第5次課外科部分-五官科部分

第二節(jié)

治療頸肩和腰背疼痛一、“夾脖子〞和“推門框〞防治頸肩酸痛二、兩個(gè)簡單動(dòng)作，解除腰酸背痛

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一、“夾脖子〞和“推門框〞

防治頸肩酸痛

〔一〕頸肩酸痛產(chǎn)生的原因退行性病變急性扭傷及勞損：因各種外力或肌肉拉力導(dǎo)致?lián)p傷;工作生活不良姿勢;超限的負(fù)載等均加重頸肩腰部肌肉、韌帶和骨關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肌肉持續(xù)收縮，肌肉筋膜發(fā)生病變。慢性炎性反響：一局部急性損傷未能得到徹底治療遷延而成，更多的是因反復(fù)搓傷所致，或因長期從事某種特定姿勢的工作，局部肌群較長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，從而可形成肌痙攣，造成肌酸及代謝產(chǎn)物的積聚，產(chǎn)生酸痛。病情嚴(yán)重者，可因此而喪失勞動(dòng)能力。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院2編輯ppt〔二〕實(shí)際病例內(nèi)科護(hù)士小玲在電腦前工作時(shí)間長了，脖子和肩膀又酸又痛，她擔(dān)憂自己頸椎出了毛病，于是拍了張頸椎X片，醫(yī)生看了X片，經(jīng)檢查無很大問題，給她做了頸肩部肌肉放松的按摩，幾分鐘后，小玲就覺得病癥明顯減輕。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院3編輯ppt〔三〕病癥特點(diǎn)及病因護(hù)士小玲的頸肩部酸痛僵硬病癥，是長時(shí)間使用電腦所致，臨床上可以稱之為“電腦頸〞、“電腦肩〞。頸部長時(shí)間處于向前彎曲的姿勢，局部積累大量代謝廢物，導(dǎo)致肌肉酸痛、僵硬。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院4編輯ppt〔四〕簡易治療方法方法一：“夾脖子〞法，具體操作方法：第一步，身子坐直，使頸部處于正中位置，然后讓頸部慢慢向正右側(cè)的肩部彎曲，直至耳朵貼緊肩部，再有力收縮頸部及肩部的肌肉，使頸部側(cè)面及肩部盡量夾緊，保持?jǐn)?shù)秒鐘，放松肌肉，再次夾緊。如此反復(fù)5次。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院5編輯ppt“夾脖子〞法第二步恢復(fù)頸部正中位置，讓頸部慢慢向右斜前方的肩膀彎曲，直至頸部斜前方的肌肉貼緊肩部，再用力收縮頸部及肩部的肌肉，使頸部斜前方與肩部盡量夾緊，保持?jǐn)?shù)秒鐘，放松肌肉，再次夾緊。如此反復(fù)5次。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院6編輯ppt“夾脖子〞法第三步，恢復(fù)頸部正中位置，讓頸部慢慢向正前方彎曲，直至后腦勺貼緊脊柱，再用力收縮頸部及肩部、脊柱的肌肉，使后腦勺與脊柱盡量夾緊，保持?jǐn)?shù)秒鐘，放松肌肉，再次夾緊。如此反復(fù)5次。第四步，按上述方法讓頸部向左斜前方、正左側(cè)面的肩部做夾緊動(dòng)作。這些動(dòng)作做完，頸肩部的不適就能得到明顯舒緩。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院7編輯ppt方法二：“推門框〞法具體操作方法：站在門口，雙臂展開，雙手扶助門框兩側(cè)，右腿前弓，左腿后伸，成弓箭步，重心向前傾，在身體重量的協(xié)助下，雙手向前推門框，此時(shí)感到肩部的肌肉被拉伸的感覺，保持這個(gè)姿勢1分鐘以上，做完后就會(huì)感覺酸痛的肩部明顯舒服多了，假設(shè)仍覺不適，可再重復(fù)數(shù)次。

