，以主根粗，有支根，油潤，外皮色黃棕，斷面色黃白，氣味濃郁者為佳。具有多數(shù)類圓形油室(分泌腔)，其揮發(fā)油主要為蒿本內(nèi)酯及正丁烯基酰內(nèi)酯。上述藥材的主要功效有請看正確答案：ABCDF補(bǔ)血潤腸通便活血調(diào)經(jīng)止痛9.李某，男，50歲，左側(cè)鼻衄2天。二天前患者與人爭吵后，覺鼻內(nèi)烘熱，即發(fā)出血，量多色紅，在醫(yī)務(wù)室(infirmary)處理后，又出血2次。今日到我科就診，就診時仍有出血，伴頭昏頭痛，胸脅脹滿，口苦咽干，大便干小便黃，既往有高血壓病史。檢查：急性病容，BP150100mmHg，填塞物有血染，仍滲血，色深紅。外院病歷示出血來自鼻底后方，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。該病診斷為鼻衄，其證型為()。請看正確答案：B肝火上逆解析：1.烘熱，胸脅脹滿，口苦咽干，大便干小便黃提示本病為肝火上逆證。2.肝火上逆證的鼻衄治法清肝瀉火，涼血止血。3.肝火上逆證的鼻衄治法清肝瀉火，涼血止血。選用龍膽瀉肝湯。4.鼻出血的全身病因涉及：急性傳染性疾病、心血管疾病、出血性疾病、內(nèi)分泌功能紊亂。10.男，14歲，咽喉疼痛3天。三天前受涼后發(fā)咽痛，吞咽痛逐漸加劇，伴頜下淋巴結(jié)腫(adenophyma)痛，發(fā)熱，面赤口渴，便結(jié)溲黃。檢查喉核紅腫，表面可見膿點，喉底及喉關(guān)肌膜紅赤，T39℃，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)。其治則為()。請看正確答案：E泄熱解毒，利咽消腫解析：1.受涼后發(fā)咽痛，喉核紅腫，表面可見膿點，喉底及喉關(guān)肌膜紅赤提示本病為風(fēng)熱乳蛾。2.發(fā)熱，面赤口渴，便結(jié)溲黃，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)提示本病為風(fēng)熱乳蛾之肺胃熱盛證。3.本病為風(fēng)熱乳蛾之肺胃熱盛證，治療應(yīng)泄熱解毒，利咽消腫。4.風(fēng)熱乳蛾之肺胃熱盛證，治療應(yīng)泄熱解毒，利咽消腫。用清咽利膈湯。二.多選題(共10題)1.暑邪的性質(zhì)和致病特點是A.其性升散B.易耗氣傷津C.多夾濕D.為陽邪，其性炎上E.易致腫瘍請看正確答案：ABC其性升散易耗氣傷津多夾濕2.出入頸靜脈孔的神經(jīng)是A.迷走神經(jīng)B.舌下神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)(glossopharyngealnerve)D.三叉神經(jīng)E.副神經(jīng)(accessorynerve)請看正確答案：ACE迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)副神經(jīng)3.含鞣質(zhì)中藥乙醇提取液回收乙醇后溶于水。要使鞣質(zhì)自水溶液中(aqueoussolution)沉淀析出，可選用的方法是：()A.加咖啡堿溶液B.加數(shù)倍乙醚C.加明膠溶液D.加數(shù)倍丙酮E.加NaCl鹽析請看正確答案：AC加咖啡堿溶液加明膠溶液4.五味子的主治病證是A.自汗、盜汗B.腎虛之遺精、滑精C.脾腎虛寒之久瀉不止D.津傷口渴，消渴E.心悸，失眠，多夢請看正確答案：ABCDE自汗、盜汗腎虛之遺精、滑精脾腎虛寒之久瀉不止津傷口渴，消渴心悸，失眠，多夢5.水火共制法有A.炙B.蒸C.淬D.潬E.煨請看正確答案：BCD蒸淬潬6.連翹敗毒丸(天津方)的注意事項有：()A.丹毒慎用B.孕婦忌用C.瘡瘍陰證慎用D.年老體弱者慎用E.不宜與寒涼性藥物同用請看正確答案：BCD孕婦忌用瘡瘍陰證慎用年老體弱者慎用7.山藥、黃精均可治脾胃虛弱證，是取其共同功效A.養(yǎng)脾陰B.燥脾濕C.益胃生津D.補(bǔ)脾氣E.健脾止瀉請看正確答案：AD養(yǎng)脾陰補(bǔ)脾氣8.具有烏須發(fā)作用的藥物是A.何首烏、側(cè)柏葉(biotaorientalis)B.桑椹、黃精C.女貞子、墨早蓮D.枸杞子、黑芝麻(blacksesame)E.龜甲、鱉甲請看正確答案：ABCD何首烏、側(cè)柏葉桑椹、黃精女貞子、墨早蓮枸杞子、黑芝麻9.具有固精縮尿功效的藥物是A.補(bǔ)骨脂、益智仁B.山茱萸、金櫻子C.覆盆子、桑螵蛸(mantisegg