2023年上海市第六人民醫(yī)院知識考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年上海市第六人民醫(yī)院知識考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.如何使用醫(yī)療器械？2.衛(wèi)生部部長85號令《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》正式實施時間是（）A、2012年1月1日B、2012年8月1日C、2012年10月1日D、2012年12月31日3.上海市第六人民醫(yī)院目標(biāo)性監(jiān)測包括哪些？4.出院病人隨訪的方式？5.醫(yī)療不良事件報告途徑有哪些？6.何謂保護性環(huán)境PE？7.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機構(gòu)（）留樣或者（）備案后，方可（）。8.病區(qū)備用麻醉藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行“（）、（）、（）”的管理要求。9.醫(yī)務(wù)人員在什么情況下應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒？10.病案首頁中主要診斷選擇依據(jù)？11.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的標(biāo)準(zhǔn)是什么？12.分級護理制度？13.何謂疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？14.不良事件報告的內(nèi)容？15.醫(yī)療不良事件的概念與分級？16.科室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理團隊由哪些人員組成？17.開具門急診申請單的規(guī)定？18.為促進糖皮質(zhì)激素的臨床合理應(yīng)用，醫(yī)院采取的管理措施有哪些？對于不合理應(yīng)用如何干預(yù)？19.診斷不明確或治療效果不明顯的疑難病例，入院多長時間須進行臨床病例討論？20.醫(yī)院前五位病原微生物是哪些？它們的耐藥率是哪些？第二卷一.參考題庫(共20題)1.醫(yī)院職工應(yīng)帶頭不在工作及公共場所吸煙，見到吸煙人員應(yīng)如何采取措施？2.請選出正確的“四個能力”（）A、檢查消除火災(zāi)隱患能力。組織撲滅初期火災(zāi)能力。組織人員消防逃生能力。消防宣傳教育培訓(xùn)能力B、檢查消除火災(zāi)隱患能力。組織搶救物品能力。組織人員消防逃生能力。消防宣傳教育培訓(xùn)能力C、檢查消除火災(zāi)隱患能力。組織撲滅初期火災(zāi)能力。組織人員消防演習(xí)能力。消防宣傳教育培訓(xùn)能力D、排除火災(zāi)隱患能力。組織撲滅初期火災(zāi)能力。組織人員消防逃生能力。消防宣傳教育培訓(xùn)能力3.病人死亡后有關(guān)事項告知書如家屬拒絕簽字如何處理？4.哪些醫(yī)用耗材是經(jīng)醫(yī)院審核可以使用的？5.根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，關(guān)于自身輸血敘述下列哪項是不正確的（）A、自身輸血有四種類型B、貯存式自身輸血由輸血科（血庫）負責(zé)實施C、稀釋式自身輸血、術(shù)野自身血回輸術(shù)由麻醉科醫(yī)師負責(zé)實施D、對于RhD陰性和其他稀有血型擇期手術(shù)患者應(yīng)采用自身輸血6.開具疾病證明書的規(guī)定？7.長期住院病人的查房重點？8.洗手與衛(wèi)生手消毒原則是什么？9.特殊管理的抗腫瘤藥物有哪些特點及管理要求？10.上海市第六人民醫(yī)院的突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案是什么？11.重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救及流程？12.上海市第六人民醫(yī)院是否建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度？具體時間和地點？13.上海市第六人民醫(yī)院是否是無煙醫(yī)院？14.天然氣有哪三個基本特征？15.門急診處方有哪些規(guī)定？16.導(dǎo)管相關(guān)醫(yī)院感染常見類型？17.是否火災(zāi)時均可用水滅火？18.日間病房工作制度？19.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，關(guān)于臨床輸血申請敘述下列哪項是不正確的（）A、輸血量小于800ml時，主治醫(yī)師填寫輸血申請單，副高職稱以上醫(yī)師核準(zhǔn)B、輸血量小于800ml時，住院醫(yī)師填寫輸血申請單，主治醫(yī)師核準(zhǔn)C、輸血量800-1600ml時，主治醫(yī)師填寫輸血申請單，須科主任審核D、輸血量大于1600ml時，主治醫(yī)師填寫輸血申請單，須科主任審核，報醫(yī)療管理部門備案20.被二、三級醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警警示的當(dāng)事科室或當(dāng)事人，接到通知后必須在多長時間內(nèi)須主動作出說明？第三卷一.參考題庫(共20題)1.根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)下列敘述哪項是不正確的（）A、應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路B、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，檢測ABO血型與RhD血型及交叉配血試驗等C、懷疑細菌污染性輸血反應(yīng)，不必抽取血袋中血液做細菌學(xué)檢驗D、醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單2.