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青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院9編輯ppt〔五〕治療原理“夾脖子〞和“推門框〞這兩個(gè)動(dòng)作均能起到強(qiáng)制性放松頸部、肩部肌肉的效果，而且通過夾緊、放松，再夾緊，再放松這樣的循環(huán)，能夠擠壓頸肩部的血管，加速血液流動(dòng)，幫助排走局部集聚的代謝廢物，頸肩部酸痛僵硬的病癥就會(huì)得到緩解。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院10編輯ppt〔六〕本卷須知這兩個(gè)動(dòng)作最好定時(shí)進(jìn)行，一般建議工作1小時(shí)后就停下手頭的活進(jìn)行幾分鐘的鍛煉，這樣效果最理想。這兩個(gè)方法應(yīng)該長期堅(jiān)持，這樣可以鍛煉頸肩部的肌肉，使之更強(qiáng)壯，耐力就會(huì)增加，頸肩部酸痛病癥發(fā)作的時(shí)機(jī)就會(huì)減少。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院11編輯ppt二、解除腰酸背痛的簡易方法〔一〕實(shí)際病例現(xiàn)代社會(huì)，越來越多的年輕人都有腰酸背痛的毛病?！肮ぷ鞑煌怀?，腰椎間盤突出〞說明了該現(xiàn)象的廣泛性。一位二十多歲的施女士是一個(gè)錄入員，得了腰椎間盤突出，做了微創(chuàng)手術(shù),但沒有徹底根治，一年后又復(fù)發(fā)，幸好這次突出的不厲害，沒有進(jìn)行手術(shù)。醫(yī)生建議她佩戴腰圍，但戴上腰圍很不好受，夏天尤甚。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院12編輯ppt〔二〕病因久坐工作的人，如辦公室人員、司機(jī)等，由于他們坐的時(shí)候腰部往往會(huì)不自主的向前彎曲，這樣腰部、背部的肌肉就會(huì)處于緊張收縮的“工作〞狀態(tài)。時(shí)間久了，這些肌肉里就會(huì)積聚大量工作時(shí)產(chǎn)生的代謝廢物，刺激局部神經(jīng)感受器，就會(huì)產(chǎn)生腰酸背痛的病癥。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院13編輯ppt纖維環(huán)髓核

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院軟骨板1.椎間盤的結(jié)構(gòu)14編輯ppt椎間盤突出癥的主要類型1.椎間盤膨出

2.椎間盤突出3.椎間盤脫出

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院15編輯ppt目前的治療方法1.非手術(shù)治療：包括物理療法如按摩、推拿、針灸、火罐、磁療、牽引及運(yùn)動(dòng)、藥物封閉療法等。

2.手術(shù)治療：傳統(tǒng)開放性手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院16編輯ppt推拿治療椎間盤膨出

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院17編輯ppt需要做手術(shù)的情況：1

病癥反復(fù)發(fā)作，影響生活工作。2

出現(xiàn)大小便失禁或者性功能問題。3

特殊工作要求，不能長期處于休養(yǎng)狀態(tài)。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院18編輯ppt微創(chuàng)療法微創(chuàng)療法是在局麻下應(yīng)用激光減壓、射頻靶點(diǎn)、臭氧靶點(diǎn)等在可視定位儀器下將突出的髓核溶解，降低椎間盤壓力的療法。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院19編輯ppt各種類型腰圍20編輯ppt〔三〕推薦的簡易防治方法：1.運(yùn)動(dòng)方法〔1〕“飛燕式〞：趴在地板或硬板床上，雙手放于身旁然后挺胸抬頭，盡可能讓頭胸離開地板或床面，雙臂用力往身體后伸直，同時(shí)腰部用力，帶動(dòng)大腿，讓身體反翹起來。保持此姿勢大概5～10秒鐘，然后放松肌肉，休息一下。再繼續(xù)做這個(gè)動(dòng)作，一般每次練習(xí)要做10次以上。

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〔2〕“拱橋式〞：仰臥在床上或地板上，兩手平放于身旁，然后腰部用力，抬起臀部，使臀部離床板或地面10厘米以上。這個(gè)姿勢從側(cè)面看像是一座“拱橋〞，因此而得名。堅(jiān)持這個(gè)姿勢大約10秒鐘以上，然后放松，休息一下，再繼續(xù)做10次以上。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院22編輯ppt〔3〕倒步行走：挺胸倒走，雙手自然前后擺動(dòng)，步子宜大些，默數(shù)500步。腰椎間盤突出是長期不合理姿勢積累的結(jié)果，醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為矯正姿勢是康復(fù)治療的關(guān)鍵和核心，倒走是目前很有效的方法。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院23編輯ppt2.緩解腰間盤突出或腰肌勞損癥疼痛的方法〔1〕臥床多休息，不要?jiǎng)诶??！?〕腰部貼消炎止痛的膏藥，配合吃止痛藥?！?〕墊腰枕的方法：用沙子2斤，干辣椒2兩，生姜2兩切片，粗鹽半斤，混合，在鐵鍋中炒熱，裝入一個(gè)自制的布袋里，患者躺在床上，將布袋用毛巾包好，放在腰部墊著熱敷。布袋中的材料冷了，在微波爐中加熱，可繼續(xù)使用；患者如果不得不起床的話，就把布袋圍在腰上，或戴著腰圍四處活動(dòng)。

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久坐引起的腰肌勞損、腰椎間盤突出癥。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院〔四〕適應(yīng)癥25編輯ppt〔五〕治療原理“飛燕〞、“拱橋〞運(yùn)動(dòng)，按中醫(yī)的話就是到達(dá)“陰陽調(diào)和〞?！瓣庩栒{(diào)和，百病不擾〞，“飛燕〞、“拱橋〞這兩個(gè)動(dòng)作就很符合這句話的真義。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，進(jìn)行飛燕、拱橋運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)使腰背部的肌肉產(chǎn)生強(qiáng)烈的收縮、放松，能夠強(qiáng)烈擠壓肌肉內(nèi)的血管，促進(jìn)血液流動(dòng)，有利于局部積累的大量代謝廢物被排走。經(jīng)常鍛煉還能使腰肌強(qiáng)壯。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院26編輯ppt〔六〕治療效果施女士經(jīng)過鍛煉后，腰部病癥明顯減輕，不用經(jīng)常帶腰圍了。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院27編輯ppt〔七〕本卷須知運(yùn)動(dòng)應(yīng)在飯后2小時(shí)進(jìn)行。長期堅(jiān)持做“飛燕〞、“拱橋〞這兩個(gè)動(dòng)作，腰肌強(qiáng)壯，肌肉的耐久性增加，肌肉就不容易發(fā)生勞損，久坐也不會(huì)出現(xiàn)腰痛。臨床試驗(yàn)：鍛煉組與不鍛煉組進(jìn)行比照，半年后發(fā)現(xiàn)，沒有做腰肌鍛煉的這組患者，腰椎間盤突出癥的發(fā)生率是做鍛煉的這組患者的5倍。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院28編輯ppt〔七〕本卷須知腰椎間盤突出患者應(yīng)睡較硬的床墊或木板床。墊腰枕時(shí)，應(yīng)將布袋的厚度調(diào)至最正確舒適度，保證睡在床上腰椎不會(huì)彎曲，以免加重腰間盤的突出。熱敷的布袋不可太燙，以局部暖烘烘的感覺為準(zhǔn)，如果太熱，可以多加毛巾隔熱，防止?fàn)C傷。假設(shè)無粗鹽可以用細(xì)鹽代替，沙子可用黃豆等代替。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院29編輯ppt第三節(jié)治療燒燙傷一、燒燙傷的程度分類二、緊急處理及治療方法三、適應(yīng)癥及本卷須知

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院30編輯ppt一、燒燙傷的分類燒燙傷深度判斷標(biāo)準(zhǔn)是“四度五分法〞：1.Ⅰ°：僅表皮外層損傷，未傷及真皮層，可引起輕度紅腫，無水皰；2.淺Ⅱ°：傷及表皮及真皮淺層，以創(chuàng)面水皰形成為主要特點(diǎn)，創(chuàng)面基底紅潤，滲出較多，痛覺敏感；3.深Ⅱ°：傷及真皮深層，可形成小水皰，創(chuàng)面基底紅白相間，痛覺略遲鈍；4.Ⅲ°：傷及皮膚全層，創(chuàng)面蒼白或焦黃炭化、枯燥，呈皮革樣，可見粗大栓塞的樹枝樣血管網(wǎng)，痛覺消失；5.Ⅳ°燒傷深及肌肉、骨骼。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院31編輯ppt一度燙傷〔紅斑性，皮膚變紅〕淺二度燙傷〔水泡性，患處產(chǎn)生水泡〕深二度燙傷32編輯ppt二、緊急處理及治療方法〔一〕緊急處理的方法〔二〕治療小妙方