三級醫(yī)師查房時間？3.對于過敏性體質(zhì)患者，使用生物制劑前，需特別注意的事項是什么？4.當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時可以選擇下列哪樣物品作為逃生工具（）A、空飲料瓶B、濕口罩C、防曬霜D、干毛巾5.上海市第六人民醫(yī)院有幾處室外吸煙點？具體的方位在何處？6.上海市第六人民醫(yī)院國家基本藥物優(yōu)先、合理使用制度及監(jiān)督考評辦法是什么？7.上海市第六人民醫(yī)院一年召開幾次職代會？8.病人需復(fù)印出院或在院病史前往哪個職能部門辦理相關(guān)手續(xù)？9.接到停水通知后應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？10.簡述模糊醫(yī)囑的澄清。11.急診綠色通道工作制度？12.何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？13.當(dāng)臨床科室發(fā)現(xiàn)MRSA，多重耐藥鮑曼不動桿菌等多重耐藥菌病例時如何處置？14.病案首頁其他診斷填寫注意點？15.優(yōu)質(zhì)護理？16.根據(jù)《三級醫(yī)院等級醫(yī)院評審要求》，醫(yī)院應(yīng)建立輸血相關(guān)制度規(guī)定下列哪項敘述是正確的（）A、臨床醫(yī)師用血權(quán)限認定與臨床用血申請分級管理制度B、科室臨床用血評價公示制度與醫(yī)師臨床用血評價公示制度C、特殊情況ABO血型相容性輸注流程與RhD陰性患者緊急輸血流程D、以上均是17.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查頻率是多久？18.血液制品和血液制劑的定義是什么？19.處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與（）相一致。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處（）并注明（）。20.掌握專家（特需）門診工作制度？第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照產(chǎn)品使用說明書、技術(shù)操作規(guī)范和規(guī)程，對產(chǎn)品禁忌癥及注意事項應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守。2.正確答案:B3.正確答案: 1、重癥監(jiān)護病房（ICU、神經(jīng)外科、CCU、呼吸科、心胸外科）每月對入住病人進行醫(yī)院感染專項監(jiān)測，（包括對留置深靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、氣管插管／氣切等相關(guān)導(dǎo)管感染的監(jiān)測），每月10日前將監(jiān)測報表上報醫(yī)務(wù)處醫(yī)院感染管理科。 2、微生物實驗室每月對病原體分布及細菌耐藥性進行監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果每季度-半年向臨床各科室發(fā)布。 3、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測。 4、手術(shù)部位感染的監(jiān)測。4.正確答案:隨訪方式包括預(yù)約普通門診、專題門診、專家門診、電話隨訪等。5.正確答案:醫(yī)療與手術(shù)不良事件上報醫(yī)務(wù)處；護理不良事件上報護理部；院內(nèi)感染不良事件上報醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染科；藥品不良事件上報藥劑科、醫(yī)務(wù)處；輸血不良事件上報輸血科、醫(yī)務(wù)處；器械不良事件上報設(shè)備科；設(shè)施不良事件上報后勤管理處。6.正確答案:保護性環(huán)境PE是為免疫功能低下的患者，如異體干細胞移植患者，提供安全的環(huán)境，以減少其暴露于環(huán)境中真菌（如曲霉菌）的概率。7.正確答案:簽名；專用簽章；開具處方8.正確答案:專柜存放；雙人雙鎖；每班清點9.正確答案: 1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 2.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。10.正確答案:患者一次住院只能有一個主要診斷，是本次就醫(yī)主要原因的疾?。ɑ蚪】禒顩r）；是在醫(yī)療過程中，對健康危害最重，花費醫(yī)療精力最多，住院時間最長的疾病診斷。11.正確答案:根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部醫(yī)院管理評價指南的要求，500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于10%；一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)≤1.5%；醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%；醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%。12.正確答案: 1.分級護理原則確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。 2.分級護理要點護士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。