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院33編輯ppt〔一〕燒燙傷緊急處理的方法對(duì)于輕度的燒燙傷，采取以下方法處理〔5字口訣：沖、脫、泡、蓋、送〕：一度：1.自來水輕輕沖洗，或浸于冷水中至疼痛減輕或不痛為止。無法沖洗或浸泡的，可用冷敷-----降低傷面溫度。2.傷處未腫脹前，小心脫除飾物、皮帶、鞋子或其他緊身衣物，繼續(xù)把傷口泡在冷水中-----持續(xù)降溫，防止起泡或加重病情。二度：1.用冷水輕輕沖洗，假設(shè)起泡破皮不可浸泡。2.用干凈的布?jí)K將傷處的水吸干。3.用消毒的紗布蓋住傷處，程度嚴(yán)重時(shí)需送醫(yī)院治療。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院34編輯ppt送35編輯ppt36編輯ppt〔二〕治療小妙方1.老黃瓜汁：取出老黃瓜成熟的種子和瓜瓤，剁碎，用紗布包上壓汁，取黃瓜汁涂抹燒燙傷處?？汕鍩帷⒅雇?，防止起水泡，無毒，特別適合小兒燒燙傷。2.仙人掌去刺，切斷，取汁，涂燒燙傷處，很快會(huì)愈合。3.濃糖漿〔30ml冷水+50克白糖配制〕涂抹患處，保持濕潤1-2小時(shí)。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院37編輯ppt三、成分及作用原理1.仙人掌的作用：含有黃酮苷、有機(jī)酸、多糖、維生素、氨基酸等活性成分。能清熱解毒、行氣活血、生肌等?？尚蕾p、食用〔蔬菜、水果〕、保健用和藥用等，開發(fā)利用價(jià)值高。

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青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院39編輯ppt仙人掌的妙用〔1〕外用治療：急性扭傷、燒燙傷、凍傷、瘡癰、手足癬、牛皮癬、帶狀皰疹、乳腺炎、腮腺炎、牙周炎、牙齦出血、靜脈曲張等等?！?〕美容護(hù)膚：保濕〔雅詩蘭黛推出的全效保濕霜等〕、補(bǔ)水〔相宜本草的密集補(bǔ)水面膜、眼貼膜等〕、美白、去皺等。〔3〕防輻射損傷：養(yǎng)花?！?〕內(nèi)服治療：對(duì)各種慢性疾病有明顯療效。如胃痛、胃炎、糖尿病、高血脂、動(dòng)脈硬化、膽結(jié)石、尿結(jié)石等?？拱﹫?bào)道?！?〕食用：食用仙人掌可制作成果醬、罐頭、啤酒、酸奶等。米邦塔食用仙人掌。果實(shí)有醒酒作用。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院40編輯ppt仙人掌果實(shí)作用：促進(jìn)傷口愈合、抗氧化、醒酒等。41編輯ppt仙人掌果實(shí)醒酒作用試驗(yàn)

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院?新科學(xué)家?雜志報(bào)道，科學(xué)家經(jīng)過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，食用仙人掌果實(shí)中有一種物質(zhì)可以明顯減輕醉酒后出現(xiàn)的惡心、頭痛、口干、和食欲不振。美國新奧爾良大學(xué)的專家杰夫·維斯的研究組對(duì)55個(gè)21歲到35歲的成年青年男子做了相關(guān)試驗(yàn)。在他們準(zhǔn)備飲酒的5個(gè)小時(shí)前，科學(xué)家讓一局部人服用從食用仙人掌果實(shí)中提煉出來的藥物。這些男子都在吃了晚飯后，自由喝酒4小時(shí)以上，科學(xué)家負(fù)責(zé)將酣醉的他們送回住處。兩周后，再進(jìn)行同樣試驗(yàn)，通過檢查了他們肝臟的蛋白質(zhì)酒精反響情況發(fā)現(xiàn)，凡服用了該藥的人比不服藥的人酒后的病癥至少減輕一半。42編輯ppt三、成分及作用原理2.濃糖漿的作用：冷療處理后，就要促進(jìn)傷口愈合以防傷口感染。濃糖水因濃度高，具高滲性，起到抑菌、殺菌作用。另外，含大量糖分，在傷口組織生長。修復(fù)的過程中可提供足夠的營養(yǎng)，加快傷口愈合。

朱醫(yī)生養(yǎng)的小貓燙傷，曾用濃糖漿治愈。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院43編輯ppt3.黃瓜成分及作用〔1〕美容：榨汁或用新鮮的黃瓜外擦皮膚，有清潔皮膚、延緩皺紋產(chǎn)生作用，多用于面部黑斑、曬傷等。成分及作用原理：綠原酸---淡化皮膚外表黑色素；氨基酸、維生素---滋養(yǎng)皮膚、淡化斑點(diǎn)；黃瓜酶---促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管，促進(jìn)血液循環(huán)。黃瓜汁面膜：消炎、鎮(zhèn)痛，治療曬傷有一定效果。黃瓜汁+面粉和蛋清制作面膜：美白、除皺作用。黃瓜汁+蘆薈粘液汁補(bǔ)水面膜：滋潤、美白、補(bǔ)水。

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青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院〔2〕減肥瘦身：成分及作用原理：嬌嫩的細(xì)纖維素，促進(jìn)胃腸中腐敗食物的排泄和降低膽固醇有一定作用；丙醇二酸有效抑制糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)化成脂肪，肥胖、高血脂、水腫的人可多吃，也是糖尿病人首選的食品之一?！?〕防治蟑螂。美國一位化學(xué)家克利夫·米洛那經(jīng)過屢次試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，蟑螂對(duì)黃瓜皮的氣味特別討厭，它一嗅到這種氣味便匆匆逃掉，再不返回到有黃瓜的地方。45編輯ppt四、適應(yīng)癥及本卷須知1.治療小妙方適用于輕度〔一度或淺二度〕的燒燙傷，病情嚴(yán)重時(shí)，需送醫(yī)院進(jìn)行治療。2.用冷水沖或冷敷時(shí)，水溫不能低于5oC，以免凍傷。起泡破皮時(shí)不能用水浸泡。3.在燒燙傷初期，冷水沖之前，切勿用麻油、牙膏等涂抹。4.手腳受傷需抬高傷處，減輕腫脹。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院46編輯ppt第一節(jié)眼部疾病第二節(jié)耳鳴、頭痛第三節(jié)鼻部疾病第四節(jié)口腔疾病第四章防治五官科病癥的簡易方法

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院編輯ppt第一節(jié)眼部疾病一、解除眼疲勞、保護(hù)視力二、解除黑眼圈、眼部水腫三、干眼癥四、紅眼病

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院編輯ppt一、解除眼疲勞、保護(hù)視力

〔一〕手指護(hù)眼操1.實(shí)際病例朱醫(yī)生的一個(gè)朋友是典型的工作狂，一天起碼有一半時(shí)間對(duì)著電腦。經(jīng)常通宵達(dá)旦地趕工，雙眼常常布滿血絲，眼睛的過度疲勞還影響了他的精神狀態(tài)。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院編輯ppt2.病癥特點(diǎn)及病因長時(shí)間看電視、用電腦或讀書，很容易引起眼疲勞，眼睛出現(xiàn)枯燥、視物模糊等疲勞病癥，影響視力。眼疲勞幾乎是現(xiàn)代人〔特別是上班族和學(xué)生〕都會(huì)碰到的問題，屬于我們通常所說的亞健康的范疇。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院編輯ppt電腦屏幕對(duì)眼睛的傷害作用

在電腦屏幕前工作時(shí)間過長，眼睛視網(wǎng)膜上的視紫紅質(zhì)會(huì)被消耗掉而影響視力。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院編輯ppt3.操作方法〔1〕按壓手掌心及四肢：靜坐放松，輕輕閉上眼睛，將雙手放在胸前做十指對(duì)壓和握拳伸掌的動(dòng)作，反復(fù)數(shù)遍。雙手張開，互擊指根和虎口；再握拳輪流按壓手掌心；一手的大拇指依次與另外四指相對(duì)用力按壓，反復(fù)數(shù)遍。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院編輯ppt3保健方法再配合〔2〕“搓手發(fā)電法〞先閉眼放松，再用力搓手，待發(fā)熱時(shí)立即用手掌心捂住眼部。每隔半分鐘做1次，重復(fù)操作4～5次。在操作過程中，可以在熱掌下輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，以促進(jìn)恢復(fù)，然后慢慢睜開眼睛，往窗外眺望，看得越遠(yuǎn)越好。這樣眼睛就比原來舒服、輕松多了。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院編輯ppt〔二〕穴位按摩

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院眼部主要穴位編輯ppt

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院〔1〕按壓晴明穴，位于內(nèi)眼角。有麻麻的感覺。〔2〕按壓，位于眉頭骨。每側(cè)各3次，每次3秒鐘即可。〔3〕按壓，位于眉骨中央。每側(cè)各3次，每次3秒鐘即可。睛明穴攢竹穴魚腰穴按壓穴位方法編輯ppt