護士實施的護理工作包括： 1）密切觀察患者的生命體征和病情變化； 2）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)； 3）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助； 4）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 3.分級護理原則及護理要點： （1）特級護理 1）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理： ①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者； ②重癥監(jiān)護患者； ③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； ④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者； ⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者； ⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者； ⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。 2）對特級護理患者的護理包括以下要點： ①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； ②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量； ④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； ⑤保持患者的舒適和功能體位； ⑥實施床旁交接班。 （2）一級護理 1）具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理： ①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； ②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； ③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； ④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 2）對一級護理患者的護理包括以下要點： ①每小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據(jù)患者病情，測量生命體征； ③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、 壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； ⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 （3）二級護理 1）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理： ①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； ②生活部分自理的患者。 2）對二級護理患者的護理包括以下要點： ①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據(jù)患者病情，測量生命體征； ③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ④根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施； ⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 （4）三級護理 1）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理： ①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； ②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 2）對三級護理患者的護理包括以下要點 ①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據(jù)患者病情，測量生命體征； ③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ④提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。13.正確答案:指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同傳染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。14.正確答案:不良事件當(dāng)事患者基本資料；不良事件發(fā)生時段及過程；報告事件類型（醫(yī)療行為、藥物反應(yīng)、感染、跌倒、手術(shù)、輸血、設(shè)備等事件）；患者目前狀況。15.正確答案:醫(yī)療不良事件為是因醫(yī)療行為而非疾病本身對患者造成或可能造成的損害事件。包括診斷、治療及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備、藥品等引起的損害事件。不良事件可分為已發(fā)生的和潛在的兩種。按事件的嚴(yán)重程度分4個等級。16.正確答案:由科主任、工程師與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成。17.正確答案:必須在醫(yī)生工作站開具，須正確填寫相關(guān)病史、既往輔助檢查，檢查部位及要求。18.正確答案: 管理措施：由醫(yī)務(wù)處及藥劑人員負責(zé)處方檢查，按照《上海市第六人民醫(yī)院處方點評實施細則》實施專項處方點評；藥事管理與藥物治療委員定期開展合理用藥培訓(xùn)與教育，對糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用情況進行定期與不定期監(jiān)督檢查；醫(yī)院將糖皮質(zhì)激素合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。 干預(yù)措施：對違反規(guī)定、亂開處方、濫用激素類藥品者，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配；對處方中不合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的情況，藥劑人員有責(zé)任記錄并通知醫(yī)師改正，并定期將情況匯總分析，在醫(yī)院OA網(wǎng)上進行通報；對多次違規(guī)、問題較多的醫(yī)生依據(jù)醫(yī)院相關(guān)獎懲條例執(zhí)行。19.正確答案:2周內(nèi)。20.正確答案: 第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:應(yīng)主動、及時對其進行勸阻，或請吸煙者到就近的室外吸煙點吸煙，做好禁煙宣傳。2.正確答案:A3.正確答案:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向糾紛處理辦公室或行政總值班報告，并做好記錄存檔。4.正確答案:在HIS中都能查到可單獨收費的醫(yī)用耗材或在WHALMS（醫(yī)院資產(chǎn)物流管理軟件）中能查到的不可單獨收費醫(yī)用耗材都是經(jīng)醫(yī)院審核允許使用的，除此以外的如患者自帶、供應(yīng)商提供的等均不能在醫(yī)院使用。5.正確答案:A6.正確答案:開具疾病證明書并在病史中注明，告知患者至一樓打印疾病證明書處打印，休息時限急診1—3天，門診3—14天，特殊情況可適當(dāng)延長至一月。7.正確答案:科主任要重點查房。如果已發(fā)生并發(fā)癥或出現(xiàn)其他嚴(yán)重問題，必須科內(nèi)討論，提出處理意見。如治療未結(jié)束，科室應(yīng)提出詳細的診療方案，并交醫(yī)務(wù)處，由亞學(xué)科主任或科主任責(zé)成帶組組長落實該方案。如治療終結(jié)，無特殊情況，科室應(yīng)將醫(yī)療情況同時書面上報醫(yī)務(wù)處。8.正確答案: 1.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。 2.手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。9.正確答案: 藥物本身或藥品包裝的安全性較低，一旦藥品包裝破損可能對人體造成嚴(yán)重損害；價格相對較高；儲存條件特殊；可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗腫瘤藥物。 特殊管理藥物應(yīng)設(shè)專柜加鎖，專人保管、明顯標(biāo)識、每日清點，做到賬物相符；保存條件應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書要求執(zhí)行。藥品包裝上具有明確毒性藥品標(biāo)識的抗腫瘤藥物須嚴(yán)格遵循國家頒布的相關(guān)管理規(guī)定。10.正確答案: 為有效預(yù)防、正確應(yīng)對、及時控制和正確處置與藥品供應(yīng)及藥事管理相關(guān)的突發(fā)事件，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救護，保障患者及院職工的身體健康、生命安全。院藥事管理委員會的職能下統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，藥劑科負責(zé)對突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急工作。 極其緊急、重大的事件： （1）分級分類根據(jù)與藥品供應(yīng)及藥事管理相關(guān)的突發(fā)事件的性質(zhì)、程度、涉及范圍，可能或已經(jīng)造成的不良影響，將相關(guān)突發(fā)事件分為三個等級。一級：重大突發(fā)事件。指即將或已經(jīng)在全院或更大范圍內(nèi)造成惡性影響，并可能導(dǎo)致重大經(jīng)濟賠償?shù)耐话l(fā)事件，以及大規(guī)模自然災(zāi)害、疫情暴發(fā)時的藥品供應(yīng)、調(diào)劑等突發(fā)事件。二級：較為重大突發(fā)事件。指即將或已經(jīng)在科室范圍內(nèi)造成惡性影響，并可能導(dǎo)致較大數(shù)額經(jīng)濟賠償?shù)耐话l(fā)事件，以及某種急救藥品的緊急調(diào)撥等突發(fā)事件。三級：一般突發(fā)事件。指可能或已經(jīng)在小組內(nèi)造成一定影響，并可能需要經(jīng)過協(xié)商得以解決或需小數(shù)額經(jīng)濟賠償?shù)耐话l(fā)事件，以及節(jié)假日前就診量的急劇上升導(dǎo)致人員配備緊張、某種藥品用量非正常攀升、醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)暫時性無法運轉(zhuǎn)等一般突發(fā)事件。 （2）藥事應(yīng)急三級管理程序事件及當(dāng)事人→組長→分管主任/科主任→院有關(guān)方面。 （3）藥品調(diào)撥管理： 1.當(dāng)藥品短缺時，應(yīng)主動與藥庫或其他藥房聯(lián)系，盡快補足，同時應(yīng)運用專業(yè)知識積極尋找代用品解決問題。 2.突發(fā)事件所需而醫(yī)院未備的藥品品種，相關(guān)人員應(yīng)立即聯(lián)系采購或調(diào)撥，盡快到位。 3.所用藥品事后應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行出帳、消帳。 4.如造成藥品損失應(yīng)及時匯總統(tǒng)計并按規(guī)定流程處理 （4）重大突發(fā)事件大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品保障方案建立重大突發(fā)事件大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品保障供應(yīng)小組主要職 責(zé)如下： 1.1從多渠道獲取藥品信息，進行市場信息的追蹤并根據(jù)醫(yī)院制訂的治療指南或?qū)＜医M意見做基本采購計劃，寫明藥品的名稱、療程、用量、金額、預(yù)計接受治療的人數(shù)，需要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。在采購過程中保證緊缺藥品供應(yīng)。 1.2與實力雄厚的醫(yī)藥公司簽訂重大突發(fā)事件醫(yī)療救治用藥品保障供應(yīng)合同。根據(jù)采購計劃和藥品庫存情況及時與醫(yī)藥公司聯(lián)系，采購足量的應(yīng)需藥品。 1.3在本地醫(yī)藥公司采購不到的藥品由專人向臨近市的醫(yī)藥公司采購。 1.4在采購的藥品未到之前，如有藥品短缺應(yīng)及時向本地其他醫(yī)院借調(diào)，如本地其他醫(yī)院也缺貨則由藥品采購負責(zé)向周邊的市、縣、鎮(zhèn)醫(yī)院借藥。 1.5通過媒體積極呼吁社會捐贈急需藥品。 2.0藥品供應(yīng)方案突發(fā)事件發(fā)生后在領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮下，以最短的時間趕到目的地待命，根據(jù)事件性質(zhì)查明原因后先急后緩、先大后小的程序進入狀態(tài)。 2.1根據(jù)事件擬定供應(yīng)品種、數(shù)量、規(guī)格迅速從藥房、藥庫調(diào)劑集中交給使用者，并辦理好有關(guān)手續(xù)，特殊情況可先給藥后補辦手續(xù)。 2.2需用大批量的藥品由藥品采購員迅速通知有關(guān)醫(yī)藥供應(yīng)廠商或從其它醫(yī)院調(diào)撥在最短時間內(nèi)完成進購。 2.3所有藥劑科人員根據(jù)實際情況臨時安排加班完成任務(wù)，在突發(fā)事件期間全天待命、隨叫隨到，保持通信暢通，實行值班制度，待事件結(jié)束后才能撤離崗位。無故不到者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)處理，造成嚴(yán)重后果者依法依規(guī)處理。 2.4問題藥品召回，當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量的問題、事件可能影響患者安全與診療質(zhì)量時，按照既定的原則、程序和方法，回收藥品，詳見《藥品召回管理制度》。 2.5醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，為加強醫(yī)院特殊管理藥品的監(jiān)管，有效預(yù)防、控制和消除特殊管理藥品突發(fā)事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全。在院藥物治療與藥事管理委員會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，藥劑科負責(zé)對特殊管理藥品突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急工作。本預(yù)案所稱特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品。詳見《醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》。 2.6發(fā)生火警時，當(dāng)值人員應(yīng)立即撥打110和醫(yī)院消控中心電話，通知保衛(wèi)科、院辦或總值班及科主任，同時采取適當(dāng)滅火措施。 2.7發(fā)生盜搶等時，當(dāng)值人員應(yīng)做好人身傷害防范，制止盜搶等，及時撥打110并通知保衛(wèi)科、院辦或總值班及科主任。 2.8發(fā)生水害時，當(dāng)值人員應(yīng)積極采取措施，減少損失，并及時通知后勤管理處，同時報院辦或總值班及科主任。11.正確答案:指3人以上的群發(fā)群傷事件，搶救流程詳見應(yīng)知應(yīng)會，每年醫(yī)院組織培訓(xùn)及演練。12.正確答案:是，每周五上午9：00-11：00，在門診一樓院領(lǐng)導(dǎo)接待室。13.正確答案:是。14.正確答案:易燃、易爆、有毒。15.正確答案:精神類、麻醉類必須用專用處方，而且符合資質(zhì)；一般疾病急診限3天用量，門診限7天量，慢性病限14天，某些慢病或特殊情況可予2-4周用量）。16.正確答案: 1、氣管切開、氣管插管相關(guān)肺部感染； 2、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染； 3、深靜脈置管相關(guān)血流感染。17.正確答案:否。18.正確答案:日間化療、日間手術(shù)，根據(jù)申康中心指導(dǎo)意見規(guī)定了收治的病種、住院時限等。19.正確答案:B20.正確答案:48小時。第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:住院醫(yī)師查房：每日2次帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)生進行；主治醫(yī)師查房每日1次；入院后一周內(nèi)應(yīng)有副主任以上醫(yī)師查房。3.正確答案:應(yīng)詳細詢問病史，有無過敏史；有暈針史及癔病、癲癇的病人，易發(fā)生暈厥，應(yīng)特別注意；藥品說明書中要求做皮膚過敏試驗的生物制劑，使用前必須嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。4.正確答案:B5.正確答案:室外吸煙點共有五處。分別位于：風(fēng)雨走廊醫(yī)技樓處、宜山路600號崗?fù)ぬ帯⒓痹\近發(fā)熱門診處、北區(qū)病房底樓花壇拐角處、太平間門口。6.正確答案: 基本藥物優(yōu)先、合理使用制度： （1）上海市第六人民醫(yī)院根據(jù)自身情況，配備和使用一定比例的國家基本藥物，同時需符合一品兩規(guī)的原則，根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》，優(yōu)先選擇使用基本藥物，使用比例不得少于上海市的相關(guān)規(guī)定。 （2）醫(yī)務(wù)處應(yīng)定期組織對臨床醫(yī)師、藥師進行基本藥物優(yōu)先、合理使用相關(guān)知識培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，發(fā)揮臨床藥師在參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥提供保障。 （3）醫(yī)師和藥師要根據(jù)患者病情，按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《基本藥物處方集》指導(dǎo)臨床合理開具和調(diào)劑所需藥品，對藥品的有關(guān)情況有告知義務(wù)?；颊哂袡?quán)知悉處方所列藥品的相關(guān)信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物權(quán)利。 （4）加強對基本藥物相關(guān)知識宣傳，提高市民對基本藥物的認知度和信賴度，普及合理用藥常識，形成有利于基本藥物制度實施的良好氛圍。 國家基本藥物優(yōu)先、合理使用監(jiān)督考評辦法： （1）每月抽查與點評各臨床醫(yī)師的處方和醫(yī)囑，了解各科室對國家基本藥物制度的實施情況。建立責(zé)任追究機制，對未按照規(guī)定使用基本藥物的科室與醫(yī)師，參照醫(yī)院不合理用藥的相關(guān)規(guī)定進行處理。定期通報各臨床科室基本藥物用藥品種比例和用藥金額比例。 （2）對每月使用金額排名前10位的西藥、中成藥（基本藥物除外）作為監(jiān)控對象，進行公示。 （3）對各科室、醫(yī)師用藥采用基藥與非基藥金額比進行排名公示。 （4）持續(xù)性改進：定期對科室、醫(yī)師基藥與非基藥金額比同比分析，予以公示。 （5）執(zhí)業(yè)醫(yī)師有下列行為之一的，給予通報批評，并依據(jù)相關(guān)院內(nèi)獎懲條例執(zhí)行：故意不使用基本藥物； 不按照《處方管理辦法》規(guī)定和《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》相關(guān)要求開具處方的；不能正確引導(dǎo)患者接受基本藥物治療，故意制造醫(yī)患矛盾和糾紛的。 （6）醫(yī)院其他相關(guān)工作人員有下列行為之一的，視情節(jié)輕重，給予通報批評，并依據(jù)相關(guān)院內(nèi)獎懲條例執(zhí)行：國家基本藥物優(yōu)先、合理使用制度及監(jiān)督考評辦法：不按規(guī)定執(zhí)行基本藥物價格的；不按規(guī)定如實統(tǒng)計藥品使用情況的；不按規(guī)定認真查驗申購藥品的入庫、出庫，發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品沒有及時報告的。7.正確答案:一年兩次。8.正確答案:院接待辦。9.正確答案:告訴患者或家屬停水時間，備好使用水和飲用水，病房熱水爐燒好開水備用。10.正確答案:護士接醫(yī)生下達的醫(yī)囑后，認真閱讀及查對，對模糊醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。首先詢問開醫(yī)囑者；如果開醫(yī)囑者不在或無法聯(lián)系到則尋找其上級醫(yī)師，上級不在的情況下聯(lián)系值班醫(yī)師或總住院醫(yī)師；核實后重新下達并打印醫(yī)囑執(zhí)行單。11.正確答案:“先診療，后付費”，各臨床醫(yī)技科室實行搶救患者綠色通道優(yōu)先診治制度。12.正確答案:即針對醫(yī)院所有病人都應(yīng)做好個人防護如做好手衛(wèi)生、佩戴個人防護用品等。13.正確答案: 1.診斷及報告： ①診斷報告由微生物實驗室在檢驗報告單上加以注明。 ②由微生物實驗室通知院感科及相關(guān)臨床科室。 2.隔離原則：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病傳播類型增加接觸隔離預(yù)防措施： ①開隔離醫(yī)囑。 ②盡可能單人單間，也可以將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間，如條件不允許則進行床邊隔離，并懸掛接觸隔離標(biāo)記。 ③限制病人的活動范圍，盡可能不要出房間。 ④減少轉(zhuǎn)運，如必須轉(zhuǎn)運，應(yīng)盡量減少對其他病人和環(huán)境表面的污染。 ⑤控制人員進出，減少不必要的訪客。 ⑥醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別在進行侵入性操作時，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險因素。 ⑦該患者的所有治療護理放在最后執(zhí)行或單獨執(zhí)行。 ⑧醫(yī)療廢物單獨處理。盡量使用一次性物品，使用后，連同污敷料一起放入專用雙層黃色醫(yī)療廢棄物收集袋內(nèi)。 ⑨排泄